三阴性乳腺癌治疗_三阴性乳腺癌是否配合生物免疫治疗_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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三阴性乳腺癌治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
在网上看到三阴性预期差。如果配合生物免疫疗法是否更有效抑制癌细胞
所就诊医院科室：
吉林大学第一医院 乳腺外科
免疫治疗的效果仍有争议。不过，三阴性乳腺癌缺乏有效的治疗手段，免疫生物治疗 可以作为常规治疗手段的补充。
疾病名称：乳癌术后不适&&
希望得到的帮助：卡压的症状能否缓改，怎么治
病情描述：女,51岁。乳癌术八个月，胸壁和腋下木棍样卡压，走动时，胸肌向腋窝缩紧，卡压更重，肋骨不能外展，有时木棍一端在正心窝，卡压得胸闷，肩疼，手上举牵拉胸壁腋下疼，症状越来越重，不能走，不动...
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：服用他莫昔芬，轻度灼伤
服用什么消炎药
病情描述：2015年右边乳腺切去，腋窝清扫，化疗结束，服用他莫昔.想咨询一下服用他莫昔芬时哪些药物不能服用？治疗灼伤的消炎药可用什么药，外敷的药用什么？谢谢大夫
疾病名称：乳腺癌&&侵润性导管癌WHO三级&&
希望得到的帮助：请名师提供一个最佳的治疗方案，谢谢
病情描述：7月7日下午手术的，淋巴做清扫了，有三个转移的，到31日拆线一半，当地大夫建议21天到28天放疗最佳期，后续放疗有待观察，病人情况暂时无异常，到昨晚感冒了有点高烧，请大夫明示，接下来怎么做...
疾病名称：疑似乳腺癌&&
希望得到的帮助：是否为乳腺癌，需要手术吗
病情描述：女,52岁。女，53岁，去年因滋养细胞肿在上海肿瘤医院切除了子宫和卵巢，术后复查均良好，已停药，前日洗澡时无意左侧乳房有肿块，去医院查看捏出有脓，无疼痛感，验血报告正常，当地医生说需要手...
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乳腺疾病的诊断和综合治疗
擅长乳腺良性疾病的麦默通微创手术、乳房微小钙化的立体定位穿刺活检、乳腺肿物的术前诊断、乳腺癌的手术及...
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生物免疫三阴性乳腺癌
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
抚顺矿务局总院 乳腺外科
检查资料：
生物免疫治疗是目前肿瘤研究的热点，从临床前研究来看，对于某些亚型的肿瘤有一定作用。但是，还是处于基础研究阶段，临床上没有大规模常规开展
陈宏亮大夫通知通知:您好：我是您的主诊医生陈宏亮，目前我已开通好大夫在线的在线看病功能，如果您需要就诊及复诊，我可以在线上进行在线复诊，开具处方，具体操作如下：
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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陈宏亮大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，圣诞节祝愿你们平安健康幸福 陈宏亮医生
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陈宏亮大夫通知通知:“感谢各位患友选择了我，也谢谢各位对我的信任，2016年有你们的陪伴，我很充实，希望在新的一年大家能收获更多的美好，健康快乐！复旦大学附属 妇产科医院
陈宏亮医生祝福你”
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陈宏亮大夫通知通知:大家好。值此辞旧迎新之际，恭祝大家新春快乐，身体健康，阖家幸福！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：乳癌术后不适&&
希望得到的帮助：卡压的症状能否缓改，怎么治
病情描述：女,51岁。乳癌术八个月，胸壁和腋下木棍样卡压，走动时，胸肌向腋窝缩紧，卡压更重，肋骨不能外展，有时木棍一端在正心窝，卡压得胸闷，肩疼，手上举牵拉胸壁腋下疼，症状越来越重，不能走，不动...
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：服用他莫昔芬，轻度灼伤
服用什么消炎药
病情描述：2015年右边乳腺切去，腋窝清扫，化疗结束，服用他莫昔.想咨询一下服用他莫昔芬时哪些药物不能服用？治疗灼伤的消炎药可用什么药，外敷的药用什么？谢谢大夫
疾病名称：乳腺癌&&侵润性导管癌WHO三级&&
希望得到的帮助：请名师提供一个最佳的治疗方案，谢谢
病情描述：7月7日下午手术的，淋巴做清扫了，有三个转移的，到31日拆线一半，当地大夫建议21天到28天放疗最佳期，后续放疗有待观察，病人情况暂时无异常，到昨晚感冒了有点高烧，请大夫明示，接下来怎么做...
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希望得到的帮助：是否为乳腺癌，需要手术吗
病情描述：女,52岁。女，53岁，去年因滋养细胞肿在上海肿瘤医院切除了子宫和卵巢，术后复查均良好，已停药，前日洗澡时无意左侧乳房有肿块，去医院查看捏出有脓，无疼痛感，验血报告正常，当地医生说需要手...
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1.乳腺癌的早期诊断与筛查；乳腺癌的综合治疗（外科手术、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗等），尤其是年轻乳...
陈宏亮，男，主治医师，2008年毕业于复旦大学医学院，获得硕士学位。于复旦大学附属妇产科医院从事乳腺外科...
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甲状腺乳腺外科[CSCO2015]徐兵河教授：三阴性乳腺癌治疗的选择时机和中外差异[乳腺癌,化疗,亚型,病人,药物,晚期乳腺癌,内分泌,临床研究,医生,肿瘤] - 医学资讯 - 生物秀
标题: [CSCO2015]徐兵河教授：三阴性乳腺癌治疗的选择时机和中外差异
摘要: YMT：在三阴性乳腺癌的靶向治疗研究方面，是否已经取得有突破的靶向药物？徐教授：目前三阴性乳腺癌的治疗还是以化疗为主，靶向药物尚在研究阶段，不过已经取得了一些可喜的苗头，比如对BRCA基因突变的三阴性乳腺癌应用PARP抑制剂，正在进行的奥拉帕尼（Olaparib）临床研究，其初步结果非常好，这个药物已经批准了卵巢癌的适应症，对三阴性乳腺癌国内外的临床研究正在进行中，而且我们目前也牵头了国内的一项I……
YMT：在三阴性乳腺癌的靶向治疗研究方面，是否已经取得有突破的靶向药物？徐教授：目前三阴性乳腺癌的治疗还是以化疗为主，靶向药物尚在研究阶段，不过已经取得了一些可喜的苗头，比如对BRCA基因突变的三阴性乳腺癌应用PARP抑制剂，正在进行的奥拉帕尼（Olaparib）临床研究，其初步结果非常好，这个药物已经批准了卵巢癌的适应症，对三阴性乳腺癌国内外的临床研究正在进行中，而且我们目前也牵头了国内的一项I期和III期的临床研究，是关于BRCA1基因突变的三阴性乳腺癌的，当然还有一些其他PARP的抑制剂也正在研究中。虽然PD-1/PD-L1主要批准的适应症是非小细胞肺癌和黑色素瘤，但在晚期三阴性乳腺癌的临床研究中，初步结果显示效果不错，但还不清楚这类药物是对所有三阴性乳腺癌有效？还是对某些亚型更有效？目前正在探索中。还有一些亚型，比如雄激素受体阳性三阴性乳腺癌应用抗雄激素治疗，一也显示有较好的初步疗效，这些研究也在进行之中。总体来说，三阴性乳腺癌靶向治疗目前处在起步阶段，至少曙光已经初露，未来应该有一个很好的前景。YMT：您认为乳腺癌细分分子亚型的探索，对三阴性乳腺癌的治疗策略将产生怎样的影响？徐教授：其他肿瘤的分子分型很多是基于乳腺癌来进行的，乳腺癌的分子分型是比较早的，最早把乳腺癌分成Luminal A型，Luminal B型，三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌，这种由分子分型提出的探索，会促进了乳腺癌的个体化治疗，对不同的亚型采用不同治疗策略。对于三阴性乳腺癌的策略应该是以化疗为主，但现在对三阴性乳腺癌进一步的细分，分了很多的所谓亚亚型，包括基因突变亚型，雄激素受体亚型，免疫调节亚型等很多亚型。这些亚型肯定也需要采取不同的策略才能够提高三阴性乳腺癌治疗效果，我认为对三阴性乳腺癌进一步的细分，会有助于提高三阴性乳腺癌今后的治疗疗效。YMT：近期发表在《欧洲癌症杂志》的一项3期研究结果显示，更早的开始辅助化疗可能改善患者的生存结局，特别是对于侵袭性强的疾病如三阴性乳腺癌。对于三阴性乳腺癌开始化疗的时机，您有什么看法？徐教授：关于乳腺癌化疗的时机不是越早越好，也不是晚好，实际上之前有临床研究已经证实辅助化疗如果在手术后两个月后肯定比两个月以内的效果要差一些，已经有一些回顾性的研究证实这一点。但是，对于一些进展比较快的肿瘤，如三阴性乳腺癌，需不需要更提前一点？我个人认为化疗时机应该提前一点，而手术一周开始化疗的话时机又太早。病人需要一个恢复的时间，刚刚手术的病人抵抗力比较低，器官功能也没有恢复，此时化疗的效果也可能比较差。所以我认为三阴性乳腺癌应该提早，比如提早到术后三到四个星期是比较合适的。YMT：作为《中国晚期乳腺癌诊治专家共识》编写组长以及国际多部指南制订组成员，能否请您谈谈中西方在晚期乳腺癌诊疗的差异？徐教授：中西方晚期乳腺癌诊疗的差异主要表现在以下方面：首先，是治疗理念。国外医生一般认为晚期乳腺癌是不可以治愈的，治疗目的是为了改善生活质量，延长生存期，而国内很多病人的期望值比国外病人更高一些，她们往往觉得对于乳腺癌的治疗追求的是能不能治好。其次，由于追求目标不同，带来了治疗方法的差异。国外医生认为既然治不好，可能就需要比较温和的方案，比如单药序贯化疗方案，内分泌治疗，特别是受体阳性病人的内分泌治疗非常重要。而国内很多医生习惯采用联合化疗方案，而内分泌治疗不太使用，因为这种方案起效比较慢，有效率也比较低。很多国内病人或者医生追求的是希望肿瘤缩小，这样在心理上他们会更高兴一些，而不是太了解这个疾病是否晚期乳腺癌很难治疗。这个是东西方在治疗观念上存在的一定差异，由于观念的差异导致一些治疗策略上存在差异，即国外医生更追求单药的序贯治疗，对一些进展特别快、肿瘤负荷大、危及生命的转移的病人才考虑联合化疗，对受体阳性病人一般建议内分泌治疗，同时采用一些比较低毒，对生活质量影响比较小的药物。而国内晚期乳腺癌的治疗更多采用化疗，而不是内分泌治疗在国内，90%以上的病人，无论是受体阳性还是阴性一线治疗都是采用化疗，而且联合化疗比单药序贯化疗更多一些，这也是导致病人副作用大，生活质量得不到改善的原因之一。第三，其他可能的差异是在治疗方面，涉及药物的可获得性。比如很多靶向药物在国内未批准上市，即使上市，由于价格贵，许多病人也用不起，只能使用由现有药物组成的方案，这也导致我们治疗晚期乳腺癌的的一些一线或者二线方案与国外有所不同，这也是与国外的不同之处。YMT：谢谢徐教授的精彩解答。会议专题入口》》》2015年CSCO学术年会专题报道
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电话：021-& 三阴性乳腺癌的生物学特征及治疗
三阴性乳腺癌的生物学特征及治疗
摘 要：雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及表皮生长因子受体-2（Her-2）均阴性的乳腺癌被称为三阴性乳腺癌。它具有发病年龄轻、恶性程度高、易复发及转移、缺乏有效治疗手段、预后差等特点。三阴性乳腺癌对内
【题　名】三阴性乳腺癌的生物学特征及治疗
【作　者】刘杏娥（综述）[1] 毛伟敏（审校）[2]
【机　构】[1]浙江医院,浙江杭州]浙江省肿瘤医院,浙江杭州310022
【刊　名】《肿瘤学杂志》 2009年第15卷第4期,352-355页
【关键词】乳腺肿瘤 受体 生物学特征 治疗
【文　摘】雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及表皮生长因子受体-2（Her-2）均阴性的乳腺癌被称为三阴性乳腺癌。它具有发病年龄轻、恶性程度高、易复发及转移、缺乏有效治疗手段、预后差等特点。三阴性乳腺癌对内分泌治疗及靶向治疗不敏感，化疗是其主要治疗方法。对三阴性乳腺癌生物学特征的理解有利于开发新的治疗靶点，设计更佳治疗方案，改善预后。
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