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胃部肿瘤的良性和恶性怎么区分？
良性胃部瘤：据统计，胃部良性占全部胃肿瘤的1.3―4.8%。由于肿瘤体积很小，临床上往往不出现症状，据估计每20个胃部良性肿瘤只有一例会出现症状。从组织学看，胃部良性肿瘤可分为上皮性肿瘤和间质性肿瘤二类。半数以上的胃部良性肿瘤来自上皮，主要为。间质性肿瘤主要为，占的20―45%，神经性肿瘤约为10%，、、等较少见。良性肿瘤可发生恶变，但恶变的机会各异。胃腺瘤性息肉癌变率较高，25―50%的会发生恶变，胃平滑肌瘤约2%可恶变，其他良性肿瘤恶变概率较低。恶性胃部瘤：除外，胃部的恶性肿瘤主要为，其发生率仅为胃癌的1―3%，各种胃肉瘤中以恶性淋巴瘤和平滑肌肉瘤较常见，尤以前者为多，两者之比为4：1。其他如胃神经纤维肉瘤；粘液肉瘤、血管肉瘤、恶性神经鞘瘤等较为少见。除原发性胃癌外，胃部还可发生转移性胃癌。乳癌、肺癌、黑色素瘤等可转移至胃。
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（责任编辑：郑梦雪 ）
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谈癌色变是大部分人现代人的共同特点认知，恶性肿瘤总是在不知不觉之间就到来，放肆地侵害着我们身边亲朋好友原本健康的身体，目前恶性肿瘤已经成……
肿瘤是一种危害生命健康的疾病。那么你知道对于良性肿瘤和恶性肿瘤有什么区别呢？
根据恶性肿瘤的细胞类型，分为癌和肉瘤两大类。
目前恶性肿瘤已经成为了威胁人类健康的第一大杀手。通过合理饮食、加强身体锻炼，科学有效防癌是必须做到的，同时但是多增加一些点肿瘤方面的专业……
相关健康数据
马骏主任医师
中山大学附属肿瘤医院 放疗科
擅长：肿瘤放射治疗，鼻咽癌综合治疗
石琨主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科肿瘤病区
擅长：妇科良恶性肿瘤、妇科炎症、宫颈病变、子宫畸形、妇科内分泌相关性疾病的诊治，尤其擅长妇科疾病的微创治疗...
郭亚兵主任医师
南方医科大学南方医院 肿瘤科
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李家平主任医师
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擅长：擅长于肿瘤与血管疾病的诊断与介入治疗，特别是对原发性肝癌、转移性肝癌、肺癌、胆管癌、胰腺癌、盆腔肿瘤...
名医专家详细解答 男性不育症的诊治疑难
擅 长：从事泌尿男科临床工作近二十年，专业特长男性科及下尿路……声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　提起胃部长肿瘤，胃出血、腹痛、腹部肿块，很多人都认为是胃癌问题，其实这些症状也有可能是一种鲜为人知的肿瘤――胃肠道间质瘤的信号。胃肠道间质瘤是一种在过去常常被误诊漏诊，直到近来才被正确认识且患病率有所上升的疾病。
　　刘先生因反复黑便到医院检查，发现胃部巨大肿物，全家人都紧张不安，担心是胃癌。当病理活检结果宣判不是胃癌，而是间质瘤时，全家人如释重负，可医生一句“这是恶性肿瘤”，让刘先生和家人一下子蒙了。
　　一谈起胃恶性肿瘤，人们首先想到的必定是胃癌。实际上，胃部还有其他“低调”的恶性肿瘤。胃间质瘤、原发性胃淋巴瘤、胃平滑肌肉瘤等肿瘤相对“低调”，发病率较低，然而恶性程度并不逊色于胃癌。
　　胃肠道间质瘤和我们熟悉的胃癌有哪些区别呢？
　　1.癌是指发生于上皮的恶性肿瘤，具有浸润性生长及容易复发和转移的特点。而胃肠道间质瘤则发生于胃肠道的间叶组织，其局部的侵袭性并不如癌肿，很少通过淋巴结转移，而是通过血液转移。
　　2.胃肠道间质瘤对常规的放疗和化疗不敏感，外科手术切除是其首选治疗方式。分子靶向药物也可用于缩小病灶，延长患者的生存期，延迟复发。
　　3.胃肠道间质瘤在手术后容易复发，虽然低风险级别的胃肠道间质瘤在完整切除后有较高的5年生存率，但随着风险级别的增加，复发率也会相应上升。
　　4.与一般的胃癌或肠癌相比，胃肠道间质瘤往往难以在早期发现，尤其是直径小于两厘米的肿瘤可能没有任何症状。
　　多数患者常见的早期表现主要是消化道出血、腹痛、腹块、贫血。很多患者都是在肿瘤普查、体检或其它手术时无意中发现得了此病。
　　胃部肿瘤有良性的吗？
　　由于胃良性肿瘤在临床上很少有症状 ，一旦出现症状 ，多为瘤体生长较大、出现并发症或发生恶变了。所以一旦诊断确定 ，常须考虑手术治疗。切除的标本一定要送病理 ，做组织学检查，以免误将已恶变或本是恶性肿瘤不恰当的按良性肿瘤处理。
　　常见并发症
　　贲门附近的良性肿瘤可出现吞咽困难症状 ；
　　幽门区的良性肿瘤可发生幽门梗阻或带蒂腺瘤滑入幽门管和十二指肠内，多数自行缓解，少数可发生充血、水肿、甚至出现肠套叠、坏死、穿孔而发生腹膜炎；
　　如肿瘤表现有溃疡；可出现胃部不适、疼痛、甚至出血。平滑肌瘤和神经纤维瘤可发生急性大出血。
　　姚云峰
　　副主任医师
　　北京大学肿瘤医院
　　胃肠肿瘤中心三病区
　　擅长疾病
　　胃癌，结直肠癌,胃肠道间质瘤及其他腹部肿瘤、微创外科手术
　　出诊时间
　　周二下午
　　周三上午
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如何鉴别胃良恶性溃疡
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&&&&&&&&&患者男性，64岁，主因“间断上腹痛40年，加重1个月”入院。手术病理：早期胃癌，Ⅲ型（中高分化腺癌，侵及黏膜肌层，无淋巴结转移，图3a-b）。
&&&&&&&&■ 病历摘要
&&&&&&&&患者男性，64岁，主因&间断上腹痛40年，加重1个月&于日入院。
&&&&&&&&现病史
&&&&&&&&患者于1970年左右开始间断出现上腹部隐痛，与进食无明显关系，偶有反酸、嗳气，无恶心、黑便、体重下降。曾于1995年疼痛加重时，行上消化道造影示&胃溃疡&，予西咪替丁、枸橼酸铋钾等药物后症状缓解。之后症状间断出现，均自服药物后好转，未规律诊治。
&&&&&&&&2011年9月，患者再次上腹痛加重，外院行胃镜检查示，胃角溃疡，转我院查血常规、肝肾功未见异常，血癌胚抗原(CEA)2.89 ng/ml(正常参考值0~5.0 ng/ml)。复查放大胃镜示，胃角可见一直径约1.2 cm&1.0 cm类圆形溃疡，底覆黄苔，周围黏膜充血水肿，呈结节样隆起，喷洒肾上腺素后局部变白不明显，活检质韧(图1a-e)。病理结果示，重度不典型增生(高级别上皮内瘤变)，癌变不除外(图2a-b)。遂收入外科。
&&&&&&&&既往史
&&&&&&&&既往史无特殊。
&&&&&&&&家族史
&&&&&&&&否认胃癌家族史。
&&&&&&&&入院后诊治
&&&&&&&&入院后于日行胃癌根治术(毕Ⅱ式吻合)。手术病理：早期胃癌，Ⅲ型(中高分化腺癌，侵及黏膜肌层，无淋巴结转移，图3a-b)。术后随访一般情况良好。
&&&&&&&&■ 病例讨论
&&&&&&&&胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其分布呈现出明显地区差异，包括中国在内的亚洲地区是胃癌的高发地区。据中国疾病预防控制中心报告，年中国胃癌死亡率达24.54例/10万人，仅次于肺癌和肝癌(/tjsj，2012年中国卫生统计提要)。
&&&&&&&&基于人群的研究表明，在胃癌高发人群中(特别是幽门螺杆菌高感染率人群)癌前病变与胃癌相关，萎缩性胃炎、肠化生、年龄&50岁、胃癌家族史、胃溃疡和吸烟等被认为是胃癌发病的危险因素。进展期胃癌的临床诊断相对容易，但这类患者的预后较差。因此，对于胃癌高危人群、甚至普通人群，临床医师如果能有效识别癌前病变或早期癌变，将大大改善患者预后。
&&&&&&&&本例患者为胃角类圆形溃疡，底部平坦，上覆黄苔，溃疡边缘尚规则，周边黏膜结节感，但无皱襞中断或融合表现，结合患者有多年胃溃疡病史，单从普通白光内镜特点很难与恶性溃疡鉴别。
&&&&&&&&由于溃疡及苔的存在，医生对病变中央部位的观察存在困难，重点应观察溃疡周围与周围背景黏膜之间的区域，窄带成像技术(NBI)-放大内镜检查示，溃疡白苔边缘与背景黏膜之间未见明确的表面微形态及微血管异常，周边结节隆起表面腺管开口增粗，大小不均，黏膜下血管增粗迂曲，喷洒肾上腺素局部黏膜变白不明显，提示有恶性可能，溃疡边缘活检证实为高级别上皮内瘤变。
&&&&&&&&■ 文献复习
&&&&&&&&内镜下胃溃疡型病变的良恶性鉴别要点
&&&&&&&&内镜下表现
&&&&&&&&溃疡型进展期胃癌与良性溃疡较易鉴别，内镜下胃溃疡良恶性鉴别难点在于早期凹陷型胃癌(如Ⅱc型、Ⅲ型及Ⅱc+Ⅲ混合型)，鉴别要点包括凹陷本身形态和周围黏膜皱襞形态的观察。
&&&&&&&&一般而言，恶性溃疡的边缘呈不规则锯齿状，凹陷中心部黏膜呈不规则颗粒状或结节状，组织较脆，局部胃壁扩张性差，容易出血。如果肿瘤浸润至黏膜下层，则边界比较清楚。此外，凹陷周围集中的黏膜皱襞常呈现中断改变，这也是恶性溃疡的重要特征。病变浸润越深，皱襞集中现象越明显。
&&&&&&&&Ⅱc型早期癌有时需要与伴轻度凹陷的溃疡瘢痕相区别，瘢痕一般凹陷较轻，中心部均匀一致，平坦，四周皱襞集中直到瘢痕处，呈逐渐变细。
&&&&&&&&对伴有溃疡形成的早期癌患者，随访过程中可发现中心部溃疡缩小，周边Ⅱc样改变增大，甚至中心部瘢痕形成，而周围Ⅱc样癌浸润进一步扩展，继而中心溃疡又会再形成，这种改变在长时间内可反复出现，被称为&恶性周期&。
&&&&&&&&因此，临床上单纯用治疗后溃疡消失作为良恶性溃疡的特征是不够的。在某些良性溃疡的愈合过程中，其周边会出现糜烂，这时很难与Ⅲ+Ⅱc型早期癌区分，须经内镜活检证实。
&&&&&&&&最近有研究者根据病理结果进行良性和恶性分组,回顾性分析胃溃疡大小和分布特点。结果发现，不同位置的溃疡恶变率存在差异，贲门溃疡恶变率最高(73.68%)，其次为胃体溃疡(54.2%)，胃角和胃窦溃疡的恶变率最低，分别为13.3%和14.8%。而且，恶性溃疡的平均直径也显著大于良性溃疡。这提示胃溃疡的位置和大小可用作预测胃癌发生风险。
&&&&&&&&随着内镜技术的不断发展和完善，放大内镜结合染色内镜及窄光谱成像技术(NBI)或可扩展电子分光色彩强调技术等特殊电子染色成像技术，可更清晰地发现胃黏膜表面的小凹结构及微血管形态改变，有利于病灶性质和范围的确定，提高早期胃癌的诊断率。
&&&&&&&&据早期胃癌分类标准(VS诊断标准)，若NBI放大内镜能发现溃疡周边表面形态及微血管结构异常，且与正常黏膜有明确分界线，则提示恶性溃疡可能。
&&&&&&&&超声内镜鉴别
&&&&&&&&对于内镜下难以区分良恶性的溃疡性病变，还可以行超声内镜检查。超声内镜下恶性病变呈现为低回声改变，胃壁原有层次结构破坏，而良性溃疡因炎症水肿及纤维化程度不同，呈现不同回声改变，溃疡周围胃壁层次结构清楚。与病理检查结果相比，内镜超声诊断恶性胃溃疡的敏感性为83.8%，特异性为62.7%，准确率达71.6%。
&&&&&&&&除鉴别良恶性溃疡之外，超声内镜还可以对肿瘤浸润深度进行判断，总体准确率可达86%。遗憾的是，本例患者术前未行超声内镜评估浸润深度，无法与术后病理对比。
&&&&&&&&近年发展的增强内镜超声可以观察胃壁病变。由于恶性病变开始出现强化的时间早且程度较高，与正常组织有显著差异，而良性病变则无上述特征，结合3D超声内镜更可直观显示病变形态，并可能进一步指导病理活检，提高诊断的准确率。
&&&&&&&&在有条件的医院，医生如果结合共聚焦显微内镜，有针对性地取活检，将有助于评估疾病分期和选择理想的治疗方案。
&&&&&&&&关于活检
&&&&&&&&鉴别胃溃疡是良性还是恶性，最终需要依据组织病理学证据。对于胃镜发现的溃疡型病变，除非有活动性出血等特殊情况，均须进行病理活检。据资料统计，在病理证实为早期癌的病例中，术前首次内镜检查，活检阳性率为92%~99%。因此，准确掌握病理活检部位及时机，是提高活检阳性率的关键。
&&&&&&&&普通内镜下，对于凹陷型病变，首先应在其内侧边缘取活检，处于&恶性周期&中的患者，以瘢痕期取活检的阳性率最高。
&&&&&&&&对于慢性胃溃疡患者，特别是愈合过程中或已愈合的溃疡，从病变底部和边缘同时取活检比常规从病变边缘取活检能够更早地发现溃疡恶变。
&&&&&&&&对于孤立性溃疡，特别是胃角附近溃疡，单次活检结果阴性不能除外恶性，抗溃疡治疗后需要复查胃镜，部分病变需要多次胃镜检查并活检才能发现恶变。
&&&&&&&&然而，另一方面，随着内镜技术的发展和成熟，早期胃癌目前已经从经典的外科手术转变为有选择的内镜下微创治疗(EMR或ESD)，反复多次活检继发的纤维化改变会增加后续内镜治疗的难度，因而目前提倡靶向活检，即在精确定位病变异常部位后取活检1~2块，因此确定病变异常部位非常重要。
&&&&&&&&在染色放大内镜出现之前，多为经验性活检，强调多点活检、深挖活检。染色及放大内镜的优势为能够清楚展现病变区域的异常表面形态及微血管结构，使靶向活检成为可能。 本例患者就是通过NBI放大内镜指导下的病理活检，被证实为恶性溃疡。
&&&&&&&&另外，共聚焦内镜能够在内镜检查同时进行组织学观察，对于发现病变、精确定位活检亦有很大帮助。
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胃部肿瘤是良性与恶性肿瘤有何区别
胃部肿瘤是良性与恶性肿瘤有何区别
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：4232
病情分析：您好，根据您的描述，如果良性直接手术切除即可，如果为恶性，就会转移，具体需要病理检查。
意见建议：
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：120185
指导意见：你胃部肿瘤是良性与恶性肿瘤，如果良性直接手术切除即可，如果为恶性，就会转移，具体需要病理检查。
问胃部恶性肿瘤症状是什么？
专长：中医、骨伤、按摩
&&已帮助用户：222374
贲门部的早期胃癌可以出现咽下不畅或渐进性加重的咽下困难。到了胃癌的中晚期，症状较重，会引起患者的重视和较多的关注，如恶心、呕吐、呕血、黑便等，可同时伴有腹部肿块和腹永等体征 。
问良性肿瘤和恶性肿瘤有什么区别吗
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
病情分析： 你好，良性肿瘤是被身体本身控制住的，所以不会无限的繁殖，更不会转移，只要不恶化就对身体无害。 其实很多人身上都有良性肿瘤。良性肿瘤在不能被身体控制后就变成了恶性，无限制的繁殖，也就是癌症。良性肿瘤一般不及时治疗的话是有一定恶变几率的。
问我的同事的妈妈被检查出了又良性的胃部肿瘤肿瘤还蛮大...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：53207
指导意见：你好胃癌有良性肿瘤良性肿瘤则容易清除干净一般不转移、不复发对器官、组织只有挤压和阻塞作用但癌症（恶性肿瘤）还可破坏组织、器官的结构和功能引起坏死出血合并感染患者最终由于器官功能衰竭而死亡
问恶性肿瘤和良性肿瘤的区别
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：你好，根据你的咨询 情况需要你 早期到医院检查，确诊后可以给予 对症治疗的
问关于恶性肿瘤与癌症有何区别的问题
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
指导意见：您好 ; 恶性肿瘤分为癌和肉瘤,发生在上皮组织的恶性肿瘤叫癌,发生在间叶组织的恶性肿瘤叫肉瘤.
问良性肿瘤与恶性肿瘤的区别呢？
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性支气管炎,高血压
&&已帮助用户：18922
问题分析：你好，良性的肿瘤主要就是肿瘤长的位置还局限在一个地方，还没有引起转移，还有肿瘤小，病理检查细胞分化不高，恶性主要就是病理检查细胞分化高，有转移意见建议：你说的你家亲人患肿瘤，但从这些症状来看，也没有发现是那里的肿瘤呢，肿瘤要看部位
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请问医生：我得了肝胃癌，胃一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么
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评价成功！胃良性肿瘤--《武汉医学院学报》1957年04期
胃良性肿瘤
【摘要】：正 胃良性肿瘤是一种比較少見的疾患,国外文献中虽已在千例以上,但在国內报告尚少。胃良性肿瘤所引起的并发症,如出血、幽門梗阻等,可以十分严重,还存在有恶性变的可能,因此对于胃良性肿瘤应該給予适当的注意。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
胃良性肿瘤是一种此较少见的疾忠,国外文献中虽已在千例以上,但在国内报告尚少。胃良性肿瘤所引起的井发症,如出血、幽119梗阻等,可以十分严重,还存在有恶性变的可能,因此对于胃良性肿瘤应孩抬予适当的注意。图1一乙:病例报告第一例: 男性,。5岁,53年6月30日住院。主拆:两月
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