癌症真相：肿瘤标志物升高≠患癌 往期回顾 请选择往期
1/3的癌症是吃出来的？
韩国料理有致癌风险？
吃隔夜饭菜会致癌？
五行蔬菜汤防癌又治癌？
碱性食物可防癌？
癌症患者能不能吃发物？
癌症也能吃回去？
葱蒜真的能防胃癌？
常规体检为何查不出癌？
标志物升高等于患癌？
乳腺增生会致癌吗？
怀孕遇上乳腺癌？
吃加碘盐致甲状腺癌？
第14期 宫颈癌疫苗作用有多大？
第15期 晚期癌症究竟该不该治？
第16期 验孕棒能测出睾丸癌？
第17期 癌症化疗风险大于疗效？
第18期 八成癌症因环境引起？
第19期 一次性餐具致癌风险多大？
第20期 你是否忽视了重金属致癌？
第21期 装修不当也能致癌？
第22期 身边家电辐射真致癌？
第23期 雾霾致肺癌是真是假？
第24期 BRCA1突变需切除乳腺？
第25期 手机诱发脑胶质瘤？
第26期 炒菜1小时=半包烟？
第27期 乙肝离肝癌并不远？
第28期 早期肺癌一定要开胸？
第29期 憋尿易致前列腺癌？
第30期 甜食易致子宫内膜癌？
第31期 白血病都需骨髓移植？
第32期 体检时能放弃指检？
第33期 癌前病变等于癌？
第34期 胸片正常却是肺癌？
第35期 新发糖尿病背后是胰腺癌？
第36期 老胃病患胃癌错在哪？
第37期 黑痣何时会“恶变”？
第38期 穿海绵文胸易患乳癌？
第39期 防癌食物到底靠谱吗？
第40期 中老年莫名骨痛是癌？
第41期 朱莉为何向卵巢动刀？
第42期 癌症治疗该怎么选？
第43期 靶向药物背后的故事
第44期 每天三杯酒诱发肝癌？
第45期 胃没事＝没胃癌？
第46期 “肿瘤君”究竟多可怕？
肿瘤标志物出现忽高忽低？
三十岁出头的王小姐之前就遇到了这样的烦心事，在今年三月的下旬，王小姐的单位组织了一次体检，四月初，王小姐拿到了体检报告，再翻开一看后，只有一项指标出现了异常：糖抗原125超出了上限，几乎接近了上限的两倍。
王小姐一开始没觉得有多大问题。可随后，她用百度查了一下糖抗原125的相关信息，发现这是跟卵巢癌等妇科肿瘤相关的指标。王小姐越看越害怕，数据接近两倍可能就是妇科肿瘤。她甚至翻出了2011年的体检报告，那次体检中，糖抗原125接近上限。联想到百度出来的资料中，说指数持续上升，可能存在着问题。综合了这么多信息，王小姐决定马上去做一个复查，她甚至都做好了最坏的打算。
　4月9日，拿到体检报告后的第4天，王小姐去医院挂了妇科专家号，医生让她重新做B超，并且重新抽血化验。看到化验单上的糖抗原125回到正常范围，忐忑的王小姐才把心放下，很有劫后余生的感觉。同时，她又很奇怪，为什么才差20天，肿瘤指标会差这么多？到底哪次才是准确的呢？还需不需要再次化验？第一次化验值偏高，又是什么原因引起的？王小姐有一大堆问题要问...
指导专家：叶N，副主任医师
你会查肿瘤标志物来防癌吗？
会，这无创伤能查癌，会尝试。
不会，不能显示患癌风险没必要做。
无所谓，身体无不适查不查都可以。
防肿瘤标志物防癌真的有用吗？
肿瘤从产生到我们仪器看到它，通常都经过了10年的时间。而肿瘤标志物会提示我们这个风险，如果早诊断早改变我们的生活方式，有三分之一的癌症可以被阻止，三分之一的癌症可以获得及时有效的治疗。”叶N主任表示，随着现代医学在肿瘤生物标志物和治疗的卓越发展，许多癌症已经不再意味着死亡。肿瘤标志物不仅有助于判断患者的癌症类型，还能在癌症早期尚未恶化、转移之前及早确诊。
它的出现到最终运用到临床上时，需要满足几项标准，一是敏感性：某种标志物在某种肿瘤存在的百分比例非常高，二是特异性：能够区分出患者与正常人的能力，从正常人的角度说，某种肿瘤标志物在正常人中都应该不存在，是阴性，但是事实上，目前还没有发现真正理想的肿瘤标志物，就是说临床上使用的肿瘤标志物的敏感性和特异性都达不到100%，例如，目前诊断原发性肝癌最好的甲胎蛋白（AFP），也有20%~30%的原发性肝癌始终不升高。
所以对于我们医生来说，肿瘤标志物只是作为一种检测肿瘤的辅助手段，中山大学附属第一医院肿瘤科主任叶N教授表示，它的更大价值在于肿瘤病人手术后，我们可以依据肿瘤标志物的数值变化，来说明手术或化疗是否有效，对于治疗疗效的观察、判断转移或复发更具有重要的作用。
关于肿瘤标志物，大家熟悉的有H PV (人乳头瘤病毒)检测可评估宫颈癌的患病风险；PSA (血清前列腺特异性抗原)可用于前列腺癌早期检测；新型肿瘤标志物H E 4(人睾蛋白)可用于卵巢癌的早期诊断...
普通体检≠肿瘤筛查 四种筛查必须做
争论：癌症筛查真的有必要吗？
　“有不少因素是会影响肿瘤标志物的指标的。例如喝酒、睡眠不好，还有就是过频进食补品。我们曾经做过研究，发现长期进食燕窝这样的补品容易刺激细胞过度分化，从而影响肿瘤标志物的升高，”叶N教授指出，“肿瘤标志物’数值的高低与肿瘤相关，却不等于诊断为肿瘤！”肿瘤的诊断必需要由病理检查来确立。大家看到体检时的肿瘤标志物值升高了不要太过惊慌，有可能就是一过性升高而已...
一、恶性肿瘤患者：一般肿瘤标志物的含量会有显著增高。但是不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物的升高。例如同样是原发性肝癌，原发性肝细胞型肝癌患者检测甲胎蛋白（AFP）绝大多数会有显著增高，但是原发性胆管细胞型肝癌患者的AFP含量却很少有升高的。这要根据肿瘤标志物的特异性与灵敏度来决定。二、药物使用：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后，有可能引起某些肿瘤标志物指标的升高。
三、正常人群：虽然肿瘤标志物是由肿瘤产生的物质，但肿瘤标志物在正常组织或良性病变中同样可以产生，但这类人群所占的比例是较低且存在个体差异。这类人群同样要重视肿瘤标志物，其数值的增加可能是炎症或者是癌细胞的轻度增加。四、样品存储问题：在血液标本储存不当也会导致肿瘤标志物的指标升高。如容器、抗凝剂、保存液及冷链储藏等出现问题，会导致样品不能准确反映检测者的实际情况，有可能会是肿瘤标志物的值升高。
专家：排查癌症 先查肿瘤标志物
肿瘤指标忽上忽下是怎么回事？
一般来说，体检报告主要是将肿瘤标志物检测值和正常参考值做对比，如果有非常明显的增高，当然癌症的可疑度也会相应增大，对于出现这类状况的患者来说，叶N教授建议，做下一步的全面检查，包括CT、B超等，即使是轻微的超标，也不能置之不理，为了彻底的排除癌变早期的可能，还需要隔一两个月再去医院进行复检，如果持续升高，就要怀疑癌变在发展，如果一直没有明显的升高，一般是良性病变，可能是器官炎症。 对于癌症手术后发现肿瘤标志物较手术前明显增高，就要考虑复发的可能性，应及时请医生解读，做进一步检查以确定是否复发。
　如果你是45岁以上的成年人，有三大致癌因素之一，就应该做防癌一年一次的普查了。三大致癌因素中，一是癌症家族遗传因素，例如一个家庭中的母亲和或姐妹得过乳腺癌的女人，患乳癌的危险比没有家族史的人要高得多。第二是病史因素：80％的肝癌患者有乙肝病史，长期患胃病的人属于胃癌的高危人群。第三是职业因素，如果工作中经常接触放射性物质、有毒物质，或者工作环境污染严重，更容易患癌症。此外，有长期不良的生活习惯的人，如吸烟等，也属于癌症的高危人群。
5种常见癌症 早期筛查指南
除了癌症，还有什么原因会使肿瘤标志物升高？
对于像癌症这类的绝症，提早发现才是根本之道，可要等到有了症状之后再来救治显然已经来不及，于是，无数医学家、科学家一直在探索、追寻。终于肿瘤标志物孕育而生，可遗憾的是，现在并没有一个完全百分之百的准确性肿瘤标志物，但我们需认识到，相对于以前已经有了太大的进步，也正是因为存在这些肿瘤标志物才让我们面对癌症时不再低声下气。
精彩专题预告与回顾
你会去查肿瘤标志物吗，为什么？
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责任编辑：王慧明 谢晓 卜瑞莹
监制：文慧
通讯员：彭福祥随着健康体检的普及，肿瘤标志物开始进入公众的视线。当我们拿到报告单，发现有一项或者几项肿瘤标志物升高的时候，往往会大惊失色，心想是不是得了肿瘤呢？肿瘤标志物升到多高算高？通常在医院抽血化验的肿瘤标志物主要是针对肝癌、前列腺癌、肠癌、肺癌等肿瘤。肿瘤标志物的升高分两个水平：略微超过正常值的, 一般认为是「轻度升高」；大幅度升高的，医生往往称其为「有意义」的升高。下面这个表格列举了健康体检中常用肿瘤标志物的项目，对应的可能存在肿瘤的部位，标志物的正常水平，以及一般认为是「有意义」的升高值。标志物对应部位正常水平「有意义」的升高甲胎蛋白 AFP肝脏＜30 ug/L＞200 ug/L前列腺特异性抗原 PSA前列腺＜2.6 ug/L＞ 4 ug/L癌胚抗原 CEA肠道＜5.9 ug/L＞ 6 ug/L糖基抗原 CA199胰腺＜30 KU/L＞ 100 KU/L我们可以看到，当肿瘤标志物轻度升高时，即使超过了正常水平，也不一定是「有意义」的。换句话说，就是「肿瘤标志物升高，不一定意味着有肿瘤」。哪些原因会导致肿瘤标志物升高？需要强调的一点是，没有肿瘤的人，肿瘤标志物也会升高。肿瘤标志物轻度升高，可能是因为体内存在一些非肿瘤性的其他疾病。比如：甲胎蛋白 AFP 水平高于正常，可以是因为肝炎、肝硬化或者是怀孕，而不一定就是肝癌前列腺特异抗原 PSA 升高，可能是因为前列腺出现炎症，而不一定就是前列腺癌癌胚抗原 CEA 升高，可能是因为肠道中有息肉，也可能是因为吸烟，而不一定就是结肠癌糖基抗原 CA199 升高，可能是因为有胰腺炎、胆囊炎或者是肝炎等等，而不一定就是胰腺癌。发现肿瘤标志物升高，应该怎么办？肿瘤标志物的升高，可能是良性的问题，比如感染、吸烟等等，也可能是恶性的肿瘤。医学上有许多方法可以来帮助区别这种升高是不是恶性肿瘤导致的，但并不是每个人都立即需要进一步的检查。1. 哪些人需要进一步检查？哪些人属于发生肿瘤可能性较大的「高危人群」呢？以下三个方面可以帮助我们判断：近亲属是否有肿瘤： 母亲或家族中其他女性亲属有乳腺癌的病史，就属于乳腺癌的「高危人群」。是否接触过容易致癌的外来物质： 长期吸烟或接触「二手烟」、酗酒、食用腌熏食物，或是因工作原因接触过放射线或化学毒物，发生癌症的可能性会明显升高。是否有癌症高发的自身因素： 包括年龄较大，患有乙肝、慢性萎缩性胃炎等等。对于发生肿瘤的高危人群，出现肿瘤标志物升高时，体内有肿瘤的风险相对较高，应该进一步的检查。我们可以根据肿瘤标志物提示的相关部位选择相应检查，包括胸部 CT、腹部 CT、乳腺超声、前列腺超声、内镜检查等等，并尽快于肿瘤专科就诊。2. 当心身体的「预警信号」还须要提醒大家的是，即使肿瘤标志物完全正常，也不能绝对排除肿瘤。除了上面提到的肿瘤「高危人群」的判断方法，还需要结合我们自身的症状，称为「报警症状」。比如，长期咳嗽咳痰可能只是慢性支气管炎的表现；但如果最近痰中出现血丝，或是伴有胸痛、消瘦等症状，就要警惕出现肺癌的可能。出现「报警症状」时，体内存在肿瘤的可能性升高，也应该及时到肿瘤专科就诊进一步检查。3. 不属于高危人群该怎么做？如果不属于「高危人群」，身体也没有任何不适，而且肿瘤标志物仅仅是轻度升高，体内有肿瘤的可能性相对较低。我们可以选择改善生活方式，如戒烟、戒酒、注意饮食、规律作息，之后再复查肿瘤标记物，必要时可以完善上面提到的检查。责任编辑：刘婧该文章独家授权丁香园使用，拒绝其它任何形式的转载图片来源：
不只是科普 更是健康工具肿瘤标志物升高就是癌症吗？专家：单项高勿恐慌
核心提示：　血液肿瘤标志物是判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择方案的有力依据，但它只能作为辅助手段。如果体检中发现肿瘤标志物升高，不要过于恐慌，因为在机体存在炎症、某些慢性疾病发作时，某些肿瘤标志物也可能会上升，还需进一步检查来鉴别诊断。
温馨提示：
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　　标志物是判断恶性肿瘤的疗效、预后及选择方案的有力依据，但它只能作为辅助手段。如果体检中发现肿瘤标志物升高，不要过于恐慌，因为在机体存在炎症、某些慢性疾病发作时，某些肿瘤标志物也可能会上升，还需进一步检查来鉴别诊断。　　肿瘤标志物升高未得了癌症　　肿瘤标志物是机体对肿瘤细胞反应产生（或）升高的、可预示肿瘤存在的一类物质，通过人体的血液、体液、肿瘤组织或细胞可以检测到。　　肿瘤标志物升高可能会是多方面原因导致的。如AFP，除原发性外，怀孕、活动性和生殖系统肿瘤等都可能出现升高的情况；因检测仪器或试剂的不同，有时也会有假阳性现象的出现，具体情况要结合临床来确定。因此，肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症。　　并非每位癌症患者肿瘤标志物都高　　很多恶性肿瘤的标志物升高早于临床症状而引起人们的警惕，一些早期的病例因此得以发现，经过及时的治疗获得了很好的疗效。但值得注意的是，并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。临床有些确诊的晚期病人CA125一直正常，手术前后也没有明显变化。　　有几类肿瘤标志物的敏感度比较高，如中70%~90%有AFP升高，PSA总体阳性率约为70%。其有助于这两种肿瘤的早期发现，但是目前还没有100%敏感的肿瘤标志物。　　对于单项标志物轻度升高者，不用过于恐慌。可以定期复查监测指标的数值变化情况，有条件的尽量复查全部的常用标志物，一旦体内有恶性肿瘤存在，可能会有几种标志物异常。如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平，则意义不大。　　但是有以下几类情况要特别重视：一是单次检查升高特别明显，数倍于正常值的上限。二是反复检查，数值动态持续升高。三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。前两种情况先查该标志物最常见的某种疾病，如CA724升高，可以先查有胃肠道的疾病，若胃肠道没有异常，还需检查肝脏、食道、乳腺、妇科等。有家族性遗传史者如出现标志物升高，即便没有症状和体征，也必须复查和随访。对于60岁以上、有家庭肿瘤史、长期慢性乙型肝炎患者或肿瘤高发期的高危人群要进行肿瘤标志物筛查。　　肿瘤标志物可判断治疗效果和预后
　　肿瘤标志物被广泛应用于判断恶性肿瘤的疗效，成为选择治疗方案的有力依据之一。标志物的含量与肿瘤的恶性程度、转移、复发等息息相关。临床上一般会以初次治疗达到疗效后的标志物水平作为其特定的“个体参考值”，根据其动态变化情况来判断疗效。如果下降到参考值范围内或下降95%以上，提示治疗有效；如果下降但仍持续在参考值以上，提示有肿瘤残留和（或）转移；下降到参考值内一段时间后重新升高，则提示复发或转移。标志物的检测有助于及时为肿瘤病人选择个体化治疗方案。　　长期随访监测应选同一家医院　　与可以同城检查互认的CT、B超等结果不同，建议需要随访的病人尽量选择同一家医院或同一个临床实验室。因为目前肿瘤标志物的国际标准化尚未完善，不同医院使用不同方法、不同试剂检测同一项标志物时，其结果可能出现差异；不同生产商的检测试剂和仪器所得到的检测结果也会有不同；试剂采用不同的抗体标记、不同的定标品、分析仪器选择性差异都会导致检测结果的差异。所以，不同医院的检测结果往往缺乏可比性，长期随访监测标志物一定要选择同一家医院，以便医生更准确地作出判断。
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怎样才能早期发现患上了肿瘤？对于高危人群，排查肿瘤应该做哪些检查？”随着人们对健康的日益关注，癌症肿瘤这类绝症更多的被人提早预防起来，许多专家就表示，肿瘤标志物无疑是目前筛查肿瘤较好的方法之一，那一旦肿瘤标志物升高是不是就意味着癌症来了呢？ []
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肿瘤的真相与误区
健康有益事
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俗话说“九龙生子，各有不同”，我们所说的“丙肝病毒”也…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
顾名思义，肿瘤标志物就是跟癌症紧密相关的一些指标，是用于反映恶性肿瘤的一类生化物质，其数值的高低与肿瘤相关。然而肿瘤标志物的数值真的能“一语中的”吗？& & 媒体上经常有&兄弟癌&、&夫妻癌&、&父子癌&这样的报道，很多读者不免有这样的疑问，癌症会遗传吗，癌症会传染吗？另外，现在许多单位体检都有肿瘤标志物的检查，很多人一查出肿瘤标志物阳性，腿都软了，标注物阳性就一定代表得癌了？针对读者对癌症常见的疑问，广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心教授黄学武进行了解答。
&&肿瘤标志物升高未必是癌
&&黄学武介绍，肿瘤标志物升高并不一定就是得了癌症，肿瘤标志物是诊断鉴别疾病、确定治疗方案、预后判断的一些比较重要的指标，可是并不能仅凭单纯的肿瘤标志物指标来诊断恶性肿瘤，就像鼻咽癌的发病跟EB病毒存在很大的关系，但尚无法证明EB病毒是鼻咽癌的唯一病因，很多人存在EB病毒阳性，可是并没有患鼻咽癌。
&&肿瘤标志物轻度升高者不用过度惊慌，可做进一步检查排除癌症可能，也需要定期复查相关指标的数值变化情况，如果复查数值仍一直维持在参考上限的临界水平，则意义不大，若数值呈进行性升高，则要高度重视。肿瘤标志物升高受多个因素的影响，炎症、怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可能影响其数值变化；检测仪器或试剂的不同，有时候也会有假阳性现象的出现。对于我们，体检发现肿瘤标志物指标升高，不必惊慌，找相关肿瘤科医师咨询，寻求专业的指导才是关键。
&&夫妻、兄弟同患癌是怎么回事？
&&经常有&兄弟癌&、&夫妻癌&、&父子癌&等报道，部分恶性肿瘤患者痰培养能检出癌细胞，那么癌细胞是否会像病毒、细菌一样，通过不同的途径传播感染呢？
&&黄学武解答说，恶性肿瘤是不会传染的，虽然兄弟、夫妻、父子同患癌症的病例不少见，从流行病学研究的结果来看，家人同患癌症的比例占癌症总发病率的5%左右，可是这并不代表癌症有传染性。肿瘤细胞裂变的速度比正常细胞快8倍，当癌细胞复制它的DNA并分裂增殖时，每个子细胞都有相同的癌基因，随着癌细胞的不断分裂增殖，在患者体内能够扩散和转移，痰培养检出癌细胞，但它不会像病毒、细菌那样，由一个人传染给另一个人。
&&肿瘤的发生、发展是多因素作用的结果，包括环境因素、饮食因素、精神因素等诸多因素。夫妻、兄弟、父子等家人长期生活在一起，一般生活环境、饮食习惯等都较为接近，如果存在饮食结构不合理，生活习惯不好，自然就有可能导致共同发病的几率增加，另一方面，若家庭中有家人患癌，多多少少会增加其他家人的精神负担，长此以往，其他家人可能免疫力会下降，患病的几率也会增高。
&&另外，肿瘤的发生确实有一定的遗传因素的作用，甚至有些癌症，如鼻咽癌有明显的家族聚集性，可是这并不是直接遗传癌症，有肿瘤家族史的人并不意味着就一定会患肿瘤疾病，肿瘤的发生、发展是多因素综合作用的结果，80%的肿瘤是由于不良的生活方式引起的。
（责任编辑：xgh）
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