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心脏瓣膜置换术后相关知识
全网发布： 12:22:42
发表者：苏刚
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1.心脏瓣膜是指什么?每个人的心脏内都有四组瓣膜。即连结左心室和主动脉的主动脉瓣、连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣、连结左心房和左心室的二尖瓣和连结右心房和右心室的三尖瓣。它们均起单向阀门作用，使血液只能从一个方向流向另一个方面而不倒流。每个瓣膜由2～3个瓣叶组成，瓣叶正常时是菲薄的、光滑的、富有弹性的。2.什么是心脏瓣膜病?　　由于先天性或后天性的原因造成的瓣膜畸形或变形而引起血流障碍，称作瓣膜病。后天性，特别是风湿性心脏瓣膜病很常见，其瓣本身的改变较为明显。瓣膜狭窄：因瓣口变形而使血流不畅。二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄等。关闭不全：因瓣膜关闭不严而造成血流反流。简单的讲，心脏瓣膜就是门，瓣膜狭窄就相当于门打不开，瓣膜关闭不全就相当于门关不拢。3.为什么有些病人需要换瓣?瓣膜发生狭窄或关闭不全，失去单向阀门作用，而瓣膜的病变又不能用闭式扩张术或成形术进行有效的治疗，此时则须在体外循环下通过外科手术的方法将原有的病变瓣膜切除，换上一个人造的心脏瓣膜，以恢复单向阀门的生理功能，解除或减轻症状。全世界每年都有成千上万的病人由于接受了此种手术而获得新生。我院从第一例换瓣手术至今已有30多年的历史。临床效果是肯定的。4.二尖瓣关闭不全一定要换瓣膜吗？ 瓣膜整形术有哪些优缺点？二尖瓣关闭不全不一定都需要瓣膜置换。手术方式依据瓣膜病变程度和性质而定。先天性、退行性二尖瓣关闭不全，以及部分风湿性二尖瓣关闭不全，都可以用瓣膜整形术修复病变的二尖瓣。相对于瓣膜置换术而言，瓣膜整形术对手术技术的要求较高，必须由经验丰富的医师根据其病变情况决定整形方式。整形术具有保留自身瓣膜结构、不需长期抗凝治疗的优点，避免可能抗凝治疗不当带来的危害。但是若病变继续发展，则可能需要再次手术。5.人造瓣膜分几种? 换哪种瓣为好?人造心脏瓣膜主要分为两大类。一是机械瓣，二是生物瓣。前者是采用高科技合成材料裂解炭制成的，而后者是同时采用人工合成的高级材料和经过复杂化学处理的生物瓣膜组织制成。各具有其特性和优缺点。机械瓣的优点是耐久性好，其缺点是需终生抗凝，抗凝出血或血栓栓塞率较高。然而，生物瓣膜置换术后不需要长期抗凝治疗，但其耐久性有限。至于你适合置换哪种瓣膜，医生会根据你的具体病情和要求进行合适选择。&生物瓣机械瓣&6.换瓣病人为什么要用抗凝治疗? 抗凝治疗需要多长时间？由于人工瓣膜(生物瓣膜或机械瓣)不是人体本身的组成，血液容易在人造瓣膜及其周围发生凝固，造成血栓而影响人工瓣膜的功能，如果血栓脱落还可造成血管栓塞(脑栓塞、下肢动脉栓塞等)，对人有很大的危害。因此凡换瓣的病人都要进行抗凝治疗，防止血栓形成。生物瓣置换者术后一般只需要抗凝三个月，有心房纤颤者需抗凝六个月；而机械瓣置换者则需终生抗凝。7.换瓣病人如何抗凝? 抗凝标准是如何确定的？抗凝的主要方法是口服抗凝药片。常用的抗凝药有华法令片等，阿期匹林也可用作辅助抗凝药物。特殊情况下可以采取皮下注射低分子肝素维持抗凝治疗。一般手术后拔除胸腔引流管或术后48小时以后开始口服抗凝药片。为了不使抗凝药过量或用药不足，在术后定期抽血查凝血酶原时间(PT)及国际标准化比率(INR)。此项检查可以反映抗凝治疗作用的强弱，INR应维持在2.0-2.5左右。换主动脉瓣INR可略低，换二尖瓣INR略高。抗凝药物一定要每日定时定量服用并作好记录！8.抗凝药剂量不足或过量有哪些副作用?a)抗凝不足：由于抗凝药用量不够所造成。危害：血栓形成可导致瓣膜活动障碍，瓣膜音质可有改变，甚至出现心衰等表现；脑血管栓塞可出现神经系统症状，类似中风；肢体动脉栓塞可出现肢体缺血，疼痛等症状。处理：出现上述情况应及时就医。b)抗凝过量：由于抗凝药用量过多所造成。危害：可导致各种出血等并发症：血尿、粘膜出血如鼻出血、、伤口或溃疡出血、有无皮肤出血点和出血性紫癜等；子宫出血，表现月经增多或异常。处理：出现上述情况，应及时到医院检查，调整抗凝药用量。甚至暂停用药。9.女性患者抗凝怎么办?一般来说抗凝治疗对月经的影响不大，即使月经比以往稍多或时间稍长，只要不严重就不必处理。如果月经量明显增多，则可在经期适当减少抗凝药用量，待月经过后恢复用量。如果抗凝治疗后，出血不断应去妇科就诊，服用调经药物。另外育龄妇女抗凝治疗中应注意避孕，以免人工流产增加出血的危险。10.瓣膜术后早期有哪些注意事项？手术后头三个月是克服手术创伤，康复体质的重要阶段，应注意以下事项：⑴ 服药：按时按量服药。常用的药包括抗凝药、强心利尿药，抗心律失常药等。⑵ 预防感染：尤其呼吸道炎症、牙周炎、皮肤疖肿、泌尿系感染等。一经发现应及时控制。对不明原因的间歇或持续性发热，不可乱投医，乱用抗菌素。应及时就医。以免延误治疗。⑶ 饮食：注意增加营养，补充蛋白质和维生素。不可过多或长期食用含维生素K丰富的食物：菠菜、胡罗卜、猪肝、蕃茄、菜花、鲜豌豆等。⑷ 心功能较差的患者应限制饮水量，不宜吃太咸的食物，不宜进食大量稀饭和汤类。饮酒可以影响华法令的代谢，因此在抗凝期间，就尽量不饮酒，更不能酗酒。&11.瓣膜术后何时能恢复活动和工作？手术后应保持适当的活动量，以便在心功能恢复的同时，增强体质，提高生活质量。其活动量应注意量力而行，循序渐进，以不引起心慌气短为宜。不可整日卧床静养。有的病人术后会感到脖子，肩部和胸部肌肉紧张，此时可做轻微的运动，放松肌肉，如慢慢抬胳臂高于您的头部，或耸耸双肩再放松，这样反复锻炼将会改善。胸骨的伤口通常六周即能愈合，因此在六周以内不宜提重东西。安排好自己的早期休养生活，保持精神愉快，心情舒畅，乐观自信。一般来说，术后三个月内以休养为主。三个月后去医院检查，如心功能恢复满意，体质良好，则可逐步恢复劳动和工作，至于劳动强度则以不感劳累和心慌气短为宜。12.换瓣后需拔牙或做其它手术时该怎么办?换瓣手术以后需要拔牙或接受其它手术最好是在您的心功能状态较好的情况下进行。如果您是长期抗凝，在手术前应暂停华发林，改用肝素治疗。如系急症手术则需要特殊的止血和防止出血处理。手术过程中医生会仔细为您止血，术后24～48小时后无渗血可继续华发林抗凝治疗。13.换瓣后服用其它药物应注意什么?换瓣以后病人在服用抗凝药的同时有时会因患其它疾病而需服用其它药物，此时病人应注意该药是否对抗凝药有影响，例如有的药会增加抗凝药的抗凝作用。这在医学上称为“协同作用”。另有一些药物会减弱抗凝药的作用，称为“拮抗作用”。“协同作用”增加抗凝作用——需减少抗凝药用量：阿司匹林、肝素、类固醇、芬必得、消炎痛、奎尼丁、水杨酸盐、保泰松等。“拮抗作用”减弱抗凝作用——需增加抗凝药用量：维生素K、安眠药、雌激素、口服避孕药、利福平、巴比妥类药物、某些感冒药等。14.女性换瓣术后能否怀孕生孩子?a)置换生物瓣的妇女可以正常怀孕生产。但注意：(1)至少待换瓣术后半年停用抗凝药之后，心功能恢复良好方可考虑怀孕。(2)做好孕期保健，尤其防止围产期心功能不全。b)置换机械瓣的妇女由于需终生抗凝，应慎重考虑。因为：(1)有报道在妊娠头三个月服华法林有致胎儿畸形的危险。(2)抗凝过程中妊娠分娩增加出血的危险。当然也有换机械瓣后顺利妊娠分娩的报道。如果决定要孩子，应多向心脏科和妇产科医生咨询，做好围产期的特殊抗凝治疗和保健。15.换瓣术后的心律不齐怎么办?当你感觉心跳不整齐时应到医院就诊，查清心律不齐的类型。房性早搏——充分休息和服用洋地黄制剂可予以纠正。室性早搏——尽早控制。措施包括休息、补钾、注射利多卡因、服用倍他乐克等药物，但一定要在医生的指导下进行。心动过缓(心率小于60次／分)时暂时停用地高辛和?受体阻滞剂，待心率加快(大于70次／分)后再逐步恢复应用地高辛。如果停用地高辛心率仍慢，并且有头晕、心悸等不适，应及时就诊。心脏瓣膜病常伴有心房纤颤。可在进行抗凝治疗的同时服用洋地黄制剂控制心率不致过快或不慢即可。16.换瓣术后心脏有杂音正常吗？换机械瓣后有时可听到类似钟表的金属音，这属正常现象，不必介意。由于置入的人工瓣膜的口径相对正常人的瓣膜口径要小一些，瓣膜置换术后有时可在心前区听到轻度收缩或舒张期杂音(尤其是在主动脉瓣置换术后)，如果超声心动图显示无瓣周漏，瓣膜活动良好，心功能恢复良好，这种杂音对血液动力学无影响，不必担心。如果杂音发生变化，或出现新的杂音，并伴有心悸、气短等症状，应及时就医，分析原因。17.瓣膜术后何时到医院复查？瓣膜置换术或瓣膜整形术后早期复查较频繁，2-3周需要到医院复查抗凝治疗情况，以及心功能恢复情况。若遇到下列情况请到医院去检查：①胸痛而不是伤口痛。②心脏瓣膜开合声音突然变化或消失，心律失常，即心跳不规则。③心率低于60次/分，或高于120次/分。④持续发烧达三天以上，身体任何部位有感染时。⑤出现浮肿，体重突然增加超过2公斤时。⑥呼吸短促，心慌，咯泡沫血痰时。⑦无原因的恶心，呕吐，巩膜及周身皮肤出现黄疸时。⑧有皮下出血点，大便颜色变黑变暗，尿液颜色变红等出血现象时。⑨突然晕厥，昏迷，偏瘫或下肢疼痛，发凉，苍白时。
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副主任医师
各类先天性心脏病，心脏瓣膜成形及置换术、冠状搭桥术，主动脉夹层动脉瘤手术、 心脏肿...
苏刚，男，医学博士，硕士生导师，副主任医师，副教授。从事心脏外科工作近20年，擅长...
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& 二尖瓣置换手术后
二尖瓣置换手术后
1置换二尖瓣手术后可以吃些什么?
问：问题描述:手术后有些咳嗽和胃口不好,可以吃些什么,和怎么调理
爱心医生: 心 脏 换 瓣 术 后 宣教(家庭自我保健) 一,心脏术后病人出院注意事项病人出院后只是外科治疗的结束,并不意味机体完全康复,因此,出院后应注意以下问题：
（1）生活要有规律：先心病病人出院后身体比较虚弱,要注意休息,不要过多看电视,玩耍和工作,要保证足够的睡眠,要保持适宜的温度和湿度,家人和外人不要在病人的卧室吸烟,为保持空气新鲜,每天上午可开窗通风半小时,开窗时要注意保暖,时间不宜过长.若无条件洗澡,可用温水擦洗,保持皮肤清洁.出院3个月内,不宜到公共场所活动,防止感染疾病.对于较重患者,家庭最好能备氧气袋,瓶,必要时使用.
（2）注意饮食卫生：病人出院后要注意补充营养,一般没有什么特殊禁忌,但应食用有营养,易消化的食品,如瘦肉,鱼,鸡蛋,水果和时令蔬菜等.一般病人不必限制盐量,复杂畸形,心功能低下,术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入,成人每天控制在4~8克,小儿2~4克,并给予易消化的软食,如混沌,面条,稀饭等.
病人宜少食多餐,食量不可过饱,更不能暴食,以免加重心脏负担.饮食要新鲜,卫生,以防腹泻加重病情.小儿要控制零食,饮料,不要食用不清洁,过期或含色素及添加剂较多的零食.
（3）注意适当的活动：对于手术顺利,畸形矫正满意,术后恢复较快的病人,出院后一般不限制活动,心功能在I,II级者,可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动,活动量以不引起疲劳为度,开始以散步等温和运动为主.活动范围应先室内后室外.
大多数病人出院后如无病情变化,3个月后就可上学或上班,由轻工作逐渐过渡正常工作.如感到劳累或心慌气短应停止工作,继续休息.术前病人心功能在III级以上,心脏重度扩大,重症肺高压病人,心脏恢复正常或基本正常较长时间,出院后不要急于活动,要注意休息,保持体力,随病情适当活动量,但不要感到疲劳,以免加重心脏负担.
（4）出院后用药：简单的先天性心脏病人,术后恢复较好,心功能正常,一般不需要使用强心,利尿剂,复杂畸形及重度肺高压或心功能较差的病人要根据畸形矫正情况,在医生指导下使用强心（地高辛）,利尿药或血管扩张药用3~6个月,病人应按照医生的嘱咐用药,不可随意乱服,以免发生危险.
（5）保持乐观情绪.定期到医院检查,起初每月复诊,后每3个月复诊直至每年复诊.如有胸闷,下肢浮肿加重,需随时来院复诊.避免感冒咳嗽,以免加重心脏负担.风湿病心脏病人,做二尖瓣分离术后要防止咽部或扁桃体发炎,以免风湿病重新活动,降低手术效果.
（6）某些常见问题：切口多在术后7~8天愈合,术后10天即可洗淋浴,避免受凉,搓擦伤口,浴后用消毒水清洁伤口；若发现切口渗液,红肿需至医院就诊.而胸骨愈合需3个月左右,要注意正确体姿,避免“鸡胸”发生.胸骨固定钢丝可不取出,但不能进行核磁检查,若有不适或心理因素,可于术后一年,在局麻下取出固定钢丝.具体情况请遵医嘱.
二,心力衰竭注意事项
心力衰竭是指心脏不能泵出充分的血以满足身体的需要而引起的症状和体征.分左心衰竭和右心衰竭.左心衰竭症状有呼吸困难,咳嗽,咯血,乏力,倦怠等；右心衰竭则表现为纳差,尿少,肝区胀痛,浮肿；左右心都受累的为全心衰竭,兼有两者症状.
心力衰竭常因感染,体力负荷增加,食入的食盐过多,心律失常,妊娠,未按医嘱服药而加剧.注意事项有以下几点:
《1》轻度心力衰竭病人,限制体力活动.较重心力衰竭病人以卧床休息为主；心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染.
《2》减轻胃肠道负担,宜少量多餐,适当控制每日进食总量.宜用低盐饮食,每日食盐不宜超过5克（1钱）；忌食盐腌制食品及盐炒货.
《3》严禁烟,酒,不喝浓茶或咖啡.
《4》严格按医嘱服药,不得随意改变药物的用法和用量,特别在服用利尿剂和地高幸时更应如此,以免发生不良后果.
《5》感冒,腹泻,发热或病情变化时要及早就诊.
《6》育龄妇女要做好避孕工作.
三,心脏手术病人出院后复查
心脏手术病人出院时应保管好出院小结,在复查时应带出院小结和其他医院所做的各项检查结果,如X光胸片,心电图,化验检查等为参考.也可利用信函方式与医院联系.通信内容为：目前的活动量如何（如能上几层楼,能行走几里路等）；能从事什么样的工作和体力活动；平时有什么症状或不舒服；饮食情况如何；每日尿量多少；最近是否去医院检查过,如有请将检查结果随信告知；目前还在吃什么药,用量和服用方法如何；还有什么其他特殊不适需要医院解答和协助. 心脏手术后病人遇有下述情况应就医复查：（1）身体任何部位的感染时.（2）不明原因的发热时.（3）有明显心慌气短,并出现浮肿时.（4）咯泡沫血痰时.（5）有皮下出血,血尿等出血倾向时.（6）巩膜及周身皮肤出现黄染时.（7）发生新的心律不齐时.（8）突然晕厥,偏瘫或下肢疼痛,发绀,苍白现象发生时.
四,人工瓣膜类型有那些
人工瓣膜目前分两大类：机械瓣,生物瓣.两类人工瓣膜各有其优缺点.
（1）机械瓣：由高级合金不锈钢或其他材料为瓣架,装上活动灵便的热解碳的瓣片.它具有耐酸,耐碱,耐高温的特点,更以耐磨为特点.这类瓣膜在国内外有很多型号,但基本功能是相同的,实践证明,瓣膜在工作80年后才见到轻度磨痕.但它唯一不足之处是装在体内容易产生凝血,因此需要终生抗凝治疗,且一旦失灵或卡瓣,病情较危机.
（2）生物瓣：由合金不锈钢或高级塑料制成瓣架,其间缝制上经过复杂化学处理的生物组织膜(如牛心包,人或狸的主动脉瓣等）作为瓣膜.它柔韧,开闭灵活,近似于心脏内天然瓣膜的工作状态.最大优点是不需要终生抗凝,只需做短期抗凝（3~6个月）,但它的主要缺点是耐久性不如机械瓣,平均工作寿命十年左右,一部分生物瓣经过数年的工作会出现退化,衰变或穿孔,从而需要再次换瓣.一般,老年患者（>60岁）；需生育子女的妇女；有抗凝禁忌症（胃溃疡,出血倾向）者；无法定期进行血凝检查者；选用生物瓣.采用那种类型的人工瓣膜,须根据病情,年龄,全身情况和医疗条件由医生决定.
五,换瓣术后早期的自我保健
术后3个月内算作“术后早期”,这是恢复手术创伤,稳定各系统和器官平衡的重要阶段.术后3个月内,病人应充分休息,有规律的安排作息时间,不宜过劳,过渡兴奋和参加社会活动；防止感冒,如感冒应立即用药治疗；适当且逐步增加活动,并做到量力而行,感觉心慌气短时立即休息,并减少活动量；在饮食上应注意增加营养,多吃些水果,补品,切忌暴饮暴食和酗酒,控制过咸食品,注意饮食卫生；根据出院时医嘱按时服用一些必要的药品,如抗凝剂,强心利尿药及钾盐等.服药期间要留意自己的尿量变化,有无浮肿和四肢沉重感.定期检查凝血酶原时间.
术后三个月到医院复查,若恢复顺利,身体能够胜任轻工作,循序渐进地增加工作量,以无心慌气短为度,再过2~3个月.就可恢复全日轻工作,然后逐步地试探着向正常工作过渡,切不可一时高兴,猛然突增工作负荷量,造成心功能损害.
六,抗凝治疗的规律
心脏内安装了机械瓣以后,必须终生抗凝,否则会因瓣膜及其附近发生血液凝固,即影响瓣膜的启闭功能,又可引起身体重要脏器的栓塞.所以,瓣膜替换手术后需要服用某种抗凝药,降低血液凝固性,不致发生栓塞.然而如抗凝药使用不当或过量,容易引起出血倾向,有一定危险.因此术后服用抗凝药是一个长期而又细致的任务.
（1）抗凝治疗常规：机械瓣替换术后第二天开始应用抗凝药.病人只需要遵照医嘱密切配合就可以了.目前常用的口服抗凝药为《华法令》.通常华法令为2~6毫克,每日服用1次,安排固定时间（下午）服用,形成习惯就不会遗忘.
（2）用药量的临测与调整：出院之初应当1~2周进行一次血凝检查,连续1个月凝血酶原时间或活动稳定在满意范围内,可延长复查凝血酶原时间,3~4周1次,此后不能少于1个月检查1次.《每次调整药物可增减维持量的1/4,5~7天后复查,酌情调整剂量.若有出血倾向应减1/2或暂停1天,再服半量3~5天复查.
（3）影响抗凝效果的因素:A药物---有些药物直接或间接地影响凝血与抗凝作用,(如阿司匹林,潘生丁,低分子右旋糖酐,保泰松,广谱抗生素及长效磺胺,水扬酸钠等都有增加抗凝的作用.维生素K,苯巴比妥善,眠尔通,避孕药及激素类药物可以降低抗凝（促进凝血）作用,应尽量改用替代药物,如必须使用,就要勤查凝血酶原时间和活动度来酌情调整抗凝药量.B食物---一些食物中含有维生素K,如菠菜,白菜,菜花,豌豆以及猪肝等,食量过大就会降低抗凝药物的作用.食用后,应及时检查凝血酶原时间,活动度,以调整抗凝药的剂量.C疾病---肝胆疾患和心力衰竭会使体内维生素K的制造与分泌减少,从而使抗凝药的作用增强,易致出血倾向,应根据凝血酶原时间及活动度酌情减少抗凝药量.
（4）抗凝不当的表现及处理：
A抗凝不足:长时间抗凝不足,容易在人工瓣膜及其附近产生血液凝集,形成血栓.当人工瓣膜启闭受到影响时,首先会出现心功能不全表现,心慌气短,乏力,活动受限等.此时人工瓣膜的开闭声音不如以往清脆,感觉低钝,甚至不易听清,应及时到医院就诊检查.
B抗凝过量:由于病人的恐惧心理,多数人服药过量,造成出血倾向.常见的有牙龈出血,皮下出血,结膜下出血,血尿,月经增多切时间延长,咯血,呕血及便血,有的表现为下肢疼痛或麻痹,萎缩,此为肌间出血征候,严重时还会发生颅内出血,引起昏迷,后果严重.遇有上述情况,可先停服抗凝药,对鼻腔,牙龈出血可直接堵塞压迫,同时速到医院处理,检查凝血酶原时间和活动度,以便调整抗凝药用量.
（5）替换生物瓣或人工瓣环的抗凝：生物瓣或人工瓣环替换后早期（3---6个月内）应进行抗凝治疗,凝血酶原时间延长1.5倍（18---20秒）即可.有时使用阿斯匹林,潘生丁替代抗凝药.
七,换瓣病人术后长期注意事项：
（1）严格控制感染:因为细菌一旦进入血液就容易引起心内膜炎,影响人工瓣膜的活动,或因栓子脱落造成栓塞.全身无论那部分发生炎症如疖肿,牙龈炎,感冒,外伤感染,肺炎,肾炎等,都要及时就医,立刻使用抗菌素,及早控制.
（2）注意心衰和心律失常的出现：当病人活动比往日受限,容易出现心慌气短,疲劳无力,甚至不能平卧时,说明心功能减退,如见到尿量减少,下肢浮肿,虽然服用强心利尿药仍然不凑效,应立即到医院诊治.
八,关于风湿性心脏病：简称风心病,是一种常见的心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄或关闭不全,患者中女多于男.受损的瓣膜以二尖瓣最为常见,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变.由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短,粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄.早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大,心律失常,一般经过10~~15年逐步出现心力衰竭.因此对患风心病者应注意休息和在医师指导下治疗.
2成功的做了二尖瓣换膜手术过后,以后可以跟正常人一样
唐士龙主治医师: 音频回复 GetPostFlash('3','174917');
爱心医生: 成功的做了二尖瓣换膜手术过后,应该是人工机械瓣膜置换术后吧,也就是常说的换瓣手术,当然还有成形等手术.一般心脏瓣膜置换术后要注意:1.半年内禁止剧烈运动及重体力劳动,2.术后3个月和6个月时需要复查心电图,胸片和心脏彩超;3.终生服用抗凝药华法林.
术后要看心功能恢复的程度以及所从事的工作种类,如果心脏功能恢复良好,中等体力劳动是完全可以的,虽然要求半年内不做剧烈运动及重体力劳动,但长期的瓣膜病肯定对心功能有一定的影响,所以即使半年后最好也不要剧烈运动及重体力劳动,以免加重心脏负担,影响心功能.
所以一般的办公室工作,中等体力活动及一般的体育锻炼是完全可以胜任的.
3心脏瓣膜置换手术后16天没醒
问：病情描述:我妈妈患风湿性心脏病，57岁，2月12号上午做二尖瓣生物瓣置换手术+三尖瓣修补手术+迷宫手术，12号下午医生说手术顺利，晚上7点拔管，13日凌晨5点发生室颤并抢救成功，之后2天发生2次室颤均抢救成功，医生说是尖端扭转性室速，采取了相应措施，室颤控制，到17号一直是睁眼昏迷，18号做气管切开手术，直到20号晚上7点才拔掉辅助呼吸机，在医生建议下21号开始做高压氧治疗，一直到今天整整过了16天了，妈妈还没有醒过来，有时候喊一下，眼睛睁开，但看不到，有时候没喊眼睛也是睁开的，眼珠有时候能转动，请问我妈妈会醒吗?大概什么时候醒？曾经治疗情况和效果:风湿心心脏病史10年，在县医院药物治疗，未手术想得到怎样的帮助:想问妈妈醒来的机率有多大？什么时候醒？
王凤全医师: 病情分析：你好.风湿性心脏病患者早期的表现主要是发指导意见：烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状，心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗，医生会根据患者的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗 提问人的追问
16:38:36我妈妈已经做了手术了，到现在还没有醒
4心脏瓣膜病置换手术后吃什么好不能吃什么
问：病情描述:心脏瓣膜病手术一个多月了不知道吃什么好 什么不好曾经治疗情况和效果:手术做了想得到怎样的帮助:告诉我应该吃什么
薛林阳医师: 病情分析：您好，心脏手术后饮食原则多吃蔬菜水果，少吃粮食；饮食宜清淡，最好少吃肉；多吃淡水鱼，别吃鸡蛋黄；适当喝牛奶，戒烟少饮酒。指导意见：
患者的运动，这时就用得着“循序渐进”这句话了，应鼓励病人先室内后室外，先家里后社会，先部分后全部地参加各种日常活动，包括吃饭穿衣，扫地浇花，买菜散步，工作娱乐，甚至性生活等，让病人逐步恢复正常的生活和工作，但必须掌握一个限度：任何一种活动，只要引起胸痛或气促，就应马上停止，如不能缓解，就该马上服药。慢慢尝试，逐步适应。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
李可雷医师: 病情分析：一、“忌口”问题：1、一般戒辛辣，烟烟酒、多喝水，少食油盐，清淡为主。2、中医讲究“发物”如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等；羊肉，牛肉、腊肉，等等应该不吃。3、方便面、火腿肠等、罐头类食品要尽量少吃或者不吃。指导意见：二、营养问题：1、多吃水果蔬菜，真菌类如蘑菇、黑木耳等。2、吃点猪皮也行，补充胶原蛋白，因该对愈合有好处！3、可以多吃些鱼肉蛋奶补充蛋白质，肉以瘦肉为主，过于肥甘不太活动，难以消化。4、多多享用一些鱼汤、海鲜汤、鸡汤、动物腰子（肾）内脏等，大有滋补作用。
5心脏二尖瓣置换搜、手术后为何不
问：心脏二尖瓣置换搜,手术后为何不能正常饮水
爱心医生: 您好,手术之后心功能需要恢复和调整的阶段,应控制水分的摄入,饮食中适量的控制钠盐,不易做剧烈的运动,应定期的门诊复查,避免情绪激动和不良的精神刺激,加强自我控制,使身心处于最佳的康复状态.希望帮到您.ydw
爱心医生: 这样会增加心脏的负担，不利于早期的恢复
6妻子做了二尖瓣置换术后，能过性生活吗
问：病情描述:妻子做了二尖瓣置换术一个多月了，外面伤口都好了，里面胸口两边还有点痛，左脚走路有些软，这是不是术后正常现象呢、夫妻能否过性生活呢曾经治疗情况和效果:术后每天服华法林钠想得到怎样的帮助:胸口里面两边痛和脚软是不是术后正常现象呢。夫妻能否过性生活呢
郑宝荣医师: 病情分析：你好，你妻子的情况是二尖瓣置换术后指导意见：胸口里面痛是正常的，是牵开胸骨引起的，这个需要慢慢缓解，脚软不是正常的，建议多运动，有腿软暂不建议行性生活
郭健医师: 病情分析：你好，刚做完手术一定要休息，特别是现在还有不适症状。指导意见：建议：最好是不要过，注意休息，不要过度劳累。
7二尖瓣膜置换手术2年后
问：病情描述:心脏瓣膜手术2年后，家人代替去拿华法林钠，是去门诊什么科拿药，本人不去，可以拿到药吗？这个药是每天吃半颗，还剩下6颗了。曾经治疗情况和效果:手术很好，经常在农村做事情想得到怎样的帮助:路途遥远，老人家不方便上来，家属可以代去开药方拿药吗？
尹传益医师: 病情分析：很高兴为您解答，根据您的描述，您不必过于担心，一般家属是可以去拿的，但是最好拿上有效证件指导意见：建议您注意休息，保证充足的睡眠，合理饮食，营养要均衡，注意个人卫生，定期去医院检查看看
闫红华主治医师: 病情分析：根据情况，是心脏瓣膜病手术后，用华法林，拿着病历可以去区药物。指导意见：建议病人去，用华法林得检测凝血机制，华法林用量过多易出血，少了效果不好的。}