宫颈癌前病变是癌吗
本文导读：宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。那么宫颈癌前病变是癌吗？
宫颈癌介绍
子宫颈癌在世界各地都有发生，是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首…
　　●前病变（CIN）均发生在有性生活的当中，大多数宫颈可通过液基细胞学检测（TCT）在癌前病变阶段发现并。
　　●宫颈疾病的诊断要TCT、HPV检测、阴道镜&三管齐下&来判断，并非首选阴道镜。
　　&医生，我的宫颈不是说很光滑吗？光滑不是正常吗？为什么你这里写不满意阴道镜图像，那我不是白做了？我没得癌吧？&
&医生，是不是宫颈&糜烂&很严重就要做宫颈筛查？&&医生，我的这个检查结果CIN2-3是什么意思？网上说CIN是癌前病变，那我这个CIN2-3是癌吗？&医生几乎天天都遇到做宫颈筛查的患者，拿着报告单前来询问。然而，不少患者对宫颈疾病存在不少认知误区，甚至一无所知。
　　宫颈筛查报告，你会看吗？有哪些是宫颈筛查项目必须做的&指定动作&？有哪些检查顺序不能错？记者请来宫颈专科门诊专家，一一为你释疑解答。
　　宫颈上皮内瘤变（CIN）不是癌
　　&我这个检查结果CIN2-3是什么意思？&26岁的小兰拿着宫颈活检病理结果紧张地问医生，&网上说CIN是癌前病变，我这个CIN2-3是癌吗？&&CIN可以治疗，不是癌！&专家表示，幸好小兰做了宫颈筛查，及早发现已存在的癌前病变，否则等到身体异常才来就晚了。&小兰需要做宫颈锥切手术。手术只是对宫颈的局部切除，不会影响生育，大部分人治疗后都会好。但有很小一部分人术后会有残留或复发，所以要定期复查。&
　　专家介绍，&CIN&是&宫颈上皮内瘤变&的英文简称，通俗地讲可称为&宫颈癌前病变&，均发生在有性生活的女性当中。&宫颈上皮内瘤变并非，但它与宫颈癌关系密切。&她介绍，CIN通常分为三级，CIN1、2、3级，严格讲CIN1并不属于癌前病变，约有60%~85%的CIN1会自然消退，而CIN2、3发展为宫颈癌的机会较CIN1大得多，因此也称之为癌前病变。&宫颈癌是目前妇科肿瘤中唯一可通过早期发现和的疾病，只要注意定期进行宫颈筛查，大多数可以在癌前病变（CIN）阶段发现并得到治疗。&专家说，癌前病变治疗既不用切除，对将来的生育也没有太多影响。
　　两成有性生活的女性感染HPV
　　小兰很迷惑：&为什么会得这个病？我没结婚也没小孩，宫颈&糜烂&也不严重！&经询问，医生得知小兰20岁就开始性生活，目前交过3个男朋友。她的化验报告显示：&TCT：LSIL（CIN1），不排除HSIL；HPV高危型基因16型（+）&。专家说，有多个性伴侣大大增加了感染病毒以及病毒持续存在的机会。HPV16感染应该是导致她患病的主要原因。
　　专家介绍，HPV是人乳头瘤病毒，宫颈癌是HPV病毒感染所致。在有性生活的女性中约有20%会感染HPV。一般感染后不会出现不适，大多数感染会在半年至一年内自然消退，但有少部分持续存在的病毒会导致宫颈病变，甚至癌变。&宫颈癌是目前少数几个找到了明确病因的肿瘤之一，90%以上的宫颈癌中都伴有HPV感染，可以说HPV感染就是导致宫颈癌的元凶。&
　　小兰还向医生提到，她曾经因为外阴瘙痒看过私人门诊，那里的医生说她&宫颈糜烂&很厉害要做LEEP刀手术，否则会癌变。&好多人被&宫颈糜烂&吓坏，其实宫颈有没有糜烂并不重要，只要有性生活超过1年以上都应该常规做宫颈筛查。&专家表示，&宫颈糜烂&并不是一种病，所谓的&宫颈糜烂&是宫颈柱状上皮外移，在年轻人中很常见，宫颈有没有感染HPV、
有没有发生CIN，凭肉眼看不出来，光滑的宫颈一样可以感染HPV。
　　专家提醒 TCT、HPV检测不能相互取代
　　说到宫颈癌筛查，小兰又有问题：&我的液基细胞学检测（TCT）是CIN1，可活检结果是CIN2-3，是TCT查错了？早知直接做活检。&谭晓嫦表示，宫颈癌筛查中很重要的一项是&宫颈脱落细胞检查&，也就是检查宫颈有没有癌细胞或癌前病变细胞。以往传统宫颈刮片因假阴性率较高，近年渐渐被TCT所取代。TCT不仅能检出宫颈癌细胞，还能发现癌前病变、微生物感染。但由于取材、制片、阅片等因素存在，TCT仍存在漏诊的可能。
　　&由于年轻人容易感染HPV，但也容易消失，因此TCT检测提示阴性也不能排除HPV感染。除了TCT以外，目前HPV检测已经成为宫颈癌筛查的必要手段。&专家说。宫颈癌中有九成伴有HPV感染，而持续存在高危型HPV感染的CIN更是宫颈癌的高危人群。定期检测HPV，不仅可以了解是否处于感染状态，还可以了解病毒是否消失或是持续感染还是再感染。
　　&TCT和HPV这两项检测目的不同，不能相互取代。&专家强调，其中一项有异常就要进一步做阴道镜检查，以确定宫颈是否正常或存在癌前病变甚至癌。如果阴道镜下发现异常，就会在异常部位取活检做病理检查来确诊。TCT和HPV两种检测同时做能减少漏诊。&最好每年检测一次，及时发现问题。&专家说。
　　阴道镜并非万能
　　从未做过宫颈癌筛查的42岁陈女士一进诊室，就要求医生给她做阴道镜检查。专家建议她先做TCT和HPV检测，看结果再决定是否需要做阴道镜，但陈女士就是一意孤行。专家表示：&结果可想而知，因为宫颈很光滑，根本无法看到转化区，也无法准确判断宫颈是否有病变。&但陈女士不高兴了：&我的宫颈很光滑不是正常吗？为什么这里写不满意阴道镜图像？什么是不满意？我没得癌吧？&医生告诉她：&阴道镜不是用来看宫颈是&光滑&还是&糜烂&，而是用来检查是否发生病变。因为阴道镜只能看到宫颈表面，但宫颈管里面有没有问题就不能确定。因此医生通常建议患者先做TCT、HPV。&
　　专家介绍，阴道镜是有一定放大作用的仪器，用来观察宫颈、阴道、外阴等检查部位在药液作用下是否发生变化，以判断是否病变和病变轻重，并在病变或可疑的部位取活检进行病理检查来确诊。阴道镜检查准确与否，与宫颈转化区是否可见、检查者的经验是否丰富、仪器是否清晰等因素有关。但阴道镜并不能将所有病变都查出来。&所以宫颈疾病的诊断，要从细胞学检测、HPV检测、阴道镜检查三者结合来判断，而不是首选阴道镜。&
　　记者了解到，目前TCT检测、HPV检测、阴道镜检查的费用分别约为200元、350元、100元。黎云表示，如果因为经济等原因不能三项全做，建议选择HPV检测和阴道镜检查这两项。
（责任编辑：王少华）
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基本信息：女&&&&48岁
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小腹痛时有黄色的白带，曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:确诊不是宫颈癌
提问时间： 22:31:31
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庞湛韵职称：医师
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TCT检查正常的话，可以排除宫颈癌了，因为tct是作为宫颈癌的筛查检查的。没有找到宫颈癌的特征细胞的话，没有感染hpv，可以排除宫颈癌。您的白带异常可能是宫颈炎或者阴道炎或者盆腔炎引起的。
申兰阔职称：医师
已帮助用户：92758&&
你好，根据你的咨询这个检查正常可以排除癌症。这个不需要担心。目前异常白带考虑宫颈炎或者阴道炎。需要积极抗炎治疗局部使用保妇康栓或者甲硝唑栓对症治疗。不需要担心。注意卫生很重要。
王竞职称：医师
已帮助用户：136483&&
你好如果检查结果正常的话，考虑应该不是宫颈癌的，可以考虑积极治疗宫颈糜烂，可以考虑选择利普刀或者微波进行治疗，可以做好定期复查的
熊依飞职称：医师
已帮助用户：122606&&
您好，应该考虑没有宫颈癌症，如果TCT检查发现异常的话就应该进一步检查，现在的症状考虑是阴道炎，盆腔炎等疾病引起的症状，可以及时消炎治疗。
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tcthpv检查都正常，可以排除宫颈癌吗
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病情分析： 这个基本问题不大的，结合阴道镜的检查结果。|#|没事的放松心态即可。
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只要两项结果检查都是正常的，是可以排除宫颈癌的。请对我的回答给予评价。
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如果tcthpv结果正常一般宫颈癌几率很小,如果妇科检查结果不理想，可以做宫颈活检。
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TcT就是对宫颈癌进行筛查，如正常不需要再做什么检查，如异常建议宫颈活检。
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