胃癌术后打嗝是贲门癌的症状吗 胃癌朮后老打嗝怎么办
温馨提示： 胃癌这种疾病对我们很多人的日常的影响是很大的，因此我们对这种疾病要充分的了解，下面为您介绍胃癌术后打嗝是贲门癌的症状吗?胃癌朮后老打嗝怎么办?
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　　早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。
　　早期胃癌胃镜下的图片：
　　胃癌有症状吗？早期胃癌症状无特异性，与慢性胃炎、胃溃疡等良性疾病症状相似。40-60%的早期胃癌患者无自觉症状。
　　早期胃癌根据病变累及的部位不同可有不同的症状，常见的症状主要有：上腹部轻度疼痛或胀满不适，食欲下降，反酸、打嗝；贲门癌者可表现为吞咽困难；幽门病变造成排空受阻可表现为呕吐，此外，尚可见呕血、黑便/便血等。
　　症状的发生频率与早期胃癌的大体形态尚有一定的关系，主要表现在是否有溃疡形成。
　　形成溃疡早期，胃癌发生急性出血相对多见，与胃溃疡症状类似。隆起型病变以上腹部不适感最多见，其次为剑突下疼痛。而凹陷型病变者以剑突下疼痛最多，其次为上腹部不适感。
　　胃癌全胃切除能活几年？
　　胃癌全切后能活多久，关系到患者的生命。胃癌晚期全部彻底切除后，能活多长时间，和手术有关，也和手术彻底切除之后的护理有关。将胃部的大部分的癌症组织切除后，不代表不会继续扩散。
　　如果切除之后，发生扩散，该怎么办呢？
　　利用外科手术，将癌变的肿瘤部位切除，这是治疗癌症的最常见，当然，也是最有效果的，最好的方法。 版权所有：
　　实际上胃只是个储物器官，它的作用是将具有酸性的胃液消化。
　　因为胃药接纳很多食物，就会有很多细菌。吸收食物中的营养则由肠道完成。如果患者在饮食的时候可以做到细嚼慢咽，那么即使没有胃也能完成整个消化过程。因此胃癌晚期患者胃部被切除对存活时间没有影响。
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我老爹胃癌大部切除后一个月了吃饭经常噎怎么办
09-05-01 &匿名提问
当手术切除部分胃（胃次全切）后，医生会将剩余的胃缝合在一起，形成一个新的“小胃”。但这个“胃”不是以前的那个“胃”，它在短期内并不能完全替代以前胃的功能。更有甚者，是将全胃切除（胃全切），然后把食管和十二指肠、甚至空肠吻合，这就让一部分小肠来代替胃的功能，“它”要适应就需要更长的时间。那末，胃切除后应该怎样“吃”呢？在手术刚结束的1～3个月里，饮食要注意以下几点：一要少食汤水（如牛奶、豆浆、饮料等）。因为此时的“胃”储存食物的功能比较差，食物往往直接从胃里冲到小肠，再加上汤水类食物的渗透压比较高，可能引起病人的“倾倒综合征（如脸色发白、心跳加快等）”。要防止这类情况的发生，最好吃一些清淡而浓稠的食物（如粥、肉糜等），这样的食物会在“胃”中停留时间稍长，让“胃”逐渐适应自己的功能。二要忌生吃，要熟食；少吃腌、烧、烤、熏、炸制食品，多吃炒、煮、蒸制食物；忌食污染、腐烂、变质之品，要吃干净、新鲜、色香味美而且营养丰富的食物；忌吃冰冷、油腻、酸甜、麻辣食品。以免伤胃气，甚至引发新的问题。三要少食多餐，定时定量、细嚼慢咽、未饥先食、未饱先止。每次食量应限制在胃切除前的1/3之内，每天吃六次。四是忌烟酒。因抽烟可引起消化性溃疡。酒80%在胃吸收，有引发急性胃粘膜病变，消化性溃疡的危险。
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细嚼慢咽胃切除手术后这是非常常见的现象属于正常但是一个月内应该以流食为主不要给胃增加过大的负担！！！切忌多吃快吃
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胃切除手术后，胃的结构发生了变化，胃的正常生理功能受到影响，往往出现胃纳不佳，餐后饱胀，消化吸收功能紊乱等情况，因此胃切除术后的病人，由于创伤或不能正常进食而消耗了体内的蛋白质、脂肪等，也往往会导致体重下降。有的病人不但不能保持原有体重，还可能发生一些维生素缺乏症及胃切除术后的其他并发症。胃切除术后的饮食护理十分重要，科学的饮食护理主要包括：供给机体足够的营养以促进创口愈合，帮助机体尽快恢复；增加餐次以增加机体吸收营养物质的机会；改变食物的加工方法和有意识地添加一些营养物质以促进机体对营养物质的吸收。较长时间的自我饮食护理既能弥补手术前疾病的慢性消耗，又可弥补手术创伤所造成的损失，同时对机体的恢复也有着十分重要的作用。胃切除术后的不同时期，饮食护理的要求是不一样的。一般情况下，胃切除手术后，病人在1～3天内肠功能可逐渐恢复，当肠道通气（即放屁）后，就可进食少量清流质饮食，如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100毫升左右，每日餐次为7?8次。3?5天后可改为进食大米稀饭、小米稀饭、蒸蛋羹、鸡蛋汤、鸡蛋面糊等，每日餐次可为6次左右。此阶段，不要吃容易产气的食物，如牛奶、豆浆等，以及含粗纤维多的食物，如芹菜、豆芽、洋葱等。为了防止倾倒综合征的发生，胃切除术后除了少量多餐，进食时尽量少喝水外，还要注意尽量不要吃高糖饮食。此外，进食后平卧30分钟左右，对防止倾倒综合征的发生也有较好的作用。胃切除术后的病人还应注意在膳食中适当添加含钙和维生素D的食物，以有利骨骼钙化。在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式，而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法，以利于食物的消化吸收。在胃切除术后的恢复期，要注意慢慢地增加饮食量，逐渐减少进餐次数，最终恢复到正常人的饮食。 建议试试: “大蒜呼吸疗法”----极可能成为人类医学史上的一次重大突破! 恶性肿瘤将由此彻底终结！ 1. 实施：方法一(原始方法)：在口中咬碎大蒜后作深呼吸，吸气开口、出气闭口；方法二: 先将大蒜切成碎末后倒进口中，让蒜渣在口中摊开，尽量将其辣味吸入，吸气开口、出气闭口；蒜渣和辣水不必吞下，次数可考虑在感觉良好的情况下每天多作几次，每次的持续时间建议不超过半小时；方法三(正式方法)：用“大蒜呼吸器”(即将投产)； 2. 原理：将大蒜破碎之后产生的大量挥发性气体从呼吸道吸入肺部，让蒜气中几百种有益成份以分子尺度通过肺部进入血液，数以亿计的大蒜分子被血液输送到全身各器官，对多种疾病进行治疗，包括治疗癌症(白血病)：蒜气中的抗癌成份如二稀丙基硫醚，二稀丙基二硫醚，二稀丙基三硫醚，阿霍稀(ajoene)等等，作用于胃癌细胞、肺癌、结肠癌、卵巢癌、神经癌、膀胱癌、皮肤癌、前列腺、乳腺癌、肝癌以及鼻咽癌等细胞时，高浓度可直接杀伤癌细胞，低浓度可明显诱导癌细胞凋亡，并抑制细胞增殖②③④⑤； 3. 吃大蒜为什么不行? 无论生吃或熟吃大蒜，都无法利用其挥发性物质(蒜气)中的诸多有效成份如大蒜素等；若熟吃，会因温度稍高(80℃以上)蒜素等成份即刻分解；而生吃，则会因蒜素等有益成份的挥发性极强，在胃里快速变成气体，通过打嗝排出体外；由于缺氧，蒜渣在胃里难以继续生成蒜素等多种有益物质；（这意味着迄今人类对大蒜的利用仅仅是其总价值的一小部份，这也意味着：人类在数千年食用大蒜的过程中一直在浪废大蒜挥发性物质——蒜气这种极有价值的自然资源)。人体唯一能吸收气体的器官只有肺，而胃跟肺彼此分隔，进入胃里远不等于进入了血液。 （蒜气中的有效成份通过肺部进入血液就如同香烟里的尼古丁一样快捷）； 4. 安全性：A．03年“非典”期间，北京小汤山解放军临时野战医院已经率先大规模采用过(并取得极好的疗效)；B．全国各地的大蒜制品厂的工人在车间里长年累月地吸入高浓度，大剂量的蒜气，据了解，其中已经有人连续15年，却均无各种(恶性)疾病、中毒等情况发生(包括眼病)；C、各发明制造大蒜加工设备的发达国家的工人已先于中国工人大量吸入蒜气若干年，不仅未见有关毒付作用的报道⑿，而且也没见类似“生食大蒜过量可能损坏红血球，造成贫血”①或对眼睛有害一类的报道都没有。这亦表明：生食过量大蒜所可能引起的多种副作用，在大量呼吸蒜气时并不存在；D．不用说，也不存在注射大蒜素针剂可能引起的静脉炎等问题。综上所述：“大蒜呼吸疗法”的安全性极高； 5. 伦理依据：在既不加重患者病情，又不太增加患者的经济负担的前提下，为其提供一个缓解和治愈的希望，理应视为完全符合医学伦理的最高原则的道义之举； 6. 是非判断：一个事物，若已确定没有坏处，同时估计可能有好处，则这样的事情应当尽快去做。相比之下，现实中有很多事系肯定有坏处，可能有好处，这样的事也在不断地做，比如放疗、化疗、手术等，巨大的痛苦承受之后依旧不能保证绝对治愈，而仅仅是指望可能治愈；同样可能治愈的“大蒜呼吸疗法”却没有同样残酷的负作用。 说明：1. 大蒜里数百种成份中有许多原本并不存在，例如大蒜素，是在大蒜破碎后，由其中的蒜氨酸跟蒜酶结合、并在氧的催化下反应生成的；2. 吸气时应避免蒜渣进入气管，比如低头、或侧卧；3. 即便癌细胞转移，也将被由血液输送到全身的大蒜分子“追杀”，换言之：“大蒜呼吸疗法”完全可能替代化疗；4.大蒜可提升人体免疫力；5. 因大蒜中的抗癌成份丰富，基本上能灭活所有种类的癌细胞，故建议不必介意本贴跟对其它患者的答复雷同；6、若从今天开始实施“大蒜呼吸疗法”，则建议：几天后或化疗前再检查一次，看看是否症状已经显著缓解、能否“缓刑”，从而确定是否再接再厉、直到“免刑”...... 胃癌病人应多食用： （1）香菇、蘑菇等菌类食品，以及扁豆、薏苡仁、山药等多糖类物质，能提高机体的免疫功能，故有防治癌症的作用。 （2）经常吃富含维生素C、A，纤维素和微量元素的新鲜蔬菜和水果。 （3）经常吃海产品。 （4）大蒜可使胃中的亚硝胺前体——亚硝酸盐含量降低，并对制造亚硝胺的细菌产生一定的抑制作用，可食用适量的大蒜。 （5）胃癌术后功能恢复好的患者，可长期饮用适量的牛奶。 （6）胃癌病人化疗期间可进食调补脾胃和滋补肝肾的食品，如山药、薏苡仁、大枣等。以减轻消化道反应和骨髓抑制。放疗期间多食用养阴清热的食品，如西瓜、梨等。
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摘要：目的：观察胃癌术后发生的顽固性呃逆现象，分析其发生原因并提出相应护理对策。方法：收集我院2015年11月份至12月份的胃癌术后发生顽固性呃逆现象的18例患者资料并进行数据分析。结果：顽固性呃逆发生的原因多样，既可能由肠胀气、膈下感染等原因造成，也可由心理因素产生。结论：胃癌术后发生顽固性呃逆的原因多种多样，对不同患者应根据不同成因采取护理手段。
关键词：胃癌；顽固性呃逆；原因；护理对策
&&&&&&& 呃逆又称膈肌痉挛，是由膈肌与肋间肌发生不自主性收缩产生，与膈肌、膈神经、中枢神经与迷走神经紧密相关，通常在膈肌发生不自主痉挛时伴有响亮的声音，病患可在一分钟内发生4到60次呃逆。据呃逆的发生时长对呃逆进行细分，在48小时内持续发作的称为急性呃逆，发生时长大于48小时的称为持续性呃逆，顽固性呃逆则是病患持续发生呃逆现象超过30天以上。胃癌作为最常见的消化道肿瘤之一，源于胃部上表层粘膜，经过胃癌手术后，病患容易产生呃逆现象，甚至出现顽固性呃逆。
&&&&&&& 1.资料与方法
&&&&&&& 1.1一般资料
&&&&&&& 收集2015年11月至12月到我院进行胃癌手术治疗的100例病患资料，其中进行全胃切除手术的45例，其中男性患者共30例，女性患者15例。胃部大部分切除共55例，其中男性患者共33例，女性患者22例。手术后在病患体内均留有胃管，其中共有30人发生呃逆现象，占进行胃癌手术人数的33.3％，呃逆现象主要集中在术后4至7天，在30人中发生顽固性呃逆病症的有18人，发生顽固性呃逆的患者中男性患者共12人，女性患者共6人。
&&&&&&& 1.2方法
&&&&&&& 根据收集的资料，分析18例顽固性呃逆的不同产生原因，并分析不同的护理方法产生的不同效果。针对18例病患主要采用两类不同的护理方法，具体如下。
&&&&&&& 1.2.1收集样本
&&&&&&& 本组18例病患中，年龄主要集中在24-75岁，男性患者共12人，女性患者共6人，均岁45岁。18例病患的呃逆持续时间超过30天，平均约持续35天，对本组病患术后进行胃镜与B超检查，发现其中11人出现胃扩张问题，4人出现吻合处水肿，其中有2人出现肺部感染，1人由于心理问题引发呃逆。
&&&&&&& 1.2.2实验组
&&&&&&& 针对本组18例病患的不同病因，主要采取了两种观察与护理方式，为方便分析，这里将其整理成对比组。第一组包括发生胃扩张的11位病患，主要对其采用药物治疗与行为护理治疗进行配合，先对其使用胃扩张治疗药物，如向病患注册0.5mg阿托品等进行观察，记录病人情况的变化，进一步采取细致的护理手段，如使用刺激法、按压法、干扰法等行为治疗方法。刺激法指利用粗砂糖、冰水等刺激病患的鼻咽部位，从而干扰呃逆发生，按压法则是通过按压病患的颈动脉或眼眶等部位，从而影响产生呃逆的迷走神经。
&&&&&&& 第2组6人主要采用药物治疗方法，心理问题病患则单独采用按压、刺激等行为与心理治疗方法，其他患者主要采用普鲁卡因与新斯的明各2ml，结合维生素等进行注射，来观察病患的反应，从而进一步分析病况，治疗初期只采用药物治疗。
&&&&&&& 1.2.3统计处理
&&&&&&& 对划分的两组实验组数据用SPSS软件进行结果分析，计数值进行Ｘ2检验，发现P＜0.05，此次分析具有统计学意义，结果如下。
&&&&&&& 2.结果
&&&&&&& 2.1对比两组患者的临床效果表现
&&&&&&& 将进行多种护理方式的第1组与初期只使用药物治疗的第2组进行对比，发现第1组患者的临床效果更好，同时差异具有统计学意义，见表1。
&&&&&&& 2.2分析顽固性呃逆发生原因
&&&&&&& 通过对18例患者进行细致分析，发现临床上常见的顽固性嗝逆主要由以下4种原因产生。第一，胃肠胀气导致胃肠扩张，引起的呃逆现象。这类胃肠胀气可因术后胃肠排气障碍、胃管拔除时间不当引起，应采取胃肠减压或禁食等方法进行护理；第二，膈下感染造成呃逆的产生，由于手术时间过长，造成膈肌出血、紧张等问题引起呃逆现象；第三，引流管等引起肺部、支气管等部位水肿，引发呃逆产生；第四，心理紧张或恐惧引起呃逆的发生。
&&&&&&& 2.3顽固性呃逆的护理方法
&&&&&&& 针对呃逆发生的不同原因，应对患者采取不同的护理方法，其中主要可分为行为护理与药物护理两大类，针对愈合较为良好的病患可以适当辅以相应的行为护理方式，行为护理主要包括按压法、刺激法等。通常情况下，对胃癌后产生顽固性呃逆的患者一般采用以下3步护理方法。
&&&&&&& 首先，及时检查病患的恢复情况，关注病患的身体情况。术后应及时查看病患的伤口，观察伤口的恢复状况，同时重视病患的身体表现，一旦病患出现难以进食的低钠现象，应及时进行静脉注射等。
&&&&&&& 其次，定期检查伤口插管，保证管道畅通。术后应关注患者体内管道是否发生移动、变形、脱落等问题，并重点关注管道的内容物情况，定期记录管道流量、流速、输入药品等情况，并细心询问病患感受，保证管道的畅通，防止呃逆的产生。
&&&&&&& 再者，加强对病患的健康教育与疏导工作。术前应加强对病患的心理疏导与健康教育，让病患保持积极态度，以平和的心态面对手术，术后及时进行健康教育，促使病患听从医生治疗建议，主动采取坐卧等不同姿势来促进体内胀气排出。
&&&&&&& 3.讨论
&&&&&&& 胃癌是一种常见的消化道癌症，为更好地治疗胃癌术后顽固性呃逆，应及时对胃癌患者进行检查，分析不同的致病因。一般来说，顽固性呃逆主要由胃肠胀气、膈下感染、心理因素等产生，为保证病患的病情稳定，应及时观察病患情况，保证病患插管通畅，同时，据两组病患组的对比情况显示，第1组使用多种治理方法能让病患更快恢复健康，表明了对药物治疗效果良好的患者可采取相应的行为护理。
参考文献：
[1]刘艳.瞿颖.徐广屏.顽固性呃逆治疗方法的研究进展[J].现代护理.2011（13）：50-52
[2]谈彩霞.胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策[J].医学美容美颜.2012（05）：33-35
[3]陈艳丽婷.胃癌术后顽固性呃逆的原因分析及护理措施[J].河南外科学杂志.2011（11）：150-152
作者简介：吴晓春（）女辽宁盘锦人，汉，就职于黑龙江省北安市第一人民医院普外科，专科，副主任护师，研究方向：外科临床护理及管理
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