绒癌传染吗复发头疼吗

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& 得了绒毛膜癌能活多久?...
"网友求助"得了绒毛膜癌能活多久?...已回复
姑妈已经73岁了去年查出的绒毛膜癌想问下这种病生存期有多久有没有什么好的治疗方法?还能活多久呢
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛,可是后来就越来越疼,疼得饭都吃不下饭
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北京英博医院
职称:医师& |
专长:精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治,尤其擅长中晚期胃...
问题分析:你好,能活多久也是要病人的疾病的分期、是否合理护理、病人的免疫力等,这些都是影响病人活多久的关键因素。患者尽快去正规医院检查和治疗,制定合理的治疗方法,可以更好的治疗,不要错失良机。意见建议:目前科技这么发达,医疗水平不断的在进步,您也不用过于的去担心。目前有一种联合治疗的模式加中药以及西医的辅助,这种治疗模式适用于任何癌症患者,如果是早期的癌症患者,可以恢复正常人的生活,中晚期转移患者能够提高5-20年等不同的寿命时间,甚至更长。是不用开刀,不用放化疗的,所以费用也不高。
专长:肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗
&&已帮助用户:3621
问题分析:绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。凡葡萄胎,产后或流产后不规则阴道流血,子宫不能如期复旧,较大而软,应想到绒毛膜癌的可能。意见建议:合理治疗可有效延长患者生命,目前生物治疗就是不错的选择,关于生物治疗在肿瘤治疗上疗效显著,在提高自身免疫机制的同时,能够抑制癌细胞的增殖,很好的清除其它治疗所留下的病灶,不仅可以有效地杀灭残存癌细胞,还可预防肿瘤的复发和转移。
共6位网友提供帮助
会员9227299 02:03:20
您好不太了解您家人的具体情况只能就一般情况给您些解答请谅解绒毛膜癌是恶性程度极高的滋养细胞肿瘤生存期主要与绒毛膜癌本身病情的早晚有密切关系如I期和II期的绒癌基本上无死亡;III期绒癌只有小面积肺转移者死亡率不到6%而有大面积肺转移者死亡率则可达到30%;而IV期者只有小面积肺转移者可达40%近年来研究表明:即使有脑转移或肝转移者绒癌的死亡率仍低于20%所以患绒毛膜癌的病人首先应从心理上树立战胜疾病的信心可以选用一些中药提取物如人参皂苷Rh2类抗癌产品今幸胶囊(Rh2护命素)能够补益元气增加白细胞增强机体免疫力和抵抗力抑制癌细胞的生长增殖诱导癌细胞向正常细胞转化这样可以提高患者的生活质量延长患者的生命期限
会员9227757 02:03:24
你好根据你提供的病情描述面对癌症只要有战胜它的信心加上保持良好的心情积极配合医生的治疗方案就一定能够战胜癌魔因为胜利永远属于强者患者年事已高建议采用最新纯中草药配方对您提到的病症有提高免疫力、镇痛消炎、改善临床症状、直接抑制癌细胞分裂、阻断恶性肿瘤血管使肿瘤萎缩之功效肯定会让您收到满意的效果
会员9228198 02:03:28
你好生存期与病人的心理素质、治疗情况有关积极采取中西医结合方法综合治疗缓解临床症状延长生命减轻痛苦提高生活质量是可以做到的根据临床经验有些患者通过系统的中医药治疗癌瘤得到了控制生存期得以延长
会员9227365 02:03:32
能活多久这个问题答案不是唯一的与患者的体质和心态、病情都有关系另外科学有效的治疗也是关键因素之一假如治疗及时采用中医动态的疗法还有可能康复
会员9227703 02:03:36
您好绒毛膜癌晚期患者不需有过多的忧虑不可抱着消极的态度而不接受治疗要知道绒毛膜癌虽然恶性程度极高但却是少数几种可单独用化学药物治愈的癌症之一如今绒毛膜癌的死亡率已下降至20%以下具体来说绒毛膜的生存期撒于它的治疗方案以及患者自身的恢复情况并结合患者自身的体质来决定
会员9227769 02:03:40
你好绒毛膜癌晚期患者不需有过多的忧虑不可抱着消极的态度而不接受治疗绒毛膜癌的患者的预后与很多因素有关如早期诊断及时治疗预后较佳;分娩、流产后的绒毛膜癌比良性葡萄胎后绒毛膜癌预后欠佳;发现绒毛膜癌距离时间愈久即所谓潜伏期愈长则预后不良凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降以后一直保持阴性者预后较佳;如果是一度曾下降而未达到阴性且持续不变的预后不良绒毛膜癌的发病间隔时间是没有规律的可能出现一时期正常的月经后又闭经然后又经尝反复发生阴道出血当绒毛膜癌到达晚期阴道就会经常性大出血使患者严重贫血、失血性休克、发热等
问请问绒癌有什么症状?
专长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
&&已帮助用户:278265
病情分析: 你好,血或尿内HCG测定:滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。X线肺片:可见肺部有球样阴影,分布于两侧肺野,有时仅为单个转移病灶。或几个结节融合成棉球,团块状病变。
问绒癌化疗可以治好吗
职称:医生会员
专长:高血压心血管疾病
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病情分析:
你好,对于这种情况,是可以使用一段时间妇炎康复片和甲硝咗,来清利湿热
意见建议:一般要少吃辛辣刺激性食物,还不能吃胀气的,如芋头等,避免过度搔抓,热水洗烫等方式,不用碱性强的肥皂洗浴
问没怀孕HCG值多少就确定是绒癌
专长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
&&已帮助用户:278265
指导意见:因为检测方法略有不同,各医院标准不一定完全相同,可参照本医院的参考值对比,另外也要动态观察自身值的变化。
问绒癌治疗好要用多少钱?
职称:医生会员
专长:性心理障碍、强迫症等
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病情分析: 你好,绒癌是一种高度恶性肿瘤,绝大多数与妊娠有关,可继发于葡萄胎、流产、宫外孕、足月产之后。 这个情况要是有转移的情况下那是比较麻烦的积极进行观察情况为好。费用还真不好说的。 建议你到医院详细的检查明确病因,遵医嘱针对性的治疗。
问请问绒癌治愈后二个月做体力活会引...
职称:医师
专长:肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析: 你好,看你说的情况,那这时看患了绒癌的病情,那这时如果说治愈了,那就是非常好的,只是这时治愈后也不能太过劳累才好的意见建议:虽说并不一定会引起疾病复发,但这样也是怕身体吃不消的,一般有过癌症的病情后,那还是应该要多注意休息,不要太劳累才好的
问绒癌治愈后复发几率大吗?
职称:主治医师
专长:高血压,慢性萎缩性胃炎,冠心病,心肌缺血,急性心肌梗死,胃溃疡,急性胃炎,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,急性胆囊炎
&&已帮助用户:21208
指导意见:您好!绒癌如果治愈,那么几乎就不会复发,何为治愈呢?那么就是化疗后症状,体征消失,每2-3个月复查一次,直到5年,没有复发,那么就是治愈
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你好。医生。我绒癌化疗六次后白
44岁 16:59:42
病情描述:
你好。医生。我绒癌化疗六次后白细胞低被迫停止化疗。现在快三年了,白细胞还是只有最低标准左右。这种情况是慢性白血病吗?
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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病情分析:
指导意见:
这个考虑是化疗药物导致的白细胞低,不是白血病。
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你好。医生。...文章
<a href="/article/1152.shtml" title="黄医生:你好!我的宝宝查患尼曼匹克氏病,请问现在有什么比较有效的治疗办法吗?
黄医生:你好!我的宝宝查患尼曼匹克氏...基本概述/绒毛膜癌
绒毛膜癌绒毛膜癌和恶性葡萄胎,是发生于外层的绒毛膜上皮细胞(即滋养叶细胞)的一种恶性程度很高的肿瘤。一般认为,这两种肿瘤是一种疾病发展在不同阶段的表现,只是绒毛膜癌比恶性葡萄眙的恶性程度更高。据统计绒毛膜癌及恶性发病之前约有50%患过葡萄胎,25%发生在之后,其余22%则发生在正常以后。流行病学调查所示,绒毛膜癌及恶性葡萄胎高发的国家都以大米和蔬菜为主食,葡萄胎在欧美国家比较少见,大约2000次妊娠中有1次,而在东南亚国家则多见:中国葡萄胎发生率为每1231次妊娠中有1次,即0.81%,以长江以南及沿海各地较高。本病以往死亡率很高,自从开展化学疗法以来,绒毛膜癌及恶性葡萄胎的死亡率已下降至20%以下。传统医学对本病的认识可追溯到2000多年前的医学典籍,知“日以益大,状如怀子,月事不以时下”()。汉代所著也谈到“经断未及三月,而得漏下不止”并开创用活血祛瘀法治疗本病之先河,尔后在大量医疗实践中,又不断总结发掘出对本病具有一定治疗作用的单验方等疗法,对于改善症状,减轻西医放、化疗不良反应,提高生命质量具有一定的优势。 绒毛谟癌及恶性葡萄胎在传统医学中称谓不一,中医学中属“水泡状鬼胎”、“奇胎”、“怪胎”等范畴。蒙医学称之为“水泡痞”。
病因病机/绒毛膜癌
病因绒毛膜癌绒毛膜癌是有男方的成分在内的异体细胞变成的肿瘤,具有较强的免疫原性或抗原性,因其肇始于来自下一代的胚滋养细胞恶变,而滋养细胞来源于胚外层,不属于上皮细胞性质,因此,传统?绒毛膜癌上皮癌"的说法被"绒毛膜癌"所替代。绒毛膜癌中妊娠性绒癌基本上继发于不正常的之后;非妊娠性绒癌(也称原发性绒癌),发生的原因与身体其他恶性肿瘤一样,由自身正常体细胞恶变而来,是人体一种罕见的。有学者提出学说、孤雌说等,但均不能圆满解释其发生的原因与机理,有待进一步研究。 绒毛膜癌的病理形态可见癌变多发于胎盘附着处,亦可充满整个宫腔。绒癌几乎皆由血行播散,可转移至任何器官和组织,最常见者为肺(70%),其次为肝(20%),脑转移者也不少见,且常向阴道、外阴转移。绒毛膜癌恶性度高,发展迅速,转移较早。近年来绒癌的化疗进展很快,是人体恶性实体瘤中第一个可以单独应用化学药物治愈的肿瘤。即是有远处转移的晚期患者,通过化疗也能获得较好的疗效。&中医学中无绒毛膜癌病名,根据其临床表现与医籍中记载的“奇胎”、“水泡状鬼胎”、“崩漏”、“症瘕”等病症相似。绒毛膜癌-预防保健:/azbk/rmma/rmmayf/26308.html病机妇女房劳多产,素体正气不足,故在胚胎形成之时,既有外邪入侵与精血相博,瘀滞胞脉伏于冲任。分娩或流产之后,胞脉空虚,血虚血瘀,凝滞,气机被阻渐成皔瘕。脉络瘀阻不通,血运失常,瘀血不去,新血难安,郁久化热,邪毒内蕴,灼伤阴津,导致正气虚弱,脏腑功能衰竭,出现全身症状。
病理变化/绒毛膜癌
肉眼观,癌结节呈单个或多个,位于子宫的不同部位,大者可突入宫腔,常侵入深肌层,甚而穿透宫壁达浆膜外。由于明显出血坏死,癌结节质软,色暗红或紫兰色。 镜下,瘤组织由分化不良的细胞滋养层和合体细胞滋养层两种瘤细胞组成,细胞异型性明显,核分裂像易见。两种细胞混合排列成巢状或条索状,偶见个别癌巢主要由一种细胞组成。自身无间质血管,依靠侵袭宿主血管获取营养,故癌组织和周围正常组织有明显出血坏死,有时癌细胞大多坏死,仅在边缘部查见少数残存的癌细胞。癌细胞不形成和水泡状结构,这一点和侵蚀性葡萄胎明显不同。
病症危害/绒毛膜癌
一、引起宫外孕绒毛膜癌的症刺激会引起输卵管水肿,黏膜变薄,不利于精子和卵子的结合,且不及时治疗,病情加重,输卵管会因为黏膜上皮细胞的坏死,出现粘连,堵塞,影响精子的通过,即使和卵子结合了也不能及时到达子宫,可能会引起宫外孕,威胁女性的健康。二、损害卵巢正常功能绒毛膜癌真正的灾难性后果是使卵巢无法发挥正常的生理功能。但卵巢不仅承担着产生卵子与精于结合,创造延续人类历史重任,而且还承担着女性特有的雌激素,孕激素与雄性激素的分泌,支撑着女性的第二性征;使乳房亢盈、挺拔、子宫充满活力:使皮肤百嫩细腻,线条柔润魅力四射。绒毛膜癌不但可使女性不孕不育,第二性征弱化消失,尚可直接造成内分泌失调,致使皮肤早衰,偷走女人的美丽。三、带来不孕症
绒毛膜癌的感染途径有多种,可以通过临近器官的症波及而来,如阑尾等。也可经过淋巴道、血行播散等,性接触,不注意卫生也会引起绒毛膜癌症,女性朋友应该引起重视,特别是已婚女性患病率更大。未婚女性虽然抵御病菌的屏障比已婚女性多,但是因为它的感染途径多,所以未婚女性也是可能感染的,如未及时治疗,可演变成慢性绒毛膜癌,阻塞输卵管,导致宫外孕或不孕症,造成终身憾事。
症状表现/绒毛膜癌
(一)阴道流血 在产后、流产后,特别在葡萄胎清宫后有不规则阴道流血,量多少不定。少数原发灶已消失而仅有继发灶者,则无阴道流血,甚至出现闭经。 (二)假孕症状 由于肿瘤分泌的hCG及雌、的作用,使乳头、外阴色素加深,及颈粘膜也有着色,并有闭经、乳房增大、生殖道变软等症状。(三)腹部包块 因增大的子宫或阔韧带内形成血肿,或增大的黄素囊肿,患者往往主诉为下腹包块。(四)腹痛 癌细胞侵蚀或子宫腔积血所致,也可因癌组织穿破子宫或内脏转移所致。(五)转移灶表现:&1.肺转移 绒癌因其血运转移的特点,故肺部最为多发,因转移的部位不同,可产生不同的症状,如咳嗽、血痰,反复咯血。肺X摄片检查可见片状、棉球状、结节状阴影。&2.阴道转移 癌细胞经宫旁静脉逆行至阴道所致,发生率仅次于,其特征为紫红色的结节,突出于阴道粘膜面,为柔软而实质的肿块,如表面破裂,可引起大量流血,甚至致命。&3.脑转移 常继发于肺转移之后,是死亡的主要原因,在最早期,是脑动脉内瘤栓期,造成局部缺血,出现一过性症状,如腿软跌倒、失语、失明,经几秒钟或几分钟后即恢复。以后在小动脉内形成动脉瘤,继续生长发展,产生破坏性症状,造成下腔及附近脑组织出血,主要的症状为头痛、偏瘫、呕吐、平衡失调、视觉障碍、失语、高热、抽搐,以至昏迷,如引起脑疝,病人可突然死亡。&4.肝、肾、消化道转移 转移灶小而未破裂出血,不易被发现,若破裂出血,则有相应脏器的症状并发症预后与很多因素有关,如早期诊断,及时治疗,预后较佳;分娩、流产后的绒毛膜癌比后绒毛膜癌预后欠佳;发现绒毛膜癌距离时间愈久,即所谓潜伏期愈长,则预后不良,凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降,以后一直保持阴性者,预后较佳;如果是一度曾下降而未达到阴性,且持续不变的,预后不良。检查(一)有组织学检查者,以组织学诊断为准。绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死,若见到,则可排除绒癌的诊断。 (二)无组织学检查者,凡、分娩、以后出现症状或转移灶,并有hCG升高,可诊断为绒癌。葡萄胎清宫后间隔一年以上发生的,亦诊断为绒癌。(三)疑有脑转移时,可作CT、检查,可显示转移灶,但病灶小时,不一定能明确诊断,可作脑脊液与血浆的hCG测定,脑脊液hCG水平:血浆hCG水平&1:60,则示有hCG直接泌入脑脊液,即可诊断为脑转移。
播散转移/绒毛膜癌
绒毛膜癌绒癌转移途径,主要是通过血运,随着血运绒癌的滋养细胞播散至全身,病变原发于子宫,不久即侵入子宫肌层的血窦中,由此进入宫旁组织的静脉内,形成、宫旁转移,继续发展则在子宫静脉形成瘤栓,血运受阻,逆流至阴道静脉丛,瘤组织乘机进入阴道静脉,形成、外阴转移瘤。侵入子宫和卵巢内的瘤细胞,随回心血流侵入肺动脉,形成肺转移瘤。瘤细胞继续繁殖生长,穿破肿瘤内的静脉,再随回心血流循环扩散到全身器官和各组织,在各处形成转移瘤。此时治疗不恰当,病人不久就会死亡。
鉴别诊断/绒毛膜癌
诊断(一)临床诊断1.正常或不正常妊娠后阴道反复不规则出血。2.绒癌临床体征。3.绒癌临床转移症状和体征。4.辅助检查可见转移病灶。患者可出现上述各项中1项,再复查血hcg值不正常就可确诊为绒癌。(二)临床分期Ⅰ期:病变局限于子宫(无转移)。Ⅱ期:病变转移至宫旁、附件(近处转移)。Ⅱa:病变转移局限于宫旁、附近。Ⅱb:病变转移至阴道。Ⅲ期:病变转移至肺(远处转移)。Ⅲa:肺部球形阴影直径<3cm,或片状阴影面积不超过一侧肺之半。Ⅲb:肺部阴影超过上述范围。Ⅳ期:病变转移至、、、管等器官(全身转移)。(三)病理诊断绒癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和,仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构,常伴有远处转移,最常见转移部位是肺。 鉴别诊断绒癌的诊断有特别异性,即血hcg连续测定不正常就可以确诊,故临床上有阴道不规则流血病史的病人,只要动态检测血hcg值,就很容易与绒癌相鉴别。绒癌和恶性葡萄胎的临床诊断都依据血hcg值,二者临床鉴别有以下3点。1.妊娠性质 继流产或足月产后发生恶变者为绒癌,继良性葡萄胎后发生恶变者,则可能是恶性葡萄胎,也可能是绒癌。2.葡萄胎排出时间 葡萄胎完全排出后在6个月以内恶变为恶性葡萄胎;葡萄胎排出后已超过1年又恶变者为绒癌;介于二者之间者,临床鉴别较困难,大多数学者仍把这部分病例列为恶性葡萄胎。3.病理 凡在病理标本中肉眼或镜下可找到绒毛结构或葡萄胎组织者为恶性葡萄胎,反之,若只见大片散在的滋养细胞,即不再见绒毛结构,才可诊断为绒癌。
治疗方式/绒毛膜癌
绒毛膜癌由来的示意图以化疗为主,手术为辅,年轻未育者尽可能不切除子宫,以保留生育功能,如不得已切除子宫,卵巢仅可保留。(一)化疗 常用药物有5-(5-Fu)、(MTX)、更生霉素()等。用药原则:多采用联合用药,如2疗程后效果不明显,应改换其他药物。副作用:以造血功能障碍为主,其次为消化道反应,脱发肝损也常见。停药指征:治疗需持续至无症状,hCG每10天测定1次,连续3次在正常范围,再巩固2疗程,观察3年无复发者为治愈。(二)手术 病变在子宫,化疗无效者可切除,年轻者保留正常。转移灶位于体表能切除者,可手术切除。预后与很多因素有关,化疗后80%治愈,严重病例多死于并发症。 化学治疗是绒毛膜癌的主要治疗手段之一,那么,绒毛膜癌患者在化学治疗时有哪几种药物选择呢?化学治疗常用方案又有哪几种呢?以下是湖南抗癌网专家介绍绒毛膜癌化疗的药物种类及化疗常用的方案: 一、化疗药物的选择&在一般早期病例,可单用一种药物,以5-Fu为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5—氟脲嘧啶(5-Fu)加更生霉素(ksm)。5-Fu、ksm疗效最好,副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药,动脉灌注,腔内或瘤内注射,也可口服。 二、常用化疗方案 1、单药治疗:所用剂量比多种用药时要大,如5-Fu28~30mg/kg/日。 2、双药治疗:剂量较单药治疗略小,疗程天数也较短,如5-Fu试为26mg/kg/日,更生霉索6ug/kg/日。 三、药物剂量&要获得满意效果,各种药物的用量必须达到病人最大耐受量,尤其是第一、二疗程更为重要,药物选择合适,用量足够,则多数病例可以迅速见效。 四、给药的速度&各种药物给药的速度均有一定的要求,如5-Fu,加入5%葡萄糖500ml水中后,必须在2~8小时内点滴完;过快毒性就大,过慢可影响疗效。 五、疗程的长短&疗程过长毒性就大,疗程过短疗效就差。因而一个疗程一般以8~10天为宜。 六、给药的途径&同一药物,给药途径不同,所起作用也不同,因此,肺转移病人最好用静脉给药的方法,消化系统转移病人给口服药物方法,肝转移病人经门静脉给药,治疗效果好。 七、疗程的间隔&主要依据病情需要和药物毒性作用消退情况而定。毒性作用较轻,停药后血象恢复快,间隔可稍短;毒性作用较重,血象恢复慢,间隔要稍长。5-Fu或KSM毒性作用较轻,约为两周,而硫基嘌冷(6-mP)和MTX毒性作用较重,约为4周。 八、疗效的观察&药物应用后一般并不立即见到疗效,血和尿HCG含量有明显下降需在用完一疗程后2周左右出现减少。肺转移阴影吸收亦需在停药后3周左右才明显。所以,为观察疗效而进行辅助检查,均不宜过早,否则,常易造成错觉,以为无效。 九、停药的标准&要达到根治,减少复发,治疗须达到完全恢复标准: 1、临床无症状 2、肺内转移病灶完全消失。 3、HCG测定持续正常后再巩固1~2个疗程,才可停药观察,有时比较重的病人治疗后为预防复发,可多用几个疗程巩固。
中医偏方/绒毛膜癌
恶性葡萄胎和绒毛膜癌是胚胎绒毛组织发生病理改变所致,其发生于正常或不崐正常妊娠之后,发病快,转移广泛,病死率高。妇科专家介绍说恶性葡萄胎主要表现为在流产、足月分娩后长期不规则阴道流血,有时突然大崐出血,甚至错迷。由于流血多,可出现贫血、消瘦。绒毛膜癌的临床症状,最常见崐为阴道持续不规则出血,子宫增大且柔软;发生转移后,可因转移部位不同而发生崐不同的症状。 本病属于中医学“鬼胎”、“漏下”等范畴,多由冲脉为寒气所侵,气机受阻,崐瘀血凝滞于胞宫,日久而成本病。若失治误治,正气更伤,则终不可治。中医主要崐选用清热解毒,软坚散结之品,中西医结合治疗乃为良策。 方一 [主治]绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎。[方药] 天花粉50克,牙皂粉30克。[用法] 将两药分别研成细末,装入胶囊(每颗胶囊含天花粉0.25克,牙皂粉0崐.15克)。阴道给药。先以温开水冲洗阴道,排除积水后,然后将胶囊放入后穹窿,崐卧床8小时。剂量从0.25开始,间隔5~7天用药1次。如用药后反应轻微,每次可增崐加药量0.025克。 [编按]据报道,天花粉对绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎有较好疗效。现代药理崐研究证明,该品含有天花粉蛋白,具有较强的抗原性,能引起过敏反应,严重时可崐导致死亡,故应用本方时应以0.1微克作皮内注射,阴性者方可使用(见《中国中医崐秘方大全》下册,文汇出版社,1989年)。 方二 [主治]恶性葡萄胎,绒毛膜上皮癌。 [方药] 龙葵、苡仁、天花粉、紫草根、白英、丹参各15克,山豆根、半枝莲崐各30克。 [用法] 每日1剂,水煎2次,分2~3次服。 [编按]中医认为“瘀毒内阴”是本病的基本病理特点。故本方以清热解毒,崐活血祛瘀为法。全方具有很强的抗癌作用。江西省妇幼保健院采用本方结合西药共崐治疗绒毛膜上皮癌34例、恶性葡萄胎43例,近期总治愈率达83.1%(见《抗癌中草药崐制剂),人民卫生出版社,1981年)。 方三 [主治]绒毛膜上皮癌。[方药] 五灵脂、蒲黄粉、茜草根、甘草各6克,红花、台乌药各3克,射干、崐当归、山慈菇、炒阿胶,乳香、没药各9克,海螵蛸30克,丹参15克。[用法] 每日1剂,水煎2次,分2次服。若肝郁血热者加黄芩炭3克,香附、葛崐根各9克;气郁血滞者加枳实、桃仁各9克,藏红花1.5克。 [编按]本方系湖北中医学院教授经验方。具有逐瘀攻毒,活血行气,崐养血扶正之功效。曾治疗绒毛膜上皮癌1例,用药后临床治愈,随访3年未见 发(崐见》中国中医秘方大全《中国中医秘方大全》下册,文汇出版社,1989年)。 方四 [主治]葡萄胎。[方药]当归、泽兰、山甲珠各9克,软蜂房6克,茯苓12克,丹参15克,山楂18克。[用法]每日1剂,水煎服。以5剂为1疗程。服1个疗程后做尿妊娠试验,若转为阴性后不再服用。若仍为阳性可继服第2疗程。 [编按]葡萄胎可恶变为子宫绒毛膜上皮癌,可用本方进行预防性治疗。用药后,如出现不规则阴道流血,数量不多者不需停药,亦不必止血。在治疗过程中,如服第二疗程后尿妊娠试验仍属阳性,可适当加入紫草或半枝莲等,以加强抗癌作用(见《新医学》1974年第4期)。              方五 [主治]恶性滋养叶肿瘤。包括恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。[方药]当归、红花、桃仁、三七、花蕊石、大黄、丹皮、紫草、地黄、广明参、海浮石、瓜蒌、苡仁、珍珠母、代赭石、土茯苓、半枝莲各适量。[用法] 1.水煎口服,每日1剂,浓煎至100毫升,分3次服。 2.制成注射剂,50~100毫升加入5%葡萄糖液500毫升内,静脉滴入。每日1次,连用5~10天后停药,休息3~4后再用。最多用药量4000毫升。 3.配合西药化疗,加用5-Fu合用更生霉素等。 [编按]本方是在原有经验基础上总结出的协定处方,临床证明对恶性滋养叶肿瘤具有良好的效果,尤其适用于无转移,病变局限于子宫者;或者转移,临床诊断属于ⅡA、ⅡB期和ⅢA期者。对于不适宜化疗或化疗后继发严重药物中毒反应时,更宜选用本方。中西医合用或手术可增强治疗效果(见《中医杂志》1981年第10期)。 方六 [主治]绒毛膜上皮癌。 [方药]黄芪、白及、败酱草各15克,赤小豆、苡仁、冬瓜仁、鱼腥草各30克。茜颧、茜草、当归、党参、阿胶珠各9克,甘草6克。 [用法]每日1剂,水煎2次,分2次服。若腹中有肿块者加萍蒲黄、五灵脂各9克;阴道出血者加贯众炭9克;腹胀者加厚朴花9克;胸痛者加郁金、陈皮各9克;咯血者重用白及、茜草。 [编按]本方具有扶正祛邪抗癌之功效。曾治疗绒毛膜上皮癌患者4例,用药后均基本治愈,其中3例已生小孩。如有1例病人,服用本方4个月后即获痊愈,先后生产2胎,母子均健在见《抗癌中草药制剂》,人民卫生出版社,1981年)。
疾病预防/绒毛膜癌
1.广泛开展优生优育、计划生育知识普及,做好避孕工作,减少妊娠机会。文明性生活,防止性病传播,人流术后组织送病理。 2.绒癌近期治愈后巩固化疗1~3个疗程,以后每周测定血β-hcg一次,正常者3个月后再巩固一次,以后每半年化疗一次,2年不复发者不再化疗。3.绒癌治愈后对要求生育期的妇女严格避孕2年,为防止β-hcg值受避孕因素影响,最好采取男用避孕套和女用阴道隔膜双生避孕法。4.良性滋养细胞肿瘤的恶变机会,据目前文献报道约为10%~20%,故随诊工作持续至少2年,有条件者应长期随诊。
疾病混淆/绒毛膜癌
一、恶性葡萄胎一般认为恶葡只发生于葡萄胎后而绒癌可发生于足月产后、流产后(包括宫外孕、自然流产或人工流产)。继葡萄胎后恶变者,绒癌及恶葡均有可能。但在发生时间上有差异。二、(syncytialendometritis)足月产后,特别是流产或葡萄胎排出后,刮宫或切除子宫病检可在浅肌层内尤其是胎盘附着部位,可见有散在的滋养细胞(以合体滋养细胞为主)及炎性细胞,乍看好象图象,但深肌层亚无浸润。血或尿内hCG测定亦多为阴性。故不属于滋养细胞疾症范围。一般经过彻底刮宫后即可逐渐恢复正常。Park(1981)认为合体细胞子宫内膜炎一词亚不适当,因参与良性侵蚀的细胞为单核,而非合体与多核(non-syncytialandmulti-nuclear),且无明显的炎症过程。三、滋养细胞假性瘤(trophoblasticpseudotumor)有种种名称,除滋养细胞假性瘤(Kurman,1976)外,还有合体细胞瘤(“Syncytioma",Qwing,1960),非典型(atypicalchoriocarcinoma,Merdrand,1959),均指组织学与临床不具有典型绒癌现象,亦不转移之“持续型良性绒毛膜侵蚀病变”("anunusuallypersitentformofbenignchorionicinvasion"),为胎盘附着处合体滋养细胞反应性增生,形成瘤状。在组织学上,合体滋养细胞也每每表现出多形性,也出现大的奇形怪状的核。不存在绒毛结构。与绒癌鉴别是困难的,但根据无核分裂象、缺乏细胞滋养细胞亚没有侵犯子宫深肌层而造成破坏的倾向等,可与鉴别。
护理措施/绒毛膜癌
心理护理一、建立起对绒毛膜癌康复的正确认识。
首先应该使患者认识到,建立起有益于康复的心理状态不会是一帆风顺的过程,而是一条变化莫测、崎岖的道路,我们鼓励患者,不要把全部希望寄托在治疗上,不要两眼只盯着医生,而应该唤起自已,调动自身的能量去遏制癌症的死灰复燃。
二、积极寻求心理帮助,不要想象疾病结果。
第一,必须向能够帮助自己重获健康的每一个人伸手求援,向家人、好友、医生护士要求更多的爱护和照料,请他们理解和宽容你的情感需要和情绪波动,你与绝望搏斗的力量和勇气正是来自他们宽厚的爱心和支持。
第二,不要想象疾病的最终结果,决不做任何重大的决定。如果你认为将来会会象现在这样痛苦不堪,必然会自暴自弃,加剧生理状况的恶化。请你记住,恐惧和痛苦都是暂时的,由此带来的烦恼与绝望也必将过去。一旦难关度过,你会平心静气地思考眼前的障碍和克服的方法,你应该把全部精力用于证有你能渡过难关,你有能力正视和考察病复发的原因和意义。不要把复发看成是治疗的失改,而应把它看作是体内富有心理暗示意义的生理信息。这些信息的意义可能是:
1、患者可能无意误解的屈服于情绪冲突,病情的复发提醒你,需要解决冲突,以及请专家帮助做更进一步的治疗。
2、除了病重的时候,患者可能平时尚未找到满足自己情感需要的方法,请仔细回忆疾病带来的“好处”,找到满足自己需要的适宜方式。
3、患者改变生活方式过程中,可能求胜心切,造成了心理紧张,复发便是身体向你发出的警告,欲速则不达,要量力而行。
4、患者在获得明显好转后,自鸣得意,放弃了先前的标准,又被紧张事件所裹挟,人们常习惯满足一时的需要,而难于将新的生活方式坚持下去,复发恐怕就是对人们的惩罚吧?
5、可能患者并没有真正满足自己的情感需要,仍干着跟自己过不去的蠢事,复发就提醒你别欺骗自己,要把自己的正当需要和健康当作头等大事,认真对待。饮食注意绒毛膜癌患者应多吃水果和蔬菜,如一些蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、矿物质和微量元素等。多吃新鲜蔬菜、水果、如苹果、桔子、梨、油菜、荠菜、大白菜、胡萝卜等。
饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。多吃有抗癌作用的食物,如蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及蜂王浆等食物。
多食用含维生素C和E的食物:维生素C和E有阻止细胞恶变和扩散、增加上皮细胞稳定性的作用。据的专家介绍,维生素C还可防止放射损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;维生素E能促进细胞分裂,延迟细胞衰老;维生素B1可促进患者食欲、减轻放射治疗引起的症状。因此,应多吃含上述维生素丰富的食物,芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。
进食适量糖类,补充热量。大剂量放射治疗的患者,可使其体内的糖代谢遭到破坏,糖原急剧下降,血液中乳酸增多,不能再利用;而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好,另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。
绒毛膜癌的饮食禁忌:
1、少吃母鸡肉及油炸食品。
2、忌难消化的食品,禁烟、酒等辛辣刺激的食品。
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