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35岁有子宫肌瘤和巧克力囊肿还能怀上吗？ 08:04:25
35岁有子宫肌瘤和巧克力囊肿
想怀孕是中药调理好还是做手术好？
都市快报“好孕好育”微信订阅号联合杭州市中医院中医妇科主任医师何嘉琳教授，推出“中医妇科何嘉琳”在线咨询栏目。何嘉琳教授将定期在“好孕好育”坐诊，大家如果有中医妇科方面的问题，可以随时通过“好孕好育”，与何嘉琳教授互动。
问诊方法：1.关注“好孕好育”（二维码见上）；2.在对话框中输入“中医妇科何嘉琳+姓名+手机号码+疾病+问题”。问题请尽量描述详细。如有检查报告单等相关产检资料，也可以一同发送。
前不久，“好孕好育”向何嘉琳教授争取到了5个她的名医号，免费送给“好孕好育”粉丝。抢到号子的粉丝真的要偷笑了。要知道，何教授的名医号已经预约到明年了！何嘉琳教授在“好孕好育”上首次问诊，来咨询的好孕粉丝也很多。由于版面有限，今天我们只能挑选几个有代表性的疑问，供大家参考（涉及隐私，网友名字隐去）。
人工授精和自然怀孕 成功机会差不多
网友问：我4月份、5月份各做了一次人工授精，但都失败了，而这两次月经刚开始都是棕黑色的分泌物，过半天才是正常的红色经血，以前都不是这样的，是因为人工授精么？我在医院做了各项检查都是正常的，为什么我做了两次了还是不成功？
何嘉琳教授回答：导致不孕因素复杂，从你叙述的有限资料，无法看出你为什么选择人工授精。如果男方正常，排除免疫因素，则人工授精的受孕几率和自然受孕率相差不多，所以两次人工授精失败是很常见的。你年纪轻，这是个优势，建议进一步检查双方原因，调整好心态。可以找中医辨证施治，个性化调理，争取自然受孕。
想生二胎，但月经两个月才来一次
网友问：我月经差不多是两个月左右才来一次，吃了地屈孕酮片，还吃了雪蛤，月经量也多了，我想要二胎，医生说激素低点，不知道月经来后要不要吃其他药？
何嘉琳教授回答：俗话说“是药三分毒”，中药之所以能治疗疾病，正是借助中药的偏性来纠正疾病的偏性。保健品也一样，不能盲目服用。中医诊治疾病离不开“望闻问切”，四诊合参，才能提出具体的诊疗建议。保健品也建议在医生指导下应用。对于无排卵者或者黄体功能欠佳者，可以考虑后半周期应用孕激素，比如地屈孕酮。
35岁有子宫肌瘤和巧克力囊肿还能怀上吗？
网友问：我今年已35岁，结婚一年多还没怀上过。前段时间，我和丈夫都去检查过了，丈夫都好的，可我有子宫肌瘤和巧克力囊肿，还有息肉。西医要我做手术，把息肉和巧克力囊肿都拿掉。可我怕做了手术后会影响怀孕。像我这种情况是吃中药调理好，还是做手术好？
何嘉琳教授回答：这需要综合考虑患者的生殖年龄、具体病情、个人意愿，乃至医疗水平和条件。这里只能提供三点参考意见：1.病人年龄35岁，属于高龄产妇，要抓紧做决策，无论是中医治疗还是西医治疗都宜抓紧；2.中西医各有优势，并不矛盾，常常可以优势互补；3.对于不孕者有较大的巧克力囊肿，有较大的、有症状的内膜息肉，可以考虑先选择宫腹腔镜联合诊治，术后可以尽早寻求中医药治疗，减少疾病复发，提高受孕率。来源：都市快报&&&&作者：见习记者 俞茜茜 通讯员 徐尤佳&&&&编辑：沈涛&&&&
我也来说两句：
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& 中医治疗巧克力囊肿和子宫肌瘤的请进
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还是做手术靠谱些吧 。 你吃中药就算能消掉那也不是一哈的事情。
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还是做手术靠谱些吧。你吃中药就算能消掉那也不是一哈的事情。
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楼主，我表妹和你情况一样，前年未婚前查出来的，后来她婆婆带她就是你说医院治好了，没做手术，今年伢都生了，相信你也一定会好的！
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经络不通，下焦寒，你说的几个中医手段靠谱，另外建议多爬楼梯，爬山。有时间加我老婆的群，一帮人都在折腾中医，还看不起中医院的医生。
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我不知道老婆让不让你进群，你先加她的QQ号吧&&说我介绍的。她这几年一直跟广州的一个民间中医师学，武汉现在有十几个同学了。我不信中医院的医生，是我们全家都有苦逼的求医问症的惨痛经历。 改天有空，我可以发一个长贴追忆一下全家几口人在医院遭遇的一些经历。
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我看她QQ空间有一篇文章，不知道是她写的，还是她同学写的，关于子宫肌瘤，贴在下面你看看
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& && && &早上5点半不到,兴奋的我已经睡不着了,昨晚老师对病人的分析思路,一直萦绕在耳边,从细节的观察到720度的犀利问诊, 一举击中病症要害，从饮食，从习惯，从家庭关系分别找到了各个层面的病因，一语中的，毫无拖泥带水。准确无误的判断，让从未谋面的病人深感神奇。这其中的功力让在场各位佩服的五体投地,我作为老师的学生,除了敬佩,深深感到无比的幸福,感慨之余，细细品味整个问诊过程，最牛的就是思路!
& && &&&在宗经派，最昂贵的不是药，不是治疗过程，而是治疗前对病症的把握，病理的分析思路！正所谓知己知彼百战不殆，治病就如打仗，没有对病症的深刻剖析，没有操作前的运筹帷幄，如何能做到有效进攻和防守？平日里老师给我们讲的最多的就是病理,这次跟诊让我深刻体会到了理论和实践的完美结合，那种超越思维的快感，美哉妙哉！
& &病人来诊的目的是子宫肌瘤，病程长达10多年。病人自述月经情况，辛酸历程。老师首压反射穴位和反射点，病人刺痛，确诊。后问饮食习惯，找出寒性体质的诱因。再问生活习惯，找出湿无法排出的原因。最后问家庭关系，找出情绪对身体伤害的节点。在病人看来貌似关联性不强的问诊却隐藏着最大的病机。细细揣摩老师的整个思路，完全是围绕子宫肌瘤的病理展开的，在望闻问的基础上重点把握，从而确诊并快速找出病因。无懈可击的思路令人神往。当然完美的思路不是凭空而出，它是建立在对病理的熟练把握和知识的灵活运用之上。病因，病理清楚，处方随手可得。宗经派治病手法灵活多变，用什么样的战略手法完全视敌人兵力，规模而定。不浪费一枪一炮，也绝不会放过任何一个敌人。
& &最牛的是思路！从病人特别的出汗形式的观察，直接问病人尿的情况，直接命中，困扰病人多年的出汗问题，小便问题，估计也就1，2副药即可搞定，一箭双雕。最价值的是分析！病人提到的耳鸣，偏头痛，胆囊息肉等问题，看起来纷繁复杂，在老师分析推理下实为一个问题引起的众多身体语言的不同反应，透过现象看本质，此时此刻让我感触良多，余犹未尽。出神入化问诊的背后思路是我们最需要学习的地方。实际上这些老师都讲过，而且还不止一遍两遍，对老师的良苦用心和谆谆教诲，感到惭愧。这个世界上没有几个老师是重于研究病理的，对其学生一遍遍换着不同的方式教学，我们是何等的幸运。今时今日老师的快速准确断症让我深切体会熟知病理的重要性。在感慨老师曾经学习路上悟道的艰辛时，我们又是多么的幸福，有老师的亲手指导，有这么多志同道合之人讨论研究，生活真是太美妙了！！珍惜珍惜！
&&我到现在还无法平复内心的激动，愿我内心的狂热能给我亲爱的同学们带去丝丝的感染，一同为中医的未来加油！我爱中医，我爱宗经派！九爷太牛了，感谢！大家加油！
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劝你换医生吧！谭异伦是个大忽悠，我找他看一年什么效果也没有，还有副作用。我老婆也是囊肿，找他看还变大了！他才不管你是什么病，只拿脉开药。钱倒是小事，把时间耽误了！
建议你找鹦鹉花园门口的谢洪中西医门诊的谢洪试试。囊肿这种病应该从痰治。
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为什么看不起中医院的医生呢？我是以前找谭异伦看过，所以现在也找他
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武汉宏昇生殖健康中医医院特约姜惠中教授9月5号在我院会诊可点击官网在线咨询预约：/
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其实鉴定中医师真假很简单。西医要把病灶先找出来，所以上来让你拍片，B超什么的，它在找病变，当你的病还是量变的时候，没发生质变，它一点办法都没有。而中医是在西医所谓的病变之前，通过人的气，血，营，卫，经络是否有变化，来提前预知病的发生。
& &所以，一个中医师让你去做西医科学式的检测再看病，一定是个假中医，起码不是合格的中医师（你说是中西医结合，就当我没说，中医跟西医能结合吗,我只有呵呵）
& &最好的办法，鉴别一个有水平的中医师：就是一言不发，直接让医师看，让他望闻切问（问是最后的，对症状走向的检验和病理成因的最终确定） 记住，一定是你考医生，而不是医生像算命先生一样问你！
& &当你在中医院，看到中医师带着听诊器坐诊，赶紧走人，否则浪费时间浪费钱，尼玛，老子来中医院是看中医的，不是看西医的！看西医有的是地方，还要到中医院看西医吗？ 本帖最后由 空谷居士 于
20:50 编辑
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我不知道老婆让不让你进群，你先加她的号吧说我介绍的。她这几年一直跟广州的一个民间中医师学，武汉现在有十几个同学了。我不信中医院的医生，是我们全家都有苦逼的求医问症的惨痛经历。改天有空，我可以发一个长贴追忆一下全家几口人在医院遭遇的一些经历。&&→_→
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巧克力囊肿和多发性子宫肌瘤看看我是继续吃药还是手术，手术后据...
巧克力囊肿和多发性子宫肌瘤看看我是继续吃药还是手术，手术后据...
咨询标题：
巧克力囊肿和多发性子宫肌瘤
病情描述：
2015年4月发现有卵巢囊肿左侧5.1，多发性子宫肌瘤最大1.8，这一年多吃过很多汤药和药，没大也没小，例假正常，
希望提供的帮助：
看看我是继续吃药还是手术，手术后据说复发率很高
就诊医院科室：
怀柔中医院和第一医院 妇科
肌瘤不大可以观察，至于囊肿得先看性质，五厘米以上持续存在还是建议手术的
卵巢囊肿是女性常见的现象。卵巢囊肿本身不是疾病诊断，但是有一些引起卵巢囊肿的疾病，是需要手术治疗的。最常见的就是卵巢畸胎瘤和卵巢巧克力囊肿。其他一些卵巢肿瘤，还有浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、系膜囊肿等。上述卵巢肿瘤性、占位性的疾病，都是需要手术治疗的，药物是无法化解的。那么卵巢囊肿手术后，卵巢功能会受到影响吗？根据不同的病症，不同的手术方式，多少会有一些影响的。但是这种影响应该是不明显的，对多数人来说未必会造成什么后果。&卵巢囊肿手术可能影响卵巢功能的因素有哪些？1.卵巢囊肿的类型。系膜囊肿、畸胎瘤，对卵巢功能的影响相对是比较小的。而巧克力囊肿由于有反复炎症反应的过程，可能会对卵巢功能有一定的影响。2.手术中电损伤。手术电损伤影响卵巢功能在腹腔镜手术刚刚兴起的时候，是比较常见的问题。腹腔镜手术兴起之初，常规用电凝对卵巢进行止血，造成的热损伤对卵巢储备的伤害可以是致命性的。关于巧克力囊肿卵巢功能影响较大的问题，我一直在思考，是否和巧克力囊肿手术更容易出血，因而手术中用到电凝的可能性更高，用量也更大是否存在比较大的因果关系。为什么巧克力囊肿没有做手术的时候，月经都能够规律来，一做了手术，月经就不正常了。说明巧克力囊肿在的时候也并没有影响到卵巢功能啊。3.手术缝合损伤。一直以来，历代外科医生都会苦练自己的缝合技术。许多外科医生对自己的缝合沾沾自喜。殊不知，手术的任何步骤，对组织都是有伤害的。骨科螺钉打太多引起骨不愈合，剖宫产皮下脂肪缝合过多，引起脂肪坏死，这些都是缝合损伤的表现。缝合虽然目的在于止血，也不像电凝那样对卵巢组织造成巨大的热损伤，但是缝合在止血的同时，多少都会干扰卵巢的血供。但这还是一种假说，血管的再生和代偿能力是很强的，只要再生或代偿的血供建立，那么缝合对卵巢功能的影响应该是一过性的、可逆的。&4.手术过程对卵巢皮质的直接损伤这个过程表现最典型的就是，卵巢囊肿剥除术后，都会如来月经一样地出现子宫撤退性出血。这是卵巢受到激惹，出现一过性功能障碍，激素撤退，而发生出血。这个过程一般都是一过性的，很快新生血管形成、侧枝循环建立，很快会恢复的。有时候在剥离过程中，卵巢皮质会出现部分缺损，这也是最直接的损失卵巢储备的方式。卵巢囊肿手术对生育的影响大吗？卵巢囊肿，通常来说不影响生育。但是巧克力囊肿很特殊，一方面，巧克力囊肿盆腔内环境不好，容易导致不孕，另一方面，巧克力囊肿在反复炎症反应过程中，卵巢皮质和囊肿壁粘连也比较严重，手术剥离过程中对卵巢皮质的损伤也会更严重。因此巧克力囊肿手术对生育的影响会更大一些。在辅助生育技术中，针对巧克力囊肿的女性，为了保护生育功能，减少卵泡损失，可能会选择在不做囊肿剥除术的情况下促排卵和拾卵，增加窦卵泡储备。也一定程度上说明了巧克力囊肿手术确实是会影响卵巢储备的。但是这种影响是一过性的还是长期的，不好验证。理论上讲，只要手术没有丢失卵巢皮质，缝合技术过关，应该说影响是一过性的，和畸胎瘤手术一样。但是由于畸胎瘤罕有合并不孕的情况，也很难在这个问题上将两者进行比较。如何最大限度减少卵巢囊肿手术对卵巢功能的损害？1.选择远离卵巢蒂的部位、避开血管作突破点开始剥离，避免用蛮力，避免把口子撕得过大，避免造成皮质部分的缺失。2.如果囊肿较大，可以先释放囊液，再剥离。（怀疑恶性的就不要了，果断改开腹。）3.苦练缝合技术，最大限度避免使用电凝。4.巧克力囊肿，手术前可以先用一段时间GnRH-a，如亮丙瑞林等，这样可以最大限度减少囊肿的血供，避免术中出血。手术出血少了，可能用到电凝的机会也就少了。5.卵巢皮质，只要每被撕脱，不要修剪，哪怕一点点皮质，也会有功能的。 作者声明：本文观点代表个人观点，不代表官方意见。如存在争议，请以临床指南为准。求同存异，保留探讨的空间！&郭铭川原创，首发于公众号郭大夫网上工作室，未经作者本人同意，拒绝任何形式的转载。
热心网友2***
你好，　卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。下腹不适感：　　为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。腹围增粗、腹内肿物：　　是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注意到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。腹痛：　　如肿瘤无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其突然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。月经紊乱：　　一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起；或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。压迫症状：　　巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状；但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致；并且往往合并腹水，形成所谓Meigs综合症。　　巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿；而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。　　盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
热心网友0***
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见，恶性变的程度很高。卵巢囊肿首先要确定其大小，以及性质，然后确定是否需要手术进行治疗。费用需要根据女性的实际情况来决定，病因不同治疗方式就不同、费用也就不同，另外和地区、医院、医疗设备等都有关系。建议你到正规专科医院做个检查，针对采取措施。
热心网友t***
你好，很高兴为你解答。卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块，有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素分泌时，可能出现诸如阴道不规则出血或体毛增多等症状。卵巢囊肿一是炎症所引起，二是内分泌失调所造成。但是，卵巢囊肿的病人不一定会有阴道炎。
热心网友v***
您好,附件囊肿就是指输卵管和卵巢的囊性肿瘤,附件囊肿临床以卵巢囊肿为多见.炎症和内分泌失调都有可能造成附件囊肿.囊肿可以是生理性的,随着生理周期的变化可以自然消失；也可能是病理性的,由于疾病而形成的囊肿,生理性的囊肿无需手术,而病理性的囊肿,往往需要手术来明确诊断并作相应的处理.建议您一定要及时的进行治疗,如果治疗的不够及时是会造成更严重的后果的.祝您健康!;
热心网友4***
您好,附件囊肿就是指输卵管和卵巢的囊性肿瘤,附件囊肿临床以卵巢囊肿为多见.炎症和内分泌失调都有可能造成附件囊肿.囊肿可以是生理性的,随着生理周期的变化可以自然消失；也可能是病理性的,由于疾病而形成的囊肿,生理性的囊肿无需手术,而病理性的囊肿,往往需要手术来明确诊断并作相应的处理.建议您一定要及时的进行治疗,如果治疗的不够及时是会造成更严重的后果的.祝您健康!
病情描述:2016年7月份，单位体检查出患有卵巢囊肿，当时大小是7.6*4.8，8月在另外一个医院做检查，囊肿大小是8.7*5.2，9月份又做了一次，大小还是8.7*5.2，当地医院让我做手术，我想请问 教授，保守治疗可以么？如果可以需要用什么药呢？
病情描述:2015年4月检查后医生没有建议手术，只是开了中药保守治疗，吃中药后就没有不舒服的感觉，也就没有注意了，这一段时间感觉月经特别不正常，小腹也压疼，所以就去检查，发现卵巢囊肿和子宫肌瘤比2015年检查时候的尺寸变大了，医生建议手术。
病情描述:我女儿7周岁1个月，身高119，体重40斤。上周二3月24日说胸部疼，我摸上去二边乳房有小硬核，上网查了以后，看她内裤里面也有少量白色分泌物，于周四26日去上海儿童医学中心内分泌科检查。报告见附件，骨龄医生说是6岁10个月，内分泌医生建议外科微创手术。本周一30日，去儿童医学中心微创外科问诊，医生要求复查B超，根据B超报告，不建议手术，建议随访复查。拿着外科的报告回内分泌科，内分泌科还是建议开刀，说如果不开，吃的达那挫是雄性激素，对肝和小朋友的声音，汗毛都有损伤。发现胸部疼之前，吃了一个月的复合维生素，澳洲产的，可能维生素E含量比较高，上周四发现后停药。
病情描述:2012年因左侧卵巢囊肿在301做介入穿刺术，手术后半年复查一次，囊肿由7.1*5.2缩至3.7*2.5。术后痛经减轻，一般不用吃止痛药。但是还是比较难过，而且排卵期也有小腹胀痛的情况。
2014年4月复查发现双侧输卵管积水，5月开始排卵期出现咖啡色排液，10天左右干净，同时有下腹胀痛的情况
医生诊断为输卵管积水性排液。说我这种情况输卵管粘连，可以观察不做手术，也可以做手术摘除输卵管及囊肿和粘连，然后戴曼月乐环。想根治只能切除子宫。
病情描述:日突然出现腹痛，发烧，腹泻，按压反跳疼，血常规白细胞很高17，开始以为肠炎打了一周头咆奥肖咗，当时做了阴超，子宫质地不均宫颈多发纳氏囊肿，双侧左右附件各有3.8*2.0
2.3*2.2 囊性肿物，盆腔少量积液，未见其他异常，后疼痛稍微有缓解但还是不行，后到二院检查肠镜，没有问题，有复查阴超（来完月经四五天时），就是我上传的报告单，同时查血常规白细胞还高16，同时查肿瘤五项，ca125:264,医生说可能炎症引起让继续打消炎药在观察又打了三天，白细胞正常了，但下腹还是不舒适
子宫肌瘤子宫肌瘤（uterine myoma）是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤，因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，因此，临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。
擅长：宫颈病变。子宫肌瘤。卵巢肿瘤。子宫内膜异位症。
副主任医师
擅长：妇科恶性肿瘤、子宫内膜异位症、不孕症及宫腹腔镜治疗......
擅长：宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤，宫腔粘连，子宫纵隔，节......
擅长：妇科内分泌疾病、妇科肿瘤及其他妇科疾病的诊治，尤其......
擅长：妇科内分泌：异常子宫出血、不孕与不育、围绝经期管理......
副主任医师
擅长：宫颈病变。子宫肌瘤。卵巢肿瘤。子宫内膜异位症。
副主任医师
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擅长：盆腔肿瘤（包括子宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，子宫肌...
副主任医师
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擅长：最擅长做保存子宫的子宫肌瘤及腺肌症手术，只要是良性...
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擅长：各种良恶性宫颈疾病，子宫肌瘤，良恶性卵巢肿瘤的综合...
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擅长：妇科良、恶性肿瘤，宫颈疾病，子宫内膜异位症及妇科内...
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擅长：最擅长做保存子宫的子宫肌瘤及腺肌症手术，只要是良性...
擅长：妇科肿瘤的诊治如子宫肿瘤，宫颈疾病，卵巢囊肿，卵巢...
擅长：擅长妇科微创手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异...
擅长：各种妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症等疾病；腹腔镜下...
擅长：不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、妇科恶性肿瘤等妇...
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石家庄市第一医院
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上海红房子医院
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沃医妇产名医集团
妇科 副主任医师
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妇科 副主任医师
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子宫肌瘤患者看病经验
邹医生很随和，待病人如亲人，询问病情很有耐心，就诊过程很顺利
就诊大夫：
医院科室：上海红房子医院妇科
发表时间：02-04 10:08
医生细致耐心，关注病人的需求。非常专业的医生，让病人放心。医院条件也不错，环境好
就诊大夫：
医院科室：上海红房子医院妇科
发表时间：02-03 16:43}