患上高血压一定要立刻服药吗
患者越来越多。人们对于高血压治疗的服药问题有很多疑问，那么，患上高血压后，就一定要立刻服药吗?英国高血压学会对服药的问题持谨慎的态度，他们认为对于稍高的血压的诊断，不宜过早下定论并开始用药治疗。应该再观察3&6个月，每次宜以坐式测量血压。在临床上，他们发现有10～20%的所谓高血压是不必服药的;其中，有些病人在消除引起高血压的原因如酗酒、肥胖后，血压就会逐渐恢复正常的。
患上高血压一定要立刻服药吗
到了非用药来控制高血压时，又应该服用多久呢?传统的标准答案是&&终身服用。但是，最近的医学信息认为，在某类选择性的病例里，小心地逐步戒断药物是可以做到的。这个建议也曾得到英国高血压学会的支持。世界卫生组织也认为经过长时间的控制血压后，可以在谨慎而持续的监督下逐渐减少药量。
至于哪些病人适合停药，英国利物浦大学的临床药理与治疗学科的华尔理教授及其同事建议，想要停药的患者，应该符合以下的条件：
(1)限于那些没有并发症的高血压。并发症指的是肾功能损伤、左心房肥大或视网膜病变等等。
(2)没有主要导致心血管病变的因素，如心肌梗塞、周围血管病、、家族性高血脂等。
(3)高血压被长期控制在正常的水平。
(4)最好是那些单服一种降血压药物者。
此外，患者应该继续保持平衡的饮食、少吃盐、少喝酒、适量的运动和安定的情绪。还有，他们必须继续定期测量血压，一旦发现血压升高，就必须恢复使用原来应服的药物，以免造成心血管器官的永久性损伤。
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[导读]很多人对吃药能拖就拖，生怕吃了降压药后就离不开药物，这是高血压病人中相当严重的一个误区，这使病情得不到及时的控制与治疗，结果增加了高血压对心、脑、肾等靶器官的损害时间。深圳15岁以上居民高血压患病率达到了15.30%，患者近150万，但是仅有不到40万患者的血压得到有效控制，而且发病人群不断年轻化，40—45岁的男性患者明显增加，高血压已成为现代社会常见病、多发病。昨日是“全国高血压日”，深圳市卫生和人口计划生育委员会、深圳市慢性病防治中心等单位开展了宣传活动，专家为社区居民提供义诊和咨询服务，并免费测量血压、心率、血糖、身高、体重，发放高血压防控知识小册子等，以提高居民对高血压防控的重视。1、高血压不是老年病目前深圳防治高血压的形势十分严峻，高血压患病率持续上升。根据深圳市慢病防治中心的统计，深圳15岁以上居民高血压患病率达15.30%，患者近150万，但是仅有不到40万患者的血压得到有效控制，加强高血压防控刻不容缓。今年“全国高血压日”活动主题是“健康心跳，健康血压”。高血压是一种常见病、多发病，容易发生心律失常，其症状可有胸部不适，疲乏、头晕、晕厥，但有的人可无症状。高血压是导致房颤最常见的原因和危险因素，高血压常引起心脏增大导致房颤，可明显增加脑卒中的危险。与普通人相比，有高血压的人发生房颤可能性增加50%，我国房颤患者中50%以上有高血压，而高血压合并房颤患者发生脑卒中的危险是无房颤者的3—5倍。不少年轻人认为，只有到了老年，由于身体机能和健康状况的下降，才会有患上高血压的可能。对此，深圳市第二人民医院心内科主任赵统兵指出，年龄的确是高血压病因中的一个重要因素，不过，并不是到了五六十岁才需要注意血压。统计发现，40岁以上患高血压人数比40岁以下高出3.5倍。从临床印象上看，在深圳，高血压发病呈年轻化趋势，40到45岁的患者近年明显增多。2012年深圳市科创委一项关于心源性猝死流行病学调查研究显示，在最近的3年里，深圳一共发生了4619例心源性猝死，平均每天4例。在深圳的心源性猝死个案中，男性的比例大大超过女性，男性占73.5%。男性发病出现了两个年龄高峰，一是40—50岁，二是70—80岁。“综合国内外调查，40到50岁男性最高发是深圳的特点。”深圳市人民医院急诊科主任单爱军表示，即使是在心源性猝死发病率最高的美国，发病高峰也只出现在75—85岁。工作与生活压力增大，是引起城市里高血压年轻化趋势的重要因素之一。注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动、心理压力大或工作环境刺激性大，均易患高血压，因为精神紧张会使体内交感神经和肾上腺髓质活动增强，导致人的血压升高。“40多岁的患者中很多属于白领或者公务人员，本身有一定职务，应酬多，常熬夜，精神压力大了以后，血压也在不知不觉间升高了。”另外，不少年轻人经常上网，周末或长假期经常熬夜斗地主、打麻将、玩游戏，生活无规律以及酗酒等不良生活习惯，都可能导致高血压发病出现年轻化趋势。2、每年需测1—2次血压高血压有“无声杀手”之称，因为在血压升高的初期，许多患者并没有明显的症状，或者即便出现头晕、头痛、颈后板紧感等血压升高引起的症状，却以为是休息不好、工作累、长时间看电脑、精神紧张或颈椎病等引起，而没有想到这可能为高血压所致，所以没能在早期发现高血压，以致不能早期控制好血压。因此，有人认为高血压较难早期发现。其实，对高血压的早期发现很容易。“每年体检一两次，或者发现头、颈部不适就及时量个血压就知道了。”赵统兵建议，血压正常的成人每年测量血压1次。高血压的高危人群每半年测量1次血压。高血压患者至少每个月、最好每周定期测量1次血压。血压不稳定的患者，最好每天测量1到2次血压。控制好高血压是预防和减少脑血管发病的重要措施。但是，临床工作中，病人十有八九都不能严格遵守医嘱。和瘦子相比，胖人血压高的可能性更大，如果体重增加了，高血压的风险确实也在相应增加。研究发现，超重者高血压发病率比正常人要高出2—6倍。所以，控制体重是预防高血压的重要措施。不过，是否体重没有超标的人，就不用担心高血压的风险？赵统兵指出，体重与血压并没有明显的必然关系，并非体胖的人一定就会患上高血压。在门诊中也常见到一些患者，他们体型很瘦，可是血压却很高。体型偏瘦的人，也要注意高血压的风险，做到生活有规律、饮食要健康。3、服用降压药不会形成依赖临床发现，有不少高血压患者不愿意吃降压药，以为一吃降压药就会形成依赖，以后血压就降不下来了，只能靠吃药来降压。因此，这些患者对吃药能推后就推后，甚至有的人收缩压达到180毫米汞柱、舒张压100毫米汞柱，但因为害怕药物依赖，一直不吃药。赵统兵强调，这种认知和做法是非常错误的。与吸毒形成的药物成瘾和依赖不同，降压药的使用不会产生药物依赖与成瘾，它只是帮助有效地降低血压。“好比天气很热，打开空调后人体就感觉很舒服，到了晚上，气温没有那么高了，就可以不用开空调了。”同样的道理，血压升高需要使用降压药，服药后血压降了下来，服用一段时间后，如果血压继续维持在正常水平，并且在试着停用降压药后血压仍可以维持在正常水平，也完全可以停用一段时间的降压药。但如果降压药在停用后血压再次升高，说明不可以脱离药物，需要长期服用降压药，使血压长期维持在正常状态。一旦高血压病人的血压能够长期维持在正常范围，高血压的合并症就会最大限度地降低，与正常血压者安全程度相仿。“很多人对吃药能拖就拖，生怕吃了降压药后就离不开药物，这是高血压病人中相当严重的一个误区，这使病情得不到及时的控制与治疗，结果增加了高血压对心、脑、肾等靶器官的损害时间。”赵统兵说。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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高血压临界点用吃药吗，慢跑有防碍吗
状态：就诊前
可以先观察3个月，这期间坚持低盐、低脂饮食，心情放松，继续适度锻炼。3个月后仍然高的话，就应该服药了。
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疾病名称：高血压&&
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核心提示：正常的血压范围是安静时不高于140/90毫米汞柱，不低于90/60毫米汞柱。一旦一日内三次安静时血压测得值高于140/90毫米汞柱，则可诊断为高血压。当血压升高时，血管壁受到的压力就增大，而血管是由内、中、外三层细胞所组成的，内层细胞为内皮细胞，其受到压力刺激受损后，血液中的一些脂质颗粒、血小板等沉积下来，常年累月则会在血管壁内长出斑块，导致管腔狭窄。中层细胞为平滑肌细胞，受到刺激后会促使发生玻璃样变、炎症反应、降解血管弹力纤维的酶释放增多、细胞发生凋亡或不恰当的增殖，最终导致管腔变硬、变脆或变厚。
　　在我国，18岁以上的成年人，每10人中就有2~3人是患者，而超过半数的心血管病发病与高血压有关。在门诊就诊的患者中，他们最关心的问题就是“高血压是不是得一辈子服药？”这样的问题是导致患者不规范治疗的原因所在，如随意停药、自行增减量服药等，这就造成了血压起伏不定，控制不好。 　　高血压治疗要趁早　　门诊里，患者就诊的常见原因有以下几种：头昏或，腿肿，胸闷喘气，或夜间躺下休息片刻后觉得胸闷而需坐起才能缓解。一旦出现这些症状，就应该到医院就诊，除了需要明确是否罹患高血压以外，还需做相关检查，以了解与症状相关的器官是否已经受到损害。　　相当一部分患者即使已经患有高血压，但自身却没有任何症状。也有部分患者是因为体检发现高血压而来就诊的，这样的话，医生就能根据患者的病情进行早期干预，避免后期发生因靶器官损害而导致的不良事件。　　久拖不治或不规范治疗易致并发症　　正常的血压范围是安静时不高于140/90毫米汞柱，不低于90/60毫米汞柱。一旦一日内三次安静时血压测得值高于140/90毫米汞柱，则可诊断为高血压。当血压升高时，血管壁受到的压力就增大，而血管是由内、中、外三层细胞所组成的，内层细胞为内皮细胞，其受到压力刺激受损后，血液中的一些脂质颗粒、血小板等沉积下来，常年累月则会在血管壁内长出斑块，导致管腔狭窄。中层细胞为平滑肌细胞，受到刺激后会促使发生玻璃样变、炎症反应、降解血管弹力纤维的酶释放增多、细胞发生凋亡或不恰当的增殖，最终导致管腔变硬、变脆或变厚。所以，管腔的狭窄如果发生在脑、心脏、肾脏等器官供血的血管，则可能发生相应靶器官的缺血，导致、、竭等不良后果。而血管僵硬度、脆性、中层弹性组织的降解增加，则将导致血管弹性下降、脆性增加，容易发生甚至等并发症。　　一辈子都要服药？不绝对！
　　高血压患者是否用药不应该根据是否有症状，一旦确诊为高血压，没有症状也要服药，千万不要排斥用药，用药不会产生依赖。　　我们可以把血管比做自来水管，自来水厂发出千千万万的水管到千家万户，当管道里的水压上升至超过水管能够承受的范围，水管内部将逐渐发生变化：管道内的杂质将不断沉积在受损的管道内面，逐渐增多直至堵塞水管，管道加速老化而渐渐不能承受水压的冲击直至破裂，堵到哪里，哪里就没有了水供，破到哪里，哪里就发大水。而自来水厂可比作我们的心脏，水压升高使得送水的压力增大，长期的超负荷运转，自来水厂的水泵（心脏）也将不堪重负，最终走向衰竭。因此，高血压本身不可怕，可怕的是放任高血压不管最终形成靶器官损害产生的并发症。水管、水泵可以换，但是我们的血管、心脏换起来可就不那么容易了，检查、维护才是保障身体健康的关键。　　另外，并不是所有的高血压患者都要一辈子服药，如内分泌性疾病引起的、等引起的高血压，在治疗原发疾病后，血压就可得到控制而无需再服药。而在经过正规治疗后血压平稳，抑或夏季血管扩张而血压下降至正常时，可以减量，甚至停药。当然，调整降压药需要在医生的指导下进行，患者不能自行减量或停药。
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