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青霉素过敏　可以吃头孢吗
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苏公网安备号孩子生病输液前 你必须了解的药物过敏常识
今年的冬季似乎特别难熬，恶劣的空气，忽冷忽热的温度，让感冒发烧的人数骤然增多。在2014年的第一天，一个叫诗媛的5岁女孩因感冒到医院，医生开了5天的抗生素进行治疗。就在第5天的时候，小诗媛在输液后5分钟开始出现异常症状，2小时后死亡。这与输液有关吗？输液中存在哪些药物过敏的问题呢？
【事件】：5岁女童因肺炎入院输液 2小时后死亡
日，小诗媛因为感冒发烧，在该医院诊断为支气管肺炎并伴有支原体感染。医生为其开具处方：
头孢唑肟及红霉素静脉滴注。&用药的第一天护士给做的试敏，结果是正常状态，于是连续用了5天的药。&小诗媛的姥姥说。6日9时左右，护士将药液滴入小诗媛的体内。&大约5分钟后，孩子便开始感觉不舒服，很快就出现了抽搐症状。&2小时后，小诗媛的生命终止了
【质疑】：孩子死亡是否为输液引起的药物过敏？
在女孩死亡之后，对于女孩死亡原因是否为输液导致的药物过敏引发了广泛的争论。孩子已经做过皮试的情况下滴注头孢和红霉素，在第五天输液后出现症状并最终死亡。这个过程中，是否是因为药物过敏引发的问题呢？网易亲子针对儿童输液的药物过敏问题，采访了北京新世纪儿童医院药剂科主任杨景秀老师。
【焦点一】：在输液前需要做什么样的过敏检测？
询问过敏史
杨景秀主任：当医生要给孩子开输液用药前，医生会先询问家族过敏史，了解孩子可能会对哪些药物过敏，避免开此类药物。
青霉素和部分头孢类药物必须做皮试
杨景秀主任：抗生素要先做过敏性实验，过敏性实验是根据说明书来做。比如青霉素类的药物，都要先行皮试。但如果他本身有青霉素过敏的家族史，那么本身就不选这类的药了。
头孢类的药物和青霉素有结构相似的地方，就是说孩子青霉素过敏，那么头孢就15-20%的可能性过敏。那么这种情况下就要进行皮试。另外有些头孢类的药在说明书中没有要求进行皮试，但孩子有青霉素过敏史，我们的原则是如果孩子有青霉素过敏史，因为他有交叉过敏，所以这部分孩子要做皮试。
药物的说明书是法律性文件
杨景秀主任：另一部分的药，说明书中严格要求做先行皮试的，比如今年新出的头孢曲松，今年更改后的新说明书就要求皮试，但在之前没有要求皮试。但是说明书中严格要求了，即使孩子青霉素不过敏，也要做皮试。说明书是国家药品监督局批准的一个法律性文件。
如果说明书没有硬性规定要做皮试的，我们仍就遵照询问家族过敏史，另外就是护士和医生在初次使用这个药的时候要密切观察，头半个小时要有问题采取一些紧急的措施来处理。
【焦点二】：如果连续输液，是否需要每天检测？
连续输液不需要每天做皮试
杨景秀主任：连续几天输液一般不需要每次做皮试。但停药情况不同，如果青霉素停药3天以上需要再次做皮试，有的医院这个要求是48小时，一般是72小时要求做第二次皮试。
像今年的头孢曲松，厂家说明书上没有明确说是否需要再做皮试，这个问题国家和厂家都没有明确的规定，现在也没特别的根据说停药多久后会再过敏，所以这个问题还在探讨中，没有具体的定论。
青霉素停药三天后做二次皮试为普遍共识
杨景秀主任：青霉素在停药三天后需要再次做皮试，这点在各个医院中已经达成了共识。
【焦点三】：在输液过程中，出现什么的情况可能是出现过敏问题了？
突发大片皮疹
杨景秀主任：如果过敏，在脸上、口周、身上会出现一片一片的皮疹、斑疹。在输液前没有，输液后突然就有了，这时家长要及时通知医生和护士。
医生会根据孩子情况进行评估，一般的措施是马上停药，然后给生理盐水。看看有没有改变，如果比较轻微的给一点抗过敏药，如果比较重的，给一些激素类。根据过敏程度给不同的药。
严重过敏可能引起休克甚至死亡
杨景秀主任：除了皮疹外，还可能有的症状有血管神经性水肿，过敏性哮喘，呼吸困难引起血压下降、寒颤、高热等问题，但这些情况比较少见。最严重的是青霉素引起的过敏性休克，最后可能导致死亡。
结语：从新闻中的简单介绍，难以判断这个小女孩是否为药物过敏导致的死亡。但有一点值得每一位家长注意的就是：必须重视药物过敏问题。了解孩子的过敏情况，不要让可能的悲剧发生在自己孩子的身上！
儿童输液相关常识&&&
◆ 儿童输液常用的抗生素类药物
青霉素类：
青霉素、阿莫西林
大环内酯类：
阿奇霉素、红霉素、克拉霉素
头孢曲松、头孢呋新、头孢克洛、头孢哌酮
◆ 哪些药物可能会引起儿童过敏？
基本上所有的抗生素和抗病毒类药物，都有可能引发孩子过敏。家长在孩子就医前，务必对家族过敏史和孩子本身的过敏史有明确的了解。
◆ 关于庆大霉素的使用
1、庆大一般不需要皮试。
2、现在中国孩子很少用庆大霉素，因为它的耳毒性和肾毒性，所以基本不用庆大。
3、庆大在国外常用，因其用法跟国内不一样，他的耳毒性会减轻很多。
比较严重和紧急的情况才需要输液：
1、 严重的细菌感染
2、 脱水比较严重
3、 哮喘发作
4、比较紧急的疾病
5、比较严重的皮肤过敏
6、需要抢救的紧急状况
医生认为不必输液的情况：
1、患病毒性感冒的宝宝，一般不需要输液，只要让孩子按时吃药、多喝水、多休息，随时监测宝宝的体温，就ok了。
2、患细菌性感冒，能吃药的就不必输液，只要按时吃药、多喝水、多休息就行了。
3、患气管炎的孩子，如果只有一些咳嗽和低烧，只要能按时吃药，就不需要输液。
在某些医院，可能存在动辄就给孩子输液的情况，或者有时候医生会征询妈妈：是输液还是吃药?这时候妈妈应该怎么权衡呢?
查看血常规化验单：孩子的感冒大部分是病毒性感冒，不需要输液，腹泻也是如此。如果妈妈想做到心中有数，最好学会看血常规化验单，知道什么情况下宝宝是细菌性感染，什么情况下是病毒性感染。从而大致判断一下是否需要输液治疗。
考虑输液风险： 同时，家长要考虑输液的风险。在感染较轻或者根本没有细菌感染时还选择通过输抗生素治疗，对孩子造成的伤害很大，长期使用这种方法，就会给孩子的肝肾造成损伤，而且还会让孩子的身体产生更强的耐药性。建议父母慎用抗生素，而通过输液这种方法输送抗生素应更加慎重。
不确定则听从医生意见：即使是细菌感染，当医生征询妈妈是吃药还是输液时，就说明这次的细菌感染可以选择口服抗生素或者输液两种方式。妈妈可以先选择口服抗生素试试，或者在输液之前，妈妈可以询问一下医生，是否可以选择口服抗生素。如果医生强烈要求输液，那么妈妈最好还是听从医生的建议。
日，小诗媛因为感冒发烧，在该医院诊断为支气管肺炎并伴有支原体感染。医生为其开具处方：头孢唑肟及红霉素静脉滴注。“用药的第一天护士给做的试敏，结果是正常状态，于是连续用了5天的药。”小诗媛的姥姥说。6日9时左右，护士将药液滴入小诗媛的体内。“大约5分钟后，孩子便开始感觉不舒服，很快就出现了抽搐症状。”2小时后，小诗媛的生命终止了。
日8时许，辽宁鞍山，谭诗媛在姥姥的带领下来到了鞍钢集团总医院(以下简称鞍钢总医院)。1月1日，小诗媛因为感冒发烧，在该医院诊断为支气管肺炎并伴有支原体感染。医生为其开具处方：头孢唑肟及红霉素静脉滴注。“用药的第一天护士给做的试敏，结果是正常状态，于是连续用了5天的药。”小诗媛的姥姥说。图为1月6日，辽宁鞍山鞍钢总医院输液致女童死亡，女童妈妈抱女儿遗体嚎哭。
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6日9时左右，护士将药液滴入小诗媛的体内。“大约5分钟后，孩子便开始感觉不舒服，很快就出现了抽搐症状。”小诗媛的姥姥说，“医生和护士只是给使用了安定，我一再要求医生将正在使用的药液停下来，但医生认为拔下针管后再输液会很麻烦。
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9时20分左右，孩子父亲谭先生看见女儿在不停地大口喘息，连忙给医生跪下，“救救我的女儿。但医生数次表示‘没事儿，这孩子因为扎安定，是睡着了’。”谭先生告诉记者，一直到10时10分，眼看孩子就要不行了，相关医生才开始采取措施，包括按压心脏、输入盐水等。大概在11时30分左右，孩子死亡。图为1月6日，辽宁鞍山鞍钢总医院输液致女童死亡，女童妈妈抱女儿遗体嚎哭。
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“我们质疑院方没有及时对孩子实施抢救，错过抢救的最佳时间。”谭先生说，如果是因为药物过敏所致，那么医院并没有及时停止输液或者采取有效的脱敏手段。鞍钢总医院院长刘新与患者家属进行谈判，院方否认错过抢救的最佳时期的说法，并强调医护人员没有过错。对于事件如何处理，院长表示要根据药检及尸检结果进行处理。
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对于儿童输液是否会导致死亡，沈阳市儿童医院重症医学科主任魏志珍表示，如果是过敏一般情况医院都会有较好的抢救药物及措施，而引发死亡的病例会因为感染脑炎、脑疝所致。
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步骤/方法：
1你的情况可能是对这种药物过敏出现的药疹，平时一定要注意保持患处的干燥和卫生，不要用手去触摸患处，因为受伤的继续着非常多的，这会增加病情严重化，也可能会导致细菌的感染。
2患者平时要注意休息好不要过多的劳累，患处可以用些淡盐水来进行清洗，因为淡盐水有消炎的作用，也可以让医生开些药物来进行涂抹治疗，或者是找中医开些中药来进行调理。放松心情。
3平时要多增加一些身体的锻炼来提高免疫力，饮食上要注意清淡，不要吃上火的食物，因为售后后会增加病情的严重化，要及时的选择治疗一定要去正规的大型医院，因为那里的医疗条件比较好。
注意事项：
患者平时要保持充足的睡眠也有良好的心情好的心情和身体的恢复有很大的关系，可以多吃一些新鲜的蔬菜水果，患者不要有心里的压力。
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来自：湖北省 神农架林区 浏览 522 次
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病情分析： 根据你小孩情况，因对头孢类消炎药有过敏现象，如需要进行抗感染药物，可以服用罗红霉素颗粒，阿奇霉素颗粒，进行替代头孢类消炎药。
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你好！根据你的描述，宝宝头孢过敏，如果有炎症可以口服阿奇霉素代替，吃药期间多喝水。
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孩子如果头孢过敏就不能再吃头孢类的消炎药了。如果有嗓子疼，等感染可以给孩子吃中成药清热解毒的药等就能起到相应的作用。
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