气管切开病人能回家吗 气管切开病人的护理
产品性能结构及组成一次性使用气切导管主要由外插管、固定翼、指示球囊、套囊、圆锥接头、充气阀组成，含放射不透过线。产品适用范围本产品适用于气管切开病人的气道管理。
栅栏状喉气管切开置入T形管成形术
Montgomery采用气管裂开置入T形管治疗气管狭窄效果虽好，但缺点是气管裂口正位于气管切开口上方，很容易发生感染，导致气管瘘。迟汝澄改进气管前裂开方法，用栅栏状气管切开T形管成形术治疗喉气管狭窄137例，89.5%拔管治愈。其缺点是T形管放置时间太长，对软骨支架缺损大者治疗效果差。
气管切开病人，现浅昏迷，能否更换金属管？优点？ 如若病人生命体征稳定,是可以更换金属管了.可以每天拿出来消毒,减少痰痂聚积 台州市立医院-神经外科-潘红日主任医师
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　　中新网北京7月29日电 题：中国“胆道外科之父”黄志强：让医学领域有中国人的东西
　　作者 王继荣 罗国金 张奎
　　日，解放军总医院，一位93岁的老人，永远离开了他钟爱的肝胆外科事业。
　　他，就是中国肝胆外科奠基人之一、中国工程院院士、解放军总医院专家组原组长黄志强。
　　从医70多年，他荣获全国科学大会著作奖1项，国家科技进步一等奖、二等奖各1项，军队科技进步二、三等奖12项，何梁何利科学与技术进步奖，军队杰出专业技术人才奖，荣立二等功2次、三等功2次，2007年，中央军委给黄志强记一等功。
　　一生都离不开当个外科医生的梦
　　1922年初，黄志强出生在广东新会。高中毕业，在抗日战争的炮火声中，他迈入医学的大门。对外科产生兴趣，是上大学三年级的时候。有次上生理实验课，授课老师林丛敏教授让大家做动物实验。
　　黄志强做气管切开术插管时刀法娴熟，动作一气呵成，大大出乎林教授的预料。他兴奋地拉住黄志强说：“你的实验做得不错，手法灵巧，动作规范，思维敏捷，心绪正常，游刃有余，如果你努力，将来一定可以成为一个优秀的外科医生。”
　　每当回忆往事时，黄志强都非常感慨人生的际遇：“一言定终生，一生都离不开当个外科医生的梦。”
　　毕业后，黄志强在湖南衡阳医院当实习医生。湖南沦陷后，他辗转到了贵阳，后来被分派到遵义县医院工作一年。
　　一次偶然的机会，黄志强投奔到当时主持重庆中央医院外科的吴英恺教授门下当住院医生。他继承了导师严谨的治疗态度、细致的术前准备等特点，并在吴教授的启发下，开始了为之奋斗数十年的胆道医学事业。
　　山虽高，没有爬不上的；路虽远，没有走不到的
　　新中国成立后，黄志强真正开始了他漫长的医学追求与探索。无论什么手术，他都能拿得下来。
　　黄志强由万能走向一专多能的肝胆领域，得益于两位师长，一位是陈仁亨教授，另一位是吴英恺教授。吴教授问黄志强：是想做一个只能开刀的外科医生，还是做一个在医学上有创造的开拓者？这一问，使黄志强困惑的心豁然开朗。他反复思考两位老师的建议，决定闯一闯。
　　当时，中国在肝胆方面还没有专门的研究。黄志强决定冲击这个盲点。在从事繁重医疗工作的同时，他给自己制定详尽的计划。往往是别人都下班回家了，他还在办公室里，埋头研究病历、思考问题。他分析了本单位收治的历年来胆道疾病的分布情况，同时还分析和收集了重庆市的胆道疾病情况。
　　凭着丰富的外科经验、缜密的思维逻辑和大量的调查研究，黄志强于50年代末先后在国内外发表了11篇论文。1973年，在西班牙巴塞罗那召开的第23届国际外科学术会议上，他在国际上首先全面系统论述了肝胆管结石病，并首先提出了原发性肝胆管结石可呈肝内局限性分布，以及高位肝胆管狭窄是原发性肝胆管结石的主要病因这两个著名论断，引起国际同行高度关注。
　　黄志强显然已经站在了肝胆外科的山峰，安于现状还是顺势再跃上一个新高峰？他选择继续在探索的路上前行。
　　黄志强从肝门胆管癌入手。肝门胆管癌在20世纪七八十年代国内的总手术切除率不足10%，黄→ 气管切开愈合后喝水经常会呛到
气管切开愈合后喝水经常会呛到
健康咨询描述：
我父亲重型脑损伤2月10日做了气管切开术，3月9日拔管，三天后伤口自行愈合，现在生活基本能自理，思维清晰，行动正常:
想得到的帮助：
现在就是喝水的时候很容易被呛到，吃其他东西就不会。想请问是什么原因？？？
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医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&患者的情况属于正常，现在气管还在恢复&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，患者有脑损伤，加上气管还在恢复，可能都是半卧位喝水，以后慢慢的就会好了。
擅长: 高血压
冠心病 心绞痛
帮助网友：15274称赞：415
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，气管切开后必然会损伤局部的粘膜，正常情况下，粘膜下是有神经分布的，有异物的刺激的话，会有气管粘膜反应，出现咳嗽的症状，避免异物进到气管。同时，流食甚至液体是最容易出现呛咳的，原因就是因为液体通过粘膜的速度较快，受损的粘膜还没有来得及反应。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：尽量不要仰卧下进食。尤其进流食时，应该采取侧卧、半卧的体位。以后能配合进食、指令时，多注意锻炼吞咽，慢慢就会适应了的，呛咳的症状会逐渐好转的。
房医生医生会员
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据你描述的情况，这个考虑是手术后会咽功能有些影响，吃东西时有食物进入气管导致呛咳。也有可能是气管切开的一个并发症，损伤了喉部的神经，或者是与病人半清醒的状态有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议吃东西时慢一些，细嚼慢咽，再恢复休养一段时间，继续观察，向主管医生反映情况，保持耐心，配合治疗。祝早日康复。 &&&&&&以上是对“气管切开愈合后喝水经常会呛到”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您好，我父亲现在能自己走动，生活基本能自理，除了偶尔头痛头晕外，就是喝水会呛到，吃流食（比如稀饭类）就不会。这种情况是不是恢复期的正常现象？？需不需要做检查？？？
22:38医生回答：
进流食时，取侧卧、半卧的体位.可以多观察一下看看。
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气管切开的病人每日呼吸失水量约为多少
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【提问】气管切开的病人每日呼吸失水量约为多少？
【回答】答复：气管切开，失水800-1200ml/d。
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　|　　|　　|　气管切开术后多久气管能愈合
气管切开术后多久气管能愈合
气管切开术后多久气管能愈合我爸66岁，颌间隙感染做气管切开术，切开后35天左右拔管，外面的皮肤缝了两针，现在拔管已经第九天，他感觉里面仍然漏气，请问这样是不是正常
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析：通常都要行气管切开帮助通气，待感染消退后可以拔管，一般不主张缝合，自然愈合。意见建议：气管为硬喉，不宜缝合；气管与表皮之间肌肉甚少，如要缝合，只能作皮肤表面缝合。
职称：医师
专长：儿科
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指导意见：通常都要行气 管切开帮助通气，待感染消退后可以拔管，一般不主张缝合，自然愈合。
气管为硬喉，不宜缝合；气管 与表皮之间肌肉甚少，如要缝合，只能作皮肤表面缝合。
问气管切开术拔管后多久气管能愈合
职称：三级营养师
专长：营养
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问题分析：您好，现在老人毕竟是年纪比较大了！体质不想年轻人，恢复起来肯定是要慢一些！意见建议：不过你们也不要着急，平时护理好伤口，少说话，伤口恢复就快一些，向他这种可能需要两周左右的时间来进行恢复！祝早日康复！
问气管切开多长时间可以长好？
职称：医师
专长：妇科疾病
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病情分析： 一般情况下，拔除气管套管后，仅用蝶形胶布将气管切开切口两侧皮肤紧密拉拢一周左右即可。气管切开口愈合困难，跟拔管后切口对合不严，颈部切口漏气、漏痰，拔管前置管的时间过长、营养不良、肺部感染多咳多痰，头颈部的剧烈活动、颈部切口局部感染等因素有关。意见建议：一般家属能做的只是加强护理、加强营养，避免患者颈部剧烈活动，颈部切口的处理建议去找主管医师解决
问请问气管切开后缝合是怎么缝合？要...
职称：医生会员
专长：外科、骨折、
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问题分析：你描述的问题属于是气管切开的愈合问题，气管属于是软骨，缝合时需要用特殊的可吸收缝线，气管外面的皮肤就正常缝合即可，十天就可以拆线了。意见建议：至于愈合的问题，气管属于软骨，愈合时间相对比较长，但是不需要特殊对待，十天皮肤就长好了，就可以出院回家疗养，不影响呼吸功能，一般在一个半月以后就基本愈合了，不会再开裂或是什么的了，也就是正常了。
问气管切开拔管后伤口需要多久愈合，采用什么？气管切开...
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专长：阴道炎 子宫肌瘤 不孕不育
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病情分析： 您好，现在老人毕竟是年纪比较大了！体质不想年轻人，恢复起来肯定是要慢一些！意见建议：不过你们也不要着急，平时护理好伤口，少说话，伤口恢复就快一些，向他这种可能需要两周左右的时间来进行恢复！祝早日康复！
问请问气管切开是大手术吗？有什么危险吗？会有哪些后遗症？
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见：控制总热量：要根据病人的营养状况,体重,年龄,性别和体力活动情况来确定总热量,原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内.
问气管切开后能吃饭吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病、脑梗后遗症、周围血管疾病、内分泌失调疾病。
&&已帮助用户：13114
病情分析： 如果现在还保留气管套管的话，饮食是不行的，可以下胃管鼻饲！意见建议：以用打浆机粉碎水果蔬菜等食物经胃管注入！
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气管切开术后常见的并发症
来源: www.yodak.net
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摘要：气管切开常见的并发症：感染：亦为气管切开常见的并发症，最常见的是肺部感染。脱管：常因固定不牢所致。脱管时非常紧急而严重的情况下，如不能及时处理将发生窒息而停止呼吸。
气管切开术术后并发症
1、心跳呼吸停止 心跳呼吸停止是致命性并发症，原因可能是迷走神经反射，也可因不能迅速建立起通畅的气道、张力性、阻塞性(负压)、给慢性二氧化碳潴留的患者吸氧或气管插管被插到软组织或主支气管内引起。对有明确慢性二氧化碳潴留病史的患者，要严密监测各项指标，术后应当立即给予机械通气。
2、气胸和纵隔气肿 可由于胸膜的直接损伤，空气经过软组织界面进入胸腔或纵隔，或破裂造成。成人气管切开术后气胸和纵隔气肿发生率为0～4％。儿童更常见，因为儿童胸膜顶常高于锁骨。应尽可能减少气管周围的解剖，气管插管应在直视下看清楚再插入气管，术后应常规拍胸片检查。
3、皮下气肿 是术后最常见的并发症，与气管前软组织分离过多，气管切口外短内长或皮肤切口缝合过紧有关。自气管套管周围逸出的气体可沿切口进入皮下组织间隙，沿皮下组织蔓延，气肿可达头面、胸腹，但一般多限于颈部。大多数于数日后可自行吸收，不需作特殊处理。
4、拔管困难 手术时，若切开部位过高，损伤环状软骨，术后可引起声门下狭窄。气管切口太小，置入气管套管时将管壁压入气管；术后感染，肉芽组织增生均可造成气管狭窄，造成拔管困难。此外，插入的气管套管型号偏大，亦不能顺利拔管。有个别带管时间较长的患者，害怕拔管后出现呼吸困难，当堵管时可能自觉呼吸不畅，应逐步更换小号套管，最后堵管无呼吸困难时再行拔管。对拔管困难者，应认真分析原因，行X线拍片或CT检查、电子喉镜、气管镜或纤维气管镜检查，根据不同原因，酌情处理。
5、气管食管瘘
少见。在喉源性呼吸困难时。由于气管内呈负压状态，气管后壁及食管前壁向气管腔内突出，切开气管前壁时可损伤到后壁。较小的、时间不长的瘘孔，有时可自行愈合，瘘口较大或时间较长，上皮已长入瘘口者，只能手术修补。
6、伤口感染
气管切开是一个相对污染的清洁切口。很快院内菌株就会在伤口生长，通常为假单胞菌和大肠杆菌。因为伤口是开放性的，有利于引流，所以一般不需要预防性使用抗生素。真正发生感染极少见，而且只需局部治疗。只有当出现伤口周围蜂窝织炎时才需要抗生素治疗。
7、气管插管移位 早期插管移位或过早更换插管有引起通气障碍的危险。多层皮下筋膜、肌肉束，以及气管前筋膜彼此重叠，很容易使新形成的通道消失。如果不能立即重新找到插管的通道，应马上经口气管插管。将气管插管两侧的胸骨板(breastplate)缝于皮肤上可防止插管移位。气管切开处两端气管软骨环上留置的缝线在术后早期可以保留，一旦发生插管移位时，可帮助迅速找回插管通道。术后5～7 d各层筋膜可以愈合在一起，此时更换气管插管是安全的。
8、咽障碍 与气管切开有关的主要吞咽问题是误吸。机械因素和神经生理学因素都可以造成不正常吞咽。
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