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布氏杆菌病药物治疗现状分析
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内容提示：布氏杆菌病药物治疗现状分析，布氏杆菌，布氏杆菌病，布氏杆菌脊柱炎，布氏杆菌疫苗，犬布氏杆菌病，布氏杆菌病能治好吗，布氏杆菌感染，布氏杆菌病传播途径，布氏杆菌病症状
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布氏杆菌病药物治疗现状分析
官方公共微信蒙药治疗布病的效果_布病_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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蒙药治疗布病的效果
状态：就诊前
你好！1.你可以换医院再治疗。2.也可同时保肝治疗。
疾病名称：布氏杆菌病&&
希望得到的帮助：粒细胞降低，是换药、停药还是加升白细胞药
病情描述：男,5个月。宝宝患布病在PICU诊断出来后转到儿科二病区52床，脑膜炎治疗未彻底换药后病情反复，改为利福平联合头孢曲松和阿莫西林克拉维酸钾，好转后于12.3日出院，带药回家口服利福平、阿莫西林...
疾病名称：布病引起腰椎疼，反复发烧&&
希望得到的帮助：到底是什么原因引起发烧腰疼，需怎样治疗？
病情描述：急，急，急，女,61岁。大夫，您好！我母亲今年9月初一直腰疼，总当腰间盘突出治疗，结果后期高烧不退，在11月十号左右查出是布病，现在在医院输液，现有一个月了，退烧药停后，还会低烧，而且发...
疾病名称：布病引起腰椎疼，反复发烧&&
希望得到的帮助：到底是什么原因引起发烧腰疼，需怎样治疗？
病情描述：大夫，您好！我母亲今年9月初一直腰疼，总当腰间盘突出治疗，结果后期高烧不退，在11月十号左右查出是布病，现在在医院输液，现有一个月了，退烧药停后，还会低烧，而且发烧同时伴有腰疼。请问我...
疾病名称：强直性脊柱炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
前几天去医院开了些蒙药，医生说主要祛风祛寒的，回来服用后腰疼加重，医生说是正常反应，我又服药四天，今天出现腋窝上筋像似抻不开似的，各...
疾病名称：大夫说是湿疹可吃蒙药也不见效&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年八月份去了一趟北戴河在那就手心痒也没当回事回来后就发展到手指也痒到现在手指手指缝手心都痒抓厉害了就裂口用过手癣的药没反应用过湿疹...
疾病名称：肺结核,治疗效果&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
李大夫你好,我年龄28，身高178CM。体重65公斤 。2009年5月查出右肺结核，伴胸膜炎胸水.后注院进行治疗，后在医院进行了抽胸水，和抗结核治疗。
曾经治疗...
疾病名称：三高,合并糖尿病肾病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男,62岁,糖尿病一直自己不知道,后来确诊已有14年,检查结果是:尿素:12.52,肌肝313,尿酸465,葡萄糖6.79
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：桥本甲减&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2007年年发现，现在吃药2年多，找一个蒙药专家看，只吃蒙药，专家不让吃优乐甲。现在就两个指标不正常。抗甲状腺球蛋白抗体152.7，甲状腺抗氧化...
疾病名称：食道癌&&
病情描述（主要症状、发病时间）：咽下食物停滞感3月
曾经治疗情况和效果：放疗6000CGY/30次/6W
想得到怎样的帮助：进一步怎样治疗
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
疾病名称：早泄&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
请问中医院引进治疗早泄的蒙药了吗，谢谢
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：乙肝大三阳&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，33岁，以前一直携带，六年前转大三阳。
曾经治疗情况和效果：
吃本地蒙药，吃了一个疗程‘韩达康’，没有效果。
想得到怎样的帮助：...
疾病名称：轻度宫颈糜烂&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
这个月做婚检的时候医生检查时说我有轻度宫颈糜烂
只是肉眼看就能判断吗
医生配了四盒蒙药外用溃疡散
曾经治疗情况和效果：
已经用完三盒 用...
疾病名称：四五年了，头部抖颤，喝过西药和蒙药&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
您能给些治疗建议吗？这种病情去哪里看好呢？能找您看吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
崔莳大夫的信息
乙、丙型肝炎、重型肝炎、肝炎后肝硬化的诊断和治疗，特别擅长抗病毒治疗及中西医结合治疗各种肝病及各种感...
崔莳，女，教授、主任医师，1960年毕业于哈尔滨医科大学本科医疗系，曾任哈医大一院传染科主任。曾发表专业...
感染内科可通话专家
副主任医师
感染性疾病诊疗与研究中心
浙江省立温州第一医院
广州南方医院
副主任医师
瑞安市人民医院
好大夫在线电话咨询服务布病 - 布鲁氏菌病
义项指多义词的不同概念，如的义项：网球运动员、歌手等；的义项：冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。
所属类别 :
布鲁菌病(brucellosis，布病)，也称波状热，是布鲁菌引起的急性或慢性传染病，属，临床上主要表现为病情轻重不一的发热、多汗、关节痛等。
　　流行病学资料及职业对协助诊断本病有重要价值，若同时有本病的一些特殊临床表现，如波状热、睾丸炎等，则诊断可基本成立。血、骨髓、脓液等培养的阳性结果为确诊的依据。凝集试验（或ELISA、补结试验等）宜月逐周测定，高效价或效价成倍升高者有诊断价值。慢性患者凝集试验阴性时宜作ELISA或，为鉴别自然感染和人工免疫，或明确疾病是否活动，则可作2-ME试验。
布鲁氏杆菌布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性的不运动细菌，它作为细胞内寄生虫可以在很多种家畜体内存活.对人造成感染的主要是马耳他("马尔他热")，流产布氏杆菌，牛、羊布氏杆菌猪布氏杆菌和狗布氏杆菌. 病原体是通过感染的动物(人畜共患病)，它们的排泄物和污染的食物进行传播的. 开始发病时会伴随着中度发烧，急性发作时夜间发烧会加重，肝大，脾大或淋巴结肿大是这个时期的特征. 体温波动式的间歇性发烧是和猪布氏杆菌感染的特征. 疾病不会自行痊愈或转变成慢性病.对于慢性疾病，临床症状有很多种，可能导致多个器官或脏器系统，骨骼或关节的病变，感染组织中可观察到具有组织学特征的肉芽肿. 如果不及时治疗，将会有生命危险. 布病患者的患病不同时期分为：1-3个月急性期、亚急性期、3个月以上慢性期、6个月以上器官损伤性并发症期、反复发作2-3次以上顽固性期、各器官组织并发症晚期。各种复杂的临床症状用药区别：男患者、女患者、已婚患者、和未婚患者、老人、儿童、高烧、低烧、关节疼痛、变形、器官损伤性并发症、等等临床上，在布鲁氏杆菌病的晚期可能出现、卧床不起、神经或精神病方面的症状.
主要侵犯的脏器
　　⑴ ：关节肌肉疼痛。出现膝关节、腰、肩、髋、肘等关节痛。⑵ 神经系统：可引起神经干涸神经根的损伤，导致神经痛。出现腰痛、臀部疼痛、腿痛等。⑶ 呼吸系统：部分患者发生间质性肺炎而出现咳嗽。⑷ 消化系统：急性期病人个别因肝脏损害较重，而出现尿黄、巩膜黄染、肝区不适、食欲减退等消化道症状。⑸ 泌尿生殖系统：男性患者因睾丸炎或附睾炎而出现睾丸疼痛及小腹痛。慢性期可出现精索神经痛，以致出现阳痿、遗精、性机能减退等。女性患者可出现乳房肿痛、腰痛、小腹痛、月经不调、闭经或流血过多，白带过多、性欲减退、早产、流产、死胎等表现。还可发生肾炎、肾孟肾炎、膀胱炎。
症状及危害
　　患布病后，首先出现的症状是发烧，体温可达38—40度，不同人发烧的热型差别较大。有的人体温并不太高，波动于37—38度之间，持续时间长，处于长期低热状态；有的人体温呈波浪状，即高热几天，体温降下来几天，又开始高，反复多次，所以布病又称波状热。还有的体温忽高忽低，早晚变化大，病情凶险，呈弛张性发热等等。当前主要是长期低热者多。另一个特点是患者多汗，尤其发病初期更为明显，晚上汗更多，汗质粘稠，多出现在头胸部等。患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等。男患者易出现睾丸肿大（单例），女患者可有月经不调，流产，白带过多等。发病初期不明显，体温逐渐下降时骨关节症状相继出现。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节。如，腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节。常易误诊为风湿病。给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大（颈部、腋下、腹股沟等），肝、脾肿大等。其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒。总之，布病无明显特征性表现，症状是多种多样的。
采用抗生素类药物
　　（禁忌证为：活动性且肺结核、风湿热、恶性肿瘤、肝肾功能不全及妊娠、未婚患者等）⑴ ，并用链霉素治疗：四环素每日2克，分四次口服，21天为一疗程，可重复1-2个疗程，疗程间隔5-7天。第一疗程时并用链霉素。成人每日1克，他两次肌肉注射。⑵ 利福平，并用治疗：利福平成人每天600-900毫克，分两次口服，并且每天早晨口服强力霉素200毫克，连服6周。⑶ 磺胺治疗：复方新诺明成人每次2片口服，每日3次，连服2周，以后每天2次。3周为一疗程，可治2-3个疗程，疗程间的间隔5-7天。用此类药治疗后有一定复发率。⑷ 对症治疗：除抗生素治疗外，应以对症治疗。如失眠者可服用镇静药，关节痛、头痛等可服镇痛药，高烧者可辅以物理降温或服解热药等。对慢性布病无特效药物治疗。中国一般采用中医中药治疗。因慢性期病人的症状复杂，不同人表现不同。有的以过敏症状为主，有的以内分泌紊乱为主，更有的等。医生应依不同情况予以适当治疗。蒙医药特色治疗　吴 巴 特 尔 ()1983年7月毕业于蒙医学院，蒙医学学士学位，蒙医药硕士学位.留校任教后，从事病理学研究.近20年来经过该医师不懈的研究，运用蒙药治疗各种类型的囊虫病，癫痫病，，布鲁氏杆菌病，牛皮癣，等疑难杂症.于2003年其研制的七味丸等十几味纯中药主方，获得国家药准Z该国药准字的问世，填补了国内布病治疗药物的空白.目前该药面试批量生产供不应求，经对布病患者临床的治疗，治愈率可达95% 以上.尤其布病1号主方对慢性未婚患者布病的治疗，得到行业同行的好评和患者的爱戴. 布鲁氏杆菌病很早发病于内蒙古地区，所以对该种乙类传染病，内蒙古政府非常重视。委托内蒙古蒙医学院成立专门治疗布鲁氏杆菌病的研究机构，并在很短的时间研制出了治疗布鲁氏杆菌病的系列特效药，一直延用至今。吴巴特尔医生作为课题组成员，一直参与研发、制药、治疗，并研制出“”“巴特尔七味丸”，该两种治疗布鲁氏杆菌病药物均为吴巴特尔医生研制发明，并已获国药准字，能够在十六天内解决男性布鲁氏杆菌病睾丸肿大（一般单侧）的医学课题，因而获得内蒙古蒙医药科技成果三等奖。吴巴特尔教授对布鲁氏杆菌病的病因及诊断各位都有充分细致的阐述。在第二0三医院布病专科针对布鲁氏杆菌病的治疗有自己的独特手段。目前运用蒙药治疗布鲁氏杆菌病的药物多达十几种，鉴于布病患者的患病不同时期。各种复杂的临床症状：（急性期、亚急性期、慢性期、顽固性期、晚期、男患者、女患者、以婚患者、和未婚患者、老人、儿童、高烧、低烧、关节疼痛、变形等等）分别使用布病0号\布病1号\布病2号\布病3号\布病4号\布病5号\等均为国药准字。蒙药的独特疗效蒙药的独特疗效，在于绝妙的配伍方法。使用蒙古高原及的纯天然草药和矿物、动物制品，对于治疗布鲁氏杆菌病，克服了西药无法进入细胞内治疗布鲁氏杆菌的缺点，使病人波状热得到有效控制，并达到完全控制布鲁氏杆菌病漫延并复发的目的。布鲁氏杆菌病病人存在疲乏、无力、多汗、肝脾肿大等病状，蒙药通过补肾养虚、补气补血、增强免疫力等手段，在1-2个月内能恢复体质，走出懒、汗、倦、怠的阴影，基本重返劳动、恢复生活能力。通过蒙药的辩证用药，可以很快消除多汗、盗汗、发烧、各关节疼痛，肝脾、睾丸肿大，使男性患者恢复生殖能力，彻底治愈布鲁氏杆菌病，而且复发率及低。慢性布病：西药无特效药物治疗。我专科长期采用蒙医蒙药治疗，取得了可喜的成绩。因慢性期病人的症状复杂，不同人表现不同。有的以过敏症状为主，有的以内分泌紊乱为主，更有的免疫功能低下等。医生应依不同情况予以适当治疗。危害性：该病为人畜共患病。在流行过程中可经消化道、呼吸道、生殖道、眼结膜和受损皮肤等传染到人，严重危害人的身体健康和畜牧业的发展。人感染布病后病情复杂，出现发热、关节痛、孕妇流产等症状，病原检测慢，临床难于鉴别，易误诊，复发率达50%，需要长时间联合用药治疗。发病畜流产或空胎；奶牛感染布病后，可引起流产，奶产量显著下降。患病畜因影响品种改良，不能作种畜用，经济损失很大。流行特点：本病一年四季均可发生。我区2-4月产羔时出现第一个发病高峰，第二个发病高峰在7-11月，这与泌乳、剪毛、鉴定、整群及配种有关。牛、羊、猪幼畜感染率低，随着畜龄增加，感染率逐渐上升。家畜布病主要通过消化道、生殖道、皮肤黏膜等感染。防控措施中国对牛、羊、猪布病采取常年预防免疫注射、检疫、隔离、扑杀淘汰阳性畜的综合性防制措施。疫苗预防免疫是控制布病的有效措施，但目前使用的活苗对人有不同程度的残余毒力，防疫过程中应注意自身防护。二要坚持定期检疫，对种畜和奶牛每年进行两次检疫，要隔离、扑杀淘汰检疫的阳性畜，培育健康畜群；对犊、羔羊作隔离饲养，定期检疫，扑杀淘汰阳性畜。三要加强饲养环节的管理，坚持自繁自养，不从疫区引进种畜，需要引进时要对引进畜进行严格检疫。四要完善消毒制度，被病畜污染的畜舍、和用具等要严格消毒。五要加大防病知识宣传力度，使广大群众了解和掌握一定的防病知识，既要防止布氏杆菌在畜间传播，又要防止病畜传染人。
　　国际上将布鲁菌分马尔他（羊）、流产（牛）、猪、犬、森林鼠及附着等6个生物种，19个生物型，即羊种（3个生物型）、牛种（8个生物型，牛3型和牛6型菌的生物特性是一致的，1982年国际微生物学会布鲁菌分类学会将其合并为一个生物型称为3/6型）、猪种（5个生物型，原为4型，1982年国际会议上增加第5型）、森林鼠种、绵羊附着和犬种各一生物型。中国以羊种菌占绝对优势，其次为牛种菌，猪种菌仅存在于少数地区。近年发现在23个省区，犬中的犬种感染率为7.5%，五省区抽样调查，人群的感染率为6.1%。布鲁菌为一不活动、微小的多形球状杆菌，革兰氏染色阴性，无芽胞形成。该菌对光、热、常用化学消毒剂等均很敏感；日光照射10～20分钟、湿热60℃10～20分钟、3%漂白粉澄清液等数分钟即可将其杀灭。布氏杆菌在外界环境的生活力较强，在干燥土壤、皮毛和乳类制品中可生存数周至数月，在水中可生存5日至4个月。布鲁菌仅产生内霉素，对实验动物具一定毒性。
　　布鲁菌自皮肤或粘膜进入人体后，中性多核粒细胞首先出现，被吞噬的牛型细菌可部分被杀死，但羊型菌不易被杀。存活的 布鲁菌随淋巴液到达到局部淋巴结。根据人体的抗病能力和侵入菌的数量及毒力，病菌或在局部被消灭，或在淋巴结中生长繁殖而形成感染灶。当病菌增殖达到相当数量后，即冲破淋巴结屏障而侵入血循环，此时可出现菌血症、毒血症等一系列症状。病菌进入血循环后易在肝、脾、、淋巴结等网状内皮系统中形成新的感染灶，后后中网病菌又可多次进入血循环而导致复发。发热呈波状型（故本病又称波状热）。布鲁菌主要寄生于巨噬细胞内，与其他寄生细胞内细菌所引起的慢性传染病一样，其发病机理以为主。布病的发生发展乃甚为复发，一则与菌血症、毒血症、变态反应有关，二则该菌侵犯多个器官，三则抗菌药物与抗体不易进入细胞，所以本病临床表现复杂、难治。网状内皮系统在急性期呈弥漫增生，在慢性期则可出现由上皮样细胞、巨细胞、浆细胞、淋巴细胞等所组成的肉芽肿，此系组织对细菌产生的变态反应。肝、脾、淋巴结及骨髓中均可有类似病变。在羊型和猪型病中，特别是在后者中常有化脓性肉芽肿形成。
　　血管的增生破坏性病变也为变态反应所致，主要累及肝、脾、脑、肾等的小血管及毛细血管，导致血管内膜炎、、脏器的浆液性炎症与微小坏死等。骨、关节和神经系统的变态反应性炎症主要表现为关节炎、关节强直、脊椎炎、炎、神经炎、神经根炎等。肺可有出血卡他性肺炎，心脏病变较血管病变少见，有心内膜炎、心肌炎等。肾混浊肿胀，偶见弥漫性肾炎和肾盂肾炎。此外，尚有睾丸炎、附睾炎、子宫内膜炎等。
　　本病全球分布，每年上报WHO的病例数愈50万。地区、亚洲及中南美洲为高发地区。国内多见于内蒙、东北、西北等特区，全国104个疫区均达到基本控制标准，但90年代以来，散发病例以30%～50%的速度增加，个别地区还发生暴发流行。
　　羊在国内为主要传染源，其次为牛和猪。这些家畜得本病后，早期往往导致流产或死胎，其阴道分泌物特别具传染性，其皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁、尿液也常染菌。病畜乳汁中带菌较多，排菌可达数月至数年之久。
　　在国内牧民接羔为主要传染途径，兽医为病畜接生也极易感染。此外，剥牛羊皮、剪打羊毛、挤乳、切病毒肉、屠宰病畜、儿童玩羊等均可受染，病菌从接触处的破损皮肤进入人体。实验室工作人员常可由皮肤、粘膜感染细菌。进食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉类时，病菌可自消化道进入体内。此外，病菌也可通过呼吸道粘膜、眼结膜和性器官粘膜而发生感染。
　　人群对布鲁菌普遍易感，青壮年男性由于职业关系，其发病率高于女性。国内以特区牧民的感染率最高，多发生于春未夏初或夏秋之间，乃与羊的产羔季节有关。患病后有一定的免疫力，但再感染者并不太少见。
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论布病的预防与治疗
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中央广播电视大学
题目：论布病的预防与治疗 学生姓名： 学
号： 1座机电话号码1446 专
畜 牧 兽 医 层
榆林分校清涧电大 工作单位：
清 涧 县 指导老师： 完成时间：日 目录
内容摘要 2
1、布病的来源 2
1.1布病的由来 2
1.2布病的定义 3
2、布病的特征 3
2.1布病的传染途径 3
2.2布病的病发特征 4
2.3布病的易感人群 4
3、布病的预防与治疗 4
3.1布病的预防 4
3.1.1健康教育 5
3.1.2免疫接种 5
3.1.3对家畜进行布病检疫 5
3.1.4布病畜的处理? 5
3.1.5健康家畜的饲养 6
3.1.6布病牲畜流产物污染的场地的消毒 6
3.1.7把好布病畜的输入关 6
3.1.8加强家畜的管理和个人防护 6
3.1.9认真执行疫情报告制度 6
3.2布病的治疗 7
3.2.1四环素类抗生素 7
3.2.2利福平 7
3.2.3磺胺治疗 7
3.2.4对症治疗 7
3.2.5其他 7
参考文献 8
论布病的预防与治疗 13秋畜牧兽医专科
陈前军 内容摘要：
布鲁氏菌病（简称布病）是由布氏菌引起的人畜共患的传染―变态反应性疾病。布病是急性传染病，被《中华人民共和国传染病防治法》规定为乙类传染病。感染布病的家畜是人类布病的主要传染源。人由于接触患病的牲畜或污染物而感染发病，能引起全身多个系统的损害，尤其是骨关节系统的损害较为明显，而且容易由急性转为慢性。本文从传染途径、病发特征、易感人群等因素出发，分析了布病的特征，从免疫、药物、综合预防等角度提出了预防性的措施，并通过以往治疗，研究了治疗布病的方法。
急性传染病
目的分析我国近十年来布鲁氏菌的流行概况和研究水平,为我国布鲁氏菌病防控和研
正在加载中，请稍后...九成布病可治愈且终身不复发
来源:健康报
　　□本报记者&王&丹□ 　　布病是否会在人际间传播？目前的治疗效果如何？是否会像一些媒体报道的，对运动功能和生育能力产生影响，或引发心内膜炎、脊髓炎等严重并发症？这些问题不仅是此次事件中的患者及其家属希望了解的，也是公众迫切想知道答案的。 　　布病不会人传人 　　地中海弛张热、马耳他热、波浪热……在布鲁氏菌病众多别名中，形象描述其临床表现的另一个名字——“懒汉病”更易被公众熟知。 　　据介绍，布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体，引起传染变态反应性的人畜共患的传染病。1985年，世界卫生组织布鲁氏菌病专家委员会把布鲁氏菌属分为6个种19个生物型，即羊种、牛种、猪种、绵羊型副睾种、沙林鼠种、犬种。其中，与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬，而羊种致病力最强。 　　此次事件的医疗专家组组长、哈尔滨医科大学第一附属医院感染科主任李用国教授告诉记者，布病潜伏期通常为1周～3周，此后患者常出现发热、多汗、乏力等症状，体温可达摄氏38度～40度，也可波动在摄氏37度～38度之间。通常而言，患者体温呈波浪状，高热几天，降低几天，或者一天内体温忽高忽低，反复多次，因此被称为浪状热、弛张热等。在发热后期，患者常会出现腰、骶、髋、肩、肘、膝等大关节疼痛、肿胀，严重者会在短期内丧失劳动能力。 　　据专家介绍，布鲁氏菌是一类革兰氏阴性短小杆菌，在通过皮肤或黏膜侵入人体后，就会随着淋巴液到达淋巴结，在吞噬细胞内“定居”并生长繁殖，形成局部原发病灶“潜伏”下来；此后随着细菌的大量繁殖，其所居住的细胞会随之破裂，而细菌则会随着血流到达全身，在肝、脾、淋巴结、骨髓等处的细胞内继续繁殖，形成多发性病灶。 　　李用国教授强调，布鲁氏菌病不会在人与人间传播，只会在动物间传播，或人和动物间传播，因此公众不必过于担心。据介绍，目前人感染布鲁氏菌病主要通过以下3个途径：一是经破损的皮肤黏膜或眼结膜接触传染，包括直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛、屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护而感染；二是食用被病菌污染的食品、水或食用生乳以及未熟的肉、内脏而通过消化道受感染；三是病原菌在环境中形成气溶胶，经过呼吸道传染。 　　为何200多名学生接触过病羊，只有28人发病？李用国教授表示，很可能是与病原体接触的时间和程度相关。 　　一般不会影响生育功能 　　连日来，部分媒体对于东北农大事件的报道中，反复提及布鲁氏菌病“易引发心内膜炎、影响生育”等说法。对此，李用国教授认为：“以上严重并发症确实可能出现，但少见。据权威统计，没有接受规范治疗的布病患者复发率最高达到40%，而一旦接受规范治疗，约90%的布病患者可以实现临床治愈同时终身不复发。” 　　何为规范化治疗？李用国教授告诉记者，20世纪80年代世卫组织就提出了布鲁氏菌病急性期的规范治疗方案，推荐使用利福平联合多西环素或多西环素联合链霉素治疗，也有人提出再加用氨基糖苷类药物、头孢类或喹诺酮类药物可能降低疾病复发率。 　　黑龙江省农垦总医院感染科一病区主任于占水教授告诉记者：“根据多年来我国布病治疗经验，医疗专家组不仅按照世卫组织规定，及时给予28名患者利福平和多西环素基本抗菌药物治疗，而且针对不同患者的临床表现，诸如体温高低、肝功、药物耐受情况等，个体化给予了头孢菌素、氨基糖甙类、喹诺酮类药物等抗菌药物联合治疗，从而在入院一周内就将28名患者体温控制为正常。”于占水教授说，除此之外，专家组还将治疗周期从6周延长至9周，共3个疗程。根据患者淋巴细胞亚群测定结果，给予其中27名患者胸腺肽免疫调节治疗；同时加入中医中药治疗，有效缓解了患者头晕、头痛、关节疼痛等症状。 　　“睾丸肿痛约占男性患者的20%~40%，由于此次东北农大的男性布病患者就诊时没有睾丸炎的征象，且都是在急性期内接受规范治疗，因此至今没有一例发生包括生殖系统在内的严重并发症。”李用国教授说。 　　“即便是医院以往接诊的亚急性期布病患者（从患病到就诊在3个月~1年），也极少出现脑膜炎、脊髓炎等严重并发症。对于睾丸炎患者，主要治疗手段仍是抗菌药物治疗，绝大部分可以治愈。”李用国教授表示，对妊娠期患者，一般不会自然终止妊娠，但也有人认为可能会引起流产、早产或死产。对于已治愈的育龄期妇女，一般不会影响生育功能。“以上28名患者病情较轻，就临床经验而言，在急性期接受早期、规律、全程规范化抗菌治疗，其治愈率更高，复发几率更低。” 　　布病防比治更重要 　　布鲁氏菌病与传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等同被列为我国乙类传染病。正因如此，李用国教授表示，与其他传染病一样，对于布病，防比治更重要。 　　据介绍，布鲁氏菌病在全球170多个国家和地区广泛流行，我国主要流行于新疆、西藏、黑龙江、吉林、内蒙古、青海、宁夏等地牧区，但近年来，流行地区扩大到山东、山西、陕西、湖南、广东、浙江、福建等地，发病人数也明显增多。2010年度全国法定传染病报告发病、死亡统计表显示，2010年全国布鲁氏菌病发病人数为33772人，是2002年发病人数的6倍～7倍。 　　“我们在临床能明显感觉到，这几年布病有‘抬头’的趋势，而且学生、市民等非职业性人群的发病人数增多。”&李用国坦言，饲养不规范、自我防范意识淡薄、检验检疫制度不健全、饮食习惯不卫生、诊断治疗不科学等问题都是导致人间布病“死灰复燃”的重要原因。 　　据介绍，上世纪90年代以来，我国畜牧业快速发展，牲畜数量迅猛增加，牲畜由集体放养变为家庭圈养，与牲畜密切接触的人群大幅度增加。许多牧民给羊接羔时不戴手套和口罩感染了布病。此外，在很多偏远地区，牲畜的依法逐层检验检疫、淘汰病畜等环节存在漏洞，此次东北农大事件便是活生生的案例。而对普通民众，牛、羊肉烹调熟透后食用，生熟肉案板分开使用等生活常识仍缺乏足够的宣教。 　　“更重要的是，我们接诊的很多患者都已进展为慢性布病，治疗起来非常麻烦，原因就是牧民出现发烧、关节疼等初期症状时，当地的基层医疗机构诊断不出来。”李用国告诉记者，虽然卫生部出台了布病的诊断依据和原则，但在很多基层医疗机构落实情况仍然不乐观。 　　“1986年世卫组织提出的治疗建议至今仍在使用，并行之有效，2006年又进一步修订。我国也需根据中国国情，综合传染病临床专家、流行病学专家、病原微生物专家、预防医学专家及畜牧专家，共同制定出一套科学诊治和预防指南。”李用国说。}