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关于胆汁反流的讨论
话题：关于胆汁反流的讨论
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&&& 最近有位患友患胆汁反流，引起了很多患友的讨论，为了使讨论更加深入，根据njzh73老师的建议，重新开辟一个新的话题。欢迎朋友们就有关胆汁反流的有关问题如症状、危害、治疗、注意事项等等发表各自的经验和体会。
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&魏大夫曾经给患友的回复：&胆汁反流是指胃的下口的幽门这个单向阀门关闭不好，某个时间出现半开放，于是肠道里的碱性胆汁就反流上来。晚上平躺，更容易发生。以疼痛，灼热感为主。一般还有口苦。
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好红苹果，这些症状我都有，深有体会
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反流性食管炎病人的自我保健通常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，可阻挡胃酸向食道反流。如果贲门因故变松，高压区的压力下降甚至消失，食道下端括约肌的“闸门”很容易“失灵”，胃内容物就会倒流进入食道。富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物，易造成食道黏膜损伤，引起炎症、糜烂甚至溃疡，从而形成反流性食道炎。本病可单独存在或与食管裂孔疝并存，可发生于任何年龄，但以中老年人常见，男女差别不大。&　　通常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，可阻挡胃酸向食道反流。如果贲门因故变松，高压区的压力下降甚至消失，食道下端括约肌的“闸门”很容易“失灵”，胃内容物就会倒流进入食道。富含大量胃酸、胃蛋白酶、胰酶的食物，易造成食道黏膜损伤，引起炎症、糜烂甚至溃疡，从而形成反流性食道炎。本病可单独存在或与食管裂孔疝并存，可发生于任何年龄，但以中老年人常见，男女差别不大。　　　　近年来，反流性食管炎的检出率越来越高。本病患者的临床表现为：　　　　1.烧灼感：餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛，可向颈、肩、背扩散，平卧或躯干前屈、弯腰时加重，而站立或坐位时以及服用抗酸药物后可缓解。　　　　2.胃内容物反流：反胃常伴随烧灼感同时出现，酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔，当躯干前屈或卧床时易出现，睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。　　　　3.吞咽困难：由于食管炎引起继发性食管痉挛，多呈间歇性吞咽困难。如果为持续性吞咽困难常提示食管狭窄。　　　　4.出血：由于食管黏膜损伤，可有慢性少量出血。　　患者在应注意以下几点：　　　　1.饮食　　　　注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。　　　　2.体重　　　　超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。　　　　3.卧位 床头垫高15～20cm，对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。　　　　4.改变不良睡姿　　　　有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。　　　　5.生活习惯　　　　尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。　　　　6.忌酒戒烟　　　　由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流，吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。　　　　在本病的防治上，要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素，再用药物控制症状，做到“标本兼治”。大部分患者经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗，都有良好的效果，在药物上可按医嘱选用以下1～2种药物：氢氧化铝口服，每次10～30ml，每日3次;西咪替丁口服，每次400mg，每日2次;法莫替丁口服，每次20mg，每日2次;甲氧氯普胺餐前半小时口服，每次10mg，每日3次;吗丁啉餐前半小时口服，每次10～20mg，每日3次;优尼必利(普瑞搏思)口服，每次5～10mg，每日3次;洛赛克口服，每次20mg，每日1～2次。&
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&　胃肠疾病诊治知识 并刺激、腐蚀食管粘膜，就引起反流性食管炎。654—2&0.1N痰结，还可引起胸咽部有堵塞不适的感觉。本病分四种类型，胃失和降型，治疗以旋复代赭石汤降胃气；肝气犯胃型，以气滞胃痛和胃；胃阴不足型，以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气；气滞痰结型，以四七汤疏肝理气、和胃化痰。
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&　胃肠康复网－胃肠康复网－胃肠疾病诊治知识 食管裂孔疝？这个病名是不是很奇怪很特别？它是一种什么样的病呢？我们还是先来看看下面的食道裂孔疝的示意图吧：从上面的平面模拟图，大家可以初步了解食管、胃、膈肌的关系以及常见食管裂孔疝的类型。什么是食管裂孔疝&食道下端通过胸部与腹部分隔处叫膈肌，膈肌近中央处，有一个圆形开口，叫膈食管裂孔。食管的下端就是通过食管裂孔与胃相连接的。因此，食管裂孔以上是食管，以下为胃。如果胃囊的一部分，由于各种原因，向上通过膈肌的食管裂孔彭凸进入胸腔而引起的一种疾病，医学上叫食管裂孔疝。食管裂孔疝多发生于40岁以上，女性（尤其是肥胖的经产妇)多于男性。食管裂孔疝容易发生的部位&在胃部上端（贲门部）有一段长约4厘米管腔，上界相当于膈肌以上2厘米处，下界相当于贲门附近，最容易发生食管裂孔疝。食管裂孔疝主要是食道下端贲门处胃囊通过食管裂孔而滑入（也可以理解为凸入）胸腔。食管裂孔疝发生的原因&正常情况下，在食管下段有一弹力纤维膜包绕，食管下段和食管胃连接部分还有由上、下膈食管韧带、胃膈韧带把食管、胃固定在食管裂孔处，从而有效地防止食管胃连接部和其他腹腔脏器疝入胸腔。但有的人，膈食管裂孔先天发育就比正常人宽大，使腹腔脏器，尤其是胃囊的上端“有机可乘”而向上疝入胸腔。这是食管裂孔疝发生的先天因素，比较少见。而后天因素是最常见的，多见于中老年人。腹腔内压力增高，是引起食管裂孔疝的最常见因素。如妊娠后期、肥胖症、便秘、腹水、腹内巨大肿瘤，剧烈的咳嗽、，频繁的，均可使腹腔压大于胸腔压力，导致腹腔里的胃囊通过食管裂孔向上凸入胸腔而形成食管裂孔疝。另外，各种食管疾病引起的食管瘢痕收缩，导致食管短缩，或各种原因引起的食管、胃与膈食管裂孔位置的改变，以及膈食管膜和食管裂孔松弛，均可产生食管裂孔疝。食管裂孔疝的几种类型Ⅰ.滑动型食管裂孔疝：最常见（占90％），常在平卧时出现，而站立时消失；Ⅱ.食管旁型食管裂孔疝：食管下端及胃保持位于膈下，但通过食管裂孔在食管旁有一小的腹腔囊卷入胸腔，胃大弯及胃——结肠大网膜也常卷入；Ⅲ.混和型食管裂孔疝：同时存在滑动型食管裂孔疝和食管旁型食管裂孔疝。常因膈食管裂孔过于宽大造成。食管裂孔疝的症状约1/4的食管裂孔疝没有症状。有症状者，多由于胃酸反流而伴有食道下段炎症或糜烂溃疡而成。经常感到胸骨后烧灼和疼痛，反胃泛酸；或有食道中下段异物感，或心窝口及两肋痛感；疼痛可扩散至背、颈、上胸、左肩等部位；多在饱餐后半小时到1小时发生；疼痛时可伴，可由平卧、蹲下、咳嗽、饱食后诱发，若采取立位或半卧位、散步可减轻；或呕出部分消化食物或酸水；个别的还可能出现吞咽困难。&食道裂孔疝出现的胸骨后疼痛需与心绞痛相鉴别：前者多出现于餐后或平卧弯腰时，坐位减轻，X线检查可以确诊；后者则不一定发生在餐后，可因精神紧张，情绪激动或活动后发生，多为心前区闷痛或紧缩感，时间短暂，过去可有心绞痛史，含硝酸甘油可解除闷痛，心电图提示异常。食管裂孔疝的治疗无症状或症状很轻的裂孔疝，不需要治疗。由于裂孔疝的症状主要是因胃酸反流刺激食管所引起，因此内科治疗基本上与反流性食管炎相似。消除有利于疝形成的因素和防止胃酸反流是十分重要的：饮食过于精细、渣少，则容易发生便秘而使腹压增高，因此宜多吃水果蔬菜和粗粮杂粮，清淡而少脂，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；餐后不要立即躺平；忌烟戒酒；睡眠时应把床头抬高，以减少胃疝入胸腔和胃酸反流的机会；贴身衣服莫过紧，不要经常弯腰下蹲和负重；积极减肥，保持大便通畅，治疗和抑止咳嗽。当内科治疗无效时，可以考虑手术治疗。相关疾病：反流性食管炎相关内容：晚餐莫太“重”上一页 & 下一页&& 联系胡医生
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&&& 我得胆汁返流是去年五月，晚饭后散步，走得稍快了些，造成胆汁反流。食道有异物感，后来有灼痛感。白天饭后、晚上睡觉返的厉害。后来睡觉不能平躺。有资料说，此病不治，慢性胃炎不但治不好，而且能加重。那段时间里。吃不好睡不好。开始没有顾及大便问题，后来反流减轻了发现大便是黑色的。得了此病，饭不能多吃，饭后不能躺着，不能做弯腰等等动作。特别晚上睡觉，不能平躺。治愈后也要注意，否则容易反复。祝痛苦朋友早日康复。
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回复8楼的帖子
组长你好，不知你的胆汁反流这个病现在恢复的怎么样了？我也是胆反，网上都说这个胃病是治不好的，我现在很担心，心理压力很大，能跟您交流下吗？
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回复10楼的帖子
& & & & 我的胆汁反流现在已经好了。中医能够治疗这个疾病。不用担心，不要给自己太大的压力。压力太大于疾病康复不利。祝你早日康复！
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回复11楼的帖子
谢谢您，队长其实主要是上次那个医生说我的体质不好，这病是治不好了，要吃一辈子药让我压力很大，我才25岁，刚从学校毕业，真怕这胃病跟着我一辈子，现在工作都不敢找晚上睡觉胆汁反流造成口苦如何防止包活与睡眠姿势是否有关？
晚上睡觉胆汁反流造成口苦如何防止包活与睡...
全部症状：
发病时间及原因：胆囊炎及结石
治疗情况：不用治疗注意饮食。
医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
你好朋友，一是不吃生冷刺激难消化食物，二是服用一段时间整肠生胶囊和三九胃泰和吗丁啉
问得了胆囊炎与结石，平时饮食需注意什么
职称：护士
&&已帮助用户：130219
建议要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。
问胆囊炎饮食
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：135651
胆囊炎患者饮食应清淡不要吃油腻、高脂肪、高胆固醇类的食物，比如肥肉、动物内脏、蛋类的食物。多吃水果蔬菜，还要避免烟、酒的刺激。可以口服消炎利胆的药物，推荐柏龄胆炎舒，中药又没有副作用，效果也不错。
问如果注意饮食 胆囊无结石的胆囊炎会好吗？
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：628826
胆囊炎最重要的注意饮食，这个是其他其他治疗的基础。也可以减少疼痛的发生的啊。否则治疗效果也不好。首先建议要低脂肪饮食，低胆固醇饮食。建议口服复方胆通片、熊去氧胆酸或舒胆片减轻症状，最好同时抗炎治疗。病情严重药物控制疗效不佳的要手术治疗。
问冠心病和胆囊炎（有结石）饮食注意哪些
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：100011
问题分析：你好，冠心病是冠状动脉粥样硬化所致，通常与高血脂症有关的，需要注意低脂饮食。意见建议：你好，胆囊炎病人饮食应该注意,少食高脂肪类食物 猪肉、牛肉、羊肉、奶油、黄油、油炸食物（特别是荷包蛋）、动物内脏、鱼子，以及多油糕点等，适当摄取优质蛋白质。补充能量 生命的延续和新陈代谢需要大量的能量，而人类食用的米饭、面、水果等均含有大量的能量。对于胆囊炎病人来说，以上食物均不受限制，可按需进食，以满足机体新陈代谢的需要。
问胆囊炎胆管结石饮食应该注意什么
职称：医生会员
专长：内分泌 甲状腺
&&已帮助用户：35661
病情分析： 您好，考虑肠胃功能紊乱,可以服用胃康灵胶囊和西沙必利片以及二甲硅油片看看，另外不能吃辛辣刺激性食物意见建议：饮食方面需要少食多餐和多活动锻炼，食物要选富有营养，易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白，维生素多的食物
问胆囊炎患者饮食要注意什么,胆囊炎形成的原因谁能告诉我啊?胆囊炎的危害,
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
急、慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好。 保守治疗可选择利胆素、复方胆通胶囊、舒胆片等。消炎利胆的药物很多，最好是请临床医生具体斟酌用药的。症状轻微的话，可以保守治疗，急性的话，最好是选择手术治疗。
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胆汁反流晚上睡觉应注意怎样的姿
来自：河北省 张家口
浏览 980 次
提问时间：
回答数量：
最佳回答百姓健康网
53496 位专家为您在线解答
病情分析： 根据你的描述，患有胆汁反流性胃炎的情况，睡眠时可以高枕休息，可以减少反流，同时注意晚餐一定要吃少，禁止食用生凉、辛辣食物，注意腹部保暖等。建议在上述生活注意的基础上，可以应用兰索拉唑、克拉霉素胶囊、阿莫西林、硫糖铝等药物进行治疗的。
TA帮助了988人
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病情分析：
你好，睡时面向左面胆汁不容易从十二指肠回流到胃，面向右面的时候由于重力作用和腹部挤压十二指肠和幽门几乎是平行了。虽然会更容易排空胃内食物和胃酸，但是胆汁反流的机会更大。而且胆汁都是在空腹时候分泌的，所以夜间回流的机会更大。睡姿其实不是关键的，人在睡眠中会不知不觉翻身，开始是左边，醒了发现在右边，这个很正常，关键是如何中和胆汁减轻其对胃黏膜的伤害。
回答时间：
胆汁返流性胃炎
TA帮助了13695人
病情分析：
你好，你的描述已经看到，属于典型的胃炎。建议从饮食调节，饮食规律，在就是用点莫沙必利促进消化，在就是配合腹部按摩改善的。
TA帮助了12837人
病情分析：
你好，因这个情况是有肠胃功能紊乱的情况，可以服用肠道益生菌的，并且的话一定要注意避免辛辣刺激油腻生冷的食物。目前这个情况不能判断胃炎是否加重，建议定期检查一下。
TA帮助了13857人
病情分析：
你好，非萎缩性胃炎会导致胀气的，您可以服用吗丁啉。并且的话，平时要注意三餐规律，避免过饱过饥，不要暴饮暴食，注意避免辛辣刺激油腻生冷的食物。
TA帮助了12843人
病情分析：
你好！是不是中药里的姜半夏没有制好？否则吃这副中药是不会出现上述症状的，一是观察第二次服药后的反应，二是及时看主治中医师。
TA帮助了13516人
病情分析：
慢性非萎缩性胃炎是较常见的消化系统疾病，发病原因以幽门螺杆菌感染为主。长期吸烟、饮酒、饮食不规律等对病情的发生发展也有一定作用。慢性非萎缩性胃炎患者平时要注意饮食规律，不暴饮暴食，不吃刺激性太大的食物，忌烟酒。对于经常烧心、嗳气的患者，可服用抑制胃酸分泌的药物，如法莫替丁、泮托拉唑等，胃排空障碍者给予促胃动力药。胃粘膜糜烂者给予保护胃粘膜药物，如伊索拉啶等。慢性萎缩性胃炎属于中医“胃脘痛”，患者也可辩证服用中药。胆汁返流性胃炎晚上睡觉前能吃苹果...
胆汁返流性胃炎晚上睡觉前能吃苹果...
胆汁返流性胃炎晚上睡觉前能吃苹果吗？感觉有些饿。
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：肠胃炎，腹膜炎
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：34772
病情分析：胆汁反流性胃炎多为胃排空障碍导致胆汁进入十二指肠后反流进入胃腔所致，如进食后予平卧位可导致胆汁反流加重，应予避免。意见建议：建议睡前避免进食，同时，餐后1小时内避免平卧位，避免咖啡、浓茶、巧克力、酒精制品及油腻饮食。可予奥美拉唑、莫沙必利、熊脱氧胆酸治疗。
可是，晚上总是很饿。
回复：这种情况建议提前进食。
能喝牛奶饮料吗
回复：可考虑予喝酸奶，不建议喝饮料。
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃
问胃镜检查是胆汁返流性胃炎
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、泌尿疾病
&&已帮助用户：142452
病情分析：胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。意见建议：建议同时服用胃动力药，如：吗丁啉；胃黏膜保护剂：硫糖铝。以及吸附胆汁药：考来烯胺，以及克林霉素和甲硝唑抗HP。同时饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。并且戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
问胆汁返流性胃炎吃什么药效果好
职称：主治医师
专长：胃、十二指肠溃疡,腹泻,习惯性便秘
&&已帮助用户：59955
病情分析：你好，胆汁返流性胃炎，口服奥美拉唑胶囊，
莫沙比利片，并且禁忌辛辣硬食物、烟酒，注意饮食规律。
问胆汁反流性胃炎犯了，好难受，那位好心医生？胆汁反流...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：101147
病情分析： 你好，根据你的情况，考虑是胃炎引起的不适。可以做下胃镜看看。可以吃阿莫西林、雷尼替丁、奥美拉唑看看情况意见建议：你好。胃炎饮食要有规律，多吃碳水化合物，蛋白质和维生素，微量元素要合理搭配，加强体育锻炼，多和同龄朋友交流，保持身心愉快都是非常重要的。浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。口服西沙比利,丽珠得乐和奥美拉唑.坚持服用半个月左右.平时禁忌辛辣和刺激性食物,戒烟酒,饮食以清淡和易消化为主,要注意生活的规律。
问胆汁返流性胃炎
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
&&已帮助用户：224499
你好!胆汁反流性胃炎属于老胃病范畴一般药物很难根治你的情况比较严重常规的治疗方法只能缓解症状但是胃黏膜仍在不断受到侵害 香砂养胃丸葵花胃康灵胃膜素吗丁啉蚬壳胃散等长期服用甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度因而导致久治不愈甚至越来越重.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法 建议你用传统中药黑矾黑枣核桃仁栀子当归砂仁厚朴三棱穿山甲 寸曲麦芽上甲下甲红花海南沉铁胆粉蜂胶蜂蜜蜂蜡治疗可以快速治愈不复发;这些药物可以清除脾胃湿热快速修复胃粘膜消除发病根源从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗早日康复!
问有8年了胆汁返流性胃炎晚上睡觉来苦水怎样...
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163566
指导意见：胆汁反流性胃炎治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能.一般用吗丁啉,奥美拉唑肠溶胶囊,枸橼酸铋钾颗粒,联合治疗比较好，平时注意饭后避免立即睡觉.同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒,生活秩序要合理等等。
问胆汁反流性胃炎晚上睡觉胃痛
职称：医师
专长：结肠脂肪瘤,大肠癌,结肠癌,食管癌,胃癌,贲门癌,肝癌,肺癌,直肠癌,恶性肿瘤
&&已帮助用户：845
意见建议：夜间胃痛考虑为十二指肠炎可能性大，同时也不排除胆汁返流导致，建议应用保护胃粘膜药物，抑制胃酸分泌等药物治疗，以及解除痉挛药物等。必要时行胆囊超声和肠镜检查。
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评价成功！胆汁反流性胃炎患者应注意哪些调理呢？_武汉胃病医院()
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【如果您有........等症状，有可能都是引起的，请咨询专家】
　　胆汁是现阶段生活中常见的胃部疾病，那么胆汁反流性胃炎患者应注意哪些调理呢？
　　1、改变睡觉姿势，同样重要，切忌不能往右侧卧姿势。往左侧卧姿势最佳。这样会使胆汁直接流向肠道，不至于反流到胃、食道内。
　　原理：的另一个主要原因，就是胆汁反流到胃里，腐蚀胃壁、食道
　　2、忌口：胃病发病期，少吃。吃面片为宜，7成饱就可以。
　　忌、(从主&到次)酸&酒&过硬&辛辣&腌制食品&油腻&过甜&冷饮&凉食&油炸&方便食品。
　　3、每天喝水3000ml至5000ml。(病愈后稍微减量)喝水方法，饿时、睡觉前、半夜、早起喝。
　　原理：胃病大多主要原因是胃酸过多刺激胃粘膜造成的。喝水可以大大淡化胃酸浓度。
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目前据世界卫生组织(WHO)粗略统计全世界约有十亿人患有浅表性胃炎，这些人中有20%...
人总有病的时候。而胃病则是一种比较常见的疾病，得了胃病不用怕，找个武汉最好的...
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