哪些人容易发生羊水栓塞？_健康_新浪育儿_新浪网
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哪些人容易发生羊水栓塞？
曾经剖腹产、怀双胞胎、有妊娠高血压等孕妇，生产过程面临的意外风险会增加
　　受访专家/广州医科大学第三附属医院、广州重症孕产妇救治中心主任 陈敦金教授
　　广州重症孕产妇救治中心副主任、广州医科大学第三附属医院产科主任 李映桃
　　近日，“湘潭一27岁产妇剖腹产子后因大出血而不幸离世”的新闻，成了网络上最引人关注的话题，涉事医院初步诊断产妇死亡原因为羊水栓塞引起的多器官功能衰竭。由于医患双方没有良性沟通，导致发生医患纠纷，并引起全社会关注。那么，羊水栓塞究竟是怎么一回事？它一旦发生死亡率究竟有多高？羊水栓塞有没有明显的诱因？是否可以预防？为此，我们特意请教广州医科大学第三附属医院、广州重症孕产妇救治中心的专家。
　　A羊水栓塞是怎么回事？
　　产科医生最怕发生的意外：死亡率高达40%-60%
　　据广州医科大学第三附属医院、广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金教授介绍，羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的一种产科并发症。羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，引起机体的变态反应和凝血机制异常，从而引发一系列的病理生理变化――产妇肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。
　　广州重症孕产妇救治中心副主任、广州医科大学第三附属医院产科主任李映桃说，产妇在分娩时会因各种原因而发生意外，出现并发症，这类并发症包括：胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞。在我国孕婴产妇死亡的原因中，排第一位是产后出血，排第二位的是妊娠合并高血压和严重内科疾病，第三位就是羊水栓塞。在孕婴产妇死亡中，羊水栓塞所占比例15%-20%。羊水栓塞发生在分娩过程中占70%，分娩结束后占30%。
　　由于羊水栓塞是突发的、难以预料的致死性妊娠并发症，一旦出现非常凶险。从发病到死亡，可能生死之间只有几分钟到两小时。羊水栓塞的死亡率可高达40%-60%。所以，羊水栓塞是产科医生最不愿碰到的。
　　哪些原因会导致羊水栓塞？
　　三大诱因：胎盘早破、异常子宫血管开放、宫腔压力变化大
　　陈敦金表示，首先，胎盘早破导致羊水外流，胎膜与宫颈壁分离使血管损伤，羊水有可能经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，如果此时有较强的不规律的宫缩，羊水很快会进入破裂的血管内，引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起一系列的病理生理变化――羊水栓塞。
　　其次是异常子宫血管开放：疤痕子宫产时，若发生子宫破裂，也会有血管异常的情况。如果羊水破了，这些羊水流到血管里，同样会产生羊水栓塞。
　　另外，一些急产和多产产妇，分娩时宫腔压力变化大也相对容易中招。因为多产的孕妇生得比较多、比较快，产道的损伤也较大，特别是子宫下段和宫颈裂伤。一旦裂伤，血管道开放，羊水比较容易进入母体血管系统。若在引产的过程中不恰当使用催产素，有过强过频的宫缩，此时由于宫腔压力太大，血管破裂后也更容易产生羊水栓塞情况。
　　C什么人容易发生羊水栓塞？
　　高龄、多产、剖腹产、双胎、巨大儿、高血压等孕妇发生几率高
　　哪些人容易发生羊水栓塞呢？
　　1、怀男胎的孕妇。有统计数字表明，发生羊水栓塞的孕妇中怀男胎的更多见。
　　2、子宫张力比较高的女性，比方说怀了双胎，羊水过多，加压分娩或者不规范地使用缩宫素，容易发生羊水栓塞。
　　3、剖腹产也是发生羊水栓塞的原因之一。陈敦金强调，顺产或剖腹产都有可能发生羊水栓塞，但剖腹产发生羊水栓塞的比例远高于顺产，其发生的概率约比顺产高五至六倍。
　　D如何预防？
　　减少多产、急产、高龄产和剖宫产
　　据李映桃介绍：“广州市其他医院每年请广州重症孕产妇救治中心参加抢救会诊的病例中有羊水栓塞的情况，还有两例从外院转来我院的羊水栓塞产妇，经过千辛万苦的抢救，万幸抢救回来了。”
　　专家认为，为尽量避免或减少生产风险，在生产过程中产妇要配合医生，防止阴道裂伤。采取理疗热敷、给产妇按摩等方法减轻分娩的疼痛。选择一些自由体位，可以适当播放音乐，使产妇心情放松。而在产程中合理使用催产素，严密观察产程。严格掌握剖宫产指征，尽量避免非医学指征的剖宫产。最后，避免多次妊娠、多次分娩都可以减少羊水栓塞意外的发生。
　　孕妇及家属需知
　　李映桃强调，生孩子是有风险的，市民应该懂一些相关知识。“单独二孩”政策实施后，70后、80后首次剖腹产现在再次怀孕的孕妇不少，且高龄孕妇增多。而曾经剖腹产的孕妇，怀巨大儿、双胞胎的孕妇，有妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘植入、羊水过多以及有过敏史等孕妇，发生羊水栓塞几率相对较高，要提高警惕，严格依时产检，生产时密切配合医生。李映桃同时建议――
　　1、不要因为怕疼，在不符合剖宫产指征的情况下仍强求医生剖腹产，尤其现在有不少人可生二胎，剖腹产后再生育，所面临的意外风险会增加。
　　2、胎儿太大在生产过程中容易增加风险，一般3公斤左右就可以，孕妇怀孕期间注意均衡饮食。
　　3、如果生产过程中出现问题，家属要听医生的建议，千万不要拖延时间，以赢得抢救时间。文/羊城晚报记者 陈映平 通讯员 黄贤君
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看过本文的人还看过怀孕后，突然超爱喝水，会不会有什么问题啊？羊水会因此超标吗
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怀孕后，突然超爱喝水，会不会有什么问题啊？羊水会因此超标吗
&&&&&&&&不知道为什么我从开始怀孕到现在，一直觉得特别口渴.我本来都不在意的。&&&&&&&&今天跟我妈妈说,我妈妈说这样不行的,可能有什么问题。&&&&&&&&听了之后，我好怕啊,特意上来问问姐妹们每天喝的水太多，隔一段时间就要去喝水，尤其是晚上喝太多水，老是要起床，而且现在天气太冷，一点都不想动，有同样烦恼的姐妹快来说说吧。&&&&&&&& 像我这样的情况会不会有问题，到底要不要去看医生呢？会不会因此羊水也超标呢？
好像前期在长羊水呢，正常，我现在好些了，前三个月也是口渴的很，一天要喝一壶水还渴
口渴是不是平时吃的味太重了，要适当变淡些。
各人的孕反应不同,我姐姐怀孕时是总觉得口渴,不断的喝水;我在2个多月时是一点水也喝不下,喝了就想吐,强迫自己一天喝1杯!
怀孕后本来就应多喝水的.想喝就要喝啊.不放心的话到24周做糖尿病筛查.
我之前也经常口渴，不喝水就难受
我也口渴,一直想喝水,水喝地不停,嘴角还是开裂
书上写是长羊水需要，所以会渴我本来就是爱喝水的人，怀上后觉得渴的不得了，一天10杯吧。再加上尿频，天天起夜的。我吃的非常清淡，应该和吃咸没关，正常的孕期反应。
我怀孕的时候也是喝水多，看来大家都一样，我当时还以为我是吃东西吃的太咸了
这个可能跟每个人的体质不一样吧，我就不太爱喝水
我也是啊，从小就不爱喝水，但现在一天一壶还渴，可能和怀宝宝有关系，不用担心
我那会也经常口渴，到哪都得带瓶水，不然一渴起来，浑身就燥的要死
我那个时候好像不太爱喝水
如果很多，还是产检的时候，跟医生反应一下
查看完整版本: [--我去年10月也是剖腹产，我两点半羊水就破了，然后就洗澡收拾东西去了镇卫生院，人家不敢接，就转到市妇幼保健院，到妇幼保健院的时候差不多六点了。幸好小姑子的同学在那医院，后面他们照B超，说里面的羊水没有了，又还没开始镇痛。建议剖腹产。
九点半就开始准备剖腹产，不过宝宝还是被羊水感染了，一开始没有什么反应就是比较爱哭。因为一开始我还没奶给他吃，所以都是婆婆抱着。我一直躺在床上都没能好好看看他。
第三天的时候宝宝发高烧三十九度八就转到了新生儿重症监护科。第三天晚上我就忍着痛开始下床，因为我总想去看看我宝宝。晚上的时候我都睡不着，一听到有宝宝在哭，我就感觉是我宝贝在哭
第四天婆婆有事出去了，那晚我洗了澡我就慢慢地一步一步的往外走（我住在产后区四楼，宝宝在六楼），那是我第一次走那条道，原来那条走道是那么的长，大概走了十几分钟，才走到电梯那。到了六楼，一出电梯我就看到了新生儿重症监护科。看着紧闭的大门，当时眼泪就一下子出来了，走来的时候那么疼，都没想过掉眼泪，可是一看到这个紧闭的大门，想到我宝宝在里面我就忍不住了。
然后我就在门口的椅子那坐着不肯离去，直到有个送奶的宝宝爸来了，看到他拿着医院的玻璃按了门铃，在门口等着。我突然想到我婆婆说每天的送奶时间是下午四点到五点的。然后我问那男的，那男的说从早上八点到晚上十一点都可以送奶。四五点的是抱奶时间。好吧，是我婆婆没弄清楚。
然后我就赶紧下楼了，想要赶紧回去挤奶，好给宝宝吃。
我回病房的时候明显比去的时候快多了，回到病房我才发现我的头发都被汗打湿了。没来得急擦干头发，就开始挤奶，因为我的乳腺还不是很通，是一滴滴的挤，挤了差不多一小时，婆婆回来了，我就跟她说我问过了这个时候可以送奶的。然后婆婆就去送了。
然后我们住到第六天就出院了，差不多花了九千。
各位孕晚期的宝妈们注意了，到晚期的时候千万不要吃苦瓜，我孕早期和孕中期的时候都有吃过苦瓜，不过都是微苦的。那时候看到没什么事，所以孕晚期接近临盆的时候我妯娌做了个苦瓜酿，那晚我就吃了差不多一个大的苦瓜，好苦好苦的。吃下肚后宝宝都动的很欢，当时我也没在意。后面我洗澡睡觉了，睡到半夜羊水就突然一下子都冒出来了，像憋了很久一样，我穿的睡衣都湿完了，席子也湿了一半。
羊水早破对宝宝有危险的，有的羊水流光了宝宝很容易窒息的。剩余的羊水也很容易让宝宝感染的，我宝宝就被羊水感染了新生儿肺炎。产后的第一天第二天婆婆就发现宝宝很爱哭，每次有护士查房婆婆都跟护士说，护士每次都说是饿的，喂饱了就好。幸好在医院第三天的时候婆婆发现不对劲了，坚持抱去给医院看，得到了及时的治疗。现在没事了。
孕妈们，注意了，即使产后自己很辛苦，也要多多注意宝宝，我就是一开始没怎么注意，没有早发现，宝宝发高烧都是婆婆发现的
附上宝宝出生时的照片，
宝妈辛苦了！
看得我都快掉眼泪了，发现生了小孩后泪腺发达了
我也是羊水先破的，我说我好像破羊水了，婆婆就说不可能，生孩子你肚子不痛，也没流血，怎么可能要生了，后来我坚持到卫生院做了个b超，那医生一看就说你的羊水都没了赶紧去医院，后来我回家和婆婆说，她才陪我去医院，去到医院做了个检查马上就住院，做各种检查，然后就破腹产了，生完了医生说属于很危险了，只有100毫升羊水，都干了，还好去的及时，要不然大人小孩都很危险，幸运的是小孩没感染，最后还是健康的出生了
我昨天还买了苦瓜，准备今晚煮来吃！
我也是先破水，顺产。自己要观察羊水清不清
多谢宝妈的提醒，我现在34周多了，正纠结要不要吃点去胎毒的东西，但是都是些凉性的我就犹豫了
#2 花花茹凉
宝妈辛苦了！
当真觉得有个宝宝，心都是在宝宝身上了
#3 咖啡小鱼
看得我都快掉眼泪了，发现生了小孩后泪腺发达了
以前我也是个不爱哭的，有了宝宝之后，宝贝一有点风吹草动，眼泪就忍不住了
#4 伊丽莎白妇产医院
37-40周都是足月宝宝，宝妈一定要注意好休息，并密切观察自己身体发生的变化，宝妈辛苦了，祝宝贝健康成长！
#5 小小豆T
我也是羊水先破的，我说我好像破羊水了，婆婆就说不可能，生孩子你肚子不痛，也没流血，怎么可能要生了，后来我坚持到卫生院做了个b超，那医生一看就说你的羊水都没了赶紧去医院，后来我回家和婆婆说，她才陪我去医院，去到医院做了个检查马上就住院，做各种检查，然后就破腹产了，生完了医生说属于很危险了，只有100毫升羊水，都干了，还好去的及时，要不然大人小孩都很危险，幸运的是小孩没感染，最后还是健康的出生了
是啊！幸好宝妈你坚持去做B超了。每个人怀孕的症状都是不一样的。我是半夜羊水破了，没有阵痛没有见红。幸好家里离镇卫生院就几分钟的路要不麻烦了。
第二天，准备手术时才见红，不过宝宝还是被羊水感染了，幸好宝宝现在没事。不幸中的万幸啊。
愿我们的宝宝都能健康快乐的成长！！
#6 睿睿妈Jerry
我昨天还买了苦瓜，准备今晚煮来吃！
宝妈，如果到孕晚期了最好不要吃，真的很嘴馋可以把苦瓜的苦味去掉，吃点点微苦的就好。
#7 兰花娃娃
我也是先破水，顺产。自己要观察羊水清不清
那时候我流出来的羊水不是透明的，一下子就哗啦的出来了，我本来是熟睡中的，我都吓醒了。看到床上残留的羊水是淡淡米黄色的。
#8 亲爱哒@
多谢宝妈的提醒，我现在34周多了，正纠结要不要吃点去胎毒的东西，但是都是些凉性的我就犹豫了
苦瓜太凉性了，妈妈帮的百宝箱也说禁苦瓜的。我也是想着孕晚期吃点去去胎毒，没想到……
建议准妈妈最好不要吃太多凉性的东西，
#12 听愛！
是啊！幸好宝妈你坚持去做B超了。每个人怀孕的症状都是不一样的。我是半夜羊水破了，没有阵痛没有见红。幸好家里离镇卫生院就几分钟的路要不麻烦了。
第二天，准备手术时才见红，不过宝宝还是被羊水感染了，幸好宝宝现在没事。不幸中的万幸啊。
愿我们的宝宝都能健康快乐的成长！！
???我吃了好多次苦瓜了，现在30周了，不过每次都吃得好少，谢谢宝妈提醒，看来还是不要吃好
孕妇最好不要吃苦瓜，苦瓜会导致流产的。我现在孕7个月，上两周吃了苦瓜，肚子就像抽筋一样疼。还好持续时间不长，吃得也不多。
#13 听愛！
宝妈，如果到孕晚期了最好不要吃，真的很嘴馋可以把苦瓜的苦味去掉，吃点点微苦的就好。
我都是用盐抓过洗了才煮，我家公还让我煲苦瓜排骨汤！！想想那苦味就怕
我特爱吃苦瓜，怀孕了都不敢吃，你胆子真大!百宝箱里孕妇禁食的都不敢吃，就怕万一。
我现在才21周，早早就开始研究生产过程了，就怕万一啥都不懂出现危险。一般生产迹象有见红，阵痛，破水。破水必须马上进医院生产，羊水流完胎儿可能窒息。见红和阵痛可以晚些进医院。
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