早产儿要筛查视网膜病变
欢欢（化名）出生时才28周，体重也只有950克。出生6周来到江苏省人民医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院眼科做眼底筛查，发现患有早产儿视网膜病变2期，由于欢欢的生命体征还不是很平稳，杨翎医师建议宝宝两周之后复查。复查发现，宝宝的视网膜病由2期转为3期，杨医师建议崔女士赶紧带欢欢做手术，因为3期是手术治疗的最佳时期。
近年来，随着我国围产医学水平的提高，早产儿成活率明显提高，但随之而来早产儿视网膜病变发生率也不断增加，成为导致儿童盲和低视力的重要原因。早产儿视网膜病变特征是视网膜新生血管形成，视网膜出血，临床上可导致视网膜变性、视网膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视等多种严重并发症，最终导致失明及眼球萎缩。
据杨医师介绍，目前，对早产儿视网膜病变的发病机制还不完全清楚，防治上有很大困难，主要是要早检查、早发现、早治疗。早产儿视网膜病变1、2期一般无需治疗，90%的患儿经随访病变可以逐渐稳定。3期是治疗的最佳时期，一般通过冷冻或激光治疗，减少血管内皮生长因子的分泌，控制病情，防止病变继续发展。4期以后的晚期病变主要是进行玻璃体视网膜手术或巩膜扣带术，但成功率很低，视功能恢复也非常有限。因此，对早产儿进行早期筛查并及时治疗是非常重要的。
卫生部在2004年制定了早产儿视网膜病变筛查标准：1、对出生体重
陶燕 杨彦 整理
本文来源：新华报业网-扬子晚报
关键词阅读：
不做嘴炮 只管约到
跟贴热词：
文明上网，登录发贴
网友评论仅供其表达个人看法，并不表明网易立场。
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：　　我是刚当上妈妈两个月左右，刚从北大人民医院带宝贝们看病回家，希望能够跟大家分享这个经历　　我怀孕的时候身体一直比较瘦，得知是双胞胎宝宝以后喜忧参半，因为我本人是医学相关专业，比较了解一些这方面的问题，很担心会因为身体原因早产　　在怀孕32+4周的时候，早晨六点钟没有任何征兆的破水，保胎一天失败，第二天凌晨做的剖宫产，孩子是1485g和1375g，当即进了保温箱，并且在里边一直待了一个月。　　之后筛查眼睛，因为这个问题还跟公公起了冲突，因为他们认为孩子们的眼睛看起来很好很亮，认为是医生在吓唬我们。但是在我的坚持下宝贝们还是在他们的极度不情愿之下去做了筛查，结果证实了我的担心，宝贝们的眼睛都有问题。　　早产儿视网膜病变，简单一点说，就是由于出生周数小，视网膜还未成熟，在吸氧的状况之下容易异常血管增生并出血，从而导致视网膜剥离，进而导致一系列眼睛的严重后果，各位妈妈或者准妈妈可以百度一下早产儿视网膜病变，有很详细的说明。并且这个病的治疗有一个很窄的时间窗，就是说从发现到治疗必须是处于一个特定的时间段，错过这段日子，那么即使积极治疗，宝贝的眼睛也会慢慢有视力障碍甚至于完全失明。　　在我们当地筛查之后我当即带着当时体重还都不到四斤的宝贝们一起去了北大人民医院，即使到了这个时候，家里的老人依旧认为我是在小题大做，直到在门诊看到了好多六个月至三岁的早产儿宝贝都已经瞎掉之后才感到了害怕，都心有余悸的说幸好我们来的及时什么的。　　但是不是说来的及时宝宝们就一定会很好。
楼主发言：1次 发图：0张 | 更多
　　大宝贝的眼睛一直都是不进展的二区三期，大夫一直说观察观察，也许他会自己消退，可是直到43周，也就是大夫跟我说的，只要观察过了43周，基本就可以认为，这个病就这样了，不会再发展了，可是即使宝贝的病情没有再进展，大夫还是跟我说，需要打激光处理一下，不然将来遗留出血点，对于孩子在持续生长的眼睛也是会有很大的影响。　　至于小宝贝就更揪心一些，他属于病情进展凶险的那一类，先到另外的医院打阿瓦斯丁，就是往眼睛里面打针，然后观察是否可以抑制异常血管的生长，结果右眼还是没有改善 ，又打了一次激光，到现在还是需要持续观察。　　我不想多说在这整个的看病过程中我是什么心情，相信有孩子的妈妈们应该可以想的到，我发这个帖子，是因为在这个过程中，见到了太多由于各种原因，比如孩子持续在保温箱没有出院丶，比如大夫没有交代眼睛筛查的严重性，比如家里人的不理解等等，耽误了宝贝们重要的筛查和治疗时间。　　早产儿视网膜病变的发病率是15%-30%，还是概率很大的，所以希望每一个有过吸氧史的早产儿妈妈一定一定要带宝宝去做筛查，眼睛对于一个人来说有多重要，我当然不必在这里废话，只希望不要再有被耽误的小宝宝们了。
　　我现在也刚32周。　　
　　@ruixue-12 22:21:00　　我现在也刚32周。　　手机上天涯，随时围观热点：　　-----------------------------　　没有早产的话就不必担心这个问题了，这个病仅限于早产并且有过吸氧史的孩子
　　我现在也刚32周。　　
　　过来人告诉我吃葡萄宝宝眼睛会很亮真的如此吗
　　祝福两个小宝贝，相信他们会平安无事的，我宝宝也是30+5周破水早产的，出院的时候医院叫我们去进行视网膜筛查，宝宝现在3个多月了，检查了3次，幸好没什么问题，在医院遇见过早产儿因为不知道要做这个筛查，错过了治疗时间，已经失明，那个小宝贝已经10个月了，长得很好，让人很心痛啊
　　@中原小散
22:50:00　　过来人告诉我吃葡萄宝宝眼睛会很亮真的如此吗　　-----------------------------　　扯淡
　　@杀手吉儿
22:09:04　　我是刚当上妈妈两个月左右，刚从北大人民医院带宝贝们看病回家，希望能够跟大家分享这个经历　　我怀孕的时候身体一直比较瘦，得知是双胞胎宝宝以后喜忧参半，因为我本人是医学相关专业，比较了解一些这方面的问题，很担心会因为身体原因早产　　在怀孕32+4周的时候，早晨六点钟没有任何征兆的破水，保胎一天失败，第二天凌晨做的剖宫产，孩子是1485g和1375g，当即进了保温箱，并且在里边一直待了一个月。......　　-----------------------------　　我宝宝是35周出生的，出生时体重五斤半，情况良好，在新生儿科住了十天，有轻微黄疸，有吸氧史。出院时医生并没有交代要做眼底筛查，加上临时破水没有任何思想准备，自己也没有护理早产儿的准备和知识，到了三四个月时才知道要做这个检查，咨询医生说是没有检查的意义了。宝宝10月份就要满三岁了，各方面发育都很正常，请问现在还有做眼底检查的必要吗？什么时候可以放下心来？眼底病变有没有一个发病时间的标准？
　　回复第5楼(作者:@中原小散 于
22:50) 　　过来人告诉我吃葡萄宝宝眼睛会很亮真的如此吗 ==========　　不科学，不准。我怀我女儿的时候吃了大量的苹果，所以宝宝皮肤很白，我和我老公都很黑。我一老乡天生喜欢吃葡萄，怀孕时吃了大量葡萄，也没见她宝宝和一般宝宝的眼睛亮，我感觉是一样的　　
　　只早产没吸氧要查吗?　　
　　楼主你好，我也刚从北大人民医院回来，宝宝两个眼睛都是二区三期，有一个激光一个打了针，不知道对宝宝眼睛的影响会有多大？他将来视力能恢复到什么程度？你知道吗，如果方便加我QQ，衷心祝福所有早产的孩子们能平安健康！
　　楼主你好，我也刚从北大人民医院回来，宝宝两个眼睛都是二区三期，有一个激光一个打了针，不知道对宝宝眼睛的影响会有多大？他将来视力能恢复到什么程度？你知道吗，如果方便加我QQ，衷心祝福所有早产的孩子们能平安健康！
　　@潘幽幽 13楼
20:42:00　　楼主你好，我也刚从北大人民医院回来，宝宝两个眼睛都是二区三期，有一个激光一个打了针，不知道对宝宝眼睛的影响会有多大？他将来视力能恢复到什么程度？你知道吗，如果方便加我QQ，衷心祝福所有早产的孩子们能平安健康！　　-----------------------------　　不好意思现在才看到，过去一年整了都　　我的宝宝们现在都很好，看不出视力上有什么问题，相信你现在也一样，孩子很好　　我觉得应该问题不大，祝你和你的宝宝都好
　　我家宝宝也是双胞胎，32周加5出生，有创呼吸机两天，无创呼吸机2天，第一次去做眼底筛查是6周的时候，当时是正常的，让一星期后复查，后来觉得做眼底筛查太痛苦，没去复查，今天本来打算带宝宝去复查，现在已经五个月了，又加上宝宝感冒了，医生不让做，说5个月已经晚了，做到是可以做，就只能看有问题没有了，我想问问还有必要做吗？孩子现在追光追物很好，到这5月了还会变化吗？1期到5期到底要经历多久，一般？现在是不是晚了？
　　@杀手吉儿
22:17　　大宝贝的眼睛一直都是不进展的二区三期，大夫一直说观察观察，也许他会自己消退，可是直到43周，也就是大夫跟我说的，只要观察过了43周，基本就可以认为，这个病就这样了，不会再发展了，可是即使宝贝的病情没......　　-----------------------------　　帮我看看
　　@杀手吉儿
22:17　　大宝贝的眼睛一直都是不进展的二区三期，大夫一直说观察观察，也许他会自己消退，可是直到43周，也就是大夫跟我说的，只要观察过了43周，基本就可以认为，这个病就这样了，不会再发展了，可是即使宝贝的病情没......　　-----------------------------　　你说的那种6个月到3岁的宝宝失明是怎么回事？意思有可能到3岁都还会失明吗？有可能刚开始眼镜是好的，到后来就坏掉了吗
<span class="count" title="
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)当前位置：&&&>>
新生儿护理
早产儿视网膜病变筛查 医生提醒要及早
12:36:53出处：母婴网&&作者:轻罗小扇&&
导读：医生提醒关于早产儿视网膜病变筛查需要及早做,因为据调查结果早产儿发病率达10%，尽早做筛查可以有效预防和治疗，一旦发生问题可以在第一时间获得治疗，通过激光手术治疗可以使新生儿视力不受影响。
　　早产儿视网膜病变发病率达10%，医生提醒要及早筛查
　　厦门市妇幼保健院眼科的一份调查显示，在该院去年筛查的300多名早产儿中，10%的人出现了视网膜病变。专家指出：早产儿视网膜病变的根本原因是早产和低体重，体重小于1000克的早产儿发病率为60%-80%，体重小于1500克的早产儿发病率为20%-40%，高浓度的氧气吸入也是重要的影响因素。商报记者 | 林艳
　　去年8月，高先生两口子喜添男丁，夫妻俩为了这宝贝儿子倾注了不少心血。虽说孩子早产了2个月，但经过家人的悉心照顾，孩子被养得白白胖胖的，特别招人喜欢。但不知为什么，去年10月，高先生发现孩子的眼睛有点不对劲，右眼出现红肿，于是带孩子来厦门检查。接诊的厦门市妇幼保健院眼科副主任医师熊永强发现，孩子已经出现了视网膜严重病变，由于没有及时接受筛查和治疗，最终导致孩子失明了。
　　■调查结果
　　早产儿发病率达10%
　　像高先生儿子的这种状况并非个案。厦门市妇幼保健院眼科近日公布了一份调查资料，在该院去年筛查的300多名早产儿中，31人出现了视网膜病变，发病率约占10%。其中，病情严重的8名本地早产儿得到了及时治疗，视力得到挽救，可是另外2名外地患儿，由于到医院检查时已错过了最佳治疗期，结果终生失明了。
　　熊永强表示，随着围产医学的发展和新生儿抢救、监护技术的提高，越来越多的早产儿得以存活下来，因此患早产儿视网膜病变的婴儿也将越来越多。世界卫生组织&视力2020项目&已将早产儿视网膜病变认定为高、中水平收入国家的重要致盲因素之一。
　　■病变根源
　　早产和低体重
　　熊永强介绍说，早产儿视网膜病变的病因较复杂，根本原因是早产和低体重，体重小于1000克的早产儿发病率为60%-80%，体重小于1500克的早产儿发病率为20%-40%，高浓度的氧气吸入也是重要的影响因素。此外，还有遗传、感染、酸中毒、贫血等多种影响因素。
　　熊永强解释，正常分娩的新生儿，一般在妈妈怀孕后40周出生，此时婴儿眼睛内各种结构已基本发育成熟。早产儿出生时，视网膜没有发育成熟，出生后视网膜虽然还会继续发育，但却很容易发生病变。另外，对早产儿的用氧也是一个很重要的致病因素，一般来说对早产儿用氧过度或过浓会引起血管收缩，在视网膜没长好血管的地方就会出现缺氧，促使血管乱长，引发病变。这也是近几年不少家长与医院经常发生纠纷的地方，因此，国家卫生部也出台了相关的法规，对早产儿治疗用氧和视网膜病变的预防、诊断、治疗等方面进行了相应的规定。
　　■专家提醒
　　尽早筛查预防
　　据介绍，目前卫生部已发布的《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》中规定&对出生体重&2000克的早产儿和低体重儿，开始进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化&&首次检查应在出生后4周-6周或矫正胎龄32周开始&。
　　熊永强表示，若及早发现视网膜病变的早产儿，治疗上会有很好的效果，基本上通过激光或手术治疗，能使患儿视力完全不受影响。他告诉记者，此前他们对很多早产儿进行跟踪，在临床中，早产儿生长到37周、38周是病变的高发期。但对一些早产儿来说，38周之后的时间也不能疏忽。在熊永强的患者中就有一个新生儿，到44周后才出现了病变症状，由于第一时间得到了治疗，这孩子的眼睛没有受到影响。
　　熊永强提醒，减少早产儿视网膜病变引起的致盲重在定期随诊，早发现早治疗，许多病变可以治愈。但是，一旦错过了最佳的治疗时机，疾病进入晚期，患儿丧失了手术的机会，最终可能会视力丧失，眼球萎缩，留下终生遗憾。
母婴论坛热帖
与新生儿护理相关的文章
母婴图库精选
新生儿护理最新推荐
新生儿护理话题排行榜
最新母婴问答
&┊&┊&┊&┊&┊&┊
Copyright&2014 母婴网 All Rights Reserved其他帐号一键登录:
& 有没有宝妈做过早产儿视网膜病变筛查啊
查看: 801|回复: 11
手机看此贴：
用得意APP扫一扫
微信扫一扫 转发至朋友圈
UID112013&好友&帖子&主题&精华0&小红花20 &积分2361&在线时间644 小时&注册时间&阅读权限70&最后登录&
UID112013&帖子&精华0&金币1068 &威望1 &注册时间&
宝宝是36周出生的 说是出生4到6周要去医院做个早产儿视网膜病变筛查 只有同济和儿童医院可以做 有经验的宝妈做过的吗 麻烦不 想着去医院就头痛啊
UID140534&好友&帖子&主题&精华0&小红花2928 &积分35844&在线时间3226 小时&注册时间&阅读权限150&最后登录&
UID140534&帖子&精华0&金币28900 &威望99 &注册时间&
你伢吸氧没有撒。我伢33周没有吸氧，也不知道要做后来知道的时候已经大了，早产群的说满痛苦就没有做
UID112013&好友&帖子&主题&精华0&小红花20 &积分2361&在线时间644 小时&注册时间&阅读权限70&最后登录&
UID112013&帖子&精华0&金币1068 &威望1 &注册时间&
猪猪头 发表于
你伢吸氧没有撒。我伢33周没有吸氧，也不知道要做后来知道的时候已经大了，早产群的说满痛苦就没有做
我吖没有进新生儿科啊 生下来蛮好 直接去病房了 没吸过氧啊 我就听到说做的蛮痛苦所以不是蛮想去做
UID112013&好友&帖子&主题&精华0&小红花20 &积分2361&在线时间644 小时&注册时间&阅读权限70&最后登录&
UID112013&帖子&精华0&金币1068 &威望1 &注册时间&
猪猪头 发表于
你伢吸氧没有撒。我伢33周没有吸氧，也不知道要做后来知道的时候已经大了，早产群的说满痛苦就没有做
你丫现在几大了啊
UID140534&好友&帖子&主题&精华0&小红花2928 &积分35844&在线时间3226 小时&注册时间&阅读权限150&最后登录&
UID140534&帖子&精华0&金币28900 &威望99 &注册时间&
五月巫婆 发表于
你丫现在几大了啊
UID112013&好友&帖子&主题&精华0&小红花20 &积分2361&在线时间644 小时&注册时间&阅读权限70&最后登录&
UID112013&帖子&精华0&金币1068 &威望1 &注册时间&
猪猪头 发表于
后来一直都没做吗 你说的吸氧是生下来之后宝宝吸氧没还是怀着她的时候我吸氧没有啊
UID140534&好友&帖子&主题&精华0&小红花2928 &积分35844&在线时间3226 小时&注册时间&阅读权限150&最后登录&
UID140534&帖子&精华0&金币28900 &威望99 &注册时间&
五月巫婆 发表于
后来一直都没做吗 你说的吸氧是生下来之后宝宝吸氧没还是怀着她的时候我吸氧没有啊
UID192510&好友&帖子&主题&精华0&小红花0 &积分210&在线时间78 小时&注册时间&阅读权限35&最后登录&
UID192510&帖子&精华0&金币60 &威望0 &注册时间&
我家的做过，我家31周出生的，出生30天的时候，新生儿科叫我去带她做眼底筛查，后来出院后，每2周去检查一次，一共检查了3次。还好，医生抱进去不让你看的，就是小孩在里面瞎哭，出来眼皮都掐肿了，蛮可怜的，不过这些检查总得做啊，还好眼睛没什么问题。
欢迎关注公众V号辣妈剁手报告,武汉妈咪的交流群体。
UID112013&好友&帖子&主题&精华0&小红花20 &积分2361&在线时间644 小时&注册时间&阅读权限70&最后登录&
UID112013&帖子&精华0&金币1068 &威望1 &注册时间&
猪猪头 发表于
那她没吸过
UID171049&好友&帖子&主题&精华0&小红花40 &积分3129&在线时间652 小时&注册时间&阅读权限80&最后登录&
UID171049&帖子&精华0&金币1820 &威望1 &注册时间&
就是眼底筛查吧？我在协和做的类似这个，反正蛮简单的，孩子也就做的时候喊了一声，之后都没哭，然后医生就说挺好的就行了。不过我们做的名称好像没有这么复杂。楼主是在哪个医院生的。
UID112013&好友&帖子&主题&精华0&小红花20 &积分2361&在线时间644 小时&注册时间&阅读权限70&最后登录&
UID112013&帖子&精华0&金币1068 &威望1 &注册时间&
ying0617 发表于
就是眼底筛查吧？我在协和做的类似这个，反正蛮简单的，孩子也就做的时候喊了一声，之后都没哭，然后医生就说挺好的就行了。不过我们做的名称好像没有这么复杂。楼主是在哪个医院生的。
二医院生的
UID438224&好友&帖子&主题&精华0&小红花10 &积分1091&在线时间65 小时&注册时间&阅读权限55&最后登录&
UID438224&帖子&精华0&金币961 &威望0 &注册时间&
我家的做过，我家31周出生的，出生30天的时候，新生儿科叫我去带她做眼底筛查，后来出院后，每2周去检查一次，一共检查了3次
/player.swf
版权所有& Powered by百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入}