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　　【引言】本周门诊，我接诊了一位阳光帅小伙：他的职业是平面模特，可脸上三年前长了一个小的粉瘤，因为担心开刀会留下疤痕影响外貌，一直不敢接受手术治疗；现在，囊肿越长越大，已经明显突出来了，好难看！！！小伙子着急了，他就诊时问了我三个代表性的问题：粉瘤是怎么回事？粉瘤需要什么治疗？粉瘤能够预防吗？
　　粉瘤是怎么回事？
　　人们俗称的“粉瘤”，医学上称为皮脂腺囊肿，频繁出现于颜面部，其次为躯干部。
　　我们知道，人体皮肤内有许多皮脂腺存在，尤其在颜面部更多。皮脂腺分泌的皮脂会通过皮脂腺导管排泄到皮肤表面起到滋润皮肤的作用。可是，由于灰尘或细菌感染等原因引发皮脂腺导管堵塞，就会导致皮脂排泄障碍，淤积而成了囊肿。青壮年男性颜面部皮脂腺功能旺盛，颜面部的清洁卫生又欠佳，临床上病例多见。
（皮脂腺囊肿形成示意图）
　　皮脂腺囊肿多数生长十分缓慢，典型的囊肿在皮肤表面有脐孔凹样开口，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物。但，也有部分患者的皮脂腺囊肿增大较快，影响美观；若体积生长过大也会引起生活上的不便。
（皮脂腺囊肿临床表现）
　　此外，部分皮脂腺囊肿可能并发感染，可出现红、肿、热、痛等炎性症状，甚至形成脓肿；治疗后遗留的疤痕等并发症往往会影响面部容貌。
（皮脂腺囊肿感染表现）
　　粉瘤需要什么治疗？
　　治疗上，皮脂腺囊肿一经确诊，最靠谱的治疗是通过手术将囊肿摘除；药物治疗无效。
　　手术前须在囊肿表面的皮肤上，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤美容切口，将囊肿的囊壁尤其是连同导管开口，一起完整地摘除。如果残留囊壁，则易复发。
　　术前若囊肿有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，再安排手术。
　　术毕缝合时建议予以可降解缝线皮内美容缝合，这样术后疤痕不明显，可以起到很好的美容效果。
（皮脂腺囊肿手术示意图）
　　粉瘤能够预防吗？
　　为了降低皮脂腺囊肿发生的可能性，应注意以下方面生活细节：
　　1.清淡饮食，生活规律，自我情绪调节平和，减少不良嗜好；
　　2.保持皮肤清洁，使皮脂腺开口通畅，利于分泌物排泄；
　　3.皮肤不要任意抓挠，以免引起皮肤感染，破坏皮脂腺开口，导致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊肿形成。
　　【临床案例】
　　作者：张强医生集团整复外科首席专家王永春
　　门诊预约电话：400-010-3399
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硕士，副主任医师，擅长男性整形，血管瘤诊治，体表肿瘤...皮脂腺囊肿是指因皮脂腺阻塞后，形成的一种腺体囊肿。这是比较常见的一种皮肤良性肿瘤，大多数会发生在青年人身上。多发性皮脂腺囊肿比较容易在头皮和脸上发生。大小也不等。小的和米粒差不多，大的和鸡蛋差不多。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者还是能感到囊肿在逐渐增大。下面详细为你讲解关于这个病如何治疗？以及平时要注意的哪些方面。
步骤/方法：
1皮脂腺囊肿多为单发，有时候也几个发生，但是这种情况比较少，大多表面光滑，里面有浓液，皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤会发亮。疼痛感也会加大。
2有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样脓液。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且容易复发。但是皮脂腺囊肿转变成癌变的机率比较小。
3手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，如连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。
注意事项：
皮脂腺囊肿是小手术，患者不要有太大的心里压力，调整好心态。在饮食方面注意清淡。忌辛辣。希望以上内容对你有所帮助，祝你健康！
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咨询实录推荐皮脂腺囊肿一般大多会发在头皮里和脸上，其次是身上。由于深浅不同，看是否有浓，所以囊肿大小也不一样，小的和黄豆差不多大，大的就像小樱桃那么大。皮脂腺囊肿在皮肤表面鼓出来，患者一般没有自我感觉的症状。鼓出来的突出物像个球形，一个或者多个发生，有点硬，也有弹性，突出皮面外，表面很光滑，有时在皮肤表面有个小口，有的还能挤压出白色的浓状物。得了此病，应该怎么办呢？
步骤/方法：
1手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。对囊肿相连的皮肤，尤其是见到浓口开口时，沿着皮肤切开，连同囊肿一起切除。切除的时候要特别小心，囊壁很薄，需要尽量完整地摘除。如果没有完全切除，会再次复发。还有确认手术前有红、肿、热、痛等炎症的现象，如果有上述现象，应首先先进行炎症治疗，等炎症的现象得到控制了，在做手术。
2有皮脂囊肿的人，应该特别注意对皮肤的护理，要讲究卫生，做到经常洗澡、勤换衣服、勤剪指甲。因皮脂腺囊肿容易合并感染，局部出现红、肿、痛，甚至化脓溃烂，所以采取手术切除，要听从医生安排，如果医生建议要做手术，必须要做，不用担心，这是小手术，病人在心里上不要有太多的压力，而且整个手术过程时间很短，病人要放松心情，不要过分紧张。
3生活要有规律、合理饮食、调节心理。可以多吃营养丰富、容易吸收、容易消化的食物，口味要清淡、多吃新鲜蔬菜瓜果、豆类、蘑菇类食物，多喝汤类、煲类食物。可以吃猪肉、鸭肉、鸽子肉。辛辣的食物少吃或者不吃，手术后之后，伤口处要注意保持清洁，防止感染。
注意事项：
有的人认为小囊肿无关紧要，不加以重视。导致感染和反复复发，是病情更加严重。病人生这个病要积极治疗，手术之后，要定期到医院换药，加上自己注意平时饮食和卫生清洁，会很快康复的。关注自己的健康，是保证自己健康的前提，保持良好的心态，健康才不会远离你。
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小小粉瘤先生
宝宝头上有个小粉瘤，该怎么办才好。宝马们有什么好的提议吗。谢谢大家
不知道，帮顶
我以前粉瘤得过，小手术
不知道帮顶
也是头上吗。
回复 &癞蛤蟆挎机关枪&
09:00:59发表的
我以前粉瘤得过，小手术
额头，，，
回复 &树友b8p4g0r8&
09:24:03发表的
也是头上吗。
我的长在后脑勺哪里。这个应该是小手术吧。
回复 &癞蛤蟆挎机关枪&
11:44:39发表的
额头，，，
很小的，局部麻醉就可以，
回复 &树友b8p4g0r8&
11:46:46发表的
我的长在后脑勺哪里。这个应该是小手术吧。
需要账号和密码的外链可能是钓鱼网站，为了您的账号和财产安全，请勿提供任何有效信息！粉瘤中医治疗小偏方
粉瘤中医治疗小偏方
一、粉瘤概述：
粉瘤又名毛鞘囊肿，是一种常见的良性肿瘤，多发于成年人，对本病早有记载，明代《外科正宗&瘿瘤论》曰：&又一种粉瘤，红粉色，多生于耳项前后，亦有生于下体者，全是痰气凝结而成；宜披针破去脂粉，以三品一条枪插入，数次以净内膜自愈。&，清代《外科证治全书&瘿瘤》曰：&乃腠理津沫，偶有所滞，聚而不散则渐成此瘤也。治宜针破挤出脂粉，用生南星、大黄等分为末，以白玉簪花根捣汁调敷之。&不仅描述了此病症状、常发部位及病因，并指出了有效的治疗方法。
粉瘤一般小如豆粒，大如鸡蛋，球形或半球形之囊肿，性质柔软有弹性，高出皮面，有移动性，境界清楚。无自觉症状，可挤出豆渣样物，单个或多个，好发于头面、颈、阴囊、肩背部。青年、儿童较多见，有时瘤体红肿、疼痛、破溃流脓。
粉瘤为良性肿瘤，一般不会恶变，并不一定要切除的,有的可以自行恢复.
皮脂腺囊肿又称粉瘤，非真性肿瘤，为皮脂腺外口阻塞所形成。多发生在头部，其他部位的真皮，皮下组织内也可发生，皮脂腺囊肿未感染时应带囊壁完全切除，残留囊壁会复发。合并感染时，可先用抗菌药物，化脓后需切开引流，待急性炎症消退后再手术切除。
二、临床表现：
1.肿物呈园形，小者似豆大，大者经达数厘米，与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。
2.有时在皮脂腺口有一样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。
3.一般无其他不适，若继发感染时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。
三、诊断依据：
1.于皮脂腺丰富的体表部位出现园形肿物，肿物与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。
2.有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。
3.一般无其他不适，若继发感染时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。
四、治疗原则：
(一)西医治疗:
1.肿物完整切除。
2.若合并感染，可选用抗菌药物。
3.化脓后需切开引流，待炎症消退后视情况作手术切除。
(二)中医治疗粉瘤的办法
人参健脾丸治粉瘤
人参健脾丸是由人参、白术、山药、薏苡仁、白扁豆、莲子肉、芡实、甘草、砂仁、木香、陈皮、枳壳、青皮、六神曲、山楂、谷芽、当归等组成，有健脾养胃、消食除胀之功效；适用于由于脾胃虚弱，消化不良引起的不思饮食，食后胀满，反饱嘈杂，呕吐酸水，大便溏泻，面黄肌瘦，精神疲倦等症。现代临床研究证实，用此方治疗粉瘤取得了较好的疗效。
典型病例：杨XX，男，40 岁。素体健康，眠食均可，三年前发现左肩背部有一2X 3x1．5cm3大小之肿块，按之柔软光滑，无疼痛感受，肤色正常，故未在意。偶然一次因腹胀、腹泻，自服人参健脾丸一盒，后觉肿块消失大半。2000年6月因劳累和负面刺激，肿块复增至5X 4x3cm3大小，按之柔软微痛，，表面颜色稍紫暗，西医诊为&粉瘤合并感染&。后忆及上次服人参健脾丸使其缩小，又自服人参健脾丸2 盒，肿块果然又消除大半，已不疼。再服1盒，肿块消失，唯局部颜色稍暗，至今未见复发。
讨论：根据中医理论&粉瘤&属&痰核&之属，乃气血津液失常所致。人参健脾丸有益气健脾、除湿化痰之功，脾气健运，津液得行，痰湿无由以生，瘤核自然得消。
得了&粉瘤&不要乱挤，恐发生感染及&走黄&！
温灸是无效的。
灸法用化脓灸，但痛苦大，留瘢痕。现已不用。
中医治法：
1.0.5公分以内的，用火针，勿伤深部正常组织，能挤出就挤，不可强挤，2天后可轻微用力挤出，外涂碘酒，酒精脱碘即可。一次不愈可治2次。
2.大于0.5公分，用微型反挑针刀，常规消毒，局麻后刺入，挑开皮肤0.2-0.3公分，略加力揉按，将内容物尽量挤出，不可强力硬挤！之后，用&六神丸&2粒，纳入深部空腔，敷料包扎即可，待3天左右内部排脓，微挤之，一般其包膜可随之排出，局部再消毒包扎，达到根治。
3.中药外治：山奈（中药店有售，别名三萘子、三赖、山辣、沙姜）根茎磨汁，取汁外涂患部。每日5－6次。
五、用药原则：
1.合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主。
2.感染较严重以肌注头狍菌素为主。
3.并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片、麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗，炎症消退后手术切除。
六、辅助检查：
一般无需实验室检查。肿瘤大行手术时可作基本检查。
七、疗效评价：
1.治愈：肿物完整切除。
2.好转：炎症消退，但肿物未切除。
八、预防粉瘤
研究表明，他汀类药物不仅能有助于降低病人的高胆固醇，还能预防粉瘤。日常生活应注意卫生，可以用酒精消毒避免感染，
1．规律饮食、起居，多活动、多锻炼。
2．清淡饮食，少食高脂、高胆固醇食品。
3．平常应注意面部、耳朵卫生，经常用洗面奶洁面（尤其是油性皮肤者)。
4. 流汗莫用脏手擦拭，应用干净毛巾或纸巾。
5. 保持皮肤适度洁净，身心舒泰，分泌正常。
6. 浓盐水涂抹患处，有空就擦！用浸透浓盐水的药棉敷在患处，一天反复敷多次。
如粉瘤破后，将粉瘤内的黏液挤净，并用高锰酸钾溶液洗净消毒，擦干后，搽医用酒精，再涂上马应龙痔疮膏，外面用纱布包好，并用橡皮膏固定。每天早晚各一次，一星期左右，粉瘤可消失。
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