甲状腺服用131碘变成了甲减,只能甲减终身服药药吗

副主任医师
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是不是要终身吃药?甲减后还会复发甲亢吗影响生育吗
状态:就诊前
希望提供的帮助:
是不是要终身吃药?甲减后还会复发甲亢吗影响生育吗
所就诊医院科室:
当地大医院
检查与治疗情况:
补充说明:
医生开了优甲乐,每天2片,45天后复查,都正常值内,医生说继续吃优甲乐,还每天2片,1年后复查。请问教授甲功正常了能停药或者减少药量吗。1年内都是这个剂量会不会复发甲亢?好怕甲亢伴低钾周期性麻痹复发
既往病史:
病史类型: 慢性疾病
病史说明: 乙肝多年(病毒沒复制),塞治过敏
&副主任医师
您好!您的剂量偏大,可能需要终身优甲乐替代治疗。建议2个月后复查甲功再咨询。但关于甲减的治疗其实非常简单,尽快足量补充左甲状腺素(优甲乐),然后将甲状腺功能维持在正常范围即可。只要甲功正常,您就是正常人,饮食中可适量补充含碘食物(但不宜过量,每月1至2次即可)。具体请参看我的相关文章,欢迎继续咨询。祝早日痊愈,全家健康愉快!
状态:就诊前
检查资料:
状态:就诊前
疾病: 去年10月吃碘131,3个月后查变甲减要终身服药吗
病情描述:这是医生说优甲乐缺货就开了甲状腺素片。只开2盒,中途是不是自己去药店买?还是吃了就停药了,等1年后再去复查
&副主任医师
您好!您不能停药的,只能甲功正常或TSH降低时逐渐减量。欢迎继续咨询!
状态:就诊前
优乐甲和甲状腺素片那种好一些
&副主任医师
当然是优甲乐更好!欢迎继续咨询!
副主任医师
梁宏大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
梁宏大夫通知通知:由于元旦放假31号--2号休息,3号正常出诊;各位患友请错开休息时间来医院就诊。明天就是平安夜,提前送各位患友又大又红的?,祝福大家及家人平平安安![耶]
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:2016即将过去,感恩一年来大家的信任与关注!也许我们相识或并不相识,但您们的信任一直在鞭策我进步与成长,我在与您们的沟通中收获了许多的心灵“礼物”!您们从我的咨询回答中也许也收获了战胜疾病的信心与正确“处方”!从此,我们不管相隔多远,在心里已经成为了朋友与亲人!我热爱我的职业,我非常珍惜每一次回答您们医学询问的机会,我爱您们!2017让我们一起追梦,追求幸福安康的美梦!!祝大家每一天健康愉悦!!
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疾病名称:甲状腺多发结节&&
希望得到的帮助:希望朱教授能提供加号诊断,感激不尽,谢谢。
病情描述:甲状腺大小形态正常,包膜尚完整,实质分布均匀,左侧见多个低回声结节,大者约8X10mm,右侧见多个低回声结节,大者约6X7mm,边界清晰,医生说年纪轻轻就得了这个病还说从事什么职业的,我的心里...
疾病名称:甲亢&&
希望得到的帮助:现在情况药物治疗能治好?
病情描述:患者甲亢两年!从日发现有甲亢、经在遵义医学院内分泌科治疗7个月意外怀孕就开始停药!怀孕60天没有胎心后做了人流!停药4个月后复发!从日重新开始吃药!至日...
疾病名称:甲状腺肿瘤&&
希望得到的帮助:请问最快什么时候可以安排入院做手术?
病情描述:省人民医院超声照片疑似甲状腺肿瘤,需要手术切除。
疾病名称:我甲亢131后甲减,吃优甲乐一个月一天粒&&
希望得到的帮助:优甲乐是否要加量
病情描述:我现在还有腰酸背痛症状,是优甲乐不够量吗?
疾病名称:甲亢&&
希望得到的帮助:女儿能确诊乔本甲亢么?该如何有效治疗?
病情描述:2013年七月确诊甲亢,一直服用丙硫酸嘧啶至今。情况时好时坏。女儿五月份坚持跑步,体重减轻不少,面色红润,自我感觉非常好。去医院检查却是甲亢加重。如今女儿不敢剧烈运动,一个星期体重增加...
疾病名称:甲状腺癌&&
希望得到的帮助:我想挂主任的号面诊,想知道1是否恶性。
病情描述:日于承德医学院附属医院体检发现甲状腺右侧叶结节,左侧未见明显异常,此后一年中未复查。
日体检发现左侧回升3均匀,甲状腺右叶可见一5×7mm的极低回声结节,纵横比>...
疾病名称:腺瘤性甲状腺肿伴囊性变&&
希望得到的帮助:是否需要手术?是否可以微创手术?外地患者能预约您的号吗?
病情描述:近期发现明显肿块,有咽痛。起初当地医生以亚甲炎作输液治疗,稍减小。后再作细胞学检查,现建议我们以传统方式手术切除。
疾病名称:甲状腺肿,有甲状腺结节&&
希望得到的帮助:怎样治疗,帮忙帮我挂号就诊,谢谢
病情描述:甲状腺肿:甲状腺峡部:2.3mm甲状腺右叶:上下径55mm,前后径22mm,左右径20mm。甲状腺左叶:上下径67mm,前后径20mm,左右径25mm,甲状腺双叶腺体肿大,形态失常,回声均质,CDFI:腺体血流信号...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
梁宏大夫的信息
专长于甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲亢突眼的诊治以及甲亢与甲癌的碘-131治疗,在心、脑、肾、骨骼与肿瘤的...
梁宏,1991年临床核医学研究生毕业,1996年破格2年晋升副教授和硕士研究生导师。中华核医学会核素治疗学组委...
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西安交大附属二院甲服131碘出现甲减的现象
甲服131碘出现甲减的现象
基本信息:女&&
发病时间:不清楚
病情描述及疑问:服131碘治疗出现的甲减.2007年11月份服131的碘的治疗,2008年10月份出甲低.现在一直到服用优甲乐,我不想长期服用,我想用西药来调节.
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擅长:治疗有儿科方面的疾病
网友满意:
回答速度:
广州市粤西人民医院&&&全科
这位朋友,你好,甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减(I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的),而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右.很多患者认为碘131能够治疗甲亢,其实,我们门诊上有很多甲减患者都是因为服用碘131过量而从甲亢治过来的,而且不可能彻底治愈甲亢.而中药则从根本治疗,有很多甲亢通过中医辨证论治,最终治愈的现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用对症的中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的。祝早日康复!
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为保障患者权益,我们仅接受有资质的医学专业人士的回答,请您先认证为医生您好。甲状腺机能减退症简称甲减,是由于甲状腺合成或分泌甲状腺素不足引起的疾病。机能减退始于胎儿期或新生儿期,称为呆小症;始于发育期或儿童期,称为幼年型甲状腺机能减退症;始于成年期,称为甲状腺机能减退症。幼年型、成年型病情严重时改称为粘液性水肿。成年型多发于中年女性。
(1)临床表现
起病隐匿,病程发展缓慢。早期有畏寒、少汗、乏力、纳差、记忆力下降、月经紊乱等。可发展到嗜睡、反应迟顿、腹胀、便秘、发音迟顿,体重增加。皮肤干燥、枯黄、粗厚、发凉,非凹陷性粘液水肿。毛发干枯、稀少、易脱落。体温低,脉率慢,脉压差小,心脏扩大,可有浆膜腔积液,腱反射迟顿,掌心发黄。严重时可出现粘液性水肿昏迷。
(2)理化检查
基础代谢率低于正常。
血清TT4&40钠克/毫升,血清TT3&0.6钠克/毫升,甲状腺摄131碘率低平。
血清免疫复合物增高,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒抗体阳性,为原发性甲减。
X线心脏扩大,心搏减慢,心包积液。心电图示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。
血脂增高,血糖下降,葡萄糖耐量曲线低平,贫血。
一经确诊, 即给予甲状腺制剂行替代治疗;永久性者则需终生服药。
替代疗法:干甲状腺紫片从小剂量开始,每日15-30mg,每1-2周增加15-30mg,直至每90-240mg。若见效而症状改善应渐减至维持量。若无效,可用 L-甲状腺素纳(T4)每日0.1mg或三碘甲状腺原氨酸(T3)每日20微克。
激素:强的松每日2.5-7.5毫克。
对症治疗:吸氧、保暖、利尿剂、铁剂、维生素Bl2、叶酸等酌情选用。
粘液性水肿昏迷的治疗:选用快速作用的T3首次40-120微克静脉注射,以后每6小时静注5-15微克,直至患者清醒改为口服。血压不升者,可予升压药小剂量使用。
中成药:可口服参桂鹿茸丸,每服1丸,日二次,用于心肾阳虚者。河车大造丸,每服1丸,日二次,用于脾肾两虚者。
针灸:体针取脾俞、肾俞、足三里、关元、气海、用补法,后艾灸。
多进食纤维饮食以防便秘,必要时用轻泻剂。卧床病人特别注意关节及骨突出部位,经常翻身拍背,防止褥疮和背部感染的发生。患者用药后尿量应增加、体重减轻、食量增加。尽可能避免使用镇静剂,必须用时应减至常量的1/3-1/2,用后需仔细观察呼吸及神志的变化。注意保暖,预防感冒,防止创伤及感染,避免一切能够引起粘液水肿的诱因。
地方性甲状腺肿流行区,应用碘化食盐等防治。作甲状腺切除术时,应慎重考虑手术指征及切除范围。用放射性核素及口服抗甲状腺药物应掌握好剂量。勿过食寒凉饮食和过度劳累,以免损伤脾肾阳气。
  甲减病人补充甲状腺激素后,甲状腺功能正常,可和我们正常人一样生活和工作,在饮食上没有特殊的注意点,既没有不能吃的食物,也没有什么对甲减有益的食物。只需坚持服药就可达到目的。
  不少患者对终生服用甲状腺激素制剂有顾虑,觉得终生离不开药物了,有一种上瘾的感觉。其实这种想法是完全没有必要的。甲状腺激素是我们体内生产的激素,甲减病人失去了生产甲状腺激素的能力,需要从外界进行补充,这就好像是我们每天需要喝的水、吃的食物一样,补充甲状腺激素相当于补充营养素,对身体健康是有益和安全的,只有服用剂量过大才会造成副作用。
以上供您参考,还请您在正规医院的看诊下进行治疗。
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  服用碘131后很有可能会引起甲减,平时一定要注意饮食,尽量不要吃海鲜类产品,是可以治愈的,可以先口服甲状腺素片调整一下,不要有什么心理负担。
一般的当地的大医院都可以的,效果差不多
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