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亚急性甲状腺炎病情反复怎么办？
    我的女友一年前查出亚急性甲状腺炎，医生给他开了一种叫强的松的药以及其他消炎药，但用药后还是时好时坏。最近重新抽血复查，发现甲状腺球蛋白抗体高达600，其他项目倒在正常范围内。请问甲状腺球蛋白抗体高可能是什么原因？是不是以前的治疗不起作用了？另外，日常有什么需要注意的吗？
    阿鹏
    解答：广东药学院附属第一医院内分泌科主任兼大内科主任周昭远副教授
    亚急性甲状腺炎病因不完全明确，一般认为是病毒感染后的自身免疫反应引起的甲状腺损伤，常在上呼吸道或消化道病毒感染后2~4周发生，表现为发热、颈痛和甲状腺肿大，肿块从一侧开始向另一侧蔓延，质地硬，有明显压痛（极少人可无疼痛和压痛），抽血检查发现甲状腺激素水平升高，但做甲状腺同位素扫描或吸碘率检查不显影或吸碘率低下，血沉检查很重要，是判断病情的重要指标之一。阿鹏先生的女友病情时好时坏，考虑与治疗不规则或疗程不够有关。
    一般而言，诊断亚急性甲状腺炎后可用强的松30~40mg/日，在发热消退，甲状腺肿痛缓解并且血沉正常后开始减量，每次减少5mg/日，5~7日减一次，如果病情反复则加回原来的剂量，总疗程1~3月，少数人要半年以上。其它非甾体类消炎止痛药也有效。就我个人经验，在病程早期加利巴韦林0.2，每日三次口服2周，有助于病情的控制并减少复发的机会。由于病人本身原因或减药过快，病情易反复，少数人可发展成桥本甲状腺炎，阿鹏先生的女友甲状腺球蛋白抗体高达600，考虑有桥本甲状腺炎的存在，得这个病要不要治疗，需要注意什么事项主要取决于病人本身。
    桥本甲状腺炎有三个转归，可以自己好，也可转化为甲亢，还可变成甲减，有甲亢或甲减需要针对性治疗，甲状腺功能正常而且甲状腺不是很大，没有压迫症状的可以不处理。由于甲状腺球蛋白抗体高，最好少吃含碘食物或药物，比如紫菜、海带等，抗心律失常药乙胺碘呋酮每片含碘75mg，是正常人日常碘需要量的500倍，若非必要，最好不用，非用不可则需监测甲状腺功能。如果甲状腺明显肿大有压迫症状，可以手术治疗，术后长期补充甲状腺激素治疗。（记者翁淑贤
通讯员庄文斌、吴亮军）
[作者：刘虹利&&编辑：]
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亚急性甲状腺炎病情您的位置&:
亚急性甲状腺炎是怎么引起的 详述引起其病的三个原因
亚急性甲状腺炎是一种由病毒引起的炎症，亚急性甲状腺炎在发病初期患者会有感冒的症状，还有一些患者会有发烧，头痛，咽喉肿痛等症状。亚急性甲状腺炎的出现跟遗传还有病毒感染有很大的关系，可以通过手术或者是碘131的方法来治疗，病情轻微的患者可以采用中医的方式来治疗。
　　亚急性甲状腺炎这种疾病待对于很多人来说非常的陌生，其实它就是一种由于病毒感染导致的炎症。一般的患者在出现亚急性甲状腺炎之前都曾有感冒过，多以亚急性甲状腺炎的症状跟我们平时感冒的症状非常的相似。下面我们就来详细的了解一下亚急性甲状腺炎形成的原因，以及我们要怎么来治疗和预防亚急性甲状腺炎的出现。
　　引起亚急性甲状腺炎的原因主要有以下三点：第一，很多的亚急性甲状腺炎都是因为上呼吸道感染引起的，而在季节交替，气温变化大的季节是最容易引起上呼吸道感染的，所以我们可以判定有一些亚急性甲状腺炎是因为气温变化大导致的。第二，健康的人群体内都会有一些抗病毒的抗体，也就是我们通常说的免疫力高，抵抗力好，那么哪些身体比较弱，抵抗力不好的人自然就比较容易出现亚急性甲状腺炎。第三，亚急性甲状腺炎这种疾病跟遗传也有关系，如果家里有亚急性甲状腺炎的人群那么后代患亚急性甲状腺炎的概率就非常大。
　　亚急性甲状腺炎可以采用手术以及碘131的方法来治疗，但是这些治疗方法只适用于亚急性甲状腺炎比较严重的患者，而且在治疗中还有可能会出现一些并发症。所以建议亚急性甲状腺炎病情轻微的患者可以采用中医的方式来治疗，这样可以更好的避免并发症的出现。
　　以上这些就是亚急性甲状腺炎引起的原因，以及亚急性甲状腺炎的治疗方式了。一般亚急性甲状腺炎的出现都是因为病毒感染导致的，所以我们在预防亚急性甲状腺炎的时候要从避免避免病毒感染，在季节交替的时候要注意保暖，在日常的饮食中要注意清淡，不要吃辛辣的食物，在天气良好的时候多呼吸户外的新鲜空气。
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调查显示，亚急性甲状腺炎多发病与30～50岁的成人，而且通常女性多于男性患者，而且，报告中还显示，亚急性甲状腺炎与病毒感染有一定的关系。
　　我们的亚急性甲状腺炎，多数患者继发于流行性感冒。流行性腮腺炎等病毒感染。亚急性甲状腺炎临床症状变化很大，如有的以甲状腺局部迅速肿大，剧烈疼痛为主要表现，而全身症状不甚明显;也有的因发病急骤，全身症状特别严重，而忽略了甲状腺的局部症状和体征，故本病极易引起误诊或漏诊！
　　典型的亚甲炎的急性发病多急骤，有畏寒、发热。咽喉疼痛等上呼吸道症状。最富特征的表现是甲状腺肿大疼痛，肿痛可先从一侧开始，然后扩大到另一侧，继而累及全甲状腺，或甲状腺肿物此消彼长，病变腺体质地坚硬，可随吞咽动作上下。甲状腺局部疼痛表现为自觉痛。放射痛和触痛明显。周围淋巴结无肿大，疼痛剧烈时可沿颈部放射至下颌。牙龈、耳后、枕部、胸背部等，在进食、咳嗽、咀嚼、吞咽、转动颈部或作低头动作时疼痛加重。此时多数患者尚有甲状腺功能亢进的表现，如：多汗、心悸、怕热、多食易饥。大便次数增多，精神紧张、体重减轻，起急易怒、手抖等症状。亚急性甲状腺炎进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻，患者往往有甲状腺机能减退的表现，如：疲乏无力。嗜睡，畏寒喜暖。食欲不振、便秘、浮肿、面色苍白、腹胀、体重增加等。
建议做核医学扫描对确诊亚甲炎有重要价值。
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亚急性甲状腺炎治疗前的注意事项？
　　(一)治疗
　　亚急性甲状腺炎有多种治疗措施，包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素。采用这些药物影响疾病过程的证据，尚不能令人认同。对本病无特殊治疗。肾上腺糖类皮质激素对本病有显著效果，用药1～2天内发热和甲状腺疼痛往往迅速缓解，一周后甲状腺常显著缩小。开始时可给强的松，每日3、4次，每次10mg，连用1～2周，以后逐步每周递减5mg/d，全程1～2月，停药后，如有复发，可以强的松再治，并可加用甲状腺片剂，尤其有甲减者，每天可用40～120mg，几个月后，渐而停用。镇痛退热如消炎痛等药物，对本病也有效。治疗包括两方面：减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响。一般来说，大多数病人仅对症处理即可。对轻型病例，采用阿司匹林或其他止痛药，如用对乙酰胺基酚0.5g，3～4次/d，或用水杨酸盐0.65g，每4小时1次，可控制症状;如48h无效，在病情严重病例，如疼痛、发热明显者，可短期用其他非类固醇抗炎药或应用糖皮质类固醇激素，如泼尼松，通常为每次10mg，3次/d，最多可用至40mg/d，可迅速缓解临床表现，约有5%的患者需用皮质激素来减轻症状，持续用药1～2周，甚或4～8周，以后减少药量，共用6～8周。如病人在用泼尼松24～48h无反应，亚急性甲状腺炎的诊断应再评定。在治疗中随查血沉改变，可指导用药。如病情需要，再次开始用泼尼松仍然有效。然而，皮质激素并不会影响本病的自然过程，如果皮质激素用后撤减药量过多、过快，反而会使病情加重。也有人提出，如果糖皮质激素连续使用，所用剂量以使病人不出现症状，直至其放射性碘摄取率恢复正常，可能避免病情复发。病人伴有甲状腺功能亢进时，一般不采用抗甲状腺药治疗，通常采用非特异的药物如口服阻滞剂普萘洛尔，每天最多30mg，常可奏效。因本病伴甲亢是暂时的，且甲状腺摄碘率低，不是放射碘治疗的指征。这些药破坏甲状腺激素的合成，但亚急性甲状腺炎血中过多的甲状腺激素是来源于被破坏了的滤泡漏出的T4和T3，而不是由于合成和分泌增多所致，无需使用硫脲类抗甲状腺药。本病的甲减期也常是暂时的，通常甲减症状不多，所以不需甲状腺激素替代治疗。此时TSH分泌增加对甲状腺功能的恢复是重要的。除非病人甲减症状明显，甲状腺激素治疗应当禁忌。伴甲减病情轻者无需处理。但也有人主张有甲状腺功能低减时，可用甲状腺制剂，如L-型甲状腺素钠0.1～0.15mg/d，可防止由TSH升高引起的病情再度加重。病情较重者，可用甲状腺激素替代一段时间。约有10%的患者可发生永久性甲状腺功能低减，需要长期甲状腺替代治疗。有称中药对本病急性期有较好的治疗效果。
　　(二)预后
　　本病的预后良好，可以自然缓解。一些病人在病情缓解后，数月内还可能再次或多次复发，反复发作虽不常见，而在临床上可能遇到，但最终甲状腺功能回至正常。然而，甲状腺局部不适可持续存在几个月。通常，在病后数周或数月以后，大多数病人甲状腺功能指标均恢复正常，而滤泡贮碘功能的恢复却很慢，可以长至临床完全缓解以后的1年以上。永久性甲状腺功能低减的发生率不到10%，在以前曾有甲状腺手术或同时有自身免疫性甲状腺炎的病人容易有这种结果。极少数病例可发展为慢性淋巴性细胞性甲状腺炎或毒性弥漫性甲状腺肿。
亚急性甲状腺炎应该如何护理？　　
增强机体抵抗力避免上呼吸道感染及咽炎对预防本病发生有重要意义,亚急性甲状腺炎是自限性疾病，可以自已缓解。但也有相当部分病人因症状明显需要治疗。　增强机体抵抗力避免上呼吸道感染及咽炎对预防本病发生有重要意义,亚急性甲状腺炎是自限性疾病，可以自已缓解。但也有相当部分病人因症状明显需要治疗。
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得了亚急性甲状腺炎为什么总是反复痛
来自：广东省 广州 浏览 373 次
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病情分析： 你好，如果是亚急性甲状腺炎的话，大部分是可以自愈的，如果症状反复可以吃泼尼松片抗炎治疗，一般服1~2月疗程，不过要注意药物副作用。
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病情分析：
亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，本病近年来逐渐增多，临床变化复杂。
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