带状疱疹相关神经痛的治疗――保护神经，修复神经是关键
作者：[1]&单位：上海市第十人民医院（同济大学附属第十人民医院）[1]&&
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带状疱疹是常见病，50％以上的成年人一生中迟早会有一次发作。许多带状疱疹患者都会经历难以忍受的疼痛，那撕心裂肺的疼痛，让人切齿穿心，彻夜难眠，甚至痛不欲生，刻骨难忘。带状疱疹是神经损伤性疾病带状疱疹之所以会产生这刻骨铭心的神经痛，最主要原因是水痘-带状疱疹病毒侵犯并损伤相应的外周神经的结果。因此带状疱疹不仅仅是皮肤病，更是神经损伤性疾病。
带状疱疹是常见病，50％以上的成年人一生中迟早会有一次发作。许多带状疱疹患者都会经历难以忍受的疼痛，那撕心裂肺的疼痛，让人切齿穿心，彻夜难眠，甚至痛不欲生，刻骨难忘。带状疱疹是神经损伤性疾病带状疱疹之所以会产生这刻骨铭心的神经痛，最主要原因是水痘-带状疱疹病毒侵犯并损伤相应的外周神经的结果。因此带状疱疹不仅仅是皮肤病，更是神经损伤性疾病。带状疱疹的发作，从皮肤出现疱疹和疼痛开始到疱疹消退，一般要经过2～3周的时间，这就是病毒肆虐，侵害破坏神经的一个完整过程，而目前常规的抗病毒治疗，往往也需要2～3周的时间。所以有些患者在早期就会出现剧烈的疼痛，疼痛发作时让人咬牙切齿，不敢呼吸，抱头呼叫，寝食难安，万念俱灰，有生不如死的感叹。说明我们目前的治疗手段可能并没有真正有效地控制住病程的发展，不能及时地控制疼痛，更为严重的是，如果在这个阶段不能有效地阻断病毒的肆虐，控制病毒对神经的侵害，拖延到后期常常会造成神经的损伤，遗留下后遗神经痛。一般认为带状疱疹的皮疹消退以后，局部疼痛持续3个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛。其典型症状是：原疱疹部位的皮肤剧烈疼痛。有的人局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，有的人不能触摸，甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样灼痛，疼痛区域内夹杂有麻木，或者难以忍受的瘙痒，那个奇痒难耐的滋味，伴随着各种疼痛，严重影响休息、睡眠、精神状态等。在目前医疗条件下，60岁以上带状疱诊患者约有30％以上会留下后遗神经痛，年龄越大，患后遗症的机会越大，疼痛得也越严重。这种神经痛持续的时间较长，病程短者几个月，长者十余年，患者苦不堪言。长期慢性疼痛若得不到有效治疗，可导致患者精神抑郁、焦虑，生活质量下降，甚至自理能力丧失，疼痛已成为危害人类健康的主要杀手之一，俗称“不死的顽症”。在医学界，疼痛已被认为是继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第五大生命体征。由于带状疱疹后神经痛的严重程度和慢性过程，它已经成为影响老年朋友，特别是高龄老人生活质量的一个主要问题，许多患者都感叹比生癌开刀还痛苦。患者最后只得饱受疼痛折磨，或者长期服用止痛药，少数患者甚至失去了生活下去的愿望。带状疱疹后遗神经痛是一个世界难题，目前一致的观点是带状疱疹后神经痛是终身疾病，需要多种镇痛药物联合使用。带状疱疹相关神经痛对许多药物不敏感，治疗上非常棘手，目前的种种镇痛方案，效果并不理想。特别是早期如果不能有效地保护神经，避免病毒对神经的进一步侵害，仅仅单纯依赖止痛药物，效用有限。所以我们在早期不仅要关心皮肤上看得见的“疱疹”，更要关注皮下正在被病毒蚕食、破坏的神经纤维。关注神经――治疗带状疱疹相关神经痛的有效手段水痘-带状疱疹病毒本身是潜伏在健康人体的神经节中的，它的复苏、繁殖都是在神经节中实现的，因此当它复制产生毒力时，最直接侵犯并损伤的是相应的神经，最后才播散到皮肤，形成疱疹。带状疱疹相关神经痛的主要原因在于早期病毒肆虐时神经纤维的炎症反应，以及后期对神经纤维的破坏。如果在急性期不能有效地控制神经纤维上的炎症，保护神经，那么随后的2-3周时间里，神经就可能产生明显的损伤，最后神经纤维逐渐变性，萎缩，坏死，导致带状疱疹后遗神经痛的发生。因此从发病早期我们就要抗病毒与保护神经并重，尽早控制病毒发作，抗神经炎症，阻断病毒对神经的侵害，保护受累神经。临床上对不同阶段带状疱疹神经痛患者的治疗结果表明：如果抗病毒与保护神经同步进行,急性期就能有效控制带状疱疹病毒对神经的损伤,控制剧烈的疼痛；上千例病例资料追踪发现，通过这种方法治疗，带状疱疹后遗神经痛的发病率不到1％。说明只有抗病毒与保护神经同步进行,才能彻底控制带状疱疹急性期疼痛；就有可能避免带状疱疹后神经痛的发生。后期针对后遗神经痛，我们面对的是受损的神经纤维，就需要从营养神经角度进行治疗，重点在于促进受损神经修复，才能达到彻底治疗神经痛的目的。两千例病例临床实践证实，通过这种方法治疗，可明显缓解带状疱疹后遗神经痛，有效率达到80％以上。只有尽早营养神经，促进受损神经的修复，才能切实治疗带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹相关神经痛在早期是可治之病，关注受损神经，保护神经，就可避免后遗神经痛的发生。而后期积极治痛之因，促进受损神经修复，远远胜于单纯镇痛。
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作者简介单位：上海市第十人民医院（同济大学附属第十人民医院）简介：
许纲，男，医学博士，副主任医师，副教授，康复医学科主任，硕士研究生导师。从事临床康复工作多年
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带状疱疹后遗神经痛有什么特效药吗？
病情描述：
带状疱疹后遗有什么特效药吗？
用了很多了都没效
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医生建议：你好，后遗症西医是没有办法的最多开点维生素B1,B12,甲钴胺，谷维素 甲氢咪呱等，可防止或缓解。效果不怎么好。一脱成后遗症根治就慢了很多，找对药物也要服药多天以上的，疼痛史长的还要服药2个多月的。初期是好的很快的，找对药物治疗也就是最多3-5天就开始干痂，年轻人服药10几天根治，老年人服药20几天根治，要是拖成后遗症治疗就慢了很多
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（1）单纯疱疹病毒感...
健客价:&#165;5.60带状疱疹神经痛要多久才好
带状疱疹神经痛要多久才好
基本信息：女&&67岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：带状疱疹神经痛要多久才好
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擅长：中西医结合治疗不孕症、月经病等
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山东乳山市人民医院&&&妇产科
你好，这个神经痛一般会持续一周到10天左右，可以服用阿斯匹林,消炎痛,布洛芬,新癀片等治疗。
擅长：擅于运用多种手段治疗各种原因引起的痤疮，并应用医学激光消除痤疮瘢痕、痤疮红斑等，同时运用国内外先进技术对银屑病、白癜风、顽固性湿疹皮炎等疾病拥有出色的治疗方法。
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北京京城皮肤病医院&&&性病科
带状疱疹神经痛是可以控制感染，如果治疗及时一周内恢复 ,建议及时有效治疗,如果疼痛明显时行神经阻滞效果明显。
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擅长：对各种类型的顽固性银屑病，采用国内领先的诊疗技术，结合标本兼治原则，取得了突出的治疗效果。
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京城皮肤银屑病中心&&&北京京城皮肤病医院
带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。
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带状疱疹后神经痛，挂什么科看病
女 | 77个月
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
疱疹已好，但是还痛
想得到怎样的帮助：看病看什么科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，带状疱疹是一种病毒感染所致的疾病&&&&&&指导意见：&&&&&&您现在的情况，可以外用阿昔洛韦软膏涂抹患处，口服阿昔洛韦片，但建议您还是去医院处理。
姬医生医师
擅长: 乳腺疾病，尤其是乳腺增生性疾病及良、恶性肿瘤等疑难
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&&&&&&病情分析：&&&&&&带状疱疹由水痘-带状疱病毒引起。儿童期经飞沫或直接接触感染病毒后引起的水痘（少数为隐性感染），此后病毒潜伏体内终身携带。当免疫低下时被激活，并沿周围神经纤维向皮肤移行而发生带状疱疹。常见诱因为外伤、手术、过度疲劳、传染病、经期、化疗放疗、恶性肿瘤等。好发于春秋季，成人多见。愈后可获得终身免疫，极放复发。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗目的为减轻症状，缩短病程，防止继发感染，减少后遗神经痛。抗病毒药为阿昔洛韦或万乃洛韦，止痛可用吲哚美辛（消炎痛）或卡马西平，营养神经和维生素B1、B2。老年患者应及早使用糠皮质激素。如口服泼尼松可减轻症状，减少神经痛后遗症。局部治疗同单纯疱疹，另外亦可使用频谱等物理疗法及中医药治疗。
李医生医师
擅长: 食管损伤、胃肠道功能紊乱、急性胃肠炎、便秘、腹泻、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&1,带状疱疹是一种病毒性疾病，多发于腰背部，一族族红色丘疹带有水泡，局部神经疼。西医学对带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染。&&&&&&指导意见：&&&&&&抗病毒药有阿糖腺苷、无环鸟苷及干扰素等。消炎止痛药如阿斯匹林、消炎痛，维生素B1、维生素B12等。局部患处可用阿昔洛韦软膏，2%龙胆紫溶液或复方地榆氧化锌油(生地榆10g，紫草5g，冰片2g，氧化锌油加到100g)外涂。若有继发感染，可用新霉素软膏外搽&&&&&&以上是对“带状疱疹后神经痛，挂什么科看病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，你的情况应该去镇痛科&&&&&&指导意见：&&&&&&这个病的关键是以后的神经痛，一定要积极的治疗，营养神经啊&&&&&&医生询问：&&&&&&祝健康
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您目前的情况可口服调节神经药维生素B1和止痛药物如独一味或用针灸、理疗等方法治疗，外用利多卡因软膏,止痛效果较好。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果到医院看的话要看疼痛科，其间要注意休息，不要熬夜、不要劳累、多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，尤其鱼虾羊肉一类的。
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挂号科室：皮肤科
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