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胫内平台骨折 膝关节屈曲锻炼
状态：就诊前
希望提供的帮助：
男,36岁. 体型很胖,身高178cm,体重130kg左右.大腿小腿都非常粗.
术后一周在病床上使用CPM机练习,由于病床不是很平,机器和我的腿形也不太配,出院前练习到90-100度,出院前一天到康复科用完全平的硬床+新的进口CPM机,达到110度时与病床90度左右痛感相似. 床前垂腿加自主用力应该有90度以上,但是如果平躺在床上完全靠自主力去弯曲,只有60度上下.
1月9日上午出院,今天已经是1月14日中午. 每天坚持功能锻炼,即练习左膝的屈曲,方法用的是仰卧垂腿,仰卧在床上,患腿大腿竖直向上立起,用宽带拉住固定在床头,靠小腿自重垂拉,暂时没有加挂沙袋等重物;
每次练习20分种,每天3次,分别是早9点-10点左右一次,下午14点-15点左右一次, 晚19点左右一次.
由于自身耐疼痛较差(医生评价),所以在每次锻练前后均喷一些消肿止痛的外伤药,口服芬必得一天2次. 但是每次20分钟的练习仍然很痛,开始3分钟后开始出现明显的牵拉感,5分钟后开始疼痛,8分钟后加剧,10-12分钟后基本达到最大痛感,不得己呻吟,15分钟后基本靠挣扎坚持,20分钟后只能说死抗了,最多坚持到23分钟.
放开后仍有明显疼痛,腿在床上基本放平后3-5分钟疼痛基本可完全消失,但有明显肿胀,用冰箱冷藏室的瓶装矿泉水做简单冷敷后略消一些,但无明显改善,亦无后遗疼痛. 最近了解到在练习前用可以用手按摩活动下髌骨有助于改善,但是无论是伤腿还是健腿,我的髌骨活动度都很小.所以收效不明显
肿胀部位分别是左膝部大腿内则,小腿及小腿肚(有时按起来非常硬,像打足了气的篮球);脚背和腿踝亦可见一定浮肿
1,练习的频度是否合适?1天3次是过多了还是太少了?如何合理的调整?
2,练习的强度是否合适?空腿只能坚持20分钟,还没有坠重物,是不是达不到锻炼的效果?如果要加重物,多重合适呢? 我的耐痛太差了,怎么改善呢
3,目前的练习是否适合我?如果不适合,请您做出详细指导?
止前出院五 六天了,虽然自认每次都在练,每次练都疼得一身汗,但是感觉一点没有进展.平躺在床上,配合家人用力弯曲伤腿,在最大可忍耐的程度下,量取脚后跟与床接触点臀部的距离,开始是43cm,3天后是39cm,5天后是40cm,不光没有进展反而有所反弹......(当然,这个量取方式可能不够科学也有误差),我真的很着急也很苦恼.望得到医生的指导,求您指点.
所就诊医院科室：
北京市大兴区红星医院 骨科
治疗情况：
医院科室：
北京市大兴区红星医院
治疗过程：切天复位钢板螺钉内固定术
用药情况：
药物名称：大活络胶囊
服用说明：一天3次,一次4粒,服用不到1个月.偶有胃部不适
1.一天一次足够了。
2.不要加。
3.量太多了，多休息冰敷，消肿最重要。
状态：就诊前
从大夫您好.感谢您在百忙中抽出宝贵的时间回复我的问题.
为了您能直观的看到,我上传了相关的X光和CT照片.麻烦您过目.
1,我的主治医生(红星医院骨科主任医师)在出院前说让我多练,1天4-5次,每次20-30分钟,他的根据是不是只是作为骨科医生而言?有没有什么康复依据?另一个主治医生则说可以坠个沙袋(体育用品,2公斤还是几公斤的没有细说),1天3次,每次30分钟.感觉他们的意思就是疼和肿就对了,不疼好不了,越疼好得越快.....但是在我看来他们所说的量都有点大,,,,甚至过于恐怖了.您如何看呢?这与康复科学是不是有相悖的地方?
2,每次练习时,虽然知道要放松才有效果,但是您也知道,当疼痛主导了身体的主要感受后,放松的程度有时不太受控制,腿经常的间歇性的会颤抖,放松的效果可能有折扣。目前所述的情况,您认为一天一次,每次无负重20分钟足够了,是真的吗?我不知道是不是被骨科医生的大量式苦练影响了,一天一次无负重20分钟真的能让我的腿恢复到正常弯曲角度么?每天都坚持的话,大概需要多久会有明显进展?(抱歉我太心急,望您见谅).
我这个人就是想得太多,我才36岁,至少还要30年才能退休,还有年迈的父母亲要照顾,我至少想让腿恢复到和正常差不多,上下楼,购物负点重,完全下蹲没有影响..我这个人有点多虑甚至是焦虑.,请您见谅.
其实真的很想去北医三院您那里当面请您指导,但是目前一个是上下楼都困难(老楼没电梯),另一个是北医三院的号求一而难,15年12月8日曾到三院骨科看过颈椎病,基本是一等就是一天......不过我还是希望有机会去当面求诊治的.
状态：就诊前
丛医生,我还有点问题补充下.
1,有的康复文章说练习弯曲时,尽可能让腿在休息时也弯到最大角度呆着,以不痛或微痛为限,您认为这个方式适合我吗?
2,在家养病是坐着和躺着的时间居多,我目前时间可以说是一半一半,您觉得是坐得多些还是躺着多些更好?在坐着或躺着时,伤腿应该采取何种姿式?伸直放松还是弯曲放松?如果有更合适的,请您详细提导,不胜感谢.
1.都是错的。
2.是的，尽量放松。最好去附近大医院进行康复治疗。
3.方便可以找我看一下。
状态：就诊前
丛医生,我还有点问题补充下.麻烦您看下
1,我看您以前对患友的一些回复,仰卧垂腿都是30分钟/次. 耐我现在是20分钟/次,未坠重物,真的真的每天一次,每次20分钟就够了吗? 每天一次的话,什么时间练习比较好呢?早上9点?下午15点?还是晚上?
2,出院也有六七天了,原来每天早中晚3次练,一点进展都没有,,,,是练得不对还是太心急了?大约多少天能有什么样的进度?一直都是1天1次?不需要增加时间和次数吗?
3,您说冰敷很重要,但是部位呢?我的情况是膝部大腿内侧,小腿和小腿肚子肿,脚背和脚踝略肿,,,,,这些部位全都肿正常吗?全都需要冰敷吗?还是只需冰敷膝部和小腿?
4,有的康复文章说练习弯曲时,尽可能让腿在休息时也弯到最大角度呆着,以不痛或微痛为限,您认为这个方式适合我吗?
5,在家养病是坐着和躺着的时间居多,我目前时间可以说是坐一半躺一半,您觉得是坐得多些还是躺着多些更好?在坐着或躺着时,伤腿应该采取何种姿式?伸直放松还是弯曲放松?
6,如果有机会到三院门诊,好大夫网站没有提供您的加号,如何挂您的号?当天去一定能看得上吗?我家在南郊大兴区,驱车到三院路程和时间都较长,还得托亲戚帮忙上下楼,非常的不方便,所以想尽量能获得您当面的指导.
7,以目前您所了解的资料情况来看,我的情况是否必须到康复科住院治疗?居家治疗和练习不行吗?求您详细的指导下....三次免费咨询都用完了,得购买收费次数了
1.30分钟也可以。早上练更好。
2.一天一次够了。进度不好说。
3.冰敷膝盖。
4.不适和。
5.无所谓，伸直放松。
6.不用挂号直接找我。
7.住院更好一些。看自己的条件。
疾病名称：胫骨平台骨折，脚踝pillon&&
希望得到的帮助：陈医生，我在新疆，请问您我有没有必要去趟北京，膝关节手术必须等钢板拆除后才行么？...
病情描述：手术已经快八个月了，现在膝关节（左膝）伸直有响声，且疼痛，行走快到伸直的时候响的同时疼痛一下，伸直站立没感觉，膝关节稳定性也没有原来那么好，但是活动角度基本和正常的差不多可以达到12...
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骨科分类问答我14岁每天绑着沙袋在学校上课练习这样会影响我的身高吗？_百度知道
我14岁每天绑着沙袋在学校上课练习这样会影响我的身高吗？
我想练习弹跳。沙袋重量2个一起3公斤。如果会影响请将一下该怎么用沙袋练习更合理，我绑在脚上。或者其他方法。谢谢
我有更好的答案
应该不会影响~因为你是绑在脚上~脚以上的骨骼实不受这个力的~弹跳应该是爆发力~而绑沙袋练得是耐力~应为你要长时间的带着他走~所以个人认为~练习距离短的冲刺跑~教室这么长~跑每一步都要用尽全力~腿摆动的频率没必要快~只需要用力~不要想跑得快不快~
采纳率：15%
你的方法很好 对你不会有伤害的 而且很好
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增加腿力 和 瞬间爆发力如果是体育健儿 可以考虑买一个不过刚开始不要太重否则会肌肉拉伤先选择一个你能适应的重量然后慢慢加重
可以增强出腿力量，边腿。主要是锻炼小腿肌肉。练武术得话。你绑沙袋可以增强腿部力量，锻炼腿部肌肉，因为不是很重，呵呵市场一般得沙袋都能用
还是算了吧，那玩意对你发育不好，所有人对20岁以下的人绑沙袋是好是坏，都众说纷纭，我也是初三，我刚开始是想买来着，可是有很多人都说不好，所以你还是别买了！！！
不要绑沙袋,无形中给你的脚带来负担.时间长了弄不好还会变形.你要带的话 可以选择5斤或10斤的铅块.条行的那种
有用~初三要体育考试我们这体育满分50分~不知道你那是多少反正很有用~增加爆发力~增加耐力~等~好处一堆~要看你是干什么的了带沙袋跑步很管用
锻炼肌腱,有助骨骼生长!}