腰椎椎体终板炎不是“炎”
人们一提起“炎”往往认为需要吃消炎药，即所说的抗生素。这种“炎”为微生物感染造成的炎症，例如，细菌、病毒、支原体、衣原体等。但骨科经常提到的炎却非此“炎”。
腰椎椎体终板骨软骨炎，简称椎体终板炎，是一种无菌性炎症，是腰椎退变的一种表现。多由于腰椎间盘变性引起，此外原因还有多种，如年龄、陈旧性外伤、长期服用激素等。临床症状常表现为腰痛、活动受限。
MRI表现为：沿椎体终板及相邻椎体呈带状或斑片状的异常信号，多表现边缘清楚。
根据MRI的表现分为三种类型：
（1）Ⅰ型，退变腰间盘引起临近松质骨水肿，表现T1像低信号、T2像高信号；
（2）Ⅱ型，临近椎体脂肪浸润，表现T1像高信号，T2像中等或稍高信号；
（3）Ⅲ型，临近椎体的纤维化及钙化，表现T1、T2像均为低信号。
Ⅰ-Ⅲ型核磁表现的转变意味着病情不断变化，其本质是，椎间盘退变后，终板的保护作用逐渐减退或丧失引起临近椎体松质骨的变化过程。患者来就诊往往处于Ⅰ型这个阶段，腰部疼痛比较重，这时候我们医生会建议患者卧床休息、理疗、止痛对症治疗。随着病情的发展最终到了Ⅲ型，就比较稳定了，终板临近的松质骨彻底纤维化及钙化，处于此类型的患者往往为老年患者。
终板炎的预防及急性期以外的治疗，主要是生活习惯的改正和康复锻炼。建议坐位时间不能过长，坐位脊柱的压力最大，这样会加重病情。锻炼以腰肌锻炼为主（小燕飞），来稳定脊柱，也可以做游泳锻炼、睡硬板床等，锻炼记住一个原则，不能加重脊柱的压力。
总之，椎体终板炎可以理解为一种退行性的改变，就像人随着年龄增长，头发变白、牙齿脱落、脸上皱纹增多一样，均是“人老了”的标志。请大家以正确的心态对待，保持乐观的情绪，积极锻炼进行正确的功能锻炼，使退变的速度变慢。
♢名医简介♢
北京301医院 骨科 副主任医师
擅长：脊柱微创，腰椎间盘突出微创，椎间孔镜微创手术，腰椎管狭窄微创，腰椎滑脱综合治疗，椎体压缩性骨折微创治疗。
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椎间孔镜术后如何恢复及注意事项
椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出被誉为最安全有效的微创技术。即便如此，椎间盘突出患者行椎间孔镜手术后仍然需要一段时间的恢复过程，那么，椎间孔镜术后如何恢复呢？术后该注意些什么呢？都江堰鹏程疼痛医院经过多年临床手术治疗、根据术后随访患者总结归纳出一些经验，现推荐给大家：
一、椎间孔镜术后有一定的卧床时间
椎间孔镜术后术后恢复程度和速度取决于患者年龄、体质、是否患有基础疾病（如糖尿病、高血压、肺心病等）、患病时间长短和椎间盘突出压迫神经的程度，恢复相对快，麻木恢复需要时间长，部分患者甚至麻木的感觉不能完全消失。因为椎间孔镜手术过程主要是解决椎间盘突出卡压神经及椎管狭窄问题。（椎间盘卡压神经就如同被石头压着的草一样，而手术过程就是我们将这块石头搬开；椎管狭窄如同被淤泥集聚变窄的河道，手术过程就是“清理淤泥”的一项“工程”。草要由枯黄逐渐变得青绿、河道要变得通畅均需要一段时间。）
术后有一定的卧床时间，患者要遵医指导，行椎间孔镜手术后不要立即擅自活动，局麻病人术后2小时后可以开始适量下床活动，全麻或联合麻醉病人建议手术次日可下床活动。但建议最好术后六周以内以卧床休息为主，每天可以下床活动六次左右，一次以不超过十五分钟为宜。
二、有关术后复发的问题
& 无论是开放性大手术还是微创手术，术后均有复发的可能。有文献报道，椎间孔微创手术后椎间盘再突出的发生率在5%左右。要想减少术后复发率需要特别注意一下几点：（1）术后六周以内强调以卧床休息为主；（2）术后下床活动必须佩戴特制的保护支具；（3）术后避免过度弯腰及腰部扭转。
三、正确对待椎间孔镜术后的反复期
“术后反应”：一般从术后第3天开始出现，表现为术前症状重现，甚至加重，也可以出现新的症状，如麻木、、酸胀无力等。持续时间可以很短也可以很长，从几天到3个月甚至更长不等，术后多数患者会发生“反复期”的各种症状，严格遵医嘱可以减少或避免发生。正确认识和对待反复期，积极配合治疗，一般都将会顺利康复。
如果卧床无法缓解或症状持续进行性加重就应该复查核磁，看是否出现终板炎，此时治疗方案要有所更改，治疗周期也会延长。反复期遵医嘱，保持与医生沟通坚持回院复查。
·四、椎间孔镜术后遵医嘱常规用药
术后3个月内用药和康复，目的就是减少或缩短反复期，但是，目前还没有办法使得所有患者都免于“反复期”，请患者谨遵医嘱用药。
·五、椎间孔镜术后遵医嘱做影像学监测
椎间孔镜手术后症状首先改善，然后才能见到核磁、CT等影像变化，这边是一般骨科病所谓的“影像学变化滞后现象”。影像变化一般在半年后，遵医嘱接受术后影像学监测，了解病情恢复情况，做好后续治疗康复。
·六、椎间孔镜术后医嘱禁忌症要严格遵守
手术后不抽烟。手术后3个月内不得喝酒、不得过劳、最好不要吃“发物”，如羊肉、海鲜等；半年内不得久坐、久站、不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动，如开长会，拔草、长时间玩电脑游戏，上网或长时间打牌等；术后不得长时间卧床，卧床时间最好不要超过10小时。否则症状缓解缓慢。
七、椎间孔镜术后康复锻炼
& & & 术后康复训练应该循序渐进，遵医嘱进行，如果条件许可应该转入康复科继续进行。康复锻炼也可以自己进行,例如太极拳、八段锦、小燕飞、倒走等都可以作为锻炼项目。
1、双下肢直腿抬高运动：从术后第2天开始。防止神经根粘连。 20次/组，2-3组/天。
2、腰背肌功能锻炼（燕与拱桥）：建议术后第4周开始。
&拱桥（5点支撑法）：平卧于硬板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将臀部抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复10次/组，2-3组/天。
3、飞燕：俯卧与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。
以上几点详细介绍了椎间孔镜术后如何恢复。如果您或者您的家人做了椎间孔镜手术治疗可按照以上介绍，帮助病人恢复健康。
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腰椎间盘突出做了摘除手术一年零
18岁 09:40:22
病情描述：
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腰椎间盘突出微创手术，现在术后1.5年的时间，尽量减少剧烈活动，可以适当活动活动
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
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听了你的描述症状，诊断明确 现在已经术后16个月了，早已经愈合好了，参加军训是完全没有问题的
有关的更多问题，
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