进入冬季，儿童经常、反复咳嗽要警惕
只咳不喘 也可能是哮喘
&&进入冬季，儿童呼吸道疾病进入高发期，孩子的呼吸道管腔窄,纤毛少且活动力弱，清除能力差，所以宝宝呼吸道比较脆弱，容易出现呼吸道感染，特别是在干燥、气温低的时候，黏膜的屏障能力下降，疾病乘虚而入。&&□记者&常辉&&胸闷、乏力、只咳不喘，都可能是哮喘的症状&&“随着环境污染的加重以及食品添加剂应用的增加，儿童哮喘发病率十年翻一番绝不夸张，以前过敏的孩子并不多见，现在过敏性鼻炎、过敏性哮喘的孩子比比皆是。”河南中医学院一附院儿科二病区（呼吸病区）主任宋桂华说，“当然，八成以上的哮喘还是有典型症状的，哮喘哮喘，就是有喘，有的家长说不清，说有嘶嘶的声音，这是喘的表现，很容易让家长联想到哮喘。但还有一些哮喘是不容易被发现的，分两类，一类是喘得比较轻家长忽略了或者孩子咳嗽的时候有声音，家长以为只是有痰而没有想到是哮喘。另一类是根本就不喘。哮喘的主要症状是咳、喘、闷和呼吸困难，可是，曾经有个八岁的孩子，每次跑楼梯都上气不接下气，家长以为是心脏病，心电图做了一厚摞，后来一查肺功能，是哮喘。所以，孩子感觉胸闷、乏力、跑步上不来气，有些也是哮喘引起的。”&&宋桂华还专门提到一种病叫“咳嗽变异性哮喘”，这种病与过敏因素相关，是近年来发病率呈明显增长的一种病。看名字就知道，这种病就是表现为咳嗽，但却是哮喘，要按哮喘来治疗。“这种咳嗽的特点是刺激性咳嗽，就是说，气道受到刺激后出现的咳嗽，比如早上起床的时候、晚上气温下降的时候、进到屋内气温突然升高的时候、剧烈运动以后、大哭或者大笑以后，就会咳嗽加重。”宋桂华说。&&治疗哮喘何时停药别只看症状，还要看肺功能&&很多家长都说哮喘容易反复，这跟孩子气道的生理结构有关，还与过敏因素有关，比如喝奶粉、吃鱼虾，或者爱吃零食，过多摄入食品添加剂与过敏疾病的增加有一定关系。还有很关键的一点，就是家长随意停药、不规范治疗。“有些家长见孩子以前一个月喘一次，现在半年都没喘了，就把药停了。实际上，哮喘的症状就像浮在海面上的冰山，露出来的一角，可能连十分之一都不到，所以一看症状消失就停药，疾病并没有治好，当然容易反复。有些孩子一年不喘，肺功能还很弱。所以，什么时候停药，一定要结合症状和肺功能检查。至于CT，判断是不是可以停药的时候并不需要做这项检查。一般在确诊的时候需要做一个CT，虽然不是靠CT确诊哮喘，但需要排除一下其他疾病。曾经有个孩子按哮喘治疗了很久都没有好转，后来CT检查发现他的气道先天发育就有缺陷。”宋桂华说。&&家长之所以着急给孩子停药，主要是担心长期用激素有副作用。“雾化吸入激素是全球公认的治疗哮喘的有效方法，只要控制好用量，完全不用担心副作用的问题。相反，不规范的治疗，比如经常给孩子注射激素，见效非常快，但副作用却可能大得多。一支地塞米松5毫克（等于5000微克），吸入剂一次只有100微克的量，而且能有20%被吸收就不错了，所以局部吸入的激素量是很小的，进入全身血液循环的量就更少了。通常，规范治疗时，只在哮喘发作非常重、孩子住院时才考虑注射激素。”宋桂华说。&&过敏性鼻炎和过敏性哮喘是一个病，常相伴发生&&&&宋桂华还强调，如果孩子患了哮喘，还有其他过敏性疾病，也需要同时治疗。“如果孩子有过敏性湿疹、过敏性鼻炎等疾病，我们基本上可以判断他是过敏性体质，这种孩子很容易患过敏性哮喘。有统计数据显示，有过敏性哮喘的孩子，八成有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的孩子，也有半数以上有过敏性哮喘，因为这两个病其实是一种病，分别在同一气道的上段和下段。当上段被疾病侵袭时，很可能向下蔓延；当下段受侵袭时，也很容易向上延伸。”宋桂华说。&&至于过敏原检查是否有必要，宋桂华认为，过敏原检查是个参考，比如有些孩子检查出对小麦过敏、对冷空气过敏，这些避也避不开，家长就不必过于惶恐。但有些检查就很有意义，曾经有一个不到1岁的患儿食物不耐受，检查显示对奶粉过敏，后来停了奶粉就完全好了。宋桂华说，对于中国人来说，最常见的食物过敏原就是鱼、虾、奶制品和鸡蛋清，最常见的药物过敏原是抗生素，比如头孢、阿奇霉素等。
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哮喘病人，千万不要吃加激素的中药
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“中医确实对哮喘等呼吸系统疾病有效果，但中医和西医，主次要分清。”蔡宛如说，“在哮喘的急性发作期，西医起效快，可以马上控制症状；而在缓解期，中医可以发挥更多的作用，一来可以提高总体疗效，二来减少西药用量，也可以降低副作用。”
原标题：哮喘病人，千万不要吃加激素的中药今天是第十六个世界哮喘日，今年的主题依然是“哮喘是可以控制的”，这句话已经连续8年成为世界哮喘日的宣传主题。浙江省新华医院院长蔡宛如，是呼吸科专家，也是省级名中医。她和她的团队，一直在研究如何用中医中药帮助哮喘患者。昨天，记者在中医药大学的动物中心，看到一群大白鼠，一组大白鼠懒洋洋的，皮毛也没啥光泽；还有几只大白鼠，精神很好，人一靠近它反应很快，而且全身白毛很漂亮。蔡宛如告诉记者，她们对这些大白鼠，使用了不同的中西医治疗方法。“中医药确实对哮喘有效，但西医的规范治疗依然起着中医不可替代的重要作用。”蔡宛如说，哮喘是个慢性病，中国老百姓总觉得，对付慢性病中医更好；但是在哮喘治疗上，这个想法不完全正确。喝中药的大白鼠为何精神更好皮毛更亮呼吸科的董雷医生参与了动物实验。他告诉记者，这些实验的大白鼠，都是健康白鼠，但是为了实验需要，人为地让它们形成过敏体质。“大约饲养一个星期左右，这些大白鼠就出现了过敏体质，然后我们再分组，用不同的治疗方法，进行对照研究。”董雷说，并不是所有用中药治疗的大白鼠，疗效都跟西药组一样好，最后实验发现，中药组当中，中高剂量组的大白鼠，取得了跟西药组同等的治疗效果，但副作用明显要小。记者看到精神不佳的，就是西药组大白鼠，激素对它们的毛发和精神状态都产生了影响，这是激素的副作用；而很有精神的，就是中药组的大白鼠。目前，他们正在进行临床研究，研究对象是咳嗽变异性哮喘患者，这类病人的主要症状就是反复咳嗽，咳完之后胸闷难受。“从已经搜集到的数据看，中西药联合治疗的效果最好。”他说，单独用西药，咳嗽缓解需要5~7天，联合治疗的情况，咳嗽3~5天就可以缓解。每年夏天，有上万人到医院做冬病夏治，这当中有不少人是为了治疗哮喘、老慢支等呼吸系统疾病。记者也采访过几次冬病夏治，不少老病号都觉得管用。“中医确实对哮喘等呼吸系统疾病有效果，但中医和西医，主次要分清。”蔡宛如说，“在哮喘的急性发作期，西医起效快，可以马上控制症状；而在缓解期，中医可以发挥更多的作用，一来可以提高总体疗效，二来减少西药用量，也可以降低副作用。”目前，省新华医院承担了一系列中医药诊治慢性气道疾病的科研课题，包括哮喘和慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），其中一项浙江省中医药重大疾病攻关课题，是关于中医药治疗慢阻肺的临床研究，除了冬病夏治，还有中药、冬令进补等多种方式。这项研究为期5年，一共有7家医院参与，省新华医院是牵头单位，目前正在进行中。蔡宛如告诉记者，哮喘和慢阻肺，都属于慢性气道疾病，哮喘如果控制不好，也有一部分出现不可逆转的病变，发展为慢阻肺，研究团队已经完成了一些针对哮喘、慢阻肺的研究课题。实验室和临床研究都证实，中西医联合治疗哮喘等慢性气道疾病，效果更好。4种偏颇体质跟哮喘关系密切蔡宛如介绍， 中医观点，哮喘以体虚为本，往往有不同程度的肺、脾、肾偏虚的情况。“有4种体质跟哮喘的发生密切相关：特禀体质、阴虚体质、阳虚体质和气虚体质。患者可以在中医门诊测一测自己属于哪种体质。对不同的人，中医会用些健脾、益肺、补肾的药，来改善体质。”蔡宛如提醒，哮喘病人，要警惕加了激素的假中药。门诊中，蔡宛如经常碰到这样的病人，拿着自己或者子女从网上、电视上买来的中药，有些药物是没有国家药品准字批号的。“有时候劝他们不要吃，他们还不相信，说效果挺好的呀，为什么要停呢。”蔡宛如说，这些没有准字的药，其实都是假中药，除了说明书上写出的中药成分，里面实际上加了激素或其他平喘类的西药。她告诉记者，这些假中药里面，加的激素剂量远远高于吸入药的剂量，病人吃一段时间后就会出现一些副作用。“正规的吸入治疗，激素的用量很少，而且医生要根据病情及时调整治疗方案。乱用口服激素，也给后面的治疗增加了难度。”她提醒哮喘患者，哮喘控制一定离不开规范治疗，中西医结合可以提高疗效。本报通讯员 阮芝芳 蔡舒婷 本报记者 丁颍鹃
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验证码输入错误，请重新输入无症状就停药 专家揭儿童哮喘治疗误区
核心提示：在儿童哮喘的治疗过程中，“家长一定不要忌讳小孩已经得了哮喘”，对于反复一个月以上的咳嗽或者感冒就需要密切考虑哮喘的可能性，赵有为建议，做到早发现、早诊断、早治疗，特别是及时选择专门的小儿呼吸科或者哮喘专科治疗非常重要。
　　医学指导：儿童呼吸道疾病专家赵有为副主任医师 　　曾有4岁的男童反复咳嗽半年，止咳药、消炎药用了不少，在跑了数家医院后终于在广东省第二人民医院儿科确诊为，也称作。此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，发作严重时如不及时有效地治疗，甚至可能导致死亡。最近的数据显示广州有近7%以上的青少年患有哮喘。但在哮喘的治疗上，很多家长往往走进了误区，像这样延误半年以上没有及时治疗哮喘疾病的并不在少数，广东省第二人民医院儿童呼吸道疾病专家赵有为副主任医师提醒。　　误区一：60%的家长把哮喘当或　　赵有为副主任医师表示，在实际临床工作中像这样反复咳嗽半年才作为支气管哮喘治疗的并不在少数，很多家长常常把哮喘认为是支气管炎或者，“甚至有近60%的家长不愿意承认自己的孩子已经是支气管哮喘的患者”。赵有为分析，这部分家长忌讳小孩得了哮喘，认为小孩患上此病就需要一辈子吃药，“觉得自己小孩得了这个病就跟别的小孩不一样，有心理压力”，这是暂时不愿意承认的主要原因。此外，“反复发作的咳嗽或者感冒在严重时，用治疗支气管炎或者感冒的方够短暂性控制疾病发作”，这也让很多家长忽视了往哮喘方面想，往往在长期反复咳嗽又反复用止咳消炎仍没有好转后，才到专门的儿童呼吸科确诊为哮喘。　　正解：在的治疗过程中，“家长一定不要忌讳小孩已经得了哮喘”，对于反复一个月以上的咳嗽或者感冒就需要密切考虑哮喘的可能性，赵有为建议，做到早发现、早诊断、早治疗，特别是及时选择专门的小儿呼吸科或者哮喘专科治疗非常重要。　　误区二：多半不愿意接受规范化治疗，愿意找偏方　　在小孩确诊哮喘后，“很多家长往往会有一段时间过分紧张，想尽办法会找各种民间偏方去治疗”，总想让小孩快点好，赵有为表示。这其实不仅耽误了小孩的正规治疗，也可能会产生新的其它问题。对于不愿意接受规范化治疗的另一个主要的原因，赵有为说，“目前的国际的GINA方案治疗，需要2年的时间，很多家长因为种种原因没有办法坚持下来”，这就又影响了小孩的治疗。　　正解：哮喘对患儿是身体发育影响还是比较大的，尤其是长期没有得到及时治疗的，因此赵有为建议，家长要在发现儿童哮喘症状后，及时寻求规范治疗，远离哮喘危害。“其实哮喘的治疗在于控制不再复发，长期稳定的用药，哮喘病完全可以控制，就是2年的治疗方案也只是需要每个月来一次医院而已，并没有想象中的那么繁琐”。　　误区三：治疗多应急，没有症状不需要用药
　　多数哮喘患者都只在哮喘发作时才来医院看病，用一些药物，感觉症状稳定了，就主动减少了用药甚至停止用药，赵有为表示，“但这样做的结果往往造成病情反复”。这些家长多认为治疗哮喘的药物是激素，会对小孩身体发育产生影响，“所以在没有症状的时候很多家长就给小孩停药了”，赵有为说。　　正解：对于具体的用药，赵有为坦率的说，目前治疗哮喘的药物确实是激素为主，不过建议家长不要过分担心，因为目前的激素都是吸入似的直接作用于呼吸道，对于身体的其它部位影响很小，比起不治疗患儿哮喘的危害比起来那就更小了。赵有为提醒，患者必须消除对抗哮喘药物的抵触情绪，积极主动预防和治疗。此外，儿童哮喘心理影响也不可忽视，因为有孩子用药时断时续很容易引起复发，一旦反复发作，这样使得孩子体力活动受限，学习受妨碍，容易滋生抑郁或自卑的心理，心理创伤进而加重疾病的症状。（通讯员：高龙）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
适用于痰液粘稠而不易咳出者。[]
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哮喘是儿童期常见的呼吸系统疾病，如不积极治疗，儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。尤其是3岁以下的儿童，如果不进行及时治疗，很有可能会引起肺功能不可逆的损坏以及并发炎症，从而严重危害儿童健康。秋冬正是儿童哮喘好发的季节，一起来听听广东省第二人民医院儿科孟琼主任如何支招护理和预防儿童哮喘。 []
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肿瘤的真相与误区
健康有益事
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2010年我写的《我对癌症患者讲实话》（广州出版社）出版后…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
此前网上有文章称，音响、电视等电器的电磁辐射会导致儿童哮喘的发生。广东省第二人民医院儿科孟琼主任认为，这种说法是没有科学依据的。引发儿童哮喘的原因主要是由于天气变化、过敏性因素和遗传所导致。预防儿童哮喘应该尽量少和过敏源接触，日常多注意体质锻炼。对于哮喘患儿来说，冬季尤其要注意避免直接与冷空气接触，哮喘不发作时也应适当锻炼，增强体质。同时要坚持用药，不能私自停药，以免病情反复，对患儿的肺功能造成损害。*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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哮喘长期使用激素会有什么副作用？
哮喘长期使用激素会有什么副作用？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：哮喘长期使用激素会有什么副作用？曾经治疗情况和效果：每次去医院，医生总是给打什么激素。打完的一段时间哮喘好像是减轻了。没有那么喘。不像其他哮喘病人会咳痰什么的，就是单纯的反复发作的喘息，气促、胸闷。想得到怎样的帮助：打激素会有什么伤害吗？就是希望能够有根治的办法。我妈妈的哮喘是十二三岁的时候患上的。
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：19800
问题分析：你好！根据你的情况考虑长期用激素会引起满月脸，向心性肥胖，骨质疏松等一些并发症的，而且第二性征也会有变化。意见建议：建议可以考虑使用长效的激素喷剂，吸入使用看能否减少注射激素。祝健康
问咳痰，喘息，胸闷支气管哮喘可以根治吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205738
指导意见：还是可以的，建议您可以选择抗生素药物治疗，常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等。
问哮喘的治疗方法有哪些？
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
您好哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;临床上以喘息、气促、胸闷或咳嗽等为主要症状 急性发作你可以吃点氨茶碱、非那根平时吃点消咳喘和喘安就可以了此外还应预防上呼吸道感染避免疲劳过度淋雨受凉或精神方面的刺激以防止哮喘发作
问喘息性哮喘能治吗
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：219300
你好想治好哮喘就要对引起哮喘的原因有所了解物质过敏环境污染：吸烟排出的烟雾、工业废气以及强烈的气味等都会对呼吸造成刺激运动时过度通气呼吸道黏膜散热过多使呼吸道内温度降低病毒或细菌感染：如感冒、流感、支气管炎等
问哮喘可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：43262
病情分析： 你好，支气管哮喘属于过敏性疾病，具有发作性、反复性，治疗困难，最后可发展成肺气肿及肺心病。意见建议：治疗主要是去除诱因，抗感染，扩张支气管，祛痰及加用激素等措施。建议你坚持进行力所能及的体育锻炼，增强体质，尽量避开可以导致诱发的因素。
问可能与哮喘相关，症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、...
职称：医生会员
专长：高血压 冠心病 糖尿病 乙肝 慢阻肺
&&已帮助用户：933
病情分析： 你说的还停正确的，哮喘是个自身免疫性疾病，主要是气道高敏性意见建议：注意避免诱因，平时可吃药预防复发
问老年性哮喘的症状表现有哪些？
&&已帮助用户：0
你好，老年人的健康问题越来越引起了社会的广泛关注，老年性哮喘的症状表现都有哪些？哮喘是一种长期发作的疾病，所以老年人患哮喘后，会常年发病，而且发病后持续时间较长。尤其是寒冷的冬季，由于气温低，再加上患者对寒冷的耐受性较差，所以冬季发病的机率明显高于其它年龄组的发病。老年哮喘的缓解期相对较短，特别是自行缓解率更低，一般都要借助一定的医疗手段才能恢复健康。老年性哮喘的症状表现中最为明显的是咳嗽与咳痰、气短与阵发性喘息的夜间发作，半数以上的老年朋友会有喘息的表现，而且一般是喘息与气短伴行。通常情况下，多数老年性哮喘患者发病前就有数年至数十年的咳嗽病史，所以老人对哮喘发作时的咳嗽会表现的不敏感，这就导致不能及时正确的对哮喘进行诊断治疗。
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
哮喘相关标签
支气管哮喘(bronchialasthma，哮喘)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细...
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