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幽门螺杆菌感染的早期症状
来源：郑州市第二中医院
发布者：杨国坡
是一种为人类所知的胃部细菌，可诱发慢性胃肠疾病、也可导致胃部溃疡。如若长期得不到有效治疗，任由其发展还可引发癌变。所以，一旦发现感染了幽门螺杆菌，就要及早进行科学有效的检查和治疗。胃肠疾病专家对此指出，观察感染幽门螺杆菌的早期临床症状表现对于发现疾病隐患和进行科学检查都有积极意义!以下是具体介绍：
胃肠疾病专家介绍，幽门螺杆菌感染的早期症状可概括为以下四点：
1、由于幽门螺杆菌感染可诱发胃泌素疯狂分泌，因此易产生反酸、烧心、等症状;
2、幽门螺杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、、腹部不适的胃肠疾病症状;
3、随着病情的加重，幽门螺杆菌感染可以引发慢性胃肠疾病，从而导致泛酸、呕吐、早饱、等不良症状;
4、口臭：幽门螺杆菌可在体内产生大量尿毒酶的细菌，可从口中挥发出来，引起顽固性口臭。
胃肠疾病专家介绍，幽门螺杆菌感染的早期症状可概括为以下四点：
1、由于幽门螺杆菌感染可诱发胃泌素疯狂分泌，因此易产生反酸、烧心、胃痛等症状;
2、幽门螺杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状;
3、随着病情的加重，幽门螺杆菌感染可以引发慢性胃肠疾病，从而导致泛酸、呕吐、腹泻等不良症状;
4、口臭：幽门螺杆菌可在体内产生大量尿毒的细菌，可从口中挥发出来，引起顽固性口臭。
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很多人体检时有一项关于幽门螺杆菌（英文简称HP）的检查，当结果呈现阳性时他们倍感忧心忡忡。幽门螺杆菌阳性是否意味着自己患上了胃病？需要进行杀菌治疗吗？39健康网请广东省人民医院消化内科沙卫红主任为我们答疑解惑。
来源：腾讯出品
体检发现幽门螺杆菌阳性下一步该做什么？沙卫红指出，其实幽门螺杆菌阳性极为常见，在全国各省市普通人群感染率中，广州市感染率为40-50%，算是比较低的几率，而西藏感染率最高，可达90%感染率。究其背后原因，主要跟调查地的饮食情况和卫生环境有关，越发达及越卫生的地区感染几率越低。同时，因幽门螺杆菌通过口对口传播，若家中有一人幽门螺杆菌阳性且不分餐，其他家人就很容易被传染。“所以，幽门螺杆菌阳性不意味有胃病，但对胃黏膜造成损伤引发炎症是肯定的。若检查者合并溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、有溃疡病史服用解热镇痛药时，需要根除幽门螺杆菌，降低复发率及预防出血、穿孔等并发症；若没有合并这些疾病者则属于可根除或不根除的范畴。但是，如果胃镜提示粘膜萎缩、肠上皮化生或不典型增生等癌前病变时，根除幽门螺杆菌是必不可少的，如果没有症状就不一定要根除。”沙卫红说。据了解，目前查幽门螺杆菌有很多种方法，碳13\碳14呼气试验、胃活检组织尿毒酶试验、胃黏膜细菌培养、查血HP抗体、查大便HP抗原等。理论上这些方法的结果都是准确的，其中最方便患者的是呼气试验。幽门螺杆菌阳性不可怕该治就治且要治得彻底发现幽门螺杆菌阳性并非都要治疗，沙卫红指出，目前幽门螺杆菌的根除指南提出，做这项检查的基础，不是因为发现阳性才会进行治疗，而是为了做治疗才会去做这项检查，即是“抱着治疗目的去做检查”，如果没有准备治疗就不要查幽门螺杆菌。她建议胃溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、胃癌高危人群者在治疗时要查幽门螺杆菌，对病情的治疗帮助极大，若没有这些病者无需检查幽门螺杆菌。对于需要杀菌的患者，幽门螺杆菌的治疗规范性相当重要。沙卫红强调：“幽门螺杆菌需要治疗者，一定要找大医院的专科医生进行治疗。现今由于部分医院治疗幽门螺杆菌方案不规范，导致很多患者对幽门螺杆菌耐药，细菌很难杀死。原有除幽门螺杆菌方案目前因耐药只有不到70%的根除率，现在已提倡用四联疗法除HP，疗程10-14天左右，可大大提高幽门螺杆菌根除率。”此外，她还呼吁大众，根除幽门螺杆菌必须到正规医院进行正规治疗，要严格遵医嘱服药，切勿“三天打鱼两天晒网”，杀菌效果跟不吃药是一个样，必须规规矩矩、老老实实用药。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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随着快节奏的生活方式和高强度的工作，上班族已成为我国颈肩腰背痛高发人群，是上班族的时髦“职业病”。那么我们今天非常有幸地邀请到了北京中医医院骨科主任医师赵峰老师来给大家谈一谈上班族4大时髦职业病所带来的痛苦。
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[求医问药]
声望0 精华0帖子八豆4635 积分4971注册时间最后登录
卖盗版光盘的
<em id="authorposton13-5-22 02:37
亲人胃一直不好。检查结果是：糜烂性胃炎，浅表性胃炎。 做了胃镜，中药/西药吃了不少，一直不见好转。
最近在网上看看，说&&幽门螺杆菌 是可能在胃里生长的唯一细菌，如果有这个，得先治这个，否则吃药白吃了。
检查方式很简单，就是吹口气，看看阴性还是阳性。
我也奇怪，治疗这么多年，难道没有一个医院提出检查这个项目？
麻烦问问经历过的版友，是这么回事吗？ 属实的话赶紧让亲人去检查看看。 谢谢。
声望5 精华0帖子八豆6558 积分7620注册时间最后登录
电脑公司销售员
<em id="authorposton13-5-22 03:20
本帖最后由 幕府 于
03:21 编辑
没有经历过，更不是医生。
但是幽门螺旋杆菌这个东西，拜用餐习惯所赐，八成国人都有，下至襁褓上至古稀，必须检查一下，
检测方法为14碳尿素呼气试验（14C-UBT）
幽门螺旋杆菌使用四联疗法即可治愈，成本应该不高，
民众缺乏认知，医生缺乏激励。
& && && && && && && && && && && && &&&
声望5 精华0帖子八豆6112 积分6273注册时间最后登录
电脑装机工
<em id="authorposton13-5-22 06:10
在哪做的胃镜？ 09年在鼓楼医院做过胃镜，十几年的胃病，查出幽门螺旋杆菌和糜烂性胃炎，医生当时先给开的2种药杀菌，药名记不得了，有一种西药非常非常苦，不过吃了一个疗程后效果非常明显，以前吃饭都没胃口只吃一小碗，178的个子瘦的就不到100斤，吃了几天药胃口顿时大开，不到一年长了30斤。杀完菌以后再开药治的胃炎。
声望0 精华0帖子八豆5537 积分14760注册时间最后登录
柜台小老板
<em id="authorposton13-5-22 06:32
一个疗程是洛赛克+阿莫西林，4个星期，家庭内的可能会有。
最好在检查下，做胃镜检查同时幽门螺旋杆菌，也是这十年确认的，配合中药治疗效果好，不然老糜烂会那啥。
事后诸葛亮，事前猪一样；抗议像英雄，行动像狗熊。
声望0 精华0帖子八豆10859 积分15277注册时间最后登录
电脑公司总经理
<em id="authorposton13-5-22 07:14
声望0 精华0帖子八豆7141 积分7227注册时间最后登录
电脑公司销售员
<em id="authorposton13-5-22 08:33
治好还会感染.等于没治.和国人饮食习惯有关
声望1 精华1帖子八豆7345 积分10259注册时间最后登录
电脑公司部门经理
<em id="authorposton13-5-22 08:37
幽门螺杆菌去查一个准一个，关键是饮食习惯要好，不要吃生冷食物，忌烟酒，豆制品少吃，含气的饮料不能吃，海鲜那不要吃。营养不够的话多吃点牛肉糜。这个病基本都是养好的，不是治好的
声望5 精华0帖子八豆9215 积分12337注册时间最后登录
柜台小老板
<em id="authorposton13-5-22 08:42
最好做个胃镜，但是滋味很难受。吹气试验也可以。一般胃炎都是由幽门杆菌造成的。三联疗法，大概2个月左右就能消灭掉细菌。
但是肠胃内的有益菌也随之都被干掉了。得了这个就是要先杀菌然后慢慢养。吃饭要规律，少食多餐。
三种红色，三种红色，染上我的生与死的是被诅咒的色彩。
声望5 精华0帖子八豆9218 积分10074注册时间最后登录
电脑公司部门经理
<em id="authorposton13-5-22 08:43
讲实话之前胃酸逆流严重，全身体检的时候特地多加钱查了个碳14，结果啥事没有！
声望0 精华0帖子八豆10642 积分11752注册时间最后登录
电脑公司部门经理
<em id="authorposton13-5-22 08:53
必须查的。这个病用著名的三联疗法很管用。
/x/page/m03612bxbbn.html
声望5 精华0帖子八豆8438 积分8731注册时间最后登录
电脑公司销售员
<em id="authorposton13-5-22 09:04
胃病大多数和幽门螺杆菌有关。
三联疗法是近来比较经典的方法。一般是奥美拉唑/洛赛克+2种抗生素。洛赛克是进口药，价格较高，但效果好。也有国产的，效果差些。
我当时是胃溃疡，服用的国产药，吃了3个月。吃药的时候，胃立马很舒服，但一停药就又不行了。
最后是长期服用蜂胶，两年后胃镜复查，治好了。但浅表性胃炎还是在，这个多数人查的话都有。
声望0 精华0帖子八豆4635 积分4971注册时间最后登录
卖盗版光盘的
<em id="authorposton13-5-22 17:59
那先去查查，灭菌了后续还会再有吗？ 岂不是要检查查？
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验出幽门螺杆菌不是人人要清除
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11月12日上午，广州日报“名医大讲堂”走进广州市第一人民医院，举行了“百年市一，守胃健康”的健康讲座。广州市第一人民医院院长、广州消化疾病中心主任曹杰，广州市第一人民医院副院长、广州消化疾病中心副主任聂玉强向大家讲解了胃癌和慢性胃炎的防治。专家介绍，胃癌发病率占据我国消化道肿瘤的第一位，早期发现的五年生存率可达90%以上，40岁以上人群应该做胃镜，以及时发现病变。幽门螺杆菌是引起胃病、胃癌的主要原因，人群中有一半都是感染者，需不需要根除幽门螺杆菌要结合胃癌风险判断。而多种药物同时服用的老年人，应留意其
原标题：验出幽门螺杆菌不是人人要清除“名医大讲堂”现场，读者踊跃向专家提问。曹杰聂玉强“名医大讲堂”走进广州市第一人民医院，专家：幽门螺杆菌是胃病、胃癌的主要原因，人群中有一半是感染者；长期服用阿司匹林要注意护胃广州市第一人民医院院长、广州消化疾病中心主任曹杰广州市第一人民医院副院长、广州消化疾病中心副主任聂玉强广州市第一人民医院院长、广州消化疾病中心主任曹杰广州市第一人民医院副院长、广州消化疾病中心副主任聂玉强文/记者伍仞、王鹤 通讯员魏星图/记者乔军伟
11月12日上午，广州日报“名医大讲堂”走进广州市第一人民医院，举行了“百年市一，守胃健康”的健康讲座。广州市第一人民医院院长、广州消化疾病中心主任曹杰，广州市第一人民医院副院长、广州消化疾病中心副主任聂玉强向大家讲解了胃癌和慢性胃炎的防治。专家介绍，胃癌发病率占据我国消化道肿瘤的第一位，早期发现的五年生存率可达90%以上，40岁以上人群应该做胃镜，以及时发现病变。幽门螺杆菌是引起胃病、胃癌的主要原因，人群中有一半都是感染者，需不需要根除幽门螺杆菌要结合胃癌风险判断。而多种药物同时服用的老年人，应留意其中有无“伤胃”药物。网络途径重温讲座，可关注“广州日报健康管家”微信公众号（微信号：gzrbjkgj），以及关注大洋网健康频道（/health/）。早期防治幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌物但不是必须清除曹杰向患者们介绍了胃癌的早期防治。世界卫生组织已经把幽门螺杆菌确立为Ⅰ类致癌物，另外烟熏、腌制食品会在胃里转化为硝酸盐，与胃癌相关。酒精可使黏膜细胞发生改变而致癌变，吸烟也是胃癌很强的危险因素。流行病学调查还显示，胃癌发病具有家族聚集倾向，如果家中有亲属得过胃癌，胃癌风险会比其他人高。目前医学界已经研究出幽门螺杆菌根除术。既然幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌物，那么，检查出感染幽门螺杆菌，是否需要全部灭杀？聂玉强说，幽门螺杆菌在人类身体里已经存在了不少于两千年，中国有一半的人都是感染者，可能从我们很小的时候就开始携带。“这个细菌对药物的抵抗力很强，想杀死它很难，杀它的时候要吃三种药或四种药，除了药多之外，吃的剂量也需要比较多才能根除，吃起来比较麻烦，但也不是均有效。”因此，聂玉强表示，作为临床医生，不是让每个人都必须根除幽门螺旋杆菌，但如果患者有胃炎、胃溃疡等病史，或者家族遗传病史中有亲属出现胃癌，而患者又有胃炎的，就一定要彻底根除。确诊疾病大便潜血试验可预警胃镜确诊胃癌最有效胃癌目前发病率占据我国消化道肿瘤的第一位，不到10%的胃癌患者在早期就得到诊断，患者的总体5年生存率只有不到50%。但曹杰表示，早期胃癌其实并不可怕，一旦确诊，力争尽早进行根治性手术，有可能治愈胃癌，五年生存期可达90%以上，“手术后生存二三十年的人大有人在。”化疗药物常用来补充手术疗法，在术前、术中和术后使用，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存癌细胞，提高手术疗效。而对病情不能施行手术者，化疗起姑息治疗的作用，可减轻症状和延长寿命。当出现胃部不适，有几个辅助检查可以协助医生判断是否有胃癌的可能。比如血常规，因为胃癌患者长期失血、营养缺乏，容易出现贫血。另外，大约有30%的胃癌患者的大便潜血试验结果会持续阳性，而且潜血阳性在出现临床症状前的6~9个月就会出现，因此大便潜血试验是一项简单易行又能给人敲响警钟的检查。另外，一些血清肿瘤标记物、分子病理标志检查也能作为辅助检查。目前胃癌确诊最有效的方法则是胃镜检查，曹杰建议，40岁以上人群都应进行一次胃镜检查，没问题后可以两三年复查一次，“许多人都惧怕做胃镜。实际上，现在的胃镜设计得比笔杆还细，另外也可以选择无痛胃镜。”长期服用非甾体类消炎药一定要防胃肠道副反应不少老年人会同时服用多种药物，此时要留意有无“伤胃”的种类。聂玉强介绍，引起胃病的常见原因，第一位是幽门螺杆菌，第二位则是化学因素，其中最常见就是由药物引发的，包括长期服用非甾体类消炎药，“曾经有长期服用这类药的老人，胃部一直没什么不适症状，突然有一天就胃出血入院”。服用非甾体类消炎药的患者50%患有胃黏膜糜烂，胃溃疡几率在10%~30%，而溃疡出血的几率达20%～30％。痛风药、激素、中药（如柠檬精、头痛散）等药物也易引起胃炎。聂玉强解释，这类药物不是吃一两次就会出问题，对胃产生影响首先是要长期服用，年龄大、女性或过去有过胃溃疡、出血、穿孔等人群，或是有同时共用阿司匹林、皮质激素、抗凝剂，高剂量地服用或频繁换用不同的非甾体类消炎药，有饮酒等行为的人群，服用非甾体类消炎药的风险更大。阿司匹林、吲哚美辛等药物都会损伤胃黏膜，应该避免长期服用，但如果因为心脑血管、骨关节病、痛风等病必须使用时，就要留意：假如年龄在60岁以上，合并多种疾病，过去有过上消化道症状、溃疡病及其并发症或手术史者，使用非甾体类消炎药同时共用糖皮质激素或抗凝剂，或者是大量服用非甾体类消炎药，一定要预防胃肠道副反应，要加用保护胃的药，以免因预防、治疗其他病而“招惹”胃病。伤胃因素生活节奏快易“中枪”，紧张焦虑也“伤胃”值得注意的是，可能导致胃癌的诸多危险因素中，快节奏生活人群容易“中枪”，比如作息不定时、吃饭不细嚼慢咽、喜好腌菜或烟熏食物、少吃新鲜蔬菜水果、烟酒应酬多、精神压力大等。曹杰表示，近年来，临床上也见到不少二三十岁的胃癌患者。令人遗憾的是，年轻病人往往病情发现得较晚，而且由于身体“底子”好，癌细胞长得更快，因此预后往往比较差。这类人群一旦出现胃部不适，也最好做个胃镜。随着冷空气的来袭，广州的冬天的脚步近了，聂玉强说，通常冬天胃病患病几率会增加，“因为冬天吃的东西凉，空气冷，会引发胃部痉挛导致胃不舒服，因此冬季要对胃部进行保暖。”同时，大脑可以调节胃肠活动，很多人情绪不好，焦虑、抑郁都会引起胃不舒服。不良生活习惯，如长期饮浓茶、烈酒、咖啡，吃过热、过冷、过于粗糙的食物，也会引起胃炎。聂玉强建议，男性要戒除或减少不良习惯，如喝酒、抽烟、熬夜，女性则要避免吃太酸或太刺激的东西，最好服用易消化无刺激的食物，少吃过酸过甜食物及饮料，忌烟酒、浓茶、咖啡、进食细嚼慢咽。萎缩性胃炎，可能发展为胃癌慢性胃炎是不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或损伤性病变。临床上十分常见，接受胃镜检查的人群中有80%~90%患有胃炎。在胃镜下，胃炎分为慢性非萎缩性（浅表性）胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎。聂玉强介绍，最值得关注的是慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎一般预后良好，但一旦出现慢性萎缩性胃炎，病情有可能会逐渐发展为胃癌。随年龄增长萎缩性病变的发生率逐渐增高。“当出现症状时，往往胃的问题已经比较严重了。值得注意的是，因为胃的体积可以收缩变化，因此，疼痛的位置可能不是固定在一个点。”胃炎的检查方法中最直接的也是胃镜检查，聂玉强说，活检可以帮助确定不典型增生还是癌前病变，经过胃镜，医生可以对胃部息肉进行切除。早期胃癌5年存活率大于90%，晚期胃癌5年存活率只有20%，聂玉强说，长期的慢性胃炎、萎缩性胃炎演化到最后就是胃癌。一般的胃炎如果没有不典型增生，可以很多年查一次，如果发现伴有萎缩、肠化生、上皮内瘤变应定期随访，一般根据病情应6个月到2年随访一次。“如果是胃癌风险比较低，比如年轻的病人，如果胃不舒服，也可以先做吹气试验，查查有无幽门螺杆菌感染。如果幽门螺杆菌感染治好了、症状消失，就不用做胃镜了。”聂玉强说。
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