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疼痛的机制
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你可能喜欢生态病因“内外合邪”寒邪致病的机理研究--《山西中医学院》2014年硕士论文
生态病因“内外合邪”寒邪致病的机理研究
【摘要】：外感六淫致病的机理为历代医家所研究的重点，其根植于正气与邪气的运转模式。正气和邪气的定义以及运转模式自《黄帝内经》始就有了明确的描述，后世医家也在不断对其进行具体的阐述，通过对各代医家对其的描述进行总结，以导师陶功定教授提出的大生态医学为基础，通过文献研究和理论探讨的方式，对正气和邪气各自的定义，以及其正常运转模式进行总结和探讨，以其为基础，对寒邪为代表的六淫致病机理做出进一步的总结和完善，以适应现代社会对发病机制不断深化的认识，为中医的临床诊治提供理论的依据。
本文分为上下两篇：⒈上篇主要描述的是：第一，大生态医学的溯源、理论基础及其发展；第二，黄帝内经中正气和邪气的含义，正气和邪气的一般运行规律以及特殊运行规律；第三，通过上述内容的描述，对大生态医学中正气和邪气的含义作具体的分析和讨论；第四，通过三个方面对生态病因中“气候因素”作用人体的机制进行阐述，为下篇寒邪致病机理的研究做铺垫；第五，结合耗散结构理论对正邪的运转进行描述，以求索现代科学与传统医学的相通之处。
⒉下篇以上篇为基础，以寒邪为“六淫”代表，对其致病机理进行研究，具体内容包括：第一，对“寒”及“寒邪”的定义进行基本描述；第二，通过文献的研究对古代医家关于寒邪致病的机理探讨进行总结；第三，现代医学对于“寒”的理解；第四，现代医学以“寒”为致病因素所做的实验性研究；第五，通过四个方面具体对寒邪致病机理进行讨论。
通过上文的描述我们可以得出以下结论：⒈正气是一个功能性的定义，其运转正常才可称之为正气，而运转是否正常决定于人体正气系统的运转与自然界正常的气息运转能否保持一致（良性互动结果）。
⒉邪气是一个不定性概念，是与正气相伴为生的，邪气只是自然界气息的一种不正常运转的表现形式，不带有任何性质，只有在作用人体之后，人体产生症状，这时候才可称之为“邪气”。
3.伏邪是对一种无明显诱因而出现症状的疾病的反推，对治未病有深远的影响。
4.寒邪致病的先决条件包括正气亏虚和寒邪过胜，人体出现寒性症状多由“内外合邪”造成。
5.寒邪致病机理可总结为：人体是一个阴阳不断运动协调以保持动态平衡的整体，而寒邪作为阴性力量的一种作用于人体，使得人体中阴性力量壮大，人体的自我调节系统调动阳性的力量与之结合消耗以维持稳定，当人体自身的阳性力量不足以与之结合，那么人体就会产生一些明显属阴的症状。由此可见，“寒邪”并不是主动伤人，其致病机理是人体被动适应自然之道而调整（非良性互动）的结果。
【关键词】：
【学位授予单位】：山西中医学院【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R223【目录】：
中文摘要3-5Abstract5-9前言9-11上篇 寒邪致病机理的相关理论11-29 1.《黄帝内经》关于正气和邪气的理论11-23
1.1 正气的含义11-16
1.2 邪气的含义16
1.3 正气与邪气的运转的理论基础16-18
1.4 正气和邪气运转的具体方式18-21
1.5 正气和邪气运转的特殊形式21-23 2. 讨论23-26
2.1 大生态医学中正气与邪气的概念23-24
2.2 生态病因24-26 3. 耗散结构理论与正气和邪气理论的关联性研究26-29
3.1 耗散结构的概念及特征26-27
3.2 耗散结构对于中医正气和邪气理论的解释27-29下篇 寒邪致病机理的研究29-37 1. 寒和寒邪29-30 2. 古代医家对寒邪致病的描述30-32
2.1 寒为阴邪，易伤阳气31
2.2 寒性凝滞而主痛31-32
2.3 寒性收引32 3. 现代医学对于寒和寒邪致病的研究32-34
3.1 现代医学“寒”32-33
3.2 现代医学寒邪致病研究33-34 4. 寒邪的致病机理讨论34-37
4.1 寒邪致病的先决条件34
4.2 寒邪致病机理34-35
4.3 寒邪致病机理发散性研究35
4.4 通过对“寒邪”治疗原则的总结研究寒邪致病机理35-37结论37-38结语38-39参考文献39-41文献综述41-51 参考文献48-51致谢51-52个人简介52
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基于差异蛋白组学对生态病因“内我合邪”中“寒邪”致病的发病机制研究,糖尿病病因和发病机制,高血压病因及发病机制,甲亢病因和发病机制,脑出血病因及发病机制,冻伤的病因与发病机制,脑梗塞发病病因症状,脑瘫的发病病因,病因和发病机制的区别,肺癌发病率 南北差异
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3秒自动关闭窗口中医中药:对“不通则痛”的认识 通则不痛 痛则不通
Time： 00:00:00
作者：朱永林
【关键词】& 不通则痛
　　【摘要】& “不通则痛”是我们中医指导治疗各种疼痛疾病的核心机理，在临床运用颇广，本人通过观察发现，应用多局限于气滞、血瘀范围，只有对“不通则痛”有所深入的了解，才能更好指导临床、本文在此对“不能则痛”的发病机理及其治疗要点的认识予以浅叙。&&&& 　　【关键词】& 不通则痛;认识&&&&&&&&&& 　　“不通则痛”是指某种或某些致病因素，侵袭人体，使经络脏腑气机痹阻血脉、瘀滞不通而引起的疼痛之证。最早见于《》尤其是《素问?兴痛论》中所述明确。疼痛病证在临床极为常见，无论外感六淫，内伤七情，均可使气血、经络、五脏、六腑不通而发生各种疼痛。“不通则痛”是中医首先提出治疗疼痛的理论，在治疗疼痛病证中多以“不通则痛”为主导思想，而取得一定疗效。临床运用虽广，但范围较局限，并非只需理气、活血即可达“通”而不痛。 　　1 发病机理 ［1］&&&& 　　1.1 气机阻滞 气为一身之主，升降出入有序，内而脏腑，外而肌腠，周行全身，以维持人体的正常生理活动，情志失常，寒温失调，饮食失节、劳倦太过等因素均可使之升降失常，布达受阻，瘀阻而痛，气机致痛，与肝、肺、脾、胃的关系最为密切，气机的出入升降治节在肺、升发疏泄于肝，而脾胃为气机之枢纽，肝郁气滞，肺气郁闭，脾胃气滞时可使经脉流行失常，气血运行失调，壅滞不通而产生疼痛。《素问?举痛论》曰:劳则气耗”气耗则不能正常推动血液运行，“气为血帅、血为气之母”气虚则血行不畅，血行不畅又碍气的推动则气滞，气滞则血瘀，终而致痛。&&& 1.2 瘀血阻络 血是营养人体的重要物质，在正常情况下，周流不息地循行于脉中，灌溉五脏、六腑、四肢百骸。血瘀于内，脉络痹，痹则为痛。气滞血瘀，寒凝血瘀，湿阻血瘀，热壅血瘀，痰瘀互结或瘀蓄内停离经妄行，均可致瘀血阻络，另外，久痛者，因气血久阻，气血瘀，血亦痛谓“痛则不通也”。运血者即是气、气行血乃流，气虚则血流迟缓，运行涩滞，致瘀血痹阻脉络，发为痛证。&&& 1.3 寒邪凝滞 人体的气血、得温则行遇寒则凝，如《素问?调经论》说“血气者喜温而恶寒，寒则涩不能流。”因此寒邪侵犯人体可致气血运行迟滞，甚则凝结不通出现疼痛。《素问?痹论》说“痛者寒气多也，有寒故痛也”。寒客筋脉牵引，紧急不舒，可致四肢拘急，渐至经脉而痛。《素问?举痛论》说“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”，“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩，缩则脉绌急，绌急则引小络故卒然而痛”。&&& 1.4 热邪壅遏 热壅盛，正邪相搏，则影响气血运行，加之血受热煎熬，血热伤阴，以致气血运行不畅而壅滞，发为痛症。《丹溪心法》中云“痛甚者多火”《素问?至真要大论》亦云:“诸痛跗肿，疼酸惊骇，皆属于火”。热壅肺络，热郁肝胆，热犯心经，热扰清空，热客肌肤时均可引起疼痛。&&& 1.5 湿邪阻遏 湿邪最宜阻遏气机，粘滞于组织器官，阻碍气的正常运行，导致气机升除出入运动失常，血行不畅，发生各种疼痛，湿蒙空窍，清阳不展则头痛。湿遏脉络，关节留而不去，成痹疼痛，粘重甚则周身走痛，或关节闷痛，湿困中阳。阻遏中焦气机，可致脘腹痞满疼痛。&&& 1.6 寒湿阻滞 寒湿为阴邪，最宜伤阳气，阻气机致气机血运行不畅发生疼痛，如寒湿困阻中阳，脾胃升降找常，脾气被遏运化失司则脘腹痞闷或痛。寒湿困阻中阳，肝胆疏泄失职可致胁痛。&&& 1.7 跌伤损伤 外伤跌仆，络脉受损，血行脉外，积存体内，阻滞脏腑经络，使之血行不畅而形成各种疼痛证。&&& 1.8 饮、食、虫 痰饮、食积、虫积、结石等滞留于内阻滞经脉气血不行，腑气不通，津不布达，形成各痛证。 　　2 辨治思路&&&& 　　中医治病重在辨证，“不通则痛”在疼痛病证中，无论气虚血瘀、痰湿阻滞气血、气滞血瘀还是外邪侵袭痹阻经脉皆可导致脏腑经络血运失畅，气机失和，终致不通而痛。由此可以扯出虚实均可使之不通。因此本人认为对确立“不通则痛”的治疗原则是着眼于“通”不要简单理解成狭义的“通”而应广义的角度理解和运用“通”的含义。如因外邪痹阻经脉者，给予独活寄生汤、防风汤、乌头汤、痛拈散等，散寒除湿，温经活血而达止痛，即祛邪以“通”，如因气滞血瘀者，用桃红四物汤、血府逐瘀汤、理气、活血、化瘀而止痛，即行气活血以“通”，若因疾湿遏阻者给予二陈汤、导痰汤运健脾胃，消化痰湿而止痛，即健脾化痰湿即以“通”，若因筋骨失于温煦濡养，给予左归丸、右归丸而止痛，即温补肾阳滋补肾阴即所以“通”，若因气虚血少，血运无力者，给予补中益气汤、八珍汤等补益气血，即所以“通”也。&&&& 　　3 结语&&&& 　　“不通则痛”是中医最先提出治疗疼痛病的理论，也是临床用于治疗疼痛证的核心机理。导致“不通则痛”的病因广，气机阻滞，瘀血阻络、寒邪凝滞、热邪壅遏、跌补损伤、痰饮、食积等均可使气血、经络、脏腑不通，而发生各种疼痛 ［2］ 。对“不通则痛”的治疗原则确立，在于根据其体发病机理，采取相应治法，以恢复人体脏腑、经络的生理功能，恢复气血津液的输布运行即是，所以“通”。外邪者应祛邪以“通”痰湿遏阻者应健脾化湿以“通”，气虚血少者应益气补血以“通”等，不可局限于理气活血而为之“通”。知此才能善用“通”达“通则不痛”的治疗目的，更广泛运用于治疗临床各种疼痛病症。& 　　【参考文献】&&&& 　　1 韦绪性.中西医临床疼痛学.北京:中国中医药出版社，2000，25.　　2 伊智雄.实用中医脊柱病学.北京:人民卫生出版社，. 　　作者单位:444303湖北巴东，巴东县溪丘湾乡卫生院　　（编辑:文 静）
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侵袭伤人多导致疼痛的邪气是()A．湿邪B．寒邪C．热邪D．燥邪E．风邪
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侵袭伤人多导致疼痛的邪气是( )A．湿邪B．寒邪C．热邪D．燥邪E．风邪请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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