姚莉 （浙江余杭区第一人民医院眼科&& 311100）
【摘要】目的& 探讨治疗眼部疱疹的有效方法。方法 对我院2001年以来收治的24例眼部带状疱疹患者采用镇痛、抗病毒、抗炎、神经营养药联合治疗。结果 24眼均治愈。结论 采用镇痛、抗病毒、抗炎、神经营养药联合治疗眼部带状疱疹有效。
【关键词】& 眼部带状疱疹& 镇痛& 抗病毒& 抗炎& 神经营养药
【中图分类号】R725.1+2&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（4-02
&&&&&&& 我院眼科自2001年以来共收治24例眼部带状疱疹，均采用镇痛、抗病毒、抗炎、神经营养药联合治疗，取得了满意效果，现报告如下。
&&&&&&& 1 资料和方法
&&&&&&& 1.1 一般资料 24例患者中，男10例，女14例;年龄55～70岁，平均60岁;右眼8例，左眼16例。
&&&&&&& 1.2 眼部情况 此24例患者均有眼部胀痛较剧，眼睑及上额部皮肤水疱，但不超过鼻中线，视力下降6例6眼，结膜充血水肿24例，角膜炎4例，虹膜睫状体炎2例。
&&&&&&& 1.3 治疗方法
&&&&&&& 1.3.1 镇痛 复方曲马多片2片，3次/d，无疼痛，缓解后停用。
&&&&&&& 1.3.2 抗病毒及免疫增强剂 利巴韦林0.4 g，静脉滴注每日1次，西咪替丁1.0 g，静脉滴注每日1次，聚肌胞4 ml，肌注2日1次，板蓝根冲剂10 g，开水冲服每日3次，无环鸟苷软膏外涂。
&&&&&&& 1.3.3 抗炎 头孢他啶4.0 g，静脉滴注，每日1次，0.3%氧氟沙星注射液100 ml，静脉滴注，每日1次。
&&&&&&& 1.3.4 神经营养药 维生素B1、B6片各20 mg，每日3次，维生素C片200 mg，每日3次，ATP片40 mg，每日3次，维生素B12针，500 &g肌注，每日1次。
&&&&&&& 1.3.5 对症治疗 结膜充血水肿及角膜炎用0.1%阿昔洛韦眼药水、0.3%氧氟沙星眼药水点眼，每小时1次，若有角膜溃疡禁用激素类眼药水，虹膜睫状体炎再加用1%阿托品眼药水散瞳，双氯芬酸钠眼药水消炎。
&&&&&&& 2 结果
&&&&&&& 此24例患者经7～10天住院治疗，均得到有效治疗，随访3～6个月未见复发。
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& 眼部带状疱疹的病因比较明确，系病毒感染三叉神经的半月神经结或某一支[1]。虽然此病病因比较明确，但其治疗还是比较棘手，关键是及早缓解病情，防止并发症。我院眼科根据此病病因及其症状采用镇痛、抗病毒、抗炎，神经营养药及对症治疗获得了较好的效果。
&&&&&&& 眼部带状疱疹的疼痛剧烈，让人难以忍受，治疗时必须迅速予以缓解，消除患者因此而产生的恐惧、忧郁和紧张的情绪。我们选用复方曲马多片是属于中枢性镇痛剂，能迅速缓解患者的疼痛，使患者树立战胜疾病的信心。当然镇痛也可采用其他药物，但目的是能够使疼痛迅速缓解。
&&&&&&& 抗病毒及增强患者免疫力是治疗本病的关键。我们采用的抗病毒药包括：利巴韦林、聚肌胞、板蓝根冲剂及西咪替丁。利巴韦林能够抑制多种病毒[2]，聚肌胞是干扰素诱导剂通过诱生内源性干扰素而产生抗病毒作用，它还有调节机体免疫力。板蓝根冲剂的主要成分是板蓝根，它的作用比较广泛[3]，除抗炎外，这里主要用其抗病毒及增强机体免疫力。西咪替丁是一种H2受体阻断剂，这里是用其增强机体免疫力而协助抗病毒，我们采用多种抗病毒药物及增强免疫力治疗，得到了较好的效果。
&&&&&&& 抗炎及对症治疗是预防眼部带状疱疹并发症的有效措施。眼部带状疱疹的并发症包括[4～5]：眼睑皮肤瘢痕、角膜炎及溃疡、继发性虹膜睫状体炎、继发性青光眼等。本组治疗用头孢他啶、氧氟沙星是为了防止眼睑皮肤水疱破裂后，感染化脓致瘢愈合，局部眼药水对症治疗用双氯芬酸钠眼药水、阿昔洛韦眼药水、阿托品眼药水，目的是阻止及治疗角膜炎及溃疡，虹膜睫状体炎、青光眼等。这里需要指出的是，病毒性角膜溃疡不能用激素类眼药水治疗，而双氯芬酸钠不是激素类眼药水，但却有激素类眼药水作用，所以使用比较安全有效。经我们治疗，本组4例角膜炎及2例虹膜睫状体炎均得到了有效控制和治愈。
&&&&&&& 神经营养药包括：维生素B1、B6、B12、维生素C、ATP片，目的是恢复受损的神经末梢的功能，不至于因神经末梢功能丧失而致眼睑皮肤麻木，眼睑功能失调等。
&&&&&&& 综上所述，我们对于治疗眼部带状疱疹，采用镇痛、抗病毒、抗炎、神经营养药等治疗，疗效确切，是一种比较好的方法。另外，从本组病例病人的发病年龄来看，主要发生于老年人，因此，在治疗的同时，要求患者适当休息，多食易消化和高营养的食物，以提高机体自身的免疫力。
[1]惠延年.眼科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2006，6.
[2]孙琛.临床用药大全.北京：中国大百科全书出版社.上海分社出版，1995，5.
[3]常章富.临证备查中药.北京：人民卫生出版社，2009，1.
[4]刘家琦.实用眼科学.北京：人民卫生出版社，1982，3.
[5]杨灵萍.眼部带状疱疹104例.眼科，-94.
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本报讯 （记者赵娜 通讯员车畅）初秋时节，天气变化无常。天津医大眼科中心专家张晓敏提醒，这个时节，人体抵抗力下降，极易患眼部带状疱疹，严重者可能导致失明。
眼部带状疱疹，是在人的机体免疫力下降时，由水痘和带状疱疹病毒引起的。其症状是：显著的眼红、眼痛、畏光流泪，甚至视力严重下降。如果带状疱疹出现在眼眶周围，可能导致眼睛角膜被侵犯，造成角膜溃疡，严重的甚至可能致盲。如果出现这些症状，应尽快到眼科检查治疗，以免错过治疗时机。
作者：赵娜 车畅
(本文来源：今晚网-今晚报
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你好，眼部带状疱疹，治疗一个月，为什么眼
来自Rhone-Alpes
健康咨询描述：
我的先生得了带状疱疹病，我想咨询下你头疼了两天之后，去医院急诊，然后输液，两天后头疼减缓，但是头左边出现疱疹，左眼睛肿，服药一周后。好转。留下一点沉淀，医生建议继续&吃药，吃了两周药后，感觉没什么作用。现在眼睛还是有些不舒服:
想得到的帮助：
有什么方法可以治疗根本？
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医生回复区
张医生医师
擅长: 糖尿病、心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图,
帮助网友：14929称赞：33
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病,由水痘－带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。&&&&&&指导意见：&&&&&&带状疱疹的治疗原则止痛,消炎.保护局部,防止感染，预后有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕.可留后遗神经痛。
目前已经治疗一个月，眼睛还是不舒服，很敏感，又什么偏方可以治吗
18:42医生回答：
具体情况建议去医院看看
疾病百科| 带状疱疹
挂号科室：皮肤科
温馨提示：患者要根据自身的病情、症状、发病原因选择正确的医院进行对症治疗，不要偏听偏信，以免耽误病情。
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