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肿瘤转移有哪些途径？
全网发布： 13:21
&&&& 转移是恶性重要的特征之一，是指细胞从原发的部位扩散到身体的其他部位，并再次增殖成为病灶，这个病灶也就称为转移灶。一般来说，发生转移往往提示进入了偏晚的期别，给治疗会带来一定的困难和挑战。那么到底是如何发生转移的呢？各种转移方式又各有什么特点呢？&&&& 转移主要有直接浸润、血行转移、淋巴转移和种植转移等几种途径：&直接侵润&&&& 直接侵润即是指细胞直接侵入周围临近组织，从而引起的增大和扩散。在几种转移途径中，直接侵润由于只累及周围的组织，所以往往这种转移是最容易预测的。虽然大都在预料之中，但是直接侵润也会引起相当麻烦的后果，比如直接侵入膀胱，局部侵润食管等等。这种情况往往难以手术或者需要联合脏器切除，因而在临床工作中对局部组织受累情况的评估也是非常重要的。&血行转移&&&& 众所周知，人体中遍布着错综复杂的血液循环系统，仿佛是四通八达的高速公路，将营养和氧气源源不断的输送到身体的每个部分。当细胞侵入了这样的血管中，也会随着血液循环快速转移到距原发灶较远的器官，进而生根发芽，生成新的转移灶，进而引起相应的危害。由于血行转移的细胞常沿着血流方向进行传播，就像是高速公路上从一站到下一站，因此各器官的血行转移部位很大程度上是可以预测的，但是由于循环系统的复杂性，在高速公路之间可能还存在着难以统计的乡村小路，因此血行转移的预测难度要大大高于局部侵润。&淋巴转移&&&& 可能很多人都听说过“淋巴系统”这个词，但是对其真正含义却较少理解。实际上身体中除了遍布着由心脏、血管等组成的血液循环系统，还存在着一套由淋巴结、淋巴管等组成的四通八达的淋巴系统，其主要起免疫防御的作用。与血行转移相似，细胞也可通过进入淋巴循环而发生转移，在临床上这种情况其实更为常见，主要表现为区域淋巴结的受累，偶尔也会出现远处淋巴结构的转移。&种植转移&&&& 顾名思义，种植转移是指某些细胞能够像种子一样，播撒在哪里就在哪里生根发芽，形成一个转移病灶。这种转移方式主要发生于胸腹腔内的，这些会突破脏器，在胸膜、腹膜、心包等处播散，并常常形成“满天星”样的弥漫转移。这种弥漫转移的病灶虽然数量众多，但是每个体积可能均较小，因而很有可能在影像检查中无法发现，而在腹腔镜或开腹手术中才被看到，也是临床上比较棘手的一个问题。&&&& 综上所述，如果把转移比喻做一场战争的话，那么直接侵润无疑就是正面战场的步步为营，逐步推进，一步一个脚印的前进，这种战局基本是可以推测的；而血行和淋巴转移就好比通过铁路运兵进行远距离奔袭，虽然输送的细胞数量比较有限，但是却往往会侵袭到距离较远、不好预测的位置，进而给战局造成不可预料的后果；种植转移则更像是伞兵奇袭，有时会定点降落，只使某个特定的远处器官受累；有时则会漫天开花，造成体腔内的弥散受侵，从而导致无法手术。&&&& 其实，的转移部位及转移方式是由其自身的性质所决定的，一旦发生转移，患者的预后常常不良。不过相信随着对转移机制的逐渐了解和医学技术的不断进步，对于转移的治疗方式必将日益完善，我们终会打赢这场转移的战争。&
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核心提示：肝转移癌和肝癌是不一样的，其治疗方法也不一样。肝转移癌的治疗可考虑针对原发疾病的治疗方案。
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　　肝转移癌和是一样的吗？不少人将这两种情况当一回事，认为肝转移癌的治疗方式就和肝癌一样。实际上，肝转移癌和肝癌不是一回事，它们之间是有区别的，而且肝转移癌的治疗和肝癌也不一样。　　肝转移癌和肝癌“出身”不一样　　专家解释，依据其生物学特点可分为两类：原发性肿瘤和继发性肿瘤。原发性肿瘤来源于肝脏自身，肝细胞癌是最为常见的原发肝癌。继发性肿瘤，也叫做，来源于体内其他脏器，转移至肝脏。因为肝脏的生理功能包含对的滤过，来源于身体其他部位的癌细胞可顺血流来到肝脏，定居在肝脏内形成转移病灶。肝转移癌可以与原发病同时或接踵发生，也可在原发癌诊断治疗数年甚至十余年后发生。这就好比，肝癌是驻地居民起内讧，而肝转移癌是移民“造反”。　　肝转移癌的治疗方法和肝癌也不同　　肝转移癌不同于肝癌，转移的癌细胞特性是类似于原发灶的，比如结肝转移细胞生物学行为类似于结细胞，这就好比说，中国人迁徙到了美国，还是华人血统，所以医生在治疗时可以考虑针对原发疾病的治疗方案，也就是说，结直肠癌肝转移化疗时要按结直肠癌的方案，肝转移化疗要按肺癌的方案。　　肿瘤已转移到肝脏，说明原发癌已属晚期，多不能手术切除。但也有部分患者，尤其是原发于结直肠的转移性肝癌可经肝切除而治愈；若不行手术治疗，这类病人的平均生存时间则只有10个月。因此，手术切除是治疗转移性肝癌的最有效方法。此外，还可选择术、肝动脉或门静脉栓塞、肝动脉置管皮下埋藏式灌注装置化疗、冷冻、局部注射无水酒精等疗法，从而达到消除或抑制肝转移灶，延长生存时间的目的。　　转移性肝癌的手术切除率虽然不高，但肝切除术后的5年存活率却远高于非手术疗法，而且，由于手术技术水平的提高，其手术死亡率也在逐年下降。　　不过，转移性肝癌肝切除术后，70%～80%的患者最终还会出现肿瘤局部复发与肝外转移。因为，转移性肝癌是原发肿瘤血行播散的结果，肝切除术后的复发说明未被切除的肝脏内仍残留亚临床或微小的转移癌灶。因此，手术切除肝转移灶的同时，可做化疗，防治肝内肿瘤的复发，改善患者的预后。　　推荐阅读：
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警惕肝癌的三个转移途径
　　相对于肝癌肺转移，肝癌转移到骨骼的情况比较少见，而肝癌转移到脑部的情况更少见，这两种肝癌转移预后差，治疗棘手，因此更应该引起重视，只有弄明白转移后的症状，才能做到早发现：
　　1、肝癌骨骼转移
　　肝癌可能转移到全身各处的骨骼，不过常见的转移部位是椎体、髋骨、髂骨、肋骨、股骨等。
　　骨转移的主要表现是疼痛和相应骨骼的功能障碍。例如，椎体转移的患者可以感到腰背部的疼痛，如果检查椎体，相应的椎体有明显的压痛，如果继续发展，转移灶进一步压迫或侵犯脊髓，可引起。
　　2、肝癌脑部转移
　　肝癌脑转移比较少见，一旦转移则预后很差，治疗也比较棘手。脑转移的主要表现是、，部分患者可出现脑实质受损而引起的相应的躯体的功能异常。例如脑转移压迫视神经可引起复视，甚至失明；肝癌若是侵犯小脑则会引起眩晕；脑癌压迫基底节会引起肢体的运动障碍，如偏瘫等。
　　肝癌和其他恶性肿瘤一样会发生转移，转移主要通过血行转移、淋巴道转移和种植性转移3种途径。
　　1、血行转移
　　血行转移是肝癌最为常见的转移方式，首先是肝内的转移，如形成门静脉癌栓，门静脉癌栓表现为肝癌同侧的门静脉分支内有实质性的癌栓，有的癌栓可以沿门静脉生长到门静脉的主干。肝内转移可以表现为在肝癌结节的周围有多发的小的转移灶，把这些转移灶称之为卫星灶或子造。
　　肝癌也可以经过血液途径转移到远处的器官，形成转移灶。最常转移的器官是肺，表现为肺部的周边有圆形的结节，多数为多发，在X线胸片上看似棉花球一样，肝癌还可以转移到骨、肾上腺、脑等处。
　　2、淋巴转移
　　肝癌也可以经淋巴道转移，最常见的部位是肝门淋巴结核腹主动脉旁淋巴结，其他部位还有锁骨上淋巴结和颈部淋巴结。
　　3、种植性转移
　　如果肝癌发生破裂，癌细胞会脱落并种植在肠系膜上，最多见的部位是盆腔，也可以种植到大网膜、膈肌等。
　　以上为肝癌的3种转移途径及各自对应的转移部位，应该引起重视，做好肝癌的控制与治疗。
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