【图文】根治化脓性扁桃体炎的手术方法_百度文库
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根治化脓性扁桃体炎的手术方法
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&&根​治​化​脓​性​扁​桃​体​炎​的​手​术​方​法
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你可能喜欢扁桃体经常发炎 不要轻易切除
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信息来源：三优宝贝
随着冬季到来，宝宝的上呼吸道又开始“闹脾气”了，最常见的表现是扁桃体发炎。扁桃体发炎可能会引起感冒、发烧，有些宝宝甚至大多数的发烧都是由扁桃体发炎引起，这真是一个让妈妈头疼不已的问题。 扁桃体——宝宝身体健康的防线 　　
扁桃体是人体呼吸道的第一道免疫器官，其免疫功能在小儿期(尤其是3-5岁)最活跃，位于咽部扁桃体隐窝内，也就是我们通常所说的“喉咙”处，此位置相当 于两军交战时的先头部队或者神话故事中的门神，它抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物。这是一个非常有用的器官。但它的免疫能力也是有限的， 当吸入的病原微生物数量比较多或者是毒力比较强时，就会引起扁桃体发炎，出现红肿、疼痛、化脓等。 　　
除扁桃体外，鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织，共同组成一个环状的淋巴网，罩在呼吸道的最上端，对进入呼吸道的空气起到过滤作用，这是一个强大的防御机构。扁桃体是呼吸道及消化道的“门户”。作为一级防线防止各种病原体的侵入。
为什么宝宝的扁桃体老是发炎 　　
扁桃体作为呼吸道及消化道的“门户”,当细菌病毒来临时,扁桃体首当其冲，一旦人的抵抗力下降，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎，由于反复炎症使扁桃体增生肥大，两侧扁桃体几乎碰在一起，像两扇大门堵住了咽部。 　　
可以说，扁桃体就是守卫宝宝健康的卫士，当呼吸道有致病原入侵时，首先出来作战的当然是“扁桃体”了，尤其在小儿时期，不仅是首先出来而且出来以后还非常活跃。一旦发生战争，总是有胜 有负，最先挂彩的也就一定是最先出来的那一个。如果不仅首先出来，并且出来还非常活跃，那挂彩机率是相当的高了——这也就是宝宝扁桃体炎频发的原因。 扁桃体到底要不要切除 　　
家中有经常扁桃体发炎的宝宝，妈妈们都会碰到这样一个问题：老是发炎，扁桃体到底要不要切除？
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作引起，也可因患麻疹、猩红热、流感、鼻窦炎引起。孩子会感觉咽部发干、痒、疼痛，有异物感，可以引起刺激性咳嗽，也会因扁桃体隐窝内的细菌作怪引起长期低热，食欲不振，神疲乏力。由于慢性扁桃体高度肿大引起上气道阻塞，可致张口呼吸、鸡胸，甚至肺心病。 　　
5种情况考虑手术治疗 　　
·慢性扁桃体炎反复急性发作，或多次并发扁桃体周围炎。 　　
·扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声。 　　
·慢性扁桃体炎已经成为病灶，或与邻近器官的病变有关。 　　
·白喉带菌者、保守治疗无效时。
·各种扁桃体的良性肿瘤，可连同扁桃体一起切除。 　　
6岁以下慎切除 　　
过去对慢性扁桃体炎的治疗主张用手术切除法，但是近年有人认为扁桃体是一个免疫器官，可以产生分泌性IgA，有抑制细菌在呼吸道生长扩散的作用，对病毒亦有中和及防止扩散作用。目前的共识是，6岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能，随意切除将降低机体免疫功能。扁桃体在3—5岁时免疫功能最活跃，不能轻易摘除扁桃体，是否需要手术切除，应该权衡利弊，建议能不切就不切。但是若扁桃体反复发炎，经久长期低热，有引起急性肾炎或风湿热的可能等手术适应证，则考虑手术。 如何预防宝宝扁桃体发炎 　　
1.如果宝宝是喝母乳的话，妈妈要注意不能吃太过油腻的食物，要保证饮食的清淡。 　　
2.如果宝宝已经喝奶粉要注意奶粉和水的搭配要合理，要注意温差变化和异常天气。多喝水。 　　
3.还有搓宝宝脚心，搓手。每样每天至少200下。持之以恒。效果应该不错。 　　
4.要注意不要让宝宝穿太多了，要注意衣着的搭配要合理，小宝宝不能捂着，捂着容易感冒。 　　
5.要增强宝宝抵抗力，多让宝宝晒太阳，补充一下维生素D，特别是现在，可以让宝宝喝合生元益生菌。 　　
6.经常开窗通风，保持室内空气新鲜。避免在室内抽烟，减少对宝宝的咽部刺激。 　　
7.帮助宝宝养成良好的卫生习惯，如饭前便后要洗手，勤剪指甲。 　　
8.鼓励宝宝平时多去户外活动，锻炼身体，提高自身抵抗力。 　　
9.宝宝穿衣盖被加减适当，保证有良好的睡眠和营养丰富的饮食。总共55371条微博动态微博: 3&小时前&: 昨天&20:34&: 昨天&20:04&: 昨天&09:06&: 3&天前&: 3&天前&: 3&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 6&天前&: 6&天前&: 7&天前&: 4&小时前&: 昨天&20:33&: 昨天&09:06&: 前天&21:13&: 3&天前&: 3&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 4&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 5&天前&: 6&天前&: 6&天前&: 7&天前&: 7&天前&
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化脓性扁桃体炎
签到天数: 194 天[LV.7]常住居民III
请帮忙点评这个处方，谢谢
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08:21 上传
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看这处方，这人病的不轻，该住ICU了&
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还木有人打赏~
签到天数: 111 天[LV.6]常住居民II
患者的年龄、血常规不知道，如果该患者血象高，感染指标也严重的话，可以考虑头孢联合喹诺酮类，但氯化钾注射液不建议加入左氧氟沙星输液组。如果患者的诊断只是化脓性扁桃体炎，选用参麦、奥美拉唑、疏血通，无适应症用药。
还有贫血、低血压、脑梗死病史？这样处方合理吗&
奥美拉唑入壶也不正确吧！一天两次频次不正确&
签到天数: 1554 天[LV.Master]伴坛终老
不合理，化脓性扁桃体炎为溶血性链球菌感染首选青霉素，青霉素过敏可选头孢或大环类。
签到天数: 314 天[LV.8]以坛为家I
急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为 A 组溶血性链球菌，少数为 C 组或 G 组溶血性链球菌。
【治疗原则】
1.针对溶血性链球菌感染选用抗菌药物。
2.必要时给药前先留取咽拭子培养， 有条件者可做快速抗原检测试验 （RADT） 作为辅助病原诊断。
3.由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症（急性风湿热和肾小球肾炎） ，因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需 10 天。
【病原治疗】
1.青霉素为首选，可选用青霉素 G，也可肌内注射普鲁卡因青霉素或口服青霉素 V，或口服阿莫西林，疗程均为 10 天。
2.青霉素过敏患者可口服四环素或对溶血性链球菌敏感的氟喹诺酮类。 大环内酯的应用应参照当地药敏情况。
3.其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素，疗程 10 天，但不能用于有青霉素过敏性休克史的患者。
点评一下处方吧&
签到天数: 194 天[LV.7]常住居民III
不合理，化脓性扁桃体炎为溶血性链球菌感染首选青霉素，青霉素过敏可选头孢或大环类。
签到天数: 194 天[LV.7]常住居民III
患者的年龄、血常规不知道，如果该患者血象高，感染指标也严重的话，可以考虑头孢联合喹诺酮类，但氯化钾注 ...
奥美拉唑入壶也不正确吧！一天两次频次不正确
签到天数: 194 天[LV.7]常住居民III
急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为 A 组溶血性链球菌，少数为 C 组或 G 组溶血性链球菌。
【治疗原 ...
点评一下处方吧
签到天数: 194 天[LV.7]常住居民III
患者的年龄、血常规不知道，如果该患者血象高，感染指标也严重的话，可以考虑头孢联合喹诺酮类，但氯化钾注 ...
还有贫血、低血压、脑梗死病史？这样处方合理吗
病史不清，还是重新编辑吧。如果只是这张处方，诊断“化脓性扁桃体炎、贫血、低血压、脑梗死病史”，头孢甲+喹诺酮，无联用指症（提供化脓分泌物培养结果），参麦、疏血通都是辅助用药，奥美拉唑PPI使用指症不明&
签到天数: 314 天[LV.8]以坛为家I
这个处方真是够扯。除了第一个沾边不合理，其他的是不靠谱。
这样点评是不是太严格了，头孢还行！左氧氟沙星没有依据？&
签到天数: 194 天[LV.7]常住居民III
这个处方真是够扯。除了第一个沾边不合理，其他的是不靠谱。
这样点评是不是太严格了，头孢还行！左氧氟沙星没有依据？您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
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