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警惕！这样胃痛可能是肝癌
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　　52岁的何先生喜欢喝酒，去年开始感觉心窝下方隐隐作痛，以为是胃出了问题，于是买了胃药吃。最近，何先生胃口越来越差，还摸到腹部上方有一包块。后来到医院一查，居然是巨块型肝癌。何先生提到，他年轻时曾经查出乙肝和黄疸型肝炎，但感觉身体并无不适便没有定期检查。由于发现得太晚，何先生现处于晚期肝癌，不能进行手术只能接受保守治疗。
　　专家提醒，肝病发病初期症状往往不典型，因此患者常常延误了治疗时机。体检是及时发现肝脏疾病的有效手段，专家建议，普通人应每年进行一次肝脏检查。而乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，属于肝癌的高危人群，即使没有不适症状，也要每3个月检查一次。
　　 恶心腹胀腹痛，并非都是&胃&的问题
　　据不完全统计，约37%的肝病患者患病初期都误以为是&胃病&而贻误诊疗。广州军区广州总医院肝胆外科主任、主任医师霍枫教授表示，肝病由于发病初期症状不典型，出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等，很容易与胃病相混淆。
　　霍枫表示，如果出现疑似胃病症状，不要自行用药，应到医院检查明确诊断，尤其是经常喝酒、携带有乙肝病毒或既往有胆道疾病史者更应小心。&如果患者长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌，错失最佳治疗时机。 &
　　 肝癌3大&元凶&：病毒、胆道病、脂肪肝
　　&乙肝病毒是诱发肝癌的最大隐患，在我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。&霍枫指出，乙肝病毒引发肝癌的途径，是由于人体感染了病毒，病毒在体内复制活跃对肝脏造成损害，酿成慢性肝炎，长期的慢性肝炎又导致肝硬化，继而发展成肝癌。这一过程比较漫长，需要超过十年以上的时间。
　　其次是胆道系统疾病，例如肝胆管结石以及肝吸虫病，都能诱发肝癌。&虽然肝、胆疾病的病因和发病机制不同，但在某些层面上互相影响，而且最终都有可能导致肝功能不全，甚至慢性肝衰竭。&此外，霍枫提到，目前国际最新研究表明，脂肪肝也可以导致肝癌，而且发病呈现上升趋势。严重脂肪性肝炎也能导致肝硬化，最后也可发展成肝癌。
　　 治疗肝癌，首选肝移植和手术
　　霍枫表示，对于肝癌的治疗，目前认为最佳方案是以外科为主的多学科规范性综合治疗。为何是&外科为主&呢？霍枫解释道：&在肝癌众多治疗方法中，外科手术切除肿瘤或整个病肝切除肝移植是目前国际公认疗效最好的方法，这两种方法都能显著提高患者的5年以上生存率，甚至有可能让患者获得痊愈。&
　　&外科手术后预防复发同样需要充分重视。&霍枫表示，经历过肝癌手术的患者并非一劳永逸，术后必须进行抗复发治疗。这些抗复发治疗包括介入、消融、放化疗、生物、靶向、中医中药治疗等方式。
　　 无论有无症状，都要重视体检
　　&要提高肝癌的疗效重在提前预防和早期发现、早期治疗。&霍枫表示，由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状，或症状不明显，因此很少有人会主动定期体检。但是，慢性肝炎有可能发展为肝硬化，乃至肝癌。因此，定期体检随访十分重要，能及时发现问题及时治疗，减少发生肝硬化、肝癌的机会。&长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，是肝癌的高危人群，建议每3个月检查一次。&
　　对于体检的内容，霍枫建议，对普通人而言，每年进行一次全面体检很有必要，主要检查项目包括：肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白，对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。如果检查结果正常，没有乙肝或丙肝病毒携带，保持每年体检一次即可。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒，乙肝患者则在上述项目加检乙肝病毒DNA；丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者体检次数要较常人频密，即使没有出现不适症状，也要定期体检，最好每年2~4次，每次检查四项内容，即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。
　　 肝癌症状
　　肝癌的起病比较隐匿，早期肝癌一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。
　　 1、肝区疼痛
　　绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50% 。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。
　　少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。
　　 2、消化道症状
　　食欲下降、饭后上腹饱胀、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。
　　 3、发热
　　相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。
　　 4、消瘦乏力
　　肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。
　　 5、下肢水肿
　　肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。
　　 6、出血倾向
　　肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。
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　　一说到肝癌，老百姓想到的就是肝区痛、黄疸、腹胀、消瘦。其实不然，由于肝脏强大的代谢功能，肝癌的表现多种多样，容易被忽视。如果出现反反复复的右肩膀隐痛不适，通过适当的治疗，未能好转时，也要及时查查肝脏有无病变，以排除存在隐匿肝癌的可能，对于有肝炎病史的人来说更是如此。
　　肝癌为何会引起右肩痛?
　　右肩的疼痛，对于许多人来说也许只是小毛病，普遍以为是睡觉时压着了或者是干重活时累着了，很少引起重视，甚至还会以为是肩周炎，以至于延误治疗，当发现是肝癌时，却错过了最佳的治疗时间。为什么肩膀疼痛会是肝癌引起的呢?
　　体表皮肤的疼痛部位往往就是皮肤受伤的部位，但是内脏的病变引起的疼痛就不像体表的皮肤那样定位准确，往往会表现为反射痛或牵涉痛，疼痛的部位并不是病变的部位。肝癌引起右肩部疼痛就是牵涉痛，这可能是肝癌压迫附件的膈肌或肺部以下的肌肉神经所引起的。
　　肝位于上腹部，肝癌初期并无征兆，一般人难以察觉，甚至当肿瘤增大至十厘米以上时，有的人还是缺乏典型症状。当肝脏肿瘤逐步增大，有可能会压迫附近的横膈膜，亦可压着肺部以下的肌肉神经。而这些被压着的神经正好是连接右肩的神经，就会引发右肩疼痛。所以，当出现反反复复的右肩膀疼痛时，经过适当的治疗，症状未能好转，要及时检查肝脏以排除存在的病变。
　　有肝病病史更要当心
　　目前研究认为，肝癌的病因主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒、吸烟、熬夜、饮食作息不规律等因素有关。研究表明，“慢性乙型肝炎患者发生肝细胞性肝癌的危险性高出正常人40倍”。一般认为，乙肝病毒在反复感染肝细胞的过程中，会整合到肝细胞的基因组，使其发生突变。但癌症的发生是多因素作用、多阶段演变的过程，不是所有乙肝患者都会患肝癌。
　　如果已经感染乙型肝炎，但经常嗜酒吸烟，作息不规律、心情郁闷，那患癌生病的概率将更进一步加大。这里要特别提醒本身就有肝炎病史的患者，如果反复右肩疼痛，不要掉以轻心“自诊”为肩周炎，应该及时做甲胎蛋白和超声波检查，必要时行增强CT或MR检查。
　　近年来，肝癌由过去的“不治之症”转变为“部分可治”，5年生存率也由2.6%提高到20.6%。目前肝癌的治疗强调多种手段综合治疗，运用得当手术、放化疗等治疗手段互为补充、相得益彰。
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空军总医院肿瘤医院副院长、肿瘤放疗科副主任、北京医学会理事...右肩疼痛当心肝癌 肝癌的五大早期症状(2)
本文导读：很多肝癌患者在早期的时候往往都不知道自己已经患上了肝癌，都是病发了才知道。这主要是因为肝癌的早期症状很平常，经常被人给忽视。
腹痛(pain)是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或…
　　肝癌的高危人群
　　第一类人群：嗜烟嗜酒者
　　嗜烟嗜酒者肝硬化的发病率是想法高的，而肝硬化和肝癌的关系又十分紧密，肝硬化的形成和加重，势必引发肝癌。严格地讲，饮酒不是患病的直接原因，但饮酒是致癌物的助手或推销员，能促进致癌物的致癌作用，还能抑制免疫系统的功能。
　　第二类人群：乙肝病人
　　流行病学统计表明，乙肝流行的地区往往也是肝癌的高发地区，患过乙肝的人确实比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要多，这种危险性高达10.7倍之多。
　　第三类人群：中老年人
　　大多数肝癌的高发年龄在四十岁以后，这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程，这个过程甚至长达数十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多，50;60岁之间是个高发年龄段。
　　第四类人群：饮食不干净者
　　长期进食霉变食物、食含亚硝酸盐食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促发肝癌的重要因素之一。霉变食物中的黄曲霉毒素是诱发癌症的主要因素，黄曲霉毒素是目前为止唯一一种明确其有致癌作用的物质。同时它也是肝癌的辅助病因之一。亚硝酸盐存在于自然界的很多食物中，蔬菜中的亚硝酸盐的平均含量大约是4毫克/公斤，豆类更高，可以达到10毫克/公斤。亚硝酸的盐是不会蓄积在体内的，它可以通过尿液排出，日常膳食中的亚硝酸盐不会对人体造成危害。大量的亚硝酸盐对能人体产生很大危害，它可以转变成亚硝胺类物质，这类物质有明确的致癌作用。（责任编辑：陈加勇）
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一周热文排行肝癌的早期症状有哪些呢？出现了，刚来的时候我们一定要注意尽早的进行治疗，肝癌是新目前为止，在临床上死亡率比较大的恶性肿瘤，出现了刚来的时候，患者会有明显的消化不良的症状表现，比如会出现肝痛还会发现患者日渐消瘦，那么在临床上出现了肝癌以后，我们应该注意患者的身心变化，应该调整患者的心理素质，下面我们就来了解一下肝癌。
步骤/方法：
1肝癌出现的时候，在早期的时候会有明显的肝区疼痛感，那么这个症状也是肝癌的最典型的症状之一，而且是比较常见的症状，经常是出现钝痛，或者是胀痛，由于癌细胞的扩散，我们还会发现右肩和右背也有疼痛感。
2出现肝癌以后还会影响我们的消化道，经常会有胃纳减退的表现，而且还会引起消化不良，在吃东西的时候还会经常的恶心，呕吐，还会引起腹泻的症状，那么这些症状一定要引起重视。
3患者出现肝癌还会造成，乏力，消瘦，全身衰弱的表现，那么一旦到了晚期的时候，也会出现恶病质状，患者经常会有低烧的情况，而且还会呈现持续的高烧。出现了肝癌一定要尽早的进行治疗。
注意事项：
上面所讲到的就是关于肝癌在早期的症状表现，那么出现肝癌以后我们要及早的进行治疗，还需要在生活当中及早的去预防，和调理这样以便于我们肝癌患者更好的去调养身体。
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