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验证码输入错误，请重新输入短暂脑缺血发作，给些用药指导_基底动脉狭窄，双侧颈动脉狭窄90%_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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短暂脑缺血发作，给些用药指导
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我母亲今年69岁，依靠饮食调理和用药现在低密度脂蛋白在2.02-1.92之间，想再联合用药20mg立普妥和依折麦布可以吗，主要想把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下，可以吗，或直接用高剂量他订40mg的阿托伐他订或20mg的瑞舒伐他订，请 主任指导用药
所就诊医院科室：
天津医科大学总医院 神经内科
用药情况：
药物名称：阿司匹林肠溶片，立普妥20mg，普罗布考
服用说明：普罗布考2片/日，立普妥晚上服用20ml/天 一片，阿司匹林肠溶片 100mg/天一片，没有不适症状
检查资料：
&副主任医师
状态：就诊前
不想做剥脱术和支架，患者没有任何感觉和不适症状，只是想用药物稳定斑块，降低低密度脂蛋白，可以阿拖伐他订20毫克联合依折麦布吗
&副主任医师
可以，每年定期复查
疾病名称：颈动脉狭窄CTA报告75%&&
希望得到的帮助：请问王教授，我能请您给我做颈动脉内膜切除吗？什么时间有床？怎么挂号？我家在辽宁锦...
病情描述：2008年曾做过CTA检查当时是狭窄65%，由于症状小，只是头晕了两天，后来好了就没治疗。两个月前发现左侧上下肢体和面部麻木，有过暂时失控状态，拿东西掉了，腿失去控制摔了一次。右眼模糊严重，...
疾病名称：男，62岁，左锁骨下动脉狭窄80%&&
希望得到的帮助：因本地条件有限，医生建议去上海诊治，想请问下医生，头晕是否主要和左锁骨下动脉堵塞...
病情描述：男，62岁。三月前时感头晕，伴耳鸣。去本地医院检查左右手血压不同，CTA显示颈动脉硬化有版块，左锁骨下动脉官腔狭窄80%，左右冠状动脉多发混合性斑块伴管腔轻度狭窄(局部截面缩小33%-43%）冠脉...
疾病名称：头疼头晕，右锁骨动脉闭塞&&
希望得到的帮助：现在吃阿司匹林，阿拖伐的药，需不需要左支架手术。
病情描述：头疼头晕，右锁骨动脉闭塞，左血压高正常，右面高压100低80
疾病名称：右锁骨动脉闭塞。头疼头晕&&
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
沈超大夫的信息
各类血管外科疾病如：主动脉疾病；颈动脉疾病；周围动脉疾病；糖尿病足。深静脉血栓，静脉曲张等
沈超，男，副主任医师，从事普外科及血管外科工作14年，曾赴上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科进...
血管外科可通话专家
副主任医师
介入血管外科
副主任医师
北京朝阳医院
副主任医师
介入血管外科
副主任医师
航空总医院
副主任医师
上海华东医院
血管外科中心
副主任医师
哈医大一院
好大夫在线电话咨询服务冠状动脉硬化、颈动脉斑块的用药剂量咨询_高密度脂蛋白太高 冠状动脉硬化 颈动脉斑块 左侧大脑后动脉P2端管腔中重度狭窄_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
本站已经通过实名认证，所有内容由田然大夫本人发表
冠状动脉硬化、颈动脉斑块的用药剂量咨询
状态：就诊前
希望提供的帮助：
问题：（1）以目前的生化检查结果，立普妥的剂量是否可以调整为10mg? 阿司匹林吃75mg还100mg? 这两种药要吃多久后再次复查血液及肝功？ 这两种药吃多久后停用还是需要终身服用？ (2)患者目前还在服用中药粉，看网上说其成分中的丹参与三七也有抑制血小板聚集的作用，与阿司匹林合并使用，是否存在潜在的出血风险，也就是说是否可以中西药一块使用治疗冠心病?或是说怕阿司匹林与丹参和用，怕抑制血小板凝聚的作用增强，是否可以把阿司匹林改成75mg? 或是把拜阿司匹林扔掉1/4,吃的剂量建成75mg,配上中药粉是不是可以减少潜在的出血？中药粉是否可以继续服用? （3）患者高密度脂蛋白2.39mmol/l,（正常值1.1-1.8），高出正常值太高，虽说高密度脂蛋白高好，高的太多是否也是不正常，是否是什么病变引起的，是否还需要检查什么项目确定高密度脂蛋白高得原因？
所就诊医院科室：
市级心血管病专科医院 心血管及神经科
河北省二院 神经内科、心血管科
治疗情况：
医院科室：
市级眼科医院
治疗过程：白内障手术换晶体
用药情况：
药物名称：中药粉
服用说明：中药粉主要成分为丹参20、天麻15、田三七10、生山楂10、西洋参6、瓜蒌壳10、何首乌15,按以上剂量比例混合打粉，早晚各一次，每次3g
药物名称：拜阿司匹林（100mg)与立普妥（20mg)
服用说明：服用阿乐10mg及阿司匹林75mg一个月后，复查血液发现低密度脂蛋白降低的不理想，后来在省医院医生的建议下改吃立普妥20mg及拜阿司匹林100mg，1次/日，晚上服，目前已服40天，无不适反应。
检查资料：
可以改10mg。阿司匹林吃100。半年查一次即可。建议终身吃。不要吃中药（在我们医院上至国家领导下至普通百姓没有吃中药治这类病的）。目前的认识高密度就是越高越好
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
田然大夫的信息
冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭、心肌病及系统性疾病心脏受累等疾病的诊治
田然，男，主治医师，2004年毕业于北京大学医学部临床医学5年制；2009年获得中国医学科学院、北京协和医院心...
田然大夫的电话咨询
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心血管内科可通话专家
沈阳军区总医院
心血管内科
副主任医师
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上海胸科医院
副主任医师
副主任医师
副主任医师
济宁医学院附属医院
郑大一附院
心血管内科长期服用立普妥低密度脂蛋白偏低1.665
长期服用立普妥低密度脂蛋白偏低1.665
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：长期服用立普妥低密度脂蛋白偏低1.665曾经治疗情况和效果：患高血脂症7年想得到怎样的帮助：长期服用立普妥低密度脂蛋白偏低1.665.是否需要停药
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：心血管内科疾病的诊治。包括高血压、冠心病、高脂血症...
病例分析:目前认为只要不出现营养不良的表现，血脂越低越好，心血管危险越低。
是否合并有高血压、糖尿病、冠心病、短暂脑缺血发作、卒中这些情况，如果有，调脂药是不能停的，建议众生服用。意见建议:可以适当减量，停用与否根据临床情况决定。
问服用立普妥1年半，近日体检高密度脂蛋白偏低，低密度脂...
职称：医师
专长：肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克雷白杆菌肺炎,二氧化碳中毒,慢性阻塞性肺疾病,喘息样支气管炎
&&已帮助用户：9419
问题分析：在脑血管预防指南中，是推荐使用立普妥进行降脂治疗的，除了降脂作用，还有强化斑块、稳定斑块、抗动脉粥样硬化等作用，对于降脂的目标是以低密度脂蛋白降低于0.70mmol/L以下最好。意见建议：根据你有腔隙性脑梗塞的病史，建议立普妥是可以长期服用的，对于20毫克是常规剂量，是在正常的用药范围的。
问本人身高181，患有高血压，高血脂症，以前体重有87kg,...
职称：医生会员
专长：皮肤性病、常见疾病
&&已帮助用户：39319
问题分析：低密度脂蛋白是不好的脂蛋白，LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加意见建议：。因此LDL-C常被称为是“坏”胆固醇，降低LDL-C水平，则预示可以降低冠心病的危险。
问高血脂症
职称：护士
&&已帮助用户：130219
这个容易导致动脉硬化和高血压和心脑血管病的可能啊 。 主要是与生活习惯饮食习惯有关系的。
建议低脂饮食低胆固醇饮食和戒烟酒和多吃蔬菜和降低血脂治疗。尤其戒烟酒，不要吃动物内脏，脑髓等。
问5年前发现胆固醇增高医生为高血脂症。轻度冠心病。偶有...
职称：医师
专长：内科疾病：心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
&&已帮助用户：31544
问题分析：你好，根据你提供的情况，谷草转氨酶的轻度升高，意义不大，劳累，饮食，感染等多种因素都可以导致其增高的。意见建议：如果只是轻度升高，无需过于担心，建议继续观察，暂时无需换药，注意低盐低脂饮食。
问女64岁高血脂症能长期吃立普妥吗问一下医生:
职称：护士
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
&&已帮助用户：115113
问题分析：你好,高血脂多饮饮食不节,不良的生活习惯等因素诱发的意见建议：在药物治疗上建议使用非诺贝特或者安妥明进行治疗较好,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,不要使用油腻食物,养成每天清晨一被凉白开的好习惯,有稀释血液的功效,积极锻炼身体增加机体抵抗力
问高血脂？高血脂症，低密度脂蛋白高，是冠心病吗？高血...
职称：医生会员
专长：阴道炎 子宫肌瘤 不孕不育
&&已帮助用户：121155
病情分析： 高脂血症不是冠心病，他是冠心病的危险因素之一，意见建议：如果仅是轻度增高可不用药物，通过低脂低热量饮食，多运动就可以纠正。如果明显增高可选用贝特类降脂药
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遇寒冷刺激、失眠、过劳，或是太兴奋，甚至是雨淋或豪饮都可让隐性
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
高脂血症相关标签
高脂血症(hyperlipoidemia)是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如...
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评价成功！低密度脂蛋白胆固醇尿酸高于正常值_低密度脂蛋白胆固醇(LDL)高于正常值_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由张长青大夫本人发表
低密度脂蛋白胆固醇尿酸高于正常值
状态：就诊前
状态：就诊前
附件是详细得多体检报告，请医生给出建议应该看什么科，西医还是中医？
&副主任医师
用他汀类降脂药为好
状态：就诊前
张医生：您好！
谢谢你的答复，今看医生，B超右侧颈动脉硬化左侧斑块0.8*1.0mm，配药瑞舒伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片，有副作用吗？对肝胆肾胃有副作用吗？要吃多久指标会正常？单靠饮食调整和鱼油，可降低低密度脂蛋白胆固醇指标吗？体检指标如下：盼复。谢谢！
血脂4项
总胆固醇(CHOL) 4.73
甘油三脂(TG) 1.22
低密度脂蛋白胆固醇(LDL) 3.52
高密度脂蛋白胆固醇(HDL) 0.93
肌酐(CREA) 59.6
尿酸(UA) 457
尿素(UREA) 4.53
间接胆红素(IBIL) 13.4
胸部正位片 主动脉弓壁钙化，心影不大。两肺、膈未见明显异常
肝 肝内见多个无回声区，其中一个大小约28×20mm，边界清晰，后壁回声增强
胆 胆囊壁上见直径3mm强回声，后方伴彗尾征
甲状腺 甲状腺双叶内见多个低回声，其中一个5X5mm
&副主任医师
任何药物都有副作用,具体由您的现场医生掌握.他汀类药物最好服用一年以上,二个月指标一般会正常.定期化验肝功肌酶.单纯饮食控制或保健一般不行.经济条件好应终生服药.
副主任医师
张长青大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张长青大夫通知通知:【医学科普】我该不该做冠脉造影？
心胸健康在线联盟
经常有患者在门诊时咨询“我是不是真的患了冠心病？”“做冠脉造影和做心脏CT检查有什么区别？”等。这些问题很普遍，作为医生也有责任将这类疑难问题解释清楚。今天，针对冠心病的常见问题，我们采访了中国著名介入治疗专家，上海市郊区心血管病研讨会主席，心内科主任医师张大东，由他为大家科普冠心病的医学常识。
什么是冠心病？
冠心病是指冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，也称为缺血性心脏病。它的主要诱发因素包括高血压、糖尿病、肥胖等，是世界范围内死亡率最高的疾病之一。
临床上，冠心病主要分为五大类型，包括无症状型(隐匿型冠心病)、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型。患者如果不及时治疗，随时可能危及生命，而一部分冠心病患者常常以猝死为疾病的首发症状。
冠心病应如何诊断？
诊断冠心病首先根据患者的症状和体征来做初步判断，随后借助仪器做进一步确诊：
1、心电图：心电图是诊断冠心病最常用、最基本的手段。当患者病情发生变化时，可及时、迅速的捕捉到异常，从而更好的进行负荷试验。
2、冠脉造影：冠脉造影被称为诊断冠心病的“金标准”，它能明确冠状动脉有无狭窄及狭窄程度、范围等，根据结果可采取进一步治疗。
3、心肌酶学检查：这是急性心肌梗塞诊断和鉴别的重要手段。
我应该做冠脉造影还是心脏CT？
作为冠脉病变的影像学检查手段，冠脉CT与冠脉造影具有相似性。但与冠脉CT相比，冠脉造影可以同时对适合的病变进行介入治疗，而冠脉CT只能作为冠心病的常规检查手段。简言之，临床上高度怀疑冠心病，且可能需要同时做介入治疗的患者，应首选冠脉造影，这样做的好处是能避免二次检查。冠脉造影和心脏CT的具体区别可参考下表：
明确冠状动脉的病变程度、狭窄范围
排查冠心病
更清晰，直接观察冠状动脉形态
清晰和准确程度不够，冠脉细小分支不能充分显示
结果可靠，准确率高
结果不够精确
可能导致血管损伤
影响患者心率、辐射伤害大
0.5小时左右
10分钟左右
根据检查结果可同时进行介入治疗
仅限于排查疾病或评估术后疗效
冠脉造影的适应症
冠脉造影的适应症分为两大类：一类以诊断为目的，另一类则以治疗为主要目的。
以“诊断”目的为主：
?不明原因的胸痛、胸闷，疑似冠心病。
?不明原因的心律失常。
?不明原因的左心功能不全。
?介入治疗或移植术后复发心绞痛。
?先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄>50岁。
疑似冠心病的高危职业人群，如：飞行员、司机、消防队员等。
以“治疗”为目的：
?稳定型心绞痛或陈旧心肌梗死。
?无症状性冠心病。
?原发性心脏骤停复苏成功等高危人群。
?移植或介入治疗术后，心绞痛复发。
张大东主任强调，任何检查手段都有一定副作用，例如释放大量强辐射。临床上为了患者的健康考虑，不应滥用检查手段，或是进行不必要的检查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张长青大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：高脂血症，脑供血不足&&
希望得到的帮助：治疗建议
病情描述：高脂血症，脑供血不足，糖耐量异常，眩晕(初发)，头痛，颈椎痛，夜心动过速，肢体紧张(因害怕晕眩发作)。
求助吴主任：
1，根据上传的各项报告，是否已排除了近期脑梗的可能性？
2，如何解决夜...
疾病名称：高血脂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：低密度脂蛋白4.21，高密度脂蛋白1.44，总胆固醇6.96，甘油三酯1.27
是不是高血脂？需要服用降脂药吗？她因红斑狼疮服用强的松一个月，之前没有高血脂，这是激素引起的还是狼疮本身引起的？激素不...
疾病名称：脂蛋白a530，总胆固醇6.08&&
病情描述：有偶尔心慌，是不是脂蛋白高的原因，应注意什么？用什么药
疾病名称：医生：甘油三酯为3，84，需要用药&&
希望得到的帮助：需要用药吗
病情描述：甘油三酯为3.84，需要用药吗？假如用药用什么药比较好
疾病名称：血脂和尿酸高&&
希望得到的帮助：怎么样可以解决血脂和尿酸高的问题。
病情描述：男,29岁。今年体检发现了自己的血脂高，尿酸高，现在不知道怎么办？
疾病名称：血脂稠怎么控制或者吃什么药比较好&&
希望得到的帮助：想咨询下医生有什么好建议或者是有什么药控制的比较好
病情描述：目前就是手脚麻木～头痛头晕～～没有去医院治疗过～就是体检的时候发现血脂稠～
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张长青大夫的信息
冠心病介入、心律失常介入、高血压
心血管内科可通话专家
沈阳军区总医院
心血管内科
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上海胸科医院
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济宁医学院附属医院
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