站久了脚跟痛 筋膜炎在作怪
中国医科大学附属盛京医院手足显微外科主任 田立杰
来源:健康报
　　据台海网报道，台北市劳动局2月份受理了一件百货公司化妆品专柜女职员的职业疾病认定案，经审查认定她因久站而罹患足底肌膜炎是职业病，雇主应给予补助。这是台北市第一起因足底肌膜炎被认定职业疾病的案例。 　　久站和过度运动可致足底疾病 　　足底筋膜炎应叫跖腱膜炎。跖腱膜是足底筋膜的浅层部分，和手掌腱膜相似，起自跟骨内侧结节，向前分为五束，分别止于跖趾关节底侧皮肤、趾屈肌腱鞘。跖腱膜有保护足底组织、提供足底某些内在肌的附着点和协助维持足弓等作用。 　　新闻中百货公司女职员是因为久站导致了跖腱膜炎。除了这一原因外，运动引起的慢性损伤也可诱发跖腱膜炎，如长距离负重行走、爬山、久逛商店等，徒步旅行者、长时间跑跳的专业运动员和舞蹈家、肥胖的中年女性、喜爱运动者是该病的高发人群。穿软底鞋和过度运动也是诱因。此外，高弓足、平足症、跟腱挛缩、跟骨外翻等也是跖腱膜炎的诱发因素。中老年人的足部肌腱韧带发生退变后足弓变平，使跖腱膜承受更大的应力，长期慢性的牵拉可使局部腱膜发生微小撕裂，局部水肿诱发炎症。 　　足跟痛是常见症状 　　跖腱膜炎最常见的症状是脚跟底侧疼痛与不适。早晨开始走步时疼痛感比较剧烈，稍做活动后疼痛可部分缓解。但长时间活动后疼痛又会加重，严重者甚至站立休息时也会感到疼痛。 　　足跟底部前内侧有明显压痛，是近端跖腱膜炎的表现，也有患者在足底前部或中部有压痛，这是远端或中部跖腱膜炎的表现。被动向背侧牵拉脚趾或用脚尖站立会诱发疼痛。B超和核磁共振可发现跖腱膜增厚、水肿，有助于诊断。 　　走鹅卵石路会越走越痛 　　有些足底筋膜炎的患者认为，走健康步道（鹅卵石路）可解决足部疼痛，实际上正相反。患者最好不要赤足踏地，避免行走于凹凸不平的地面。做足底按摩时也不是越痛越好，感觉适度即可。 　　90%以上的足底筋膜炎患者通过非手术治疗就能见效，患者可以选择以下方法： 　　★减轻体重&&以往运动量比较大的人应该减少跑、跳、长走等足部的大量运动。 　　★采取跖腱膜牵拉锻炼法&&患者取坐位，屈膝，将患足跟置于平面上，踝关节背伸，用手将五个足趾向背侧牵拉。足跟抬起，臀部坐于足跟上。患者取坐位，患侧足跟抬起，使跖趾关节尽量背伸，用手向下推挤小腿后部。将患侧足趾抵于墙面，用力直屈踝关节。以上诸方法各保持30秒，反复5次为佳。 　　★使用矫正鞋垫&&高弓足者可使用半硬适应性鞋垫，平足可使用稍硬的脚心凸起的支撑性鞋垫。使用跟骨垫可减轻足跟部的冲击力量，从而减轻疼痛。 　　★穿舒适的鞋子&&鞋内要有脚心部凸起结构，后跟部柔软性要高，具有减震效果。女士不要穿过高的高跟鞋。老年人最好选择松软的休闲鞋。 　　★用热水泡脚&&每晚用40℃~45℃的水泡脚，时间为20分钟~30分钟。您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
一般脚后跟疼的原因是：
1、韧带发炎 绝大多数的脚后跟疼痛都是由于韧带发炎引起的。
2、鞋子 鞋子是引起后跟疼痛的主要原因之一。
3、足底跖腱膜炎足底跖腱...
有没有蹦跳的时候伤到脚跟了？会不会是骨刺的问题？这个可以检查的出来，要是干活、站久了也是会疼的，常时间站着，因为工作、姿态、习惯的原因积累出现的，大概的分析下了...
你有点缺钙了,可以穿一双软一点厚一点的布鞋
宝妈如果发现长牙有可能是定头牙,是最后一颗牙,长了这颗牙后,就表示牙长定了,是会有点不适的,但过了这阵后就会好的,不用特别处理的。
答: 你好，身高比75%取决于遗传因素，你父母的身高都不是很高，考虑您再长高的可能性不大，如果你想要明确是否能再长高，可以去医院进行骨龄，骨骺的检查。
建议先去...
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我去年以来脚后跟疼不知道什么原因？
0岁 14:31:46
病情描述：
走路多了或者站的时间长了脚后跟疼痛，还有坐久了也疼痛
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
由于足跟的骨质、关节、滑囊、筋膜等处病变引起的疾病。封闭疗法有效。如保守治疗无效，也可考虑手术。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
J建议到医院做X线检查，看是否有骨刺。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
这种情况要考虑劳累跟腱炎骨刺引起的可能，最好去乣进行局部拍片的检查，并进行针对性治疗。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
考虑是跟骨刺所致，可以滋补肾阴进行治疗
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脚后跟疼怎么办 这样可以治疗脚后跟疼
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足跟痛与肾虚
足跟痛跟“肾虚”有关吗？
前不久，我因双侧足跟痛到一家中医院就诊，一位老中医看后说我属于“肾虚”，治宜补肾益气，强筋健骨。我不明白，足跟痛怎么跟“肾虚”有关？有什么简易且有效的方法治疗？
湖北患者：周金霞
答疑专家：安徽省中医院王金山
老中医的说法是对的。足跟痛，中医将此分为气滞血瘀型、寒湿侵袭型、肾虚型等，每型都有不同的特点。肾虚型多发于40～60岁的人，以单足或双足足跟痛为主证。每于久行、久立后症状加重，休息后缓解，伴腰膝酸软、眩晕耳鸣、神疲乏力、心悸、健忘，还常伴失眠、遗精等。舌淡苔白，脉沉细弱。因足少阴肾经起于足小趾之下，斜向足心（涌泉），出于舟骨粗隆下，循内踝之后，进入足跟，所以，年老体虚、素体虚弱，以及房劳过度、大病久病之后肾的精气亏损，不能充养于足跟，则见足跟痛。
这里要提示的是，肾虚有阳虚、阴虚、阴阳两虚、气虚等类型，各类型的治疗方法是不同的，例如肾阴虚证患者宜滋肾养阴，方用六味地黄丸；肾阳虚患者则宜温肾补阳，方用右归丸或八味地黄丸（桂附地黄丸）；肾阴阳两虚患者，宜补阴益阳，方用五子衍宗丸；肾气虚患者，宜补益肾气，方用金匮肾气丸。如果肾阴虚患者误用治疗肾阳虚证的右归丸或八味地黄丸，则会使虚火更加上炎，不但没有疗效，而且会加重病情。做推拿治疗时，宜取足少阴、足太阳经为主，治宜补肾益气，强筋健骨。取大钟、太溪、照海、命门、腰阳关、肾俞及局部阿是穴等，手法以揉法、按法、擦法、弹拨法等为主。机理则为因足跟痛由肾虚所致，故取足少阴肾经以补肾健骨；足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里，故可选足太阳膀胱经穴位，用按揉法以加强益肾的作用。因肾藏真阴真阳，肾阳虚不能温煦足跟部经络而致痛，故用弹拨法于局部，按揉命门、肾俞、腰阳关诸穴，使气血运行通畅。取督脉经之穴推拿，又有补肾壮阳之功效。
还有一种简便易行的“鞋垫开洞法”，即在鞋里垫上软垫，在足跟痛的相应部位开一个洞，这样可使患者在站立和行走时，足跟部相应落空，从而减轻压力、缓解症状。另外，采用醋水浸泡方法十分有效，即加入适量的醋（醋与水之比为1∶10），或直接用米醋1000毫升，加热至脚可伸入浸泡的温度，每天泡足30分钟至一个小时。浸泡过程中醋温下降，应再次加热。可连续浸泡15～20天为一疗程，如果症状没完全消除，可隔20天后再重复1～2个疗程。
最后需要注意的是，此类患者平时尽量不要长途行走、长时站立，要选择合适的鞋子，不要穿高跟硬底鞋等。同时，多晒太阳，多吃黑色食品如黑米、黑豆、黑鱼、黑木耳、黑芝麻等。
有人在久病初愈时，由于卧床时间长，足跟部的皮肤软化，脂肪纤维垫变薄，跟骨有轻度废用性脱钙，以致足跟部有触痛，行走时有不适感觉。但过一段时间，足的功能恢复正常后，上述症状就会消失，这是正常的生理现象。
另一些人有持久性足跟痛，只要足跟着地或行走，足跟底就疼痛难忍。足跟底疼痛有以下三种情况：
双侧足跟底疼痛，站立或行走时疼痛加剧，局部不热、不红、不肿。中医认为这是“肾阳不足”。
足跟脂肪纤维垫炎。由于足跟长期受压和受风寒，引起跟垫发炎，表现为足跟底肿胀，有浅在压痛；炎症波及跟骨骨膜或滑囊时，还有深在压痛。
跟骨骨刺。骨刺是从骨头长出的尖长赘生物，可发生在单侧或双侧，经尖端指向足底肌肉。骨刺的大小并不一定和疼痛成正比：小的骨刺可能有剧痛，大的骨刺却可能毫无症状。
足踉痛的治疗，依其原因而有所不同。久病卧床的人为避免足跟痛，可每日按摩足底二三次。床的近足端可放一块硬质踏板，平卧时每日多次以足踏板，可避免足部皮肤软化和脂肪纤维垫变薄。
肾阳不足引起的足跟痛，冬春季可服金匮肾气丸，夏秋季可服六味地黄丸，外用活血通络药物。
脂肪纤维垫炎引起的足跟痛，可用局部物理治疗如蜡疗等，也可针刺承山、太溪、昆仑等穴位。
对于跟骨刺可用局部对闭疗法，也可在鞋内放一跟部中间挖空的厚海绵垫，以减轻因压迫所产生的疼痛。
肾亏型足跟痛，常见于中、老年人。主要症状是脚后跟部不红不肿，走路疼、久站疼、劳累疼痛加重、下午和晚上疼痛加重。理论上分析肾虚引起的足跟痛是这么一回事，肾是主宰人体生长、发育、生理及维持体液代谢平衡的重要器官，它与人体的生殖、生长、发育、衰老有密切关系。中医学有“肾为先天之本”、“十二经之根”之说。随着年龄的增长，中、老年人的肾脏将会出现不同程度的衰老。因人体素质不同，会出现不同的症状：有的人脚后跟疼，有的人牙齿松动、容易脱落，有的人性欲减退、小便困难或淋漓不尽，阳萎、早泄，夜尿增多，有的人入睡困难、失眠多梦，有
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