CT超声检查有没有辐射风险？
CT超声检查有没有辐射风险？
&&&&很多患者到医院影像科室接受检查时，免不了担心辐射对自己身体的伤害。究竟哪些影像检查有辐射伤害啊？辐射伤害有多严重？今天拍片、明天做CT、后天做磁共振成像，该吃多少射线啊？这些问题搞不清楚，担心又苦恼，到底该怎么办呢？今天我们请北京清华长庚医院放射科主任郑卓肇为读者答疑。&&&&问：医生给我开了影像检查申请单，这项检查有辐射吗？&&&&答：超声检查和磁共振检查（MRI）是完全没有辐射的，除了这两种外，其余影像类检查都是有辐射危害的。&&&&“超声科”的检查项目是没有辐射风险的，所以做多少次超声检查，都不用担心辐射的问题。&&&&“放射科”的检查项目包括X线检查（各种拍片、造影、骨密度测量）、CT检查、核磁共振检查（MRI）。X线检查和CT检查中，要使用著名的X射线，这也就是我们常说的“放射科有辐射”的根源，因此是有辐射的。不过，可千万别错杀了磁共振检查（MRI），它不使用X射线，因此没有辐射，完全不用担心辐射的问题。&&&&“核医学科”的检查项目包括各种SPECT显像以及知名度极高的PET-CT。这些检查中，需要使用特殊的放射性药物，这些药物主要发射γ射线，从而具有辐射性。此外，PET-CT还需要用到CT，因此会叠加CT相关的辐射。&&&&问：X线检查、CT、核医学科检查是有辐射的，那辐射有多强呢？&&&&答：我们生活的环境由于存在氡元素及其子核、地表辐射和宇宙辐射等，自然界中辐射无处不在，换句话说，我们每时每刻都会受到自然界的辐射。这种辐射称为天然本底辐射，通常约为2.0-3.0mSv/年&（mSv为衡量辐射剂量的一种单位）。把医院里各种影像检查的辐射强度估算值，与天然本底辐射对照看看，做检查的辐射危害强度一目了然。&&&&以吸烟者为例：如果每天1包烟，每年受到的辐射剂量约为35mSv，远大于大多数的医疗辐射剂量。再例如，一次X光检查，相当于坐飞机飞行2万公里。&&&&问：做影像检查一点危害都没有吗？&&&&答：医疗辐射有危害，尽管这种危害小到我们根本感觉不到，但还是要尽可能少地接触医疗辐射。&&&&国家规定，接受医疗辐射有三大原则：实践的正当化，放射防护的最优化，个人剂量限制。简单点说，如果一个患者确实病情需要（正当化原则），接受多少医疗辐射都不算多；如果没有必要，就尽量不接触。&&&&还有一个特别常见的问题，做体检是否要选PET-CT呢？这个问题，我回答不了，因为很难确定这种体检是否符合正当化原则，需要结合个人需要，自己决定。&&&&问：辐射危害到底有哪些？&&&&答：我们所讲的辐射危害，通常指的是电离辐射危害，可以分为随机化效应和确定性效应。&&&&随机化效应：只要接触了辐射（不管量多量少），就可能发生的危害，主要包括辐射致癌和辐射致基因突变。&&&&确定性效应：接触了辐射，但辐射量必须高到一个阈值，才会出现的危害，包括急性放射病、放射性白内障、皮肤放射性损伤和辐射致不孕症等。&&&&影像检查中，医疗辐射量通常远低于阈值，因此不会出现确定性效应，但随机化效应是可能出现的，而且没有办法预测和预防。按估算，若某人接受了10mSv的医疗辐射，终生辐射致癌的几率约为万分之五。&&&&超声检查和磁共振检查（MRI）没有辐射，X线检查、CT检查和核医学科检查存在辐射，但辐射量并不大，其危害在可控制的范围内。因此，为了病情的需要，应该坦然接受相关检查；但是，如果没有必要，请尽量避免接触医疗辐射，因为这种辐射毕竟还是有潜在危害的。百度拇指医生
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揭开PET-CT检查的辐射真相
[摘要]最简单的比喻：全身检查一次PET-CT,相当于一个正常人30年所受的辐射，在一小时内接受。也相当于在日本福岛核电站泄漏的第二天在福岛站了一天。
2011年底，卫生部在一份文件中提出要规范使用PET-CT，保护患者合法权益，要求其检查阳性率不低于70％。这一表态意味着PET-CT今后必须对症使用。实际操作中，各医疗机构通过PET-CT体检查出癌症的比例均不超过2%。究竟是什么推动了98%的健康人花费近万元，去承受不必要的风险？​
PET-CT 用于做暴利的体检生意、PET-CT用于健康人体检历来褒贬不一，真正的专家从不支持健康人去做，从事PET-CT的医生也不会自己或者让家人去做。
主要是由于肿瘤检出率较低。此前国内外的相关统计都在1%-2%，近年来在301医院做PET-CT的人当中两成是为了体检，其中查出恶性肿瘤的比例为1.3%，此外还有20%的人检查出冠心病等其他潜在疾病。​
对于健康人使用PET- CT体检，田嘉禾的态度是“不提倡，也不反对”。一些同行更喜欢做最直接的卫生经济学评价——用PET-CT挣钱。​ 国内PET-CT检查费用不一，以全身检查为例，上海统一价格为7500元，广州则是;&#元不等，而“北京最贵”，为元。中介网站表示“5人以上团购可以帮助申请到九折优惠”。​
PET-CT运营成本相当高，进口价格两千多万人民币，再加上人员、维护费等费用，成本在3000万元左右。但该院由于病源充足，仅2011年一台PET-CT收入即达到4500万元，一年即收回成本。​
被隐瞒和被忽略的风险​
事实上，PET-CT异常火爆之下，从业者隐瞒了PET-CT的风险。PET-CT的安全性一直受到质疑。2009年4月《放射医学》杂志的一篇文章指出，在对香港和美国进行的放射剂量研究表明，目前全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和致癌风险。​
2009年4月，北美放射学会《放射医学》杂志的研究报告称，全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和癌症的风险。​
香港大学放射诊断学系系主任Pek-LanKhong教授等研究者采用了三种目前主流的PET-CT仪器，结果显示其辐射剂量在13-32毫西弗之间；“与PET-CT有相关性的癌症发病率”则为0.2%-0.8%，且年龄越低，风险越大。​
因此，研究者建议，应该在有充分的临床理由后再做PET-CT检查，并应采取措施，以减少剂量。​
英国杜克大学医学中心辐射安全部的Robert E. Reiman教授表示，“科学界公认，辐射对身体的损害，会随着其暴露在辐射下的次数增加而积累。因此，每一次PET-CT检查都会增加风险，这将在一段时间后最终带来显著的辐射剂量”。Robert E. Reiman强调，儿童所遭受的风险将更大。​
然而，几乎没有预约网站主动提示，刚做完PET-CT检查的人，作为潜在的放射源，在短时间内应避免与孕妇和儿童有过多接触。​
日本是最早和最广泛使用PET-CT进行体检的国家，由此催生了国际“体检旅游”服务。该项服务目前也吸引了大量中国人。但是即使在日本国内，对PET-CT体检的争议也未能避免。​
“用PET-CT进行体检的成本收益如何，这方面的证据还不足。”日本国立癌症中心统计分析科主任片野田耕太表示，“目前PET-CT体检主要是由一些医疗机构的利益驱使，我们还在等待更多的证据，不会将它作为指南来推动。”​
一篇发表在2007年《亚太肿瘤预防杂志》的论文表达了更加负面的观点。该研究发现，在用PET-CT对50岁-59岁的健康日本人进行体检时，其阳性预测值仅有3.3%。
在2012年欧洲放射学年会上，一项多中心研究显示，PET-CT在这两方面并不比CT或核磁共振更有优势。​
加拿大政府资助的非营利性组织“加拿大医疗服务研究基金会”也指出，PET-CT扫描不仅不能预防癌症相关的死亡，还会给患者带来风险。该基金会的报告指出，一个好的检查应该具有易感性和特异性，错误率较低。它应该能够降低某种疾病的死亡率，而且不应使人们受到不应有的伤害。​
“没有证据表明，PET-CT扫描能预防癌症相关的死亡。”在梳理了近年来对PET-CT体检效果评估的多篇论文后，这篇报告称，“PET-CT扫描既不具有易感性也不具有特异性，它还给患者带来大量的风险，包括不必要的检查、过多的放射暴露以及很高的错误率。此外，它还增加了过度医疗的几率。”​
具有科学道德的医生看法
事实上，PET-CT检查并不能检查出所有肿瘤。在对原发性肝癌的诊断上，PET-CT就效果不佳。
有的观点甚至挑战了整个健康体检的必要性。“对健康人进行经常性体检本身就需要质疑。”北京协和医院一位放射科医生对财新《新世纪》表示，“PET-CT能够发现一些很小的肿物，但有时即使发现了也没有意义。因为太小没有办法进行检测，这样的检查只能造成患者的焦虑，引发一轮又一轮不必要的检查。”​
实际上，尽管影像学检查进步飞速，但判断是否为恶性肿瘤仍然只遵循一个“金标准”，即对病变组织进行病理检查。“新的检查手段层出不穷，影像越来越清楚，但一定是好事吗？”​
“让每个健康人体接受PET-CT扫描绝对不是好的医疗实践。”全球最早参与PET-CT研究的新加坡国立大学David W.Townsend教授对南方周末记者说。​
我在芬兰的癌症检测中心参观时，特意咨询PET-CT的使用范围，院长Markku Mattila教授告知，不会随便使用PET-CT进行体检。“再有钱也没有用，必须得其他仪器检查之后，医生认为有必要才能做。”
“这不是因为价格，而是因为风险。”荷兰癌症研究所核医学部专家柯尼里斯·霍夫纳格尔（Cornelis A. Hoefnagel）表示，“像日本那样的PET-CT体检，可能100个人里才检查出3个人。为了3个人而让其它97个人承担辐射风险，不值得。”​
PET-CT的辐射量​
PET-CT检查使用的显影剂一般为放射性同位素的氟-18（18F-FDG），按0.1 mCi/公斤体重的注射计量来算，一般情况下受检者所注射的放射性显影剂的计量不会超过10mCi。也就是说，做1次全身PET-CT检查辐射量约为10－32毫西弗，普通人每年接受的天然辐射为微西弗，（注：1000微西弗=1毫西弗，日本福岛第一核电站泄漏的事故等级为5级，第二天核电站附近1.1公里，辐射量每小时351.4微西弗）​
最简单的比喻：全身检查一次PET-CT,相当于一个正常人30年的辐射，一小时就接受。
相当于在日本福岛核电站泄漏的第二天站了一天。​​
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PET-CT有辐射吗？辐射量有多大？
PET-CT有辐射吗？辐射量有多大？
PET-CT有辐射吗,PET-CT辐射量有多大,PET-CT的辐射剂量来源来源于放射性核素和X-CT两部分，其中，放射性核素的辐射为4.6-6.2毫西弗，由于技术进步，最新的注射药物可使辐射剂量下降到约3.9毫西弗左右
& & & & PET-CT的辐射剂量来源来源于放射性核素和X-CT两部分，其中，放射性核素的辐射为4.6-6.2毫西弗，由于技术进步，最新的注射药物可使辐射剂量下降到约3.9毫西弗左右；第二部分辐射剂量的主要来源于CT扫描，但PET-CT所用的CT比常规CT剂量要低，是常规CT的1/2。随着PET-CT的更新换代，一次全身检查的辐射剂量由原来的15毫西弗左右，降低到6.9毫西弗左右。
&& & &&PET-CT有辐射吗,PET-CT辐射量有多大？
& & & &有辐射。但是辐射量小，完全在人体可以接受的安全范围内。
& & & &PET-CT的辐射来源是什么？
& & & &PET-CT的辐射来源自显像剂，这个显像剂在PET-CT检查前必须要注射在人体里面的。
& & & &PET-CT的辐射量如何？
& & & &产生辐射的显像剂叫做18F-FDG（全称氟代脱氧葡萄糖），18F-FDG辐射剂量很小，在人体可以接受的安全范围之内，多喝水有利于快速排出体外。做一次PET-CT体检的辐射量为6.9mSv（毫西弗）。
& & & &一次微西弗，可能会引发轻度急性放射病，可以治愈。
& & & &自然辐射一年为2.4毫西弗。
& & & &一次性遭受4000毫西弗会致死。
& & &（单位：1西弗=1000毫西弗，1毫西弗＝1000微西弗 ）
& & & &特别说明：目前pet-ct检查，肯定是有辐射的，康康体检网提醒在选择体检医院的时候，尽量选择公立医院做体检！预约PET-CT检查也可以直接在康康体检网上预约，在网上预约体检费用优惠很多！
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每一次CT检查会受到多少辐射？这些您知道吗？收藏
一、关于放射剂量单位知识戈瑞（Gy）：核辐射剂量国际单位，即每1千克受照物质吸收1焦耳核辐射能时，其核辐射剂量称为1戈瑞
希沃特/西弗（Sv）：等于每1千克生物组织吸收1焦耳辐射能量。
1Sv = 1000 mSv = 1Gy × 生物组织的加权系数
（生殖腺体0.2，大腿就只有0.01，全身0.05）二、关于一些小常识从事辐射行业的人员剂量限值5年每年平均值20mSv，任一年值不超过50mSv；公众照射剂量限值15mSv；正常人体每年日常吸收辐射剂量为2.4mSv；每天抽20支烟，一年右0.5-1mSv。一次普通X线胸片检查的剂量约等于0.12mSv；一次子宫输卵管造影的剂量约等于0.2-0.5mSv；一次常规CT平扫剂量约等于100-200张胸片，约10mSv；孕妇尽量不做X线检查，育龄妇女应遵循“十天原则”，即月经来潮后十天内不做X线检查。儿童慎选X线检查。多吃胡萝卜、西红柿、海带、瘦肉、动物肝脏等富含维生素A、C和蛋白质的食物，加强肌体抵抗辐射的能力。三、短时间辐射的危害四、低剂量辐射危害的研究低剂量辐射对人群健康影响的评价是科学界长期争论的问题。 2005年，通过对过去50年对包括广岛和长崎原子弹爆炸幸存者研究在内的辐射生物学效应相关数据进行分析后，美国科学院（NAS）发布了关于电离辐射生物学效应的第7次报告称：低剂量辐射（0-100mSv）也可能潜在威胁人体健康。因为低剂量辐射已具备足够的能力来损伤DNA，进而引发癌症。根据该报告资料：每100人接受100mSv剂量的电离辐射（约10次CT），其中1人在未来可能会患实体肿瘤或白血病，但低剂量电离辐射的致癌风险可随年龄的增长而降低。
儿童和年轻人是高危人群。国际辐射防护委员会（ICRP）研究证实，做一次CT全身扫描体检，会使受检者辐射致癌的危险性增加约8％。辐射致癌及遗传性疾患是剂量线性无阈的，也就是说受照射越多，患致死性癌症及遗传性疾患的可能性越大。每天一次的胸部CT检查完全可以用听诊来代替，最起码可以减少复查的频次。每天一次的头颅CT检查完全不必要，最起码在病情稳定后不必每日复查。放射影像学检查发现的异常可预测未来临床事件的发生，以便进行积极的治疗来改善患者的愈后，但目前没有足够的循证医学证据表明放射影像学检查能预防临床事件的发生，特别是用于无症状低危害患者的筛查。五、欧美国家及我国现状目前欧美国家已引入个人医用检查辐射剂量档案，每次检查后都会将患者所受的辐射剂量记入档案并告知患者；当患者本年度内辐射剂量超过20mSv，医生会尽量避免继续使用具有辐射损伤的检查，而改用其他检查放射代替。患者自身也对所接受的辐射剂量较注意。目前我国许多临床医生对医用辐射的重视程度远远不足，为求简便或避免“漏诊”，常常大范围、大剂量、多频次的进行放射检查，并且对医用辐射的伤害认识严重缺乏。广大群众对辐射的认知也比较欠缺。六、建议降低单次检查的辐射剂量（这个是对我们放射科和生产厂商的要求）满足临床需求，遵循最低有效剂量原则（用最少的剂量来满足临床诊断的需求，避免不必要的重复放射检查），遵循有利原则（对患者的利益要大于伤害）。加强医护人员对辐射伤害的认知。加强患者意识，重视低剂量电离辐射的危害性这一问题。
嗯　　　--B宝专用十五字标准经验拿好不谢。
一张常规ct顶200张胸片,,比网上有的资料说一张ct顶500张少了一多半,,,常规ct一年做几次在人体接受范围内?
现在医院的对病人辐射防护等于0.我提醒病友，如果辐射量大，会导致细胞变异成癌的极大危险。这是有结论的。但医生从来没有 给过提示。特别是结核病人，CT检查要极度慎重。
一般多久做一次ct好？
主任熬夜了…
是啊，多久做洗鼻合适？
多久做一次合适？
我结核半年期间拍了3张胸片，17张CT
那不治了吧
可怕……真的要谨慎适应ct了
半个月两次了！！！
谢谢，又被科普了，还是找胸片得了
四天做了两次ct，第二次是增强的，一个月后在做一次ct
我4月已经4张了，自己怕怕了，以后尽量不拍了
三次xray一次ct的路过。。如果算上去年的话。。再加两次xray一次ct。。算上前年的话再加两次xray
前两年的不说，去年5月起，到今年3月2日，一次胸部X片，十一次胸部CT、一次全身PET/CT、两次颈部和鼻窦CT、三个关节X片，今天一看，吓尿了，怎么办？话说吃药又快两个月了，医生叫两月后复查？
我一进CT室之类的就各自难受
记得我大学毕业的时候，那时候社会上枪伤的很多，基本都是铅粒，那时候我们就在透视下给他们用血管钳一粒一粒的取，有时候都是一个多小时，每次取完了后就全身无力，当时也没想这么多，看看这个后，也应该注意了，可是有的时候，部分手术还是需要在透视下完成的，为了病人，医生只有奉献了，这一点可能大多数病人不知道的。
主任晚上好，我想五一回四医复查，我当时是在胸三科，出院的时候跟我说需要提前一个周打电话预约一下，我是该找我的主治医生还是胸三的主任？我的主治医生当时跟我说五一的时候她不上班啊。
理解了为什么医生要我上月胸片下个月才ct，受教了
理解了为什么医生要我上月胸片下个月才ct，受教了
尊敬的楼主，您订购的十五字已到账，请注意查收。✄┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈╔══╗╔╗═══════╔╗╔╗ ╚╗╔╝║║╔═╦╦╦═╗║╚╝╠═╦╦╗╔╝╚╗║╚╣║║║║╩╣╚╗╔╣║║║║ ╚══╝╚═╩═╩═╩═╝═╚╝╚═╩═╝　　　　　　　✎﹏₯㎕﹍﹍　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　愿用属于你的画笔，勾勒出最美的天空。
不要总是想着要复查CT,一般没有病情的特殊变化，开始两个月复查一次即可，后期可以3个月左右复查
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