胆结石物理治疗
来源：网络
发布者：xiaobai
　　随着人们生活水平的提高，人们对健康问题越来越重视，如何才能远离疾病，朋友们应该对该疾病进行了解，重视它的危害并及早的发现疾病是很重要的，也好根据疾病的情况做好疾病的诊治工作，及早的治愈该疾病，从而减少它发病的危害。接下来就给您讲解下胆结石物理治疗的内容。病例一：病情描述 :　　请问胆结石怎么得的？如何调理？今早B超医生说有结石,1.1公分,花生米大小07年照B超也没有发现什么今年3月至亲意外死亡,对我冲击很大7月底为了增强健康及改善心情,每周在健身房锻炼5天左右,每天将近两小时,害怕运动量加大会缺钙,所以我从开始锻炼一直到现在都天天口服补钙,每天600毫克钙离子的量请问专家:是因为补钙太过还是因为心情太郁闷产生了胆结石?现在该怎么调理?谢谢问题回答 :　　病情分析：针对胆结石发生的病因,预防胆结石,应考虑以下几方面因素： 1, 注意饮食.食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物,高脂肪食物的摄入要适量. 2, 保持大便畅通.六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重.所以保持大便畅通很重要. 3, 改变静坐生活方式,经常进行体育锻炼,适时减肥. 4, 要养性,少发火.长期家庭不和睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅. 5, 克服不进早餐的不良习惯,以避免脂肪堆积,进而导致胆结石. 6, 注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯（肠道寄生虫病和肠道感染是我国胆囊结石的主要病因）. 7, 定期体格检查,一旦发现结石应及时治疗. 指导意见：目前胆结石治疗方法有很多：外科手术治疗,体外震波碎石等. 　　病情分析：您好：造成胆结石的主要原因可能有： 1.喜静少动.许多女性尤其是中年女性,往往呆在家里的时间多,运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件.另外由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高,而雌激素又影响胆囊排空,引起胆汗淤滞,促发结石形成.绝经后用雌激素者,胆结石发病率明显增多. 2.体质肥胖.许多女性平时爱吃高脂肪,高糖类,高胆固醇的饮品或零食,这一嗜好的直接成果就是身体发福,而肥胖是患胆结石的重要基础.研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍.40岁以上体胖女性,是胆结石最高发人群,此时,女性雌激素会使得胆固醇更多地聚集在胆汁中. 3.不吃早餐.现代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成.如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险. 4.多次妊娠.女性在妊娠期间胆道功能容易出现紊乱,造成平滑肌收缩乏力,使胆囊内胆汁潴留,加之妊娠期血中胆固醇相对增高,容易发生沉淀,形成胆结石的机会则大大增加,而多产妇女发病率则更高. 5.餐后零食.现在我国很多家庭可以见到这样的情形,一家人吃完晚饭后,悠闲地坐在沙发上,边吃零食边聊天边看电视.这种餐后坐着吃零食的习惯可能是我国胆结石发病率逐高的原因之一.当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来. 6.肝硬化者.这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下,胆囊排空不畅,胆道静脉曲张,血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石. 7.遗传因素.遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用.胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常产生.美国西南部的当地美国人患胆固醇胆石症的危险性很大(>80％),这一点似乎包含一种遗传因素. 指导意见：胆结石的预防 饮食调控是防止胆石症,胆囊癌发生的最理想预防方法.预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷,油腻,高蛋白,刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食. 富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果,鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿,溶解结石,应该多吃. 生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动,按时吃早餐,避免发胖,减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施.每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间. 最近的研究还发现,坚果的摄取似乎能降低患胆结石的危险.健康饮食的脂肪来源,有大部分是来自于坚果类.
病例二：病情描述 :　　胆结石治疗法和治疗后的护理胆结石已确诊2007年问题回答 :　　病情分析：您好：以右上腹不适,疼痛为主要症状的胆结石症,是一种中老年常见疾病.随着年龄的增长,发病率也随之增高,由于对结石形成和存在的部位不同,临床上常分为胆囊结石,胆管结石和肝胆管结石,这些部位的结石常与胆道感染同时存在,并互为因果,如何选择最佳的治疗方案,重要的是通过临床诊断和物理检查充分了解病情,做出准确的诊断,确定胆石存在的部位,大小及数量,而后针对不同情况选择不同的治疗方案. 指导意见：临床上治疗胆石症有两种方法,一种是手术治疗,切除病变的胆囊,取出结石,另一种是非手术疗法,即采取中西医对症治疗,体外震波碎石,溶石等疗法,两种疗法各有利弊.生活护理：胆结石手术后之注意事项：
1.手术后须进食,待排气后,依肠蠕动情形采渐进式饮食.
2.术后多做深呼吸,咳嗽,并每两小时在床上翻身运动,以利肺部扩张,促进伤口愈合.
3.由护理人员或家属陪同下即早下床活动,预防手术合并症发生.
4.伤口疼痛时,可告知护理人员,必要时给于止痛剂.
5.伤口若无渗液,会改以纸胶粘贴,保持清洁干燥即可；若伤口潮湿,则一天至少一次或需要时以优点棉棒由内往外消毒,再以纱布覆盖.
6.一般住院天数约3-5天即可出院,伤口拆线约于手术后第七天(视伤口愈合情况),故出院后依时间回门诊拆线.
7.一般拆线后2天才可淋浴.
8.手术后6周内,应避免提2公斤以上之重物,以防腹压增加.
9.术后请采低油饮食.
10.术后会有轻微腹泻现象,每天1至3次大便,此种解便频率会于数周或数月减少. 　　病情分析：　　1.溶石疗法（口服胆酸等药物溶石） ：形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高.通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失.但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻.指导意见：　（二）胆结石的手术疗法 　　1.传统开腹手术切除胆囊取石 　　2.开腹探查胆管取石 　　3.腹腔镜微小切口切除胆囊 　　4.腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石　　5.小切口保胆取石方法（适合于那些胆囊功能完好,年纪轻的患者,也是目前比较好的既可以把结石取出又可以保住胆囊的方法.） 病例三：病情描述 :　　急性胆囊炎轻微胆结石怎么治疗疼痛18 日清晨4点急诊每天8-9个吊瓶,症状消失,想咨询接下来怎么办问题回答 :　　病情分析：急性胆囊炎的典型表现是进食油腻食物后,右上腹强烈绞痛,阵发性加重,常伴有右肩背部痛, 恶心,呕吐,发热寒战等等,严重时还有全身黄疸.检查时右上腹部有压痛,常可以摸到肿大的胆 囊.查急性胆囊炎血常规发现血液中白细胞明显升高,行胆囊超声检查常会发现胆囊增大,壁增厚,胆囊内结石.指导意见：1.低脂饮食或禁食,纠正水电解质和酸碱 平衡失调. 2.抗感染. 3.解痉止痛. 4.利胆. 5.病情危重者可酌情应用激素. 6.手术治疗：手术指征有：药物治疗无效,症状加重者；有寒战,高热,白细胞２０×１０的９次方／Ｌ以上,胆囊肿大,明显压痛者；胆囊坏疽穿孔或有腹膜炎者；老年病人,症状重,可能发生穿孔者.手术方法有腹腔镜胆囊切除术；开腹胆囊切除术；胆囊造瘘术. 　　病情分析：胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病指导意见：　1,胆囊炎病人的饮食禁忌　　人在进餐后,脂肪及胃酸刺激小肠粘膜产生胆囊收缩素引起胆囊收缩,把胆汁排进小肠,参与脂肪的消化与吸收.若胆囊胆管粘膜发炎,胆管阻塞,胆汗排出不畅,脂肪,脂溶性维生素的吸收就会受影响.同时,胆汗中胆固醇与胆酸盐的比例发生改变,胆固醇浓度升高,因而容易发生胆囊胆管结石.　　进食脂肪后,胆囊收缩,右上腹出现疼痛,甚至剧痛,恶心等.因此,胆囊炎病人要限制食油量,急性期每日限20~30克内,好转时限50~60克内,忌吃肥肉.　　饮食以清淡少渣易消化为宜,忌食辣椒,洋葱,萝卜等刺激性强,含粗纤维的食物；忌少餐多量,应少量多餐,并多饮汤水,以利胆汗的分泌和排出；忌食产气和带气味的果菜豆类,以免加重腹胀. 病例四：病情描述 :　　针对胆结石的排石疗法哪种最有效？针对胆结石的排石疗法哪种最有效？针对胆结石的排石疗法哪种最有效？问题回答 :　　病情分析：您好，看了您的描述，患者胆囊结石，建议可以采取口服药物排石效果很好，特别是中药排石效果很好，也可进行食疗。指导意见：建议可以服用疏肝利胆片和四金排石片，疏肝利胆排石效果很好，可以尝试服用，属于中成药，药店可以买到，再配合吃点猪蹄，促进胆汁的输出，缓解胆囊结实，也很有效果，祝您早日康复。 　　病情分析：你好，胆结石的治疗要具体看一下石头的大小，数量，以及具体的部位，一般而言超过1.5公分以上的石头，治疗难度都比较大了指导意见：初步建议，一般而言小于1公分，位置比较好的，比如在胆囊管可以通过药物排石。如果比较大的，考虑腹腔镜或者介入治疗，通过这个方案保胆或者取胆治疗。没有什么最有效，只能是看看哪个更合适个体 　　通过以上对胆结石物理治疗做的具体介绍，专家也提醒朋友们一定要多注意疾病的预防和治疗工作，这样才可以最好的避免它的侵袭，有助于更好的保障好朋友们的身体健康。因此，大家最好对这方面要有足够的重视。祝您身体健康！
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白细胞高不降怎么办
来自黑龙江
健康咨询描述：
我女儿17前呕吐发烧小腹&胃痛拉肚&&后来打了抗生素&&这些症状没有了&可是7日测白细胞数18.0&&中间细胞数1.1&&&&中性粒细胞数13.3&&中性粒细胞百分比73.9%&&&HCT35.65&&&&MCHCW为314&&&PLT为419&&&PCT为0.293
曾经的治疗情况和效果：
用药为阿莫西林钠病毒唑（6他）&&&-头孢米诺（3天）-头孢孟多酯&（3天）&&&治疗期间&以红豆粥和香菇陷馄饨为主孩子打针已经12天了
想得到怎样的帮助：我现在怎么办
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擅长: 胆结石 , 胃癌 , 甲状腺瘤 , 直肠癌 , 结
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您说的情况考虑是炎症，&&&&&&指导意见：&&&&&&要积极使用抗生素之类的药物治疗的，多饮水。
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