【心脏支架的危害
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心脏支架的危害有哪些
心脏支架手术是通过动脉造影直接可上支架，造影时，医生会根据患者体内的血管现状决定是否需要安装支架。有很多人在没做心脏支架的时候，都很担心这一手术会给自己产生危害。为了先让大家做好手术前的准备，我们需要认识一下心脏支架的危害。那么到底心脏支架的危害有哪些?下面我们就来看看权威的专家是怎么样说的吧。
1、所有的手术都有风险的。哪怕是心脏支架手术前作的冠状动脉造影本身就是有一定风险的，比如造影剂过敏，术后的肾脏功能不全。一般手术前都有术前通知和知情同意书，都可以看的。比如冠状动脉穿孔、破裂，急性冠状动脉阻塞，术中发生的迷走神经反射，动脉穿刺部位的血肿，动静脉瘘等。支架植入术后也可以发生再次闭塞，甚至支架脱落等的情况，还有发生心脏骤停等情况，也可以因为抗凝剂和抗血小板制剂引起的大出血等。
2、虽然可能的风险多，但是实际在临床上最多见的问题就是局部血肿和迷走神经反射，一般问题不大，严重的并发症是极为罕见。又因为目前开展冠脉造影及支架植入的都是技术条件非常成熟的医院，都有专家的指导下才进行的，所以支架手术风险还是极小的。
3、有些过度医疗是一次性的，但血管中放进不该放的支架，却是终身性的、最严重的过度医疗之一，它给患者带来的精神压力、药物副作用、进行其他手术时的不便，不会随时间而消失。
4、比如一部分患者放入支架后，会觉得心脏局部不舒服，一年后才能适应。我国目前用的心脏支架几乎全部是药物支架，与裸支架相比，不仅价格更高，安放后更要吃一年的氯吡格雷、终身服用阿司匹林对抗血栓，这两种药物会刺激胃，还会带来出血风险。
5、有些患者并不符合介入治疗的适应症，却被置入一个甚至多个心脏支架，由于术后未按时服药，出现了血栓，导致更严重的心肌梗死。
以上是对“心脏支架的危害有哪些”的简单介绍，我们了解到了心脏支架手术的大概知识。我们除了要有关这一问题的相关解答。在生活中我们的是都是很担心心脏支架的人们的身体健康的，因此我们一定要及时进行心脏支架的人们的身体的保养。最后也希望患的人们拥有一个健康的人生，过上幸福快乐的生活。
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　　心脏支架是治疗冠心病的有效手段之一，但百姓对支架看法各异，有人疑惑，有人恐惧，甚至有人排斥，认为放了支架人就废了，认为只要心脏里放了支架，人就什么都不能干了，也不能工作了，甚至日常的生活都受到了影响，其实这是极其错误的观念。
　　老百姓俗称的“心脏里放支架”，医学上称之为“冠状动脉支架植入术”。冠心病患者由于其冠状动脉存在严重的狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧、坏死，从而出现心绞痛、心肌梗死的临床表现。冠状动脉支架植入术是将金属材质的支架植入于狭窄的冠状动脉，从而达到改善冠状动脉血流、恢复心肌供血的目的，是目前全世界范围内广泛采用的治疗某些冠心病的方法，而且是行之有效的措施，特别是在急性心肌梗死急诊救治方面，可以抢救患者的生命。
　　指导专家
天津市第三中心医院心脏中心刘迎午主任
　　支架手术需要开刀吗？
　　支架手术，是微创手术，不需要开刀。置入支架的路径一般是上肢的桡动脉或下肢的股动脉，创伤少，术后只需要使用加压带压迫穿刺点即可（压迫时间根据穿刺路径和术式各异，一般只需数小时）。
　　手术成功后，支架会脱落吗？
　　成功置入支架后，支架会和血管壁紧紧贴合，不会脱落。
　　支架有保质期吗？需要定期更换吗？
　　支架没有保质期，可以终身使用，亦不要定期更换。但小部分患者手术后，支架处的血管可能再次出现再狭窄，此时或许需要再次治疗。
　　支架能治愈冠心病吗？
　　冠心病是终身性疾病，支架只是解决冠脉管腔狭窄最有效的方法之一，积极的改善生活方式和药物保守治疗的最基本的。换言之，如果诊断冠心病，必须终身治疗。
　　植入支架的冠心病患者还能运动吗？
　　我们鼓励患者进行运动。运动可以改善患者的许多冠心病危险因素，如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病，从而减少动脉粥样硬化的进展，减少缺血事件的再发。对于一般的冠心病心绞痛，血管没有完全闭塞，心功能正常的患者，植入支架把血管严重狭窄的情况完全解决了，那么术后工作、日常生活不受任何影响，并可以进行适当的体育锻炼。
　　如果是急性心肌梗死植入支架的患者，要仔细评估患者的其他血管的缺血情况、整体心功能状态、以及有无心律失常等，制定个体化的运动康复训练，要听从医生指导，循序渐进。一般来讲，病情稳定的急性心肌梗死患者出院后1周即可以开始康复训练，每周3-5次，每次10-30分钟的有氧训练，如散步、慢跑、太极拳等，运动强度要根据自我感觉，量力而行，以运动后微微出汗、而无明显不适为宜。
　　所以，植入支架的目的是为了让患者更好、更有质量的生活，患者不可能因此就“废了”，所以患者在这方面大可不必担心。
文/天津市第三中心医院彭文近
图/源于网络
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放心脏支架 是为了更好的生活
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（原标题：放心脏支架 是为了更好的生活）
2014年天津市居民健康白皮书中，天津市民死因监测数据显示，导致死亡的主要慢性病中，心脏病占32.39%，急性心肌梗死更是导致患者死亡的最主要疾病。第三中心医院心脏中心刘迎午主任告诉记者，第三中心医院有心脏病人急救的绿色通道，与120急救中心合作，把急性心肌梗死患者的抢救流程和具体时间进行细化、规范化。从120接诊病人到将病人送到医院急诊室的时间控制在30分钟之内，这期间120医生会给病人做心电图检查、开通静脉通路，检查生命体征等，评估患者基本情况，同时通过专线电话与第三中心医院心脏中心医生沟通，包括病人的年龄、性别、诊断、发病时间、心电图情况，预计到达急诊时间，医院心脏中心医护人员会根据病情提前做好相关抢救的准备工作。病人被送到第三中心医院急诊室后，早已做好准备的医护人员将在20-30分钟为病人做好介入前检查。进入介入室后，医生将在30-40分钟内为病人取出血栓，完成球囊扩张，实现血管再通，挽救患者生命。
预防病重的关键是药不要吃吃停停
很多人害怕西药有毒副作用，可他们并不知道，西药副反应对人体的伤害远远小于慢性病的伤害。许多慢性病人都抱有老观念：是药三分毒，只要不出大事，能不吃药就尽量不吃，结果很可能得吃“后悔药”。
沈女士10多年前被诊断高血压，可她却听说西药有毒副作用，如果天天吃的话，会影响肝脏和肾脏。所以，她坚持只吃中药，不听医生的嘱咐。两年前得了冠心病，出院后依然不坚持吃药，1年前她的肾脏彻底“罢工”，开始每周2次血透的生活。
刘主任告诉记者，这样的病人，医院高血压、糖尿病、肾脏等科室很常见，很多人害怕西药有毒副作用，可他们并不知道，西药副反应对人体的伤害远远小于慢性病的伤害。
支架建立的是通道
心脏支架是治疗冠心病的有效手段之一，但百姓对支架看法各异，有人疑惑，有人恐惧，甚至有人排斥，认为放了支架人就废了，认为只要心脏里放了支架，人就什么都不能干了，也不能工作了，甚至日常的生活都受到了影响，其实这是极其错误的观念。
老百姓俗称的“心脏里放支架”，医学上称之为“冠状动脉支架植入术”。冠心病患者由于其冠状动脉存在严重的狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧、坏死，从而出现心绞痛、心肌梗死的临床表现。冠状动脉支架植入术是将金属材质的支架植入于狭窄的冠状动脉，从而达到改善冠状动脉血流、恢复心肌供血的目的，是目前全世界范围内广泛采用的治疗某些冠心病的方法，而且是行之有效的措施，特别是在急性心肌梗死急诊救治方面，可以抢救患者的生命。
做支架也有技术关
以前的支架是从股动脉入路的，器械在体内走行长，局部压迫困难，所以现在好的心脏中心多采取桡动脉入路，出血性并发症发生率明显降低；损伤小；无须卧床休息等好处。
在第三中心医院心脏中心做支架前还会进行冠脉中的血栓抽吸，避免冠脉中形成细小的血栓栓子堵塞微血管，降低微循环损伤的可能性；增加缺血后预处理过程，增加了冠脉复流的比例，有助于增加心肌灌注。通过这些细节上的处理，增加了患者心肌完全再灌注的比例，改善了患者的预后。
有关支架的五个问题
● 支架手术需要开刀吗？
支架手术，是微创手术，不需要开刀。术后只需要使用加压带压迫穿刺点即可（压迫时间根据穿刺路径和术式各异，一般只需数小时）。
● 手术成功后，支架会脱落吗？
成功置入支架后，支架会和血管壁紧紧贴合，不会脱落。
● 支架有保质期吗？需要定期更换吗？
支架没有保质期，可以终身使用，亦不要定期更换。但小部分患者手术后，支架处的血管可能再次出现狭窄，可能需要再次治疗。
● 支架能治愈冠心病吗？
冠心病是终身性疾病，支架只是解决冠脉管腔狭窄最有效的方法之一，积极的改善生活方式和药物保守治疗的最基本的。换言之，如果诊断冠心病，必须终身治疗。
● 植入支架的冠心病患者还能运动吗？
运动可以改善患者的许多冠心病危险因素，如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病，从而减少动脉粥样硬化的进展，减少缺血事件的再发。对于一般的冠心病心绞痛，血管没有完全闭塞，心功能正常的患者，植入支架把血管严重狭窄的情况完全解决了，那么术后工作、日常生活不受任何影响，并可以进行适当的体育锻炼。
如果是急性心肌梗死植入支架的患者，要仔细评估患者的其他血管的缺血情况、整体心功能状态，以及有无心律失常等，制定个体化的运动康复训练，要听从医生指导，循序渐进。一般来讲，病情稳定的急性心肌梗死患者出院后1周即可以开始康复训练，每周3-5次，每次10-30分钟的有氧训练，如散步、慢跑、太极拳等，运动强度要根据自我感觉，量力而行，以运动后微微出汗而无明显不适为宜。
所以，植入支架的目的是为了让患者更好、更有质量的生活，患者不可能因此就“废了”，所以患者在这方面大可不必担心。新报记者 邱琳荃 通讯员 朱广苓 陈颖
作者：邱琳荃 朱广苓 陈颖
本文来源：天津网-每日新报
责任编辑：王晓易_NE0011
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