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龋齿不痛就可以不用修补吗
　　在口腔疾病中要说发病率最高的是哪一种？那就非龋齿莫属，在我们所接触的人之中，几乎人人都有龋齿，千万不要小看龋齿，它可是一切口腔疾病的根源呢！因此治疗龋齿势在必行。而治疗龋齿最好的办法就是进行补牙，这也是众所周知的，但直到并不代表了解，下面我们就有请植得口腔专家来为我们详细讲解一下吧！
　　1、龋齿不痛就可以不用修补了吗？　　由于龋齿早期无任何症状，当发展到牙本质层时，就会出现遇冷、热、酸、甜而疼痛，如仍不看医生，龋齿就会更进一步地发展侵入牙髓组织(牙神经)引起发炎，产生自发性、阵发性剧痛，尤其晚上睡觉时疼痛难忍。更坏的还会引发炎症导致牙髓坏死，到时候恐怕就真要拔牙才能解决了。所以一旦发现龋齿就要赶紧治疗，如果有虫洞了就需要进行修补，这样才能杜绝更坏的状况发生。　　2、补牙能一次就完成吗?　　植得口腔专家介绍，补牙是否能一次性完成主要是根据牙齿损坏程度而定。浅龋、中龋和部分深龋患者，去尽龋坏组织后，无主观症状时，是可以实施立即充填补牙的。但当深龋患者，过去有主观症状，当去尽龋坏组织后，无论有无自发痛都应实施延期充填补牙，这种情况下补牙就不能一次完成。　　3、补牙都要哪些方法？　　补牙主要有两种方法，立即充填法和延期充填法，根据患者情况的不同而采用不同的方法。立即充填法是在备好洞后立即充填，但充填前必须先用刺激性小的药物消毒洞底和洞壁。延期充填法就是先用药物封在洞底，暂时封药后观察7～10天，如无症状，牙髓活力测试正常，再行充填。方法不同适应症也就不同，所以要选择最适合自己的方法进行牙齿修补。
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　来源：常州日报　
来源：常州日报作者：责任编辑：yfs001
有患者问，为什么补牙有的一次就能治好，有的却需要往返医院多次才能完成治疗？补牙究竟需要就诊几次才能完成？是否医生水平越高治疗次数越少？市口腔医院牙体牙髓科专家解答说，补牙究竟需要几次才能完成，是根据牙齿龋坏的程度而决定的。有的牙齿一次就可以补好，而有些牙齿则需要复诊几次才能完成治疗。就正规的专业医生而言，治疗次数多少与其专业水平高低基本没有关系。如果牙齿仅仅是表层的龋坏，即浅龋和中龋，病变仅限于牙釉质层或牙本质浅龋，患者没有任何不适的感觉，那么龋坏组织被去除后，可以用适当的充填材料将龋洞充填，这样一次就诊即可完成。如果牙齿的龋洞比较深，病变达到牙本质的深层，已经接近髓腔，这时在大多数情况下牙髓组织会有反应性变化，表现为牙髓有轻度的慢性炎症反应，即血管扩张、充血等，此时情况就比较复杂了。有些患者的牙髓组织在隔离了外界刺激之后，能慢慢恢复健康；另外一些患者的牙髓炎症则继续发展，成为不可逆的牙髓炎。所以，如果是深龋，如患者没有自发性疼痛史，临床上检查牙髓有活力，洞底有足够的牙本质，对龋洞进行适当的盖髓垫底后，一次充填即可完成。如果患者以前有过比较轻微的疼痛，洞底还留有少量的病变组织时，可以用盖髓药物或对牙髓有安抚镇痛作用的药物放置在制备好的窝洞中，暂时将龋洞暂封，观察一周左右复诊。若患者在这段时间内没有自觉症状，则复诊时可以将龋洞做永久性充填。这样补牙共需要两次。如果深龋在封药后出现了自发痛，夜间痛等症状，就可能是牙髓炎了，这时需要做髓病治疗，那么所需要治疗的次数也就更多了。牙齿一旦发生牙髓炎或根尖周炎，就可能需要多次的复诊治疗。这是因为牙髓炎和根尖周炎的治疗过程比较复杂，不是一次用药就能达到消炎目的的，且不能依靠全身服药而康复。首先要去除感染的牙髓组织，由专业医师用牙科器械去除病损组织，局部用药杀菌消炎，然后需要间隔几日重复几次用药，使牙髓腔处于无菌状态，再用一种对人体无毒无害的、能持续发挥消毒作用且性质稳定的充填材料充填根管或牙髓腔，最后用充填材料做永久性充填，这样就需要2-4次的复诊。当今社会每个人工作、学习都很忙，应酬也多，希望能用最短最快最省的时间看好牙，心情是完全可以理解的，补牙虽不像外科手术那样“刀光血影”，却是“精雕细刻”的艺术，有其特定的步骤。综上所述，不难看出，我们一定要保护好自己的牙齿，若发现龋坏，就一定要及时治疗，不要拖延。及时治疗就可以既省时间又省金钱；反之，就需要花费更多的时间和金钱了，正所谓：“小洞不补，大洞吃苦”。另外需要提醒广大患者的是，选择正规的诊疗单位和专业的医师，进行规范的治疗是十分重要的。口腔宣科室介绍常州市口腔医院牙体牙髓科是我市治疗包括龋齿、牙体组织缺损、牙髓病、根尖周疾病等发生在牙齿本身和由其引起的一系列相关疾病的专业科室，全市领先。科室开展的治疗项目包括：各种龋病、牙髓病、根尖周病、牙周-牙髓联合病变治疗；色素牙、畸形牙及牙体缺损的牙齿美容修复；各种牙体组织急慢性损伤的治疗；牙本质过敏症的综合治疗；并开展牙体充填治疗，牙髓炎和根尖周病治疗所需的根管治疗、洁治、刮治、翻瓣术及中药治疗牙周炎等特色项目。科室拥有多名资深专家，硕士12名，技术力量雄厚，每年诊治来自本省及海内外患者十多万人次。
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光明网版权所有许多人平时不太注意自己口腔的问题，等到发现牙齿上蛀了个大洞，好不容易抽出时间去看牙医时，去又被告知，一次不能完成治疗，需要再复诊才可以，真是烦恼。那么，为什么补牙还不能一次完成呢？&在一般患者看来，牙齿蛀了个洞，医生把材料它填好，通通都叫“补牙"。其实，牙齿蛀坏的严重程度不同，治疗的方法也不同，不仅仅是一般人理解的“补牙”。从牙齿的组织结构来看，牙齿从外向内由牙釉质、牙本质和牙髓三层组成。牙釉质俗称珐琅质，是牙齿的最表层，为半透明的白色硬组织。牙本质构成牙体的主体，位于牙釉质的内层，颜色淡黄。当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，而引起疼痛。在其内有一空腔，充满了由血管、神经和淋巴组成的牙髓组织，因此牙齿并不是“实心”的，里面是有空腔的，腔里面是神经血管等组织，我们把这个腔叫“牙髓腔”。当蛀牙的病变只是到达牙釉质层或牙本质层时，叫“龋坏”，一般可以一次补好，有时太深需要“安抚治疗”一次，两次补好。这是一般意义上的“补牙”。如龋坏牙齿没及时治疗，病变向下发展就会累及牙髓，出现牙髓炎。牙髓炎进一步发展，病变深入到牙齿根部及根周组织，就会出现根尖周炎。若患牙已经发展至牙髓炎及根尖周炎阶段，首次就诊需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗称“烂神经”或“抽神经”。再次就诊时需通过机械方法扩大根管彻底去除牙髓和感染的牙本质，由于牙齿内部通往根尖的管腔非常细小，尽管通过机械的处理和药物冲洗，一次也不易把细菌完全杀死，还需在根管内封入药物进行彻底消毒，每次需一周左右时间，炎症较严重者需封药数次，直到症状完全得以控制，才能进行最后“补牙”。&所以不是所有的“补牙”都能一次完成，牙髓炎或根尖周炎的患者往往需要往返数次，需要患者积极配合，按时就诊，以期早日治愈患牙。佑齿口腔(gh_cee)　
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