CDFGHJKLMNQRSTWXYZ>>>>热点专题：||腰椎间盘突出的手术后遗症来源：行业百科&& | 手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，虽多可收立竿见影之效，但远期效果难尽人意。腰椎病的术后常见并发症有：(1)感染：是腰椎病手术后的常见并发症。专家说，术后可见手术切口感染还可能发生椎间隙感染。主要表现是：原有的神经痛和腰腿痛症状消失，5～14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛，不能翻身，痛苦很大。(2)神经损伤：临床上，术后并发症很多。专家说，手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。(3)大血管损伤：最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管损伤。(4)粘连与瘢痕：手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕，会留有腰痛或　神经根放射痛。椎管后壁骨缺损处瘢痕组织增生、粘连导致术后再狭窄;血肿机化、粘连及钙化，往往导　致神经根管再度狭窄。(5)脊柱不稳：部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在。(6)脏器损伤：血管损伤时可能伴有其他脏器损伤，如膀胱、输尿管或小肠等。(7)脑脊液瘘或脊膜假性囊肿：脑脊液瘘多在术后第3～4天时发生;硬脊膜假性囊肿多在术后几个月内出　现腰腿痛，在手术处或腰骶部有球形囊样物与硬膜粘连。压迫囊样肿物，可引起坐骨神经痛。腰椎病手术后的恢复问题：骨科专家介绍说，腰椎间盘突出症术后下床及恢复劳动时间，取决于椎间盘突出的类型、患者的年龄、手术方式等因素。其次，扶持病人下床站立，和病人离床自由活动的概念也不一。以单纯的后外侧型突出为例，常规椎板间开窗或半椎板切除入路，术中只摘除突出的椎间盘组织，术后应卧床休息3周左右，以便切口的软组织修复，但不排除早期扶持下站立小便等活动。如果术中同时植骨融合者，术后应严格卧床3个月，待植骨块完全融合，方可下床活动。老年椎间盘突出症，腰椎骨质增生明显，术中仅取出突出的组织者，术后可较早带腰围固定下床，以避免老人长期卧床的合并症。至于小切口、显微手术以及经皮穿刺椎间盘切吸者例外。关于术后恢复工作期限，更应视原工作性质而定。可在术后3个月恢复轻工作。一般办公室工作，可提前至下床活动后，即带腰围恢复工作。强体力劳动者，至少应在3～6个月后。应提醒病人，破裂后的椎间盘即使通过手术也不可能恢复原来的正常情况，劳动中必须有适当的防护。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：柯秦涛）掌上淘医安卓版
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腰椎间盘突出手术后期恢复注意事项
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&&腰​椎​间​盘​突​出​手​术​后​期​恢​复​注​意​事​项
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你可能喜欢腰椎间盘突出术后腿疼肌肉萎缩能恢复吗
来自于：北京|
提问时间： 22:02:41|
基本信息：
疾病 / 症状：
腰椎间盘突出术后腿疼肌肉萎缩能恢复吗
病情描述：
腰椎间盘突出手术前腿麻手术后右腿疼肌肉萎缩和右请问能恢复吗
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医师/住院医师
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病情分析：
从你的症状来看，腰椎间盘突出压迫神经是比较严重的，且估计神经根有水肿炎症，变性坏死。
指导意见：
建议需要做个腰椎核磁共振检查确诊后选择手术减压治疗。术后需要在营养神经的基础上结合针灸理疗康复锻炼来治疗。预计会遗留不同程度的后遗症。
手术后神经水肿炎症变性坏死是不是就永久不能恢复了肌肉会继续萎缩足下垂也不能恢复正常
这个要看坏死的程度，轻度的坏死是可以恢复的，严重的坏死恢复的可能性较小。
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
你会存在腰椎间旁突出症状，并且还会有手术的，就目前术后的症状，你的手术并不是特别成功，并且脚部的肌肉萎缩通常与你的腰椎部位的会有较大的关系，还有就是长期的腰腿部疼痛，腿部的运动量减少产生退废性肌肉萎缩也是比较可能的。
指导意见：
你现在最好是适当的腿部活动，并且可能应用、按摩促进腿部的血液循环，并且可以静脉滴注薄芝糖肽注射液。
手术前就是腿麻手术后出现的足下垂和肌肉萎缩，损伤的神经能同时恢复正常吗
那是需要时间，并且护理得好，可能会恢复。
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??【康复课堂】手术治疗腰椎间盘突出后，出现疼痛是手术没有做好吗？
手术治疗腰椎间盘突出后，不少患者在术后都感觉到疼痛。有的患者术后虽然疼痛缓解了，但不久后又出现；有的患者做完手术后腰疼的感觉还在；有的患者则感觉全身都在疼……那么，出现这些疼痛是手术没有做好吗？答案是否定的。下面我们就来聊聊腰椎间盘突出术后的疼痛问题。腰椎间盘突出术后 你属于哪种疼？有些患者术后疼痛消失了，但很快又出现了，这种称为反跳痛。临床上，约40%的腰椎间盘突出患者术后会出现反跳痛，这并不是因为手术没有做好。事实上，突出的椎间盘拿掉一部分后，就留出了一个空隙，这个空隙不是被空气充填了，而是被组织水肿、出血充填了。所以，这个时候虽然骨刺不再压迫神经了，但是还需要一个康复的过程。随着时间推移，凝血块被身体吸收，水肿也逐渐消退，机体得到恢复。而在恢复的过程中，有些患者会出现明显的症状加重过程。加重的时间从术后3~5天开始，持续到4~6周，甚至3个月后才逐渐恢复。至于有些患者术后仍然感觉疼痛，原因十分复杂。患者需要先弄清导致疼痛的原因，再对症治疗。具体而言，术后仍然感到疼痛的原因有：第一，患者得病多年，病史长，等到手术时损伤已经很严重。例如，有些患者椎体后缘隆起，并且突出一块组织压迫神经，这时医生虽然可以摘除突出的椎间盘，但是无法修平椎体后缘的隆起，就会导致症状缓解不彻底；第二，身体状态就如心脏跳动一样，有起有伏。在康复训练过程中，当碰到身体状态的“低谷期”时，可能就会出现疼痛；第三，术后运动量太少，肌肉力量不够。另外，如果出现神经根粘连，也可导致疼痛。最后，有些患者感到术后不仅腰腿部疼痛，身体其他部位也会出现疼痛。如果疼痛的范围比较广——起初是腰部疼痛，一段时间后换成其他部痛，之后再次变换，这种称之为游走性疼痛。游走性疼痛其实是个好消息。因为神经恢复的过程中会有各种变化，如疼痛部位改变，疼痛感改变等，这些变化说明神经正在恢复。有变化是好消息，如果是一潭死水，即疼痛位置很固定，反而说明有问题，需要及时就医。游走性疼痛会随着神经的恢复而逐渐消失。但在这期间，如果疼痛难忍，可适当服用一些见效快、副作用小的止疼药。另外，如甲钴胺、维生素B12这类营养神经的药物也可配合使用，具体的用药方法需咨询医生。PS：对于疼痛程度，每个人的感受都是不一样的，患者可参考VAS评分表，查看自己的疼痛情况。腰椎间盘突出术后&多久能够弯腰 &？弯腰，是我们日常生活中必不可少的一个动作，但弯腰时脊柱会承受非常大的压力。对于腰椎间盘突出术后的患者，为了更好的保护脊柱，建议术后3个月内积极佩戴腰围，不要弯腰；术后3~6个月内，虽然解除了腰围，也尽可能不弯腰；等到手术6个月后，才考虑逐渐开始弯腰拿东西。腰椎术后&疼和麻为啥“此起彼伏”？腰椎间盘突出的患者，对疼痛和麻木这两种感觉并不陌生。细心的患者会发现，疼与麻总是纠缠在一起，时而疼痛时而麻木。那么，疼和麻是怎么产生的？两者有什么关系呢？事实上，疼与麻都是神经引起的症状，是由两种特定的感觉神经决定的。这两种感觉神经中，一根神经纤维有髓鞘，相对粗一点；另一根神经纤维没有髓鞘，相对细一点。当椎间盘突出后，突出的部分先压到细神经，细神经受到刺激后就产生疼痛。得病时间长了以后，粗神经逐渐也受到压迫，这时就会产生麻木感。如果这时仍然不处理，等到神经受压严重时，可能再做手术也挽回不了神经功能了。目前人类对于神经尚未研究透彻，神经的运作规律大家都不是非常清楚，所以，对于神经只能“哄着”，不能随意触碰。腰椎间盘突出的患者，术后疼痛和麻木都会出现，而在神经修复的过程中，疼和麻都遵循这两个规律：“疼快麻慢”以及“疼轻麻重”。“疼快麻慢”，即疼痛缓解快而麻木缓解慢。腰椎间盘突出术前，患者的疼痛产生快，麻木产生慢。等到手术解除压迫后，细神经由于没有髓鞘包围，很快就能让神经纤维传递的痛觉缓解；而粗神经由于有髓鞘包围，相当于有一层膜保护，将膜压坏时才产生麻木，因此，神经传递的麻木感觉恢复起来也相对比较慢。“疼轻麻重”，即术后疼痛感减轻，麻木感加重。之所以会出现“疼轻麻重”是因为，在术前疼痛和麻木有可能同时存在，但疼痛感比较敏锐，麻木感往往被掩盖。而手术后，疼痛去除快，麻木去除慢，很多患者往往在术后才感觉到麻木。而这种在术后新出现的麻木，可能并不是手术原因，而是神经恢复的规律导致的。腰椎术后 康复与功能锻炼锻炼目的：&&&&&&& 术后腰背肌功能锻炼，能加强腰椎的稳定性，减少术后并发症，提高手术治疗疗效。锻炼方法：&&&&&&①．“五点支撑”法：患者采用仰卧体位，利用五点（头、双肘、双足跟）为支点，尽量将臀部抬起离开床面，腰背部尽量悬空，以达到锻炼腰背肌的目的（见图一），该方法简单易学，可用于术后早期，通常术后3-5天可开始锻炼。&&&&&&&②．“三点支撑”法：仰卧位，上肢放于胸前，采用三点（头、双足跟）为支点，腰背部尽量后伸，使背悬空。（见图二）该方法是在五点支撑法的基础上，进一步锻炼腰背部肌肉。&&&&&&&& ③．“小燕飞”：俯卧位，腹部支撑，双上肢，双下肢及头部尽量后伸。（见图三），该方法对腰背肌肉力量要求较高，可在上述锻炼的基础上进行的强化锻炼，通常在术后5-7天可开始用该方法。&&&&&&（3）下肢及腰部后伸&锻炼原则：&&&&&&&①.腰椎术后的功能训练计划，要因人而宜，根据年龄，病情，手术方式及病人的身体状况及耐受性决定康复训练的强度。切不可盲目追求锻炼强度。手术方式对锻炼内容的影响较大：如采用腰椎人工椎间盘置换术，由于该方法对脊柱结构稳定性破坏小，术后三天即可下地活动，而腰椎融合手术，通常需要5-7天，才能下地活动。&&&&&&&②.任何功能训练都要遵循“循序渐进”的原则，数量由少到多，时间由短到长，强度由弱至强，次数逐渐增加。锻炼应根据每个人的情况不同而不同，遵照循序渐进的原则，逐渐增加训练数量和次数，以腰部肌肉无酸痛为适度每日2—3次，每次持续5—10秒钟，然后放下休息5—10秒钟，再重复上述动作，如此反复5—10个为一次。&&&&&&& ③.功能训练完成后，应以双下肢及腰部肌肉无明显酸痛感为适度。术后佩带腰围，支具的目的：&&&&&&&①.保持腰椎正常的生理前凸，增加脊柱的稳定性。&&&&&&&②.减轻脊柱的负荷。&&&&&&&③.防止腰部过度的扭屈，旋转，加快植骨融合。文章来源好大夫在线版权归原作者所有，如有侵权请留言告知删除。《泰格康复资讯》致力于国内外康复资讯传播，普及康复知识，推动中国康复事业的发展。内容目前主要经数千位国际级国家级康复专家、各推动康复事业发展的相关机构负责人员，组成的中国康复资讯【1-19】群微信交流社群上获得！如果想加入中国康复资讯微信交流平台，敬请留下您的姓名、单位、职务职称、电话、邮箱、地址，私信给微信号：zhongguokangfu，经微信交流平台内五位专家认可，方可加入。谢谢关注泰格《康复资讯》微信平台！
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