咽喉疼痛的原因????????

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天气过热也可以导致,受凉了也可以,现在情况不明,注意观察接下来的变化再说。有什么新的情况立即补充过来
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嗓子疼痛或咳嗽的原因与简单治疗
许多人,尤其是孩子,在天气又热转凉的时候会出现嗓子疼痛、咳嗽。有的还伴有发烧。经常要到医院吃药打针。弄得医院人满,床位紧张。家里的人也费时费力。牵扯不少精力。这种事情能不能避免呢?答案是经过努力,是可以避免或减少的。
先说一下嗓子在身体的“地理位置”。嗓子其实是医生们常说咽喉两部分的民间称呼。
医生们通常把呼吸道分成两段——上呼吸道和下呼吸道。鼻腔、咽部(口腔后)和喉(声门)为上呼吸道。声门以下的气管和气管分枝为下呼吸道。咽部是口腔后从后鼻孔到喉的半管状空腔并与口腔相通的部分。与口腔的分界处一左一右有两个“哨兵”——扁桃腺体,上方还悬吊一个小舌(悬雍垂)。咽部又分成鼻咽(连接后鼻孔的部分)、口咽(正对口腔的部分)和喉咽(从口腔连接喉的部分)三部分。喉是气管的出口处,中间绷着两条声带。声带后侧有会厌软骨(喉与食道的界碑),在吞咽时遮挡声门,防止食物进入气管。我们通常说的嗓子就是口咽、喉咽和喉三部分的范围。咽喉表面有粘膜覆盖,粘膜表面有粘液涂布,以保持咽喉的湿润。粘膜很薄,半透明。由于粘膜下满布小血管,所以是红色。小血管能给流过的空气加温。因此,咽喉是能给空气加温加湿的气流通道。如果用口呼吸,没有经过鼻粘膜的加温加湿作用的低温或干燥的过量气流,势必带走咽部粘膜表面的水分和温度,使人们有口咽干燥或疼痛的不适感觉。
再说说下呼吸道。
下呼吸道是喉以下到肺泡的逐渐变细的管道。管道表面有富有绒毛的粘膜,能分泌粘液,涂布在管道粘膜表面,粘液有保护粘膜和湿化空气的作用。粘膜下有细小血管和肌肉。并有环形软骨支撑。随着管道变细,软骨也随之变细,变薄。粘膜下肌肉的收缩可以使粘膜绒毛产生向喉部的蠕动,使粘膜分泌的粘液排向喉部。到喉部后,粘膜分泌的粘液都随吞咽动作排入食道。通常由于数量不多,而感觉不到。如果有冷刺激导致肌肉持续收缩或粘膜水肿等,使气道变狭小,气体流速加快发出声音,就是通常的和哮鸣。
知道了这些结构和功能,就能够弄清楚嗓子为什么痛和咳嗽了。
一 嗓子疼痛的原因是咽喉物理、化学环境发生变化导致咽部粘膜损伤。
为什么这么说呢?请看一些现象:
天冷时,患嗓子痛的人多;
在干燥环境下嗓子痛的人多;
经常跑步后嗓子疼痛;
夏天喝冰啤酒后容易嗓子痛;
大量饮酒后容易嗓子痛;
吃辣的多了也容易嗓子痛;
在污染的刺激性气味环境中待久了也会嗓子痛等等。
这些现象说明嗓子内温度、湿度的变化会刺激并损伤嗓子表面的粘膜,辣椒、酒精、刺激性气味等可以刺激并灼伤粘膜。
我们正常的体温是摄氏36度—37度。高于这个温度和低于这个温度,我们都会感到不适。嗓子也是如此。在低温下,嗓子的粘膜开始代谢减缓,分泌的粘液减少。低温刺激身体产热,人们的呼吸加快,嗓子挥发的水分增加,这一加一减,粘膜出现脱水性损伤。伤后即出现水肿,出现疼痛。过低低温可以出现粘膜冻伤、过高温可以出现粘膜灼伤。这些损伤的起因,都是物理环境改变,引起表面粘膜细胞内水分减少导致的脱水性损伤。损伤的粘膜脱落,嗓子的粘液由白色变成脓性的淡黄色。
高温甚至常温下的急促呼吸,使嗓子内的水分挥发增加,也会导致表面粘膜细胞内水分减少导致的脱水性损伤。
夏天吃冰棍或喝冷饮,使嗓子里的温度骤降三、四十度,嗓子粘膜细胞不适应骤然的变化而发生损伤甚至死亡。
所以说,咽喉物理、化学环境发生变化导致咽部粘膜损伤是嗓子疼痛的原因。
二 咳嗽的原因是气管内的气道粘膜受刺激的结果。
过冷、过热的干燥气流刺激气管分叉处的粘膜时,粘膜下的神经很敏感,立即反应到粘膜下的肌肉,粘膜下肌组织收缩,气道管径骤然变小,同时产生向喉部的急速气流,以排除不良刺激。急速的气流冲出声门,也就是咳嗽。
当气道粘膜损伤后,轻度损伤会过度分泌粘液,过多粘液刺激粘膜肌肉产生向喉部推送的蠕动。当推送的气管分叉时,就会产生刺激性的咳嗽。
咳嗽是一种自我保护反射。能防止任何进入气管的刺激物(有形或无形)和气管内的堆积物。
嗓子痛的伴发情况(伴发症状)及原因:
1有的人仅有嗓子疼痛和(或)吞咽时疼痛。或仅有干咳,没有其它不适。
这些人的咽喉部或气管仅是浅表的粘膜损伤,同时有粘膜下的组织水肿。没有粘膜的破裂。
2有的人不仅有嗓子痛,还伴有浑身无力,发烧(发热)。
我们知道在正常情况下,我们的嗓子表面满布着不同的细菌和病毒(呵呵,谁的嘴巴里面也不干净)。粘膜没有损伤的情况下,这些细菌和病毒与我们相安无事。如果嗓子的环境改变,出现粘膜损伤,细菌或病毒彼此之间的比例要发生变化,某些会数量减少,某些会数量增多。粘膜损伤后,粘膜的防护机能被破坏,增多的细菌、病毒进入粘膜下的组织和血管。引起组织的防御反应。白细胞在损伤处和血管内集聚和吞噬外来物,吞噬的过程消耗能量产生热。这些热量集聚使体温上升——发热。
体温的高低取决于白细胞吞噬外来物体(细菌体、病毒体及其毒素)所要消耗的能量。并不取决于是细菌还是病毒。通常医学书上的低热是病毒感染,高热是细菌感染的说法并不正确。
浑身无力的原因是身体的内耗(白细胞大量生成、集结要额外消耗体内资源)。
3咳白色粘液痰或黄白色脓痰。
咳白色粘液痰,是咽喉或气管粘膜受刺激的防御反应。有黄白色脓痰,说明粘膜已经破溃,有溃疡形成。咳黄白相间,或时白时黄的痰,说明小溃疡形成,溃疡表面脓痰咳净。通常这种时候都是先有黄痰后继白痰。
明白了上述内容,就知道如何治疗嗓子痛和咳嗽了
嗓子痛或咳嗽的简单治疗
1感觉嗓子不适,或开始频繁咳嗽时(此时不一定有痰)的治疗。
第一步,通鼻窍,少开口。第二步戴口罩。第三步勤喝水。第四步,能卧则卧床休息。第五步,有痰尽量咳出。
通鼻窍是解除鼻腔的阻塞,让气流走正常通道。戴口罩是保持口鼻进入的空气环境相对稳定,不是预防传播。
勤喝水,是一会儿喝一口,可以保持口腔湿润。单一的喝水,水很快进入胃肠,吸附在粘膜壁上的水分会很快挥发。很快就喝饱了。可以含蜂蜜或喝蜂蜜水或糖水。蜂蜜或糖有遮盖损伤(不是吸收提供营养),减轻疼痛的作用。同时减少水分的挥发。损伤的粘膜被遮盖后能加速恢复。咳嗽的孩子睡前喝口蜂蜜,可以减轻咳嗽。这是因为蜂蜜的成分随气流进入气道,遮盖了损伤的粘膜,减轻了对粘膜的刺激。
卧床休息是减少消耗。有痰不要咽下去。要尽量咳出来,咽下去可能引起肠道感染。许多呼吸疾病的孩子伴有腹泻(所谓胃肠型),就是有痰不会咳出来的结果。
2伴有发热或无力时。应该去医院治疗。治疗之前先取血做血培养。然后可以口服广谱抗生素或静脉使用广谱抗生素。等血培养出来,更换有针对性的抗生素。
做血培养的目的是区分细菌感染还是病毒感染。是细菌感染,使用有针对性的抗生素有效。只要抗生素对路,能很快恢复(不是所有的发热打针都有效)。若是病毒感染,目前没有抑制病毒的药物。只有听天由命,靠身体自身的免疫能力来治疗了。体外帮不上忙。一般病毒感染都是自己恢复的(所谓自限)。
3咳嗽影响睡眠的,可以口服镇咳药,但要小心可能憋出。
许多支气管就是医生不许病人咳嗽,使用镇咳药物憋出来的。
4有持续一周以上的发热(不是咳嗽),应该住院治疗。
一般呼吸道粘膜损伤初期(这个初期是刚感到不舒服的时候,不是指不舒服的当天),经过上述治疗,都会愈合。浅表粘膜的修复期是三到五天。如果拖到一周以上,不是初期处理不当,就是伴发有其它疾病。所以应该住院治疗。如果嗓子一直疼痛迁延过月,要警惕,可能是咽喉部肿瘤。
许多呼吸道传染病(脑炎、猩红热、神经炎……等等)都是由嗓子痛开始的,这也是那些内科和儿科医生弄不懂的事。所以内、儿科的教学口诀里有“头痛、发热像……”。其实是要保护好呼吸道的环境,这些病都不会发生。上呼吸道粘膜大门打开(损伤)后,谁也不知道会来什么客人(某种疾病流行时除外——那是清楚的客人)。防不胜防。但只要保护好鼻、咽喉部的粘膜,一道防线可防百病。防护的方法就是——戴口罩。这一点是许多孩子家长要注意的。
在寒冷或高温环境下,要尽量不开口。小孩在气温变化时去医院多,就是不注意这一点。
不要企图通过锻炼来预防。锻炼能增强体质,这是宣传造成的许多人的错误共识。我们全身所有的组织中,只有肌肉和骨骼可以通过锻炼得到增强(这种增强也是一时的)。其它的只是随着锻炼在动员、利用储备能力。因此,在气温环境变化时,不论是降温还是高温,在口鼻处加一层防护是必要的。一个口罩可以不用或少用许多药物。
生命只有一次,即使患能治愈的病,也不如不生病。
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