大叶性肺炎肺脓肿
大叶性肺炎肺脓肿
12月21号诊断大叶性肺炎右肺。作灌吸4次打消炎针治疗。1月7号复查ct影像表现:右肺上叶及下叶背段见大片密实影，边界不清，密度不均匀，其内可见不规则空洞形成。印象：右肺上叶及下叶背段化脓性炎症表现，建议抗炎治疗后复查。
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：内科
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指导意见：你好，根据你上传的，ct片子。肺炎很严重。应该住院治疗。选择广谱抗菌素。最好做痰培养，药敏试验。
都做了。我想问一下最好的治疗方法。谢谢医生了
回复：遵医嘱使用敏感药物进行治疗
职称：医师
专长：内科
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指导意见：这种情况下出现了比较严重的感染，最好做痰培养与药敏实验，帮助选择合适的抗生素。
问大叶性肺炎为什么不会引起肺脓肿而会引起脓胸？（西医...
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
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问题分析：大叶性肺炎是一种纤维蛋白性的炎症是由肺炎链球菌感染后以纤维蛋白渗出为主的一种蹭与小叶性肺炎不同小叶性肺炎是一种化脓性炎症治疗不当可以形成脓肿意见建议：因此大叶性肺炎可以形成感染中毒性休克肺肉质变等并发症但是不会化脓形成脓肿
问大叶性肺炎为什么不会引起肺脓肿而会引起脓胸？（西医...
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见：你好，其是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。
问大叶性肺炎为什么不会引起肺脓肿而会引起脓
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
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大叶性肺炎是一种纤维蛋白性的炎症，是由肺炎链球菌感染后以纤维蛋白渗出为主的一种蹭，与小叶性肺炎不同，小叶性肺炎是一种化脓性炎症，治疗不当可以形成脓肿因此大叶性肺炎可以形成感染中毒性休克，肺肉质变，等并发症，但是不会化脓形成脓肿
问左边肺炎肺脓肿怎么治
职称：主任医师
专长：腹泻病,小儿肺炎,小儿惊厥,小儿心肌炎,小儿感冒,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿窒息,幼儿急疹,早产儿贫血
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问题分析：这位家长你好：根据你宝宝大叶肺炎肺脓肿的情况，医生说此病肯定是有依据的如，肺拍片及血分析等，意见建议：这位家长你最好去正规医院小儿内科看医生了解现实情况，建议住院治疗对宝宝比较安全一些，我的恢复系对你有帮助
问肺炎肺脓肿有忌口的么？
职称：医生会员
专长：外科常见疾病
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病情分析： 对于肺脓肿的治疗抗：1.治疗应首选青霉素静脉滴注，同时可加用链霉素肌肉注射，也可加用氨S青霉素。当炎症病源基本吸收，脓腔明显缩小，体温恢复正常时，均可用肌注。疗程不少于８周，过早停药会留下支气管扩张并发症或导致慢性肺脓肿，应予注意。2.对青霉素过敏者可改用林可霉素静滴。疗程８-２周。3.灭滴灵对厌氧菌有较好的疗效，故常与有效抗生素联合使用。4.血源性肺脓肿主要为金黄色葡萄球菌感染，可先选用苯唑青霉素及头孢菌素。5.在全身用药的基础上亦可局部给药，如庆大酶素，经环甲膜穿刺，鼻导管或纤维支气管镜滴入气管，宜取适当体位。意见建议：6.解热、止咳、祛痰等。痰浓稠者可用气道湿化，如蒸气吸入，超声雾化吸入等。此外，需供给足够热量和维生素，必需氨基酸等。
问咳嗽，肺脓肿
职称：医师
专长：急性单纯性胃炎,急性胃炎,慢性胃炎
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指导意见：您好根据您的描述，这种情况应维细菌感染，及时应用敏感抗生素消炎治疗。药物要足量，规律，定期化验复查。
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评价成功！大叶性肺炎的基本病理变化
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主要累及肺叶和支气管 先是充血期 红肝期 后来是灰肝期 最后是恢复期主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症.病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶.临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等.病程大约一周,体温骤降,症状消失.该病多发生于青壮年男性.疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等.属于中医“风温”、“肺痈”等范畴.　1．充血水肿期 主要见于发病后1～2天.肉眼观,肺叶肿胀、充血,呈暗红色,挤压切面可见淡红色浆液溢出.镜下,肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内可见浆液性渗出物,其中见少量红细胞、嗜中性粒细胞、肺泡巨噬细胞.渗出物中可检出肺炎链球菌,此期细菌可在富含蛋白质的渗出物中迅速繁殖,病人因毒血症而寒战、高热及外周血白细胞计数升高.胸部X线检查显示片状分布的模糊阴影.　　2．红色肝变期 一般为发病后的3～4天进入此期.肉眼观,受累肺叶进一步肿大,质地变实,切面灰红色,较粗糙.胸膜表面可有纤维素性渗出物.镜下,肺泡壁毛细血管仍扩张充血,肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少量嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物,纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连,有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌,防止细菌进一步扩散.此期渗出物中仍能检测出多量的肺炎链球菌.X线检查可见大片致密阴影.若病变范围较广,患者动脉中氧分压因肺泡换气和肺通气功能障碍而降低,可出现发绀等缺氧症状.肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后,形成含铁血黄素随痰液咳出,致使痰液呈铁锈色.病变波及胸膜时,则引起纤维素性胸膜炎,发生胸痛,并可随呼吸和咳嗽而加重.　　3．灰色肝变期 见于发病后的第5～6天.肉眼观,肺叶肿胀,质实如肝,切面干燥粗糙,由于此期肺泡壁毛细血管受压而充血消退,肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失,而纤维素渗出显著增多,故实变区呈灰白色.镜下,肺泡腔渗出物以纤维素为主,纤维素网中见大量嗜中性粒细胞,红细胞较少.肺泡壁毛细血管受压而呈贫血状态.渗出物中肺炎链球菌多已被消灭,故不易检出.　　4．溶解消散期 发病后1周左右,随着机体免疫功能的逐渐增强,病原菌被巨噬细胞吞噬、溶解,嗜中性粒细胞变性、坏死,并释放出大量蛋白溶解酶,使渗出的纤维素逐渐溶解,肺泡腔内巨噬细胞增多.溶解物部分经气道咳出,或 经淋巴管吸收,部分被巨噬细胞吞噬.肉眼观,实变的肺组织质地变软,病灶消失,渐近黄*色,挤压切面可见少量脓样混浊的液体溢出.病灶肺组织逐渐净化,肺泡重新充气,由于炎症未破坏肺泡壁结构,无组织坏死,故最终肺组织可完全恢复正常的结构和功能.
其并发症有哪些，肺肉质变是怎么回事
如果没有控制感染就化脓了 就是肺脓肿
肺肉实变就是肺组织在长期炎症的浸润下 自身修复受损组织出现的一种新的肉芽组织填充的现象 是不可逆的
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副主任医师
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四个月宝宝得了大叶性肺炎，肺脓肿，脓胸
状态：就诊前
希望提供的帮助：
四个月宝宝得了大叶性肺炎，肺脓肿，脓胸怎么治疗？
所就诊医院科室：
当地大医院
检查与治疗情况：
检查项目：
影像检查，化验
治疗方式：
药物治疗，手术治疗
既往病史：
病史类型: 手术或外伤
检查资料：
&副主任医师
第一是积极的配合主管医生及科室上级大夫工作；
&副主任医师
细心陪护好宝宝，细心观察病情变化及时通知主管大夫或值班医生（这样能让医师对患儿的情况更好的了解,有助有治疗）。
状态：就诊前
&副主任医师
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