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隐性血栓检测仪及测定指标是什么?
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“隐性血栓检测仪”如何测定及测定指标是什么?
一、“隐性血栓”如何测定?推荐【医华多环16型血栓检测仪】
由于“隐性血栓”在体内存在和表现的主要特征是,血液出现高凝聚状态,以及血管壁上有大量的陈旧性血栓斑块形成这两个方面。体内“隐性血栓”测定的主要关键,就是要寻找到一种方法或者指标,能够反映出上述两个方面的主要特征来。
在上个世纪60年代,美国科学家Chandler AB. 1958年发表一篇科学论文,详细地介绍了由他设计的一种“体外人造血栓形成”的方法。Chandler AB.报道的“体外人造血栓形成”的方法,实际上是一个简单的实验装置,或者说是一个简单的体外模拟装置。该实验或者模拟装置是将一定量(1~2毫升)的未经抗凝的人体新鲜血液,注入到一根无毒塑料管(称之为“人造血管”)中,然后,将该装入血液的塑料管连接成为一个圆环(后人把此圆环称之为“Chandler旋转环”),安放在一架倾斜摆放着的电唱机的转盘上,让圆环随着转盘旋转。在塑料管圆环随着转盘旋转的同时,处于塑料管圆环中的血液也会随着作相反方向运动,好似血液在“人造血管”中流动一样。Chandler通过实验观察发现,经过大约10~20分钟的旋转只后,在塑料管圆环中的血液就能够形成一个与人体内形成的血栓结构几乎完全相同的“人造血栓”来。上述Chandler设计的旋转环装置,我们又把它称做为“体外模拟血栓”形成装置。
在20世纪80年代,戴氏根据上述Chandler旋转环原理,进行了不断的改进和创新,先后发明了“双环体外血栓检测仪”(中国专利号GG)和“多环连续置换式血栓仪” (中国专利号)。上个世纪60年代,Chandler设计的人造血栓形成装置,只是用于在体外观察和研究血液的凝固特性和用来进行抗凝聚药物的筛选。在国内,从上个世纪80年代后,随着血液流变学这门新型学科在国内迅速掀起和发展,戴氏发明的体外血栓测定专利技术,逐渐成为了血液流变学方法学中一项重要技术和手段。在此之间,戴氏与国内许多临床医学工作者,应用戴氏发明的体外血栓测定专利技术,做了大量的医学实验和临床研究,并将体外血栓测定方法,广泛应用于对心脑血栓疾病的病因,即血液高粘血症和高血凝聚状态的研究,以及应用于血栓形成机理、促血栓形成因子分析和进行抗血栓与溶血栓药物疗效观察和药物筛选等方面的研究。同时,体外血栓测定方法和技术在祖国医学,即中医中药学领域也得到广泛的应用和推广,尤其在对中医“血瘀”症和“活血化瘀”治则等方面的临床研究,取得了许多令人鼓舞的科研成果。据不完全统计,在上个世纪80年代到90年代未短暂的20年里,国内医学科研工作者,应用体外血栓测定技术和方法,进行大量的医学和临床研究,仅在国内各种医学杂志上发表的论文就达到数百篇。进入21世纪后,戴氏又在以前的两项发明专利技术的基础上,又重新进行了更大的改进和创新,使原来的测定技术与国际接轨,朝着智能化方向发展,在2007年12月发明了“体外隐性血栓智能分析仪”,并向中国国家知识产权局申请了新的发明专利(批准号.1)。新的专利发明,使“隐性血栓”测定技术更加快速、简便、大样本化,并且,将实验结果记录实现完全数字化和智能化。
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自Chandler旋转环原理在国内外医学临床被推广应用以来,“隐性血栓”指标一直是用人造血栓的大小来反映的。人造血栓的大小,包括人造血栓的长度(单位:毫米)和重量(单位:毫克);而人造血栓的重量,又包括人造血栓的湿重和人造血栓的干重。所谓人造血栓的湿重,就是将刚刚形成的新鲜人造血栓块,使用精密天平称出的它重量(毫克)。而所谓人造血栓的干重,就要进一步将称好湿重的人造血栓块,放到70~80°C烘箱中烘干(大约30分钟)后,再称出的它重量(毫克)。
在国内临床最初应用Chandler旋转环原理测定人造血栓大小时,曾经有人建议单独用人造血栓的长度(单位:毫米)来作为“隐性血栓”的指标。但是,通过大量的临床实践结果发现,由于不同对象的血液在Chandler旋转环里所形成的人造血栓的结构不同,因此,在Chandler旋转环里形成的人造血栓的大小,包括人造血栓的外部形状存在着比较大的差异。有些人所形成的人造血栓,外部形状显示又粗又短;而,另外一些人所形成的人造血栓,外部形状却显示又细又长。而从反映人造血栓大小的重量指标来看,可能一个又粗又短的人造血栓的重量指标(毫克),与一个又细又长的人造血栓的重量指标(毫克)数值上可能完全相同。因此,单纯使用血栓的长度指标来作为“隐性血栓”指标,显然会产生较大的误差。故所以,在国内临床应用Chandler旋转环原理测定“隐性血栓”,大多采用既要测量人造血栓的长度(单位:毫米),又要同时测量人造血栓的重量(毫克),包括,测量人造血栓的湿重和人造血栓的干重。
由此可见,以往在临床上测定“隐性血栓”,操作是何等的麻烦。而更叫人麻烦的是,一个“隐性血栓”指标,竟然采用两个不同的标量,一个是长度(毫米)单位,另一个是重量(毫克单位),同时来表达,显然使实验结果难以准确判断。一项操作如此烦琐,结果又难以准确判断的实验技术和方法,必然会影响其在医学临床广泛应用和推广。为了克服上述缺点,戴氏提出了一个“体外模拟血栓”综合形成指数,简称为“血栓指数(Q值)”来作为“隐性血栓”指标。
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