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谷丙转氨酶偏高了是不是就会得肝病？答案不一定
摘要：王先生体检的时候发现大多数检查结果都很正常，唯独验血报告单中谷丙转氨酶显示为58。他担心起来，因为他听身边的朋友说，转氨酶高跟肝脏有关，这下自己是不是得了肝病了呢？
　　前段时间王先生去体检的时候，发现大多数检查结果都很正常，唯独验血报告单中谷丙转氨酶显示为58，比正常值偏高一些。拿到报告单后，王先生变得焦虑起来：因为他听身边的朋友说，转氨酶高跟肝脏有关，这下自己是不是得了肝病了呢？王先生怀着忐忑不安的心情拿着报告单去找医生，医生经过了解王先生的情况后告诉他说不要紧的，注意多休息就可以了。那么，体检中发现转氨酶偏高了，是不是就得了肝病了呢？
　　人们到医院抽血化验时，总是离不开一个检查指标---转氨酶，那么，转氨酶到底是什么来的呢？为什么要在体检中做这个项目？如果检查报告中它的值偏高的话到底有什么意义呢？是不是就提示得肝病了呢？体检中发现转氨酶偏高时，应该要怎么办？
　　人的生命离不开蛋白质，而蛋白质的基本单位是氨基酸，在人体的代谢过程中，一种氨基酸要脱去&氨基&或合成一种新的氨基酸，需要一个非常重要的反应---转氨基，在这个反应过程中需要借助一种特殊的物质来催化或促进，这种物质，就是我们说的转氨酶。转氨酶在正常人的血液中是存在有一定数量的，只是它存在的量是非常少的，在健康人的血液中通常不超过40单位。人体内的转氨酶有20多种，其中最主要的有丙氨酸转移酶（ALT）和天冬氨酸转移酶（AST），其中ALT主要集中在肝细胞中，在临床上常将它作为反映肝功能情况的一个重要生化指标，而AST则较多地分布在人体的骨骼肌、心肌、肾及脑中。
　　有些人一旦在体检中发现自己的转氨酶偏高时，就变得忐忑不安起来，担心自己是不是得了肝病，于是便私自去药店买了很多保肝护肝的药物来吃。是药三分毒，盲目用药物进行保肝护肝治疗，不仅有可能会延误病情，而且还可能会因滥用药物而造成药物性肝炎等肝损害，最终导致保肝不成反伤肝。
　　其实，造成转氨酶偏高的原因是多方面的：由于转氨酶在肝细胞中的含量比较高，它能敏感地监测到肝脏是否受到损害，当各种原因等造成肝细胞损害时，肝细胞外的细胞膜被破坏，转氨酶被释放到血液中，这时我们就可检测到转氨酶出现了不同程度的升高，如各种肝炎病毒等造成肝细胞损害时，常见的乙型肝炎病毒没有被抑制的慢性乙型肝炎患者，由于肝细胞不断被破坏，转氨酶不断地释放入血液中，导致其转氨酶的量常超过正常值上限的2倍，甚至更高，且一直不下来，呈持续性升高状态；还有一些慢性乙型肝炎患者也可出现转氨酶时而轻度升高，时而明显升高，时而超过正常，时而降回正常值的情况。而且，同肝脏一样，人体中的骨骼肌、心脏、脑、胰、脾等脏器内的转氨酶活力也是很强的，当这些器官出现疾病如心肌炎、胆囊炎等疾病时，也可引起转氨酶升高。另外，健康人在过于劳累、剧烈运动、酗酒、营养不良、吃了过于油腻的食物等，也可出现转氨酶暂时性的升高，但升高的幅度比较小，持续时间也比较短。一些胆道疾病如胆管炎、胆囊炎等，也可出现转氨酶升高的现象。此外，生病时如果服用了一些会损害肝脏的药物如红霉素、解热镇痛药、抗结核药等，也会出现转氨酶升高的现象，但这种因药物导致的转氨酶升高通常在停用这些药物后，转氨酶水平都能很快地恢复正常。
　　所以，当我们在体检中发现转氨酶升高时，最好能请专业的医生来帮忙判断升高的原因，遵从医生的处理建议，切勿自己自作主张，以免造成不可挽回的损失。
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谷丙转氨酶和谷草转氨酶高是怎么回事
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副主任医师
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求治单纯性谷丙转氨酶谷草转氨酶高
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请教方大夫，应该如何治疗，现在孩子查下来各项检查都正常，就是谷丙谷草转氨酶升高，这种单纯性的升高可以恢复吗？现在挂水10多天，但是丙氨酸转氨酶还在反复升高，10月5日查的谷丙转氨酶是228、谷草转氨酶106，到10月10复查有所回落谷丙148、谷草54，但是到10月13日又查一次，谷丙就又升上去了，189U/L，谷草58U/L，方大夫，我孩子的病要紧吗？这种单纯的谷丙转氨酶升高能还恢复，现在用的多烯磷脂酰胆碱和异甘草酸镁针为什么没有效果，该怎么用药用效？求方大夫救我孩子，孩子刚刚念大一，一直还算健康？怎么会突然谷丙酶高，并且不能自己调整恢复过来？这个谷丙转氨酶对肝损影响大吗？能不能彻底恢复？
所就诊医院科室：
吴江市第一人民医院
治疗情况：
医院科室：
复量大学附属儿科医院
治疗过程：肾囊肿去顶术
用药情况：
药物名称：甘草酸二铵
服用说明：10月1日就诊开始服用到10月5日再次复查谷丙转氨酶仍然升高，从10月1日检查结果的141U/L，升至228U/L，每天三次/每次2粒，服用无效
药物名称：多烯磷脂酰胆碱针B3支，异甘草酸镁针（4支）
服用说明：从10月6日开始挂水治疗已经11天，但是谷丙转氨酶还在升高，10月13日查谷丙转氨酶189，谷草转氨酶58，身体一直没有其他不适症状。
检查资料：
&副主任医师
请沉住气，应该无大恙，病情恢复有个过程，所以别心急，建议安心配合医生工作，听懂医生解释和治疗意见。
状态：就诊前
谢谢方大夫！谷丙转氨酶不能降下来而且还有上升，对肝的损伤要紧吗？大概需要多久才能恢复，能不能口服保肝治疗，孩子现在还住院治疗，能不能边上学边治疗？
&副主任医师
没多大事儿，查不出原因其实比查出来还好些，我们已经排除真正严重的疾病
状态：就诊前
方医生，我孩子治疗已经有2个半月了，可是现在他的转氨酶还是反复升高，病毒也还是没有查到，现在服用五酯胶囊每天3次，每次2粒，天晴甘平也是每天3次每次2粒，这个保肝药长期吃对肝有什么副作用？会导致肝脏纤维化吗？服用双环醇片会反弹吗？
&副主任医师
不要为孩子急，因为你急也没有的。
状态：就诊前
方主任，非常感谢你的回复及关心！孩子前几天风寒感冒了，有点低烧，吃了阿莫西林克拉维酸，正柴胡颗粒，，现在烧没有了，咳嗽的很厉害，内科门诊配了盐酸西氟利榛，孟鲁司特钠片，因为肝损也不敢吃那个抗过敏的药，你看可以吃哪些药，对肝损副作用小？止咳药可以吃哪些？
&副主任医师
不好意思，您的这样的细节问题属于医患之间共同决定的细节问题，严格讲已经属于直接看病范畴，超过网站规定，这样的问题的回答权归属于你自己的肝病医生哦，我的义务是给您看病素养或常识类的指导，促进您更好的理解和面对医患关系和医疗活动。
副主任医师
请尽快填表，我需要了解你的情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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投诉说明：（200个汉字以内）
方清大夫的信息
各种肝脏疾病咨询，致力于慢性肝病的健康教育和定期随访管理的推广及研究
方清，男，宜昌籍，医学博士，中国湖北宜昌九三学社伍家支社社员，1995年毕业于华西医科大学，获临床学士学...
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