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输尿管镜碎石手术过程及手术风险
术前准备工作l通常手术在喉罩全麻下进行，术前小时不能进食及饮水，除了因服药需要可以喝一水。l建议停用抗凝药（例如华法林、阿司匹林）天。l中段尿培养了解尿液中是否有细菌繁殖。手术过程手术在全身麻醉下进行。手术时间大概为半小时。手术中医生将输尿管镜经过尿道膀胱伸入输尿管找到结石，再用激光粉碎结石。术后会在输尿管中放置支架管，起到引流的作用，同时避免结石碎片引起及肾绞痛。手术风险通常这是一个非常安全的手术。常见的手术风险包括，发热。严重并发症如输尿管穿孔粘膜撕脱非常少见。
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长沙市中心医院官方新闻
长沙市中心医院举办输尿管软镜钬激光碎石技术高峰论坛
发布时间： 11:36:02
不开刀不“打洞” 一根导管轻松取石——长沙市中心医院在国内首次运用“双镜联合” 治疗小儿肾结石为展现国内外泌尿系结石诊治的最新动态，重点普及泌尿系结石诊治新技术，给泌尿系结石诊治的传统方式、现代观点及未来技术提供对比及经验交流的机会，由长沙市中心医院主办的全国输尿管软镜钬激光碎石技术高峰论坛于9月22日在长沙市中心医院办公楼二楼多功能厅举行。来自全国各地的泌尿外科知名专家汇集于此。高峰论坛主要由专题讲座与手术直播两种形式组成，湖南省医学会泌尿外科专业委员会主任委员、中南大学湘雅医院泌尿外科主任齐琳教授，中华医学会泌尿外科学会分会结石学组委员、上海长海医院高小峰教授，北京大学第三人民医院肖春雷教授都将会参与或指导手术，国内第一例输尿管软镜小儿肾结石碎石术，也将在此次高峰论坛上完成，湖南省邵阳洞口县12岁男孩将借由此先进技术摆脱疼痛的困扰。男孩尹赠慧被“肚子痛”已经折磨3年之久， 8月下旬，家人带尹赠慧到当地医院进行治疗，检查发现，导致孩子腰痛数月的“元凶”竟是藏在肾内的结石。8月26日，尹赠慧被转入长沙市中心医院泌尿外科进行治疗。经检查，尹赠慧左肾长了一个13×15mm大小的结石，由于长期未引起重视，目前左肾严重积水，已出现了泌尿系统感染等情况。据长沙市中心医院泌尿外科主任傅发军介绍，13×15mm大小的结石，对于未成年孩子来说，应该算是比较大的结石，很难自行排出。如果不及时通过手术取石，很可能会因为肾积水而引发肾梗阻，造成肾脏损伤，甚至是肾萎缩等严重后果。针对这类结石，常规治疗方案是通过经皮肾镜去除结石，但孩子年纪还小，在肾脏上“打洞”会损伤他的肾脏健康，也很容易出现肾脏大出血、后期护理难等情况，经过慎重考虑及多次的病例讨论，长沙市中心医院泌尿外科放弃传统取石方法。傅发军主任多次召集科室讨论，考虑到孩子发育还未完全，且结石较大，直接用软镜取石，会对他的尿路造成损害，所以先用硬镜将结石打碎，然后再用软镜清除残留在肾脏的结石，目前这种方法对孩子的身体损伤最小，后期恢复也比较快。据了解，这是迄今为止国内第一例“双镜联合”用于治疗小儿肾结石的案例。8月29日上午，长沙市中心医院泌尿外科主任傅发军亲自为尹赠慧实施了左侧输尿管硬镜钬激光碎石术。术后第二天，孩子的腰痛就有明显改善，正在医生及病友都为孩子的好转而感到高兴的时候，家人突然提出想回家继续治疗，傅发军主任马上与其家人进行沟通，原来尹赠慧的家庭非常贫困，爸爸是聋哑人，家中仅靠着妈妈严继红1000多元的工资维持着生计，难以支撑起医疗及生活费。看到家人萌生放弃后续治疗的念头，傅发军将此情况汇报至院领导，领导商议后决定，减免尹赠慧1万余元。当得知医院承担了部分费用后，严继红激动得泪流满面，表示一定尽全力让孩子进行后续治疗。9月22日下午，尹赠慧在家人的陪同下，在病友的祝福下，进入手术室接受输尿管软镜钬激光碎石术，手术由长沙市中心医院泌尿外科主任傅发军亲自“操刀”，与此同时，来自全国各地的知名专家也在会议室内关注着这场手术。傅发军主任整个手术精准而流畅，与会专家都对长沙市中心医院泌尿外科主任傅发军的精致手法给予很高评价。历时& 小时，结石被清理干净，傅发军主任的脸上露出了欣慰的笑容，在手术室外着急等候的尹赠慧的亲人也喜极而泣。长沙市中心医院泌尿外科主任傅发军介绍，传统意义上治疗结石疾病，主要是依靠体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术等技术，它们在碎石的同时，也很容易造成其他正常组织的损害。2011年初，长沙市中心医院泌尿外科引进了输尿管软镜钬激光碎石术，是目前国内最先进的微创外科技术之一。软镜取石手术不需要开刀，也不用在肾脏上“打洞”，只需要通过纤维输尿管软镜，经膀胱、输尿管进入肾脏，然后直接取石。如果结石较大，可先用输尿管硬镜将结石打碎，然后再通过软镜将残留在肾脏的结石清理干净或让结石直接通过尿液而自行排出。长沙市中心医院泌尿外科主任傅发军提醒，从医院接诊的小儿结石病患数据中分析，输尿管结石、肾结石和胆结石占了一大部分。根据临床调查显示，先天性尿路狭窄、不良饮食习惯、遗传因素、尿路感染、地理环境等，都是诱发小儿结石的重要原因。据了解，有30%的肾结石患儿存在着泌尿系畸形，经常需要开放性手术治疗。此外，骨折、截瘫等长期卧床的患儿活动比较少，也比较容易形成泌尿结石。而草酸和磷酸摄入过多，是诱发小儿结石的重要原因。不少小病人对肉食“情有独钟”，对蔬菜水果等不闻不问，平时偏爱巧克力、牛奶等高蛋白、高热量的食物，爱喝富含草酸的饮料，这都有可能会导致尿液浓缩、尿钙或尿酸浓度升高，久而久之，很容易会形成结石。此外，儿童尿道较短，尤其是女孩，容易逆行感染，加之环境、卫生条件不好等因素，也很容易产生泌尿系感染，小儿泌尿结石的机会也比别人大。&长沙市中心医院宣传科供稿以下是相关的问答信息
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