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胆囊里面长了息肉 我们应该选择切还是不切
近年来,很多人已养成定期健康体检的良好习惯。在体检报告中,常常会提示胆囊里面“长”了息肉,而我们自身并没有明显的异常感觉。对于这种“潜伏”在胆囊里面、貌似安分的息肉,会不会有癌变可能?现在是切还是不切呢?专访专家:中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科 商昌珍副教授■新快报记者 余锦境 通讯员 王海芳胆囊息肉大多“很低调” 饮食不当是主要诱因据中山大学孙逸仙纪念医院肝胆外科商昌珍副教授介绍,胆囊息肉是胆道系统常见疾病之一,多见于25-55岁的年龄段,男性发病率高于女性。其发病原因为综合性因素所致,其中高脂肪、高蛋白饮食和饮食不规律,都是常见的原因。随着人们饮食结构和习惯的多样化,胆囊息肉的发病率逐渐增高。但是,胆囊息肉多数无明显症状,80%以上都是在定期体检做B超检查时发现。一小部分胆囊息肉患者会有上腹部饱胀不适、反酸嗳气、食欲减退等“消化不良”的表现,所以常常自行当作“胃病”去服药治疗,效果不佳。预防胆囊息肉:坚持吃早餐、少吃夜宵商教授提醒,高脂肪、高蛋白饮食和饮食不规律是胆囊“长”息肉的常见原因。所以,在日常生活中要合理搭配膳食,避免长期过多地摄入高脂肪、高蛋白食物;同时,规律三餐饮食,摒弃不吃早餐、常吃宵夜的不良习惯,都有助于预防胆囊息肉的发生。多数为良性 不一定要手术切除“超声检查是发现胆囊息肉的最常用、最方便的一种无创性检查手段。”商昌珍副教授告诉新快报记者,胆囊息肉一般都可以通过超声检查准确诊断,必要时才需要进行CT或磁共振检查协助鉴别息肉的良、恶性。“绝大多数胆囊息肉为良性息肉,只有少数单发的肿瘤性息肉才有恶变的可能。”一部分人知道体内有胆囊息肉后可能会感到恐慌,希望尽早切除胆囊。商教授说,事实上,胆囊息肉是否需要手术治疗,也是有指征的:对于经常出现上腹部饱胀不适、腹痛等明显症状的胆囊息肉,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,建议考虑腹腔镜手术切除胆囊;对于无症状的胆囊息肉,一般在息肉直径超过1cm、定期B超检查发现息肉持续增大、基底宽大的腺瘤样息肉等情况下,为防止息肉进展或恶变也应考虑手术治疗。如果没有以上几种情况,经专科医生检查诊断后,可不必急于手术,每3-6个月做一次B超观察息肉变化情况即可。切除病变胆囊 对人体功能影响不大商教授指出,胆囊的主要生理功能是储存和浓缩胆汁,参与食物的消化和吸收过程。胆囊切除后胆汁直接排入肠道参与消化功能,同时机体全身和胆道系统局部也可以通过代偿而适应没有胆囊的环境。因此,切除病变的胆囊一般对人体功能无明显影响。目前,胆囊切除术几乎全部都是在腹腔镜下完成,手术创伤小、术后恢复快。所以,对于胆囊息肉已达到手术治疗标准,经过“权衡利弊”后,该手术时就果断选择手术。“在切除胆囊后,个别患者也可出现腹胀不适、腹泻等表现,但多数均为暂时性,一般在术后1-3个月可完全恢复,并正常饮食。仅有极个别的情况下,因症状持续存在而需积极诊治。”当然,如果没有达到手术指征,盲目积极地切除功能正常的胆囊,少部分人反而会出现腹胀、腹泻等“消化不良”表现。
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我爱人有胆囊息肉不大4mm但是上腹部和背部疼痛不舒服已经有两个月了做了检
问：我爱人有胆囊息肉不大4mm但是上腹部和背部疼痛不舒服已经有两个月了做了检
病情描述：
，我爱人有，不大，4mm，但是上腹部和背部疼痛不舒服已经有两个月了，做了检查都查不出来，请问会是什么原因呢，谢谢！你好，胰腺，心脏和胃都没有问题，如果是息肉的反射痛，那应该怎么解决呢？谢谢但是检查的医生都说太小了，才4mm，吃了利胆消炎的药，好像没什么用，怎么办啊，好急这个不清楚，胆囊息肉不是由引起的吗？有的，检查息肉是B超检查出来的，您还需要什么单子啊？好的，这里可以发图片吗？好的，我晚点给您发我要下班回家才可以，今天礼拜天加班
患者资料：
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内科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长处理各种复杂疑难病症及急危重疾病，对支气管哮喘、慢性支气管炎肺气肿、胸腔积液、支扩大咯血、肺部感染、肾炎、系统性红斑狼疮等疾病的诊疗
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
你要，右上腹部和背部不适，一般都是胆囊的问题引起的反射痛，如果排除胰腺，心脏和胃部的问题，一般就是这个引起的症状，排除有胆汁引流不畅，症的情况，建议在进一步检查，对症利胆消炎处理。
你好，胰腺，心脏和胃都没有问题，如果是息肉的反射痛，那应该怎么解决呢？谢谢
一般是利胆消炎处理，如果疼痛明显影响了，就手术
但是检查的医生都说太小了，才4mm，吃了利胆消炎的药，好像没什么用，怎么办啊，好急
不要急，检查有胆囊炎么
这个不清楚，胆囊息肉不是由胆囊炎引起的吗？
息肉形成的原因很多的，你有检查的单子在么？
有的，检查息肉是B超检查出来的，您还需要什么单子啊？
把检查的单子发过来看看
好的，这里可以发图片吗？
好的，我晚点给您发
我要下班回家才可以，今天礼拜天加班
好的，可以，你们治疗几天了？
已经查了有两个月了，每个医院给的答复都不一样，所以有点迷糊，胸透做了没问题，胃没问题，胰腺也没问题，肾也没问题，该查的都查了
上腹部，带着背部，每天都痛，肯定是有问题的
左上腹，还有右上腹部？
左边一般是胃，脾脏，心脏的问题
省立医院，包括我们县城医院都看了不下于十家医院了，就是查不出来，每个医生都开药，吃了也没用
胸透做了，胃镜也做了都没问题的
女性，不抽烟喝酒
心电图是在疼的时候做的么
是的，心电图做了没问题
脾脏怎么样？
上腹部ct做了没有
这个没做，会不会是胆囊息肉引起的呢？
后背是左后背还是右侧后背？
应该是左侧后背吧
那应该和胆囊息肉无关，必要时去做个ct看下，疼痛的很厉害还是隐痛？
一直都痛，做ct查什么呢？
要是右侧后背，就和胆囊息肉有关系了吗
b部脏器和血管问题，如果没有什么问题，考虑是功能性疼痛
功能性疼痛要怎么解决呢，谢谢
功能性问题就是疼痛，不是什么致命性疾病，一般对症处理，止痛，营养神经等
胆囊的问题一般都是右侧后背或是肩胛骨的不适
哦哦，b部器官是什么器官呢？
胃，脾脏，胰腺，十二指肠，肾脏，等
b超分辨率不高，做ct更加清楚，
了解了，再查不出来，都不知道咋么办了
可能主要就是胃部，脾脏，的问题，如果疼痛剧烈，不排除动脉瘤等
胃部没什么问题，刚查过，脾脏就不知道了，跟疝气有关系吗，患者有疝气，准备手术
有些功能性疼痛，检查不出来的，以前碰到一个女的，疼起来出冷汗的，要死要活，就是什么都检查不出来，后来自己好了
什么部位的疝气？
左大腿处的
那应该不会，
但是也不排除，因为腹部内脏神经的疼痛一般定为都是不清楚的，
哦，他的没这么痛，就是每天都不舒服，一直比较难受
病变大这里，可能疼的是其他地方
等做完手术看吧，
哦，谢谢了！我这个问题去医院应该挂什么科呢？
还有要排除药物戒断症状，如果毒品，或是其他经常吃的药物
去大医院都不知道挂什么科
可以去消化科，ct都可以开的
我以前都是挂的内科
消化内科，
好的，非常感谢！好人一生平安！
有什么问题可以以后再来咨询
如果有什么问题继续跟您联系！
好的，谢谢
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