腿上有红斑,医生说是结节性红斑血管炎血管炎,怎么治

血管炎是危害比较大疾病,根据这种疾病的特点和致病因素,可以分为多种类型,像结节红斑血管炎就是典型的情况,当其发生之后,患者最关心的就是治疗的情况,希望能够尽快的摆脱病症。那么,结节性红斑血管炎治疗方法有哪些? 分类 1.变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎 由多种原因导致的过敏引起的一组血管炎疾病,主要累及细小血管,特别是毛细血管后静脉。以管壁及其周围组织内纤维蛋白沉积、变性及坏死,大量嗜中性粒细胞浸润及核破碎成核尘为特征。发病多较急,常有不同形态的皮肤损害。主要有变应性皮肤血管炎、变应性系统性血管炎、过敏性、低补体性(荨麻疹样)血管炎等。 2.结节性多动脉炎 以中、小肌性动脉节段性炎症与坏死为特征的一种非肉芽肿性血管炎。可累及全身各组织器官血管,临床表现复杂,无特异性。主要有系统性结节性多动脉炎、良性皮肤型结节性多动脉炎、婴儿结节性多动脉炎等。 3.血栓形成性血管炎 主要累及中、小动脉和静脉,以血管腔内血栓形成为特征,并呈不同的临床表现。主要有血栓闭塞性脉管炎、血栓性静脉炎、恶性萎缩性丘疹病、网状青斑性血管炎、血栓性血小板减少性等。 4.肉芽肿性血管炎 为大、中、小血管受累的多系统疾病,以管壁内外肉芽肿形成为特征,病程慢,有时甚为严重。主要有韦格纳氏肉芽肿、变应性肉芽肿性血管炎、颞动脉炎、大动脉炎等。 5.淋巴细胞性血管炎 以皮肤细小血管受累、管壁及其周围组织内淋巴细胞浸润为特征,产生不同类型的皮肤损害,病程慢,反复发作。主要有淋巴瘤样丘疹病、急性痘疮样苔藓样糠疹等。 6.结节性血管炎 一组以皮上下脂肪组织间隔内血管受累和产生皮下结节损害为特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红斑。 7.血液成分异常性血管炎 由于血液中某些成分异常引起的细小血管炎性疾病,表现为皮肤或内脏损害,病程为慢性。主要有冷球蛋白血症、冷高球蛋白血症、巨球蛋白血症等。 临床表现 1.主要表现 ①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。 2.皮肤型变应性血管炎 一般有乏力、关节疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团、血疱、丘疹、坏死及溃疡等。以膝下为最常见,两小腿下部及足背部皮肤损害最多。较多的皮肤损害开始特征为紫癜样斑丘疹,压之不褪色,故这种瘀斑都是高出皮肤可以触及的,这是本病的特征表现。水肿以踝部及足背为重,午后较明显,并伴有两下肢酸胀无力。 3.系统型变应性血管炎 多为急性发病,通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及疼痛等症状。病程不一,轻重不同,若是一次接触抗原,3~4周愈合,若反复多次接触抗原,病情反复发作,病程持续数月或数年。病变可侵犯黏膜,发生鼻出血、咯血。肾脏受累出现蛋白尿、血尿,严重肾功能衰竭是主要死因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。 胸部X线检查有肺炎表现及结节状阴影,胸膜炎或胸腔积液。可侵犯神经系统,如有头痛、复视、妄想、精神错乱,甚至有脑血栓形成和瘫痪,咽下困难,感觉和(或)运动机能障碍等。心脏损害包括心肌梗死、心律紊乱和心包炎。肾皮质局部缺血可能产生严重高血压。系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血。附睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现。 治疗: 1.去除病因,消除过敏原。 2.治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤。 3.局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药如氯苯那敏、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。 4.全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺。 5.抗血小板聚集剂可用阿司匹林,血管扩张药用硝苯地平或硝酸异山梨醇(消心痛)。 治疗结节性红斑血管炎的方法有很多,光了解结节性红斑血管炎治疗的方法是远远不够的,毕竟每个患者的病情不同,适合的治疗方法是不一样的,发现病情之后,一定要及时到正规性的医院接受诊治,争取能够尽快的恢复健康。
型男养成经验结节性红斑血管炎怎么治疗能除根,有没有好办法、疾
2011年 6月 17日
你好,建议先确诊。如果是结节性红斑血管炎,确实没有特效的办法,我们一般采用中西医结合的办法,可以达到缓解症状的目的。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
2011年 6月 19日
你好,建议先确诊。如果是结节性红斑血管炎,确实没有特效的办法,我们一般采用中西医结合的办法,可以达到缓解症状的目的。
2011年 6月 19日
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2013年 4月 19日
2014年 3月 13日
2013年 9月 7日
2013年 9月 16日
2013年 7月 16日
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目前病因及发病机制均不清楚,可能是由多种因素引起的以迟发型为主的血管炎。
临床表现/结节性血管炎
结节性血管炎多见于30~60岁女性,但也偶见于男性,男女之比约为1:5,好发于下肢,特别是小腿后侧,大腿,臀部及上臂也可累及,皮损为鲜红,暗红乃至正常皮色的小结节至较大的斑块,呈圆形或形,常初发于小腿,一般与大小相仿,结节较硬,表面皮肤红热,有自发痛或轻度触痛,2~4周消失或遗留性结节,多不发生,结节常经一定时间反复发作,并向足部,股部及上肢扩展,有时可伴有关节疼痛及下肢酸软无力,全身状况良好,其他系统及脏器很少受累及。
检查/结节性血管炎
无特殊发现,除急性期外,很少增快,部分患者抗”O”高或γ增高。
组织病理:真皮深部及皮下脂肪层间隔组织内的中等动脉管壁增厚,有不同程度的闭塞性变化,血管周围淋巴细胞呈袖口状浸润,可有中性粒细胞浸润及核碎裂,但以淋巴细胞和组织细胞为主,弹力组织染色显示内,外弹力膜的弹力纤维严重断裂,管腔闭塞及相应小叶区域可见不同程度的脂膜炎,免疫发现皮损内以浸润为主。
诊断/结节性血管炎
根据临床表现,皮损特点,组织病理性即可。
治疗/结节性血管炎
用支持治疗如穿弹力袜,卧床休息和,可使症状暂时缓解。有报道、磺胺类药物及氨苯砜有效。碘化钾有效,也有用的治疗报道。
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中国皮肤性病学杂志
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贡献光荣榜最近我的朋友圈都在转发一个信息,是关于我初中同学的,大致的情况是这样,我这个初中同学不知道怎么回事了,突然间就患上了一个叫做结节性血管炎的疾病,然后说不想活了,就直接发了一堆信息,让家人保重什么的,我们看了以后都觉得不能这样啊,有病就去治好啊,怎么能轻易的不想活了呢,所以我就想知道了,结节性血管炎能治好吗?
步骤/方法:
1其实对于结节性血管炎来说,比较棘手的就是治疗的问题了,但是患者不要紧张,现在科技发达的那么快,是有陆续的研究出能够抗结节性血管炎的药物的,所以我们要相信医学的努力。
2我们先来看下结节性血管炎的主要表现,有分为好几个类别,分别是多系统损害,肾小球肾炎缺血性,这里要特别说的一下就是,对于年轻人来说有一个特征很明显,就是会隆起紫癜。
3针对怎么治疗这个结节性血管炎,现在我们有分为几种情况,首先就是如果说是局限在皮肤的血管炎,没有累及到其他器官的话,是经常用抗组胺类的药物的,比如说如消炎痛,还有布洛芬。
注意事项:
患者也要注意了,不要说因为疾病的发生就开始心灰意冷,其实不用这样,我们一定要保持着一个乐观积极的心态去治病,这样的心态才能对自己的病情有帮助。
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下肢红斑结节
下肢红斑结节是结节性红斑的临床表现之一,结节性红斑是一种真皮脉管和脂膜炎症所引起的急性炎症性疾病,多见于中青年女性。一般认为该病与链球菌感染和药物反应有关。
下肢红斑结节原因
该病病因复杂,一般认为与感染,尤其是链球菌感染和药物反应有关。此外,结核病也是重要的诱发因素,特别是儿童。病毒、真菌等感染,溴化物、碘化物、磺胺等药物也可诱发该病。
1、链球菌感染:某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。
2、结核菌感染:自1872年Uffelmana提出该病与结核菌感染有关之后,逐渐受到人们的注意,越来越多的证据说明该病与结核感染有密切关系。国内统计同时合并结核菌感染,或有陈旧性结核病灶,或结素试验阳性者,占60%以上,认为该病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。
3、其他原因:某些药物尤其是溴剂和磺胺药,是该病最常见的致病原因。其他如球孢子菌病、组织胞浆菌病、猫抓热、发癣菌病、溃疡性结肠炎、结节病、白塞病、麻风病和性病淋巴肉芽肿,均可伴有结节性红斑。此外,病毒感染与该病有关,其他少见的原因如急性外阴溃疡,急性、慢性白血病,也可伴发该病。
1、该病是一种由许多原因引起的皮肤变态反应,真正的发病机制还不清楚。有人认为是一种变应性血管炎,但利用免疫荧光技术又未能在坏死性或变应性血管炎处发现有免疫复合物沉积。也有人认为该病是一种血管对微生物或其他抗原的迟发性变态反应。
2、主要病理改变发生于皮下脂肪层和真皮下脂肪小叶间隔。在早期急性炎症反应阶段,主要为中性粒细胞浸润,伴有少量淋巴细胞、嗜酸粒细胞和少量红细胞外渗。随着病情发展,中性粒细胞很快消失,而代之以淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。在脂肪小叶间隔中,可出现巨细胞并伴有明显的纤维蛋白渗出。血管壁增厚,内皮细胞增生和管腔闭塞,无脓肿及干酪样坏死,表皮一般正常。
下肢红斑结节检查
结节性红斑是一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病,常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。发病前有感染史或服药史,皮损突然发生,为双侧对称的皮下结节,自蚕豆至核桃大不等,数目达10个或更多,自觉疼痛或压痛,中等硬度。早期皮色淡红,表面光滑,轻微隆起,几天后,皮色转暗红或青红,表面变平。3~4周后结节逐渐消退,留暂时色素沉着,结节始终不发生溃疡。皮损好发于胫前,也可见于大腿、上臂伸侧及颈部,少见于面部。慢性结节性红斑不同于急性结节性红斑的特征,其常发生在老年妇女,皮损为单侧,若为双侧,则不对称,除关节痛外,不伴有其他全身症状。结节不痛,且比急性结节性红斑软。
1、血常规检查:白细胞计数一般正常或轻度升高,但在初期,伴有高热、扁桃体炎或咽炎时,白细胞计数及嗜中性粒细胞计数可明显增高。类风湿因子亦可为阳性。有人测定患者血清P2微球蛋白增高。
2、免疫学检查:在伴有结核时,结核菌素试验可阳性。
3、X线检查:原发病为肺结核时,常可发现肺门淋巴结肿大。文献报道发生在16~30岁的青年女性,有结节性红斑,X线显示有双肺门淋巴结肿大者,称为Buner综合征,并认为该类患者肺门淋巴结肿大,实际上是全身性结节性红斑的一种表现。
下肢红斑结节鉴别诊断
下肢红斑结节的鉴别诊断:
1、硬红斑:多发生于小腿屈侧,常单发或为数个,皮损较结节性红斑为大,病程长,可自发性破溃,形成溃疡,愈合后留有不同程度萎缩。
2、回归发热性结节性非化脓性脂膜炎:回归发热性结节性非化脓性脂膜炎为结节性红斑皮损,主要位于胸、腹、股、臀,成团出现,消失后留有局部萎缩和碟形凹陷,每次发作均有发热,病理改变为脂肪组织炎。
3、亚急性结节性游走性脂膜炎:亚急性结节性游走性脂膜炎出现在小腿的结节性红斑样皮疹,通常病程早期可发生在单侧,无痛,呈离心性扩大,边缘鲜红,中央变白,可逐渐变平而形成斑块,大小为10~20cm,持续时间两个月到两年不等,表现有色素沉着,也称游走性结节性红斑。
4、结节性血管炎:该病好发于中年女性。结节主要位于小腿外侧及后侧,经过缓慢,偶有破溃者。
结节性红斑是一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病,常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。发病前有感染史或服药史,皮损突然发生,为双侧对称的皮下结节,自蚕豆至核桃大不等,数目达10个或更多,自觉疼痛或压痛,中等硬度。早期皮色淡红,表面光滑,轻微隆起,几天后,皮色转暗红或青红,表面变平。3~4周后结节逐渐消退,留暂时色素沉着,结节始终不发生溃疡。皮损好发于胫前,也可见于大腿、上臂伸侧及颈部,少见于面部。慢性结节性红斑不同于急性结节性红斑的特征,其常发生在老年妇女,皮损为单侧,若为双侧,则不对称,除关节痛外,不伴有其他全身症状。结节不痛,且比急性结节性红斑软。
1、血常规检查:白细胞计数一般正常或轻度升高,但在初期,伴有高热、扁桃体炎或咽炎时,白细胞计数及嗜中性粒细胞计数可明显增高。类风湿因子亦可为阳性。有人测定患者血清P2微球蛋白增高。
2、免疫学检查:在伴有结核时,结核菌素试验可阳性。
3、X线检查:原发病为肺结核时,常可发现肺门淋巴结肿大。文献报道发生在16~30岁的青年女性,有结节性红斑,X线显示有双肺门淋巴结肿大者,称为Buner综合征,并认为该类患者肺门淋巴结肿大,实际上是全身性结节性红斑的一种表现。
下肢红斑结节缓解方法
给予患儿高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食,禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂;禁用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物,防止发生再过敏而诱发皮疹。对进食困难者遵医嘱给予静脉补充,以保证充足的营养和热量,促进皮肤修复。}

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