吃饭时，大家同夹一个碟子的菜，这很不卫生。筷子上的口水流到菜里，又被别人吃掉，幽门螺杆菌就这样被互相传染。要知道胃癌就和幽门螺杆菌有直接关系。
楼主正文显示宽度
跟帖显示为
本帖只代表的个人观点，不代表人民网观点。 如将本文用于其他媒体出版, 请与联系。举报
微信扫一扫分享本帖到朋友圈
微信扫一扫分享本帖到朋友圈
图文编辑模式
12:53:34&)
7字(16133/60)
( 23:30:03)
153字(1369/0)
( 13:55:56)
19字(26/0)
( 13:47:15)
11字(10/0)
( 13:45:53)
17768字(126/0)
( 13:45:38)
52字(13/0)
( 13:38:12)
209字(28/0)
( 13:37:32)
14536字(130/0)
( 13:37:05)
23字(16/0)
( 13:34:41)
51字(163/1)
( 13:36:23)
45字(59/0)
( 13:34:09)
116字(50/2)
( 13:38:18)
23字(31/0)
( 13:27:06)
41字(463/0)
( 13:23:46)
6950字(762/0)
( 13:23:34)
42字(41/0)
( 13:21:50)
32字(92/0)
( 13:21:36)
58字(313/0)
( 13:20:39)
( 14:49:40)
( 13:33:16)
71字(1058/1)
( 13:37:31)
51字(492/0)
( 13:20:29)
52字(20/0)
( 13:18:06)
6339字(34/0)
( 13:13:52)
8009字(1577/0)
( 13:13:39)
5字(464/0)
( 13:12:19)
134字(47/0)
( 13:11:15)
0字(1782/0)
( 13:10:44)
59字(25/0)
( 13:08:04)
( 13:09:43)
12字(24/0)
( 13:06:52)
50字(37/0)
( 13:05:18)
14字(28/2)
( 13:07:46)
15字(943/2)
( 10:10:37)
( 13:18:45)
17字(538/0)
( 13:03:38)
6373字(1699/0)
( 12:59:34)
0字(1536/0)
( 12:59:31)
56字(26/2)
( 13:03:14)
20字(21/0)
( 12:59:25)
60字(306/2)
( 13:02:59)
30字(556/2)
( 13:04:45)
26字(25/0)
( 12:58:51)
39字(17/1)
( 13:08:45)
27字(27/0)
( 12:58:27)
48字(20/0)
( 12:58:01)
30字(17/0)
( 12:57:57)
58字(143/4)
( 13:13:43)
55字(288/2)
( 13:20:17)
34字(15/0)
( 12:59:02)
22字(70/2)
( 13:28:47)
44字(49/2)
( 13:45:29)
26字(19/0)
( 12:57:12)
22字(27/0)
( 12:57:06)
49字(25/3)
( 13:11:21)
68字(20/1)
( 13:37:23)
( 13:10:36)
25字(26/1)
( 13:13:46)
请登录后继续操作....
强国社区-人民网百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入- 或用以下帐号直接登录 -
感染了幽门螺旋杆菌？伴有相关胃病的患者需谨慎
来源： 南方日报作者： 罗文范
最近，市人民医院门诊病人中通过抽血和呼气检查被检出幽门螺旋杆菌的人真不少，几乎占一半以上的患者感染了幽门螺旋杆菌。
南方日报讯 (记者/罗文范 通讯员/蓝尚如)最近，市人民医院门诊病人中通过抽血和呼气检查被检出幽门螺旋杆菌的人真不少，几乎占一半以上的患者感染了幽门螺旋杆菌。医院专家提醒，幽门螺杆菌感染率很高，但大约2/3的感染者不必要治疗，而当有消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂，或者早期胃癌术后、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和有胃癌家族史的患者则需要积极且正规治疗。
成人感染率高达4成~9成
据市人民医院内镜中心主任、消化内科主任医师龚飞跃介绍，幽门螺杆菌是一种可引起胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎的细菌正在引起人们的关注。此外，它还与胃癌、胃淋巴瘤发生有关，人们一旦感染，会增加溃疡的危险；而根除幽门螺杆菌，则能加速溃疡愈合，直至治愈。因此，1994年世界卫生组织和国际癌症研究机构将其定为Ⅰ类致癌原。然而，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主因和胃癌的相关因素，但不是唯一的致病因素。统计显示，我国是幽门螺杆菌感染高发地区，成人感染率为40%-90%，儿童幽门螺杆菌感染率为25%-59%。
采用联合疗法正规治疗
据介绍，今年56岁林先生，在6年前经胃镜被查出有慢性萎缩性胃炎，合并有幽门螺旋杆菌感染，当时以为不是什么大事，就没当回事，谁知反反复复，胃病一犯，就自行买些胃药服用。最近在医院一次体检胃镜中发现林先生得了胃癌。
而明年即将退休的刘阿姨，在今年年初单位体检中，被检出了幽门螺旋杆菌感染，自此多次往市里各诊所、医院里跑，她为看病请了不少假、花了不少钱，即使专家、家人都劝她放心，但她感觉像是得了胃癌，一直坚持要开各种抗菌药服用，由于长期服用各种抗菌素，结果导致严重腹泻，肝功能异常等表现，最近不得不前往市人民医院接受正规治疗。
龚飞跃分析，很多患者误以为自己得了幽门螺旋杆菌就会导致胃癌，甚至到处寻医问诊。虽然幽门螺杆菌感染率很高，并不是所有的幽门螺杆菌感染者都需要治疗，大约2/3的感染者不必要治疗，当有消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂，或者早期胃癌术后、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和有胃癌家族史的患者才需要积极且正规治疗。
龚飞跃还表示，目前幽门螺杆菌感染主要靠药物进行治疗，尽管幽门螺杆菌在体外对抗幽门螺杆菌药物都很敏感，但是在体内用药疗效并不那样如意，而且有些药长期应用易产生副作用或耐药性。因此，幽门螺杆菌治疗常采用联合用药的方法，疗程在10-14天。无论三联或者四联疗法都含有抑制胃酸分泌的药物，而且有些抗生素只有与抑酸药物合用才能够起到较好的抗幽门螺杆菌作用。
小贴士：如何检测是否感染？呼吸法检测简便易行
市人民医院指出，幽门螺杆菌的检测方法很多，分为侵入性和非侵入性的。侵入性的包括细菌培养、组织学检查、快速尿素酶实验，需要取胃中的组织进行检查；非侵入性的包括13C或14C尿素酶呼气试验、15N尿氨排出实验、粪便抗原检测、血清学诊断、分子生物学检测等。其中13C或14C尿素酶呼气试验采用同位素及质谱学等技术，具有准确、特异、快捷的特点，其灵敏度和特异性都在95%左右。而且受检查者无痛苦，无创伤，适用于各种年龄的受试者。
做尿素酶呼气实验要注意的是，一个月内不能服用抗生素或1周内不能服用抗酸药物，如雷尼替丁、丽珠得乐、奥美拉唑等；检测时应该为空腹状态。
如何预防？围餐也要尽量使用公筷 不吃生水
“人感染幽门螺杆菌后，若不治疗几乎终身持续感染。”据人民医院医生介绍，人由于胃黏膜上皮更新脱落快，寄居其上的幽门螺杆菌必然随之脱落，通过胃肠道从粪便排出，污染食物和水源传播感染。脱落的幽门螺杆菌可存活在胃液中，通过胃--食管反流进入口腔，滞留在牙菌斑中，通过唾液传播感染。另外，中国不少地方有对婴幼儿口对口喂食的习俗，也会感染幽门螺杆菌。因此，幽门螺杆菌的传播途径包括粪-口、口-口和胃-口，并且有明显家庭聚集现象。
该医生提醒，要预防幽门螺杆菌感染，一定要注意口腔卫生，防止病从口入。围餐也要尽量使用公筷，避免唾液里的细菌有机会通过筷子传播到食物上并在相互传染。如果家里有成员感染幽门螺杆菌，积极治疗过程中，一定要进行分餐制，餐具要定时煮沸消毒20分钟，防止交叉传染。
“科学家在一些拉美国家的饮水中发现了幽门螺杆菌，幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天，要做到不喝生水，吃熟食不吃生食，牛奶则要在消毒后再饮用。溃疡病患者与人接吻也有传播此病的危险，应加警惕。”该医生说
原标题：感染了幽门螺旋杆菌？ 医生说约三分之二的患者不用治疗 伴有相关胃病的患者除外
责任编辑： 沈文金
请文明发言，还可以输入140字
您的评论已经发表成功,请等候审核
小提示：您要为您发表的言论后果负责，请各位遵守法纪注意语言文明
新闻关键词
为进一步推动广东省大学生深入学习《习近平总书记系列重要讲话读本》（2016年版），增强中国特色社会主义的道路自信、理论自信、制度自信，为实现中华民族伟大复兴的"中国梦"贡献智慧和力量，广东省委宣传部、南方网决定在全省普通高等学校大学生中开展"党中央治国理政新理念新思想新战略知识竞赛"活动。到底要不要杀幽门螺杆菌？
两年前，公司体检第一次用C13吹气，我被测出为幽门螺杆菌感染者（我第一次知道这个细菌），搜索介绍好像有危害，就去挂了个特需号咨询专家，专家跟我说没太大关系，几乎一半的中国人携带此菌，只要没症状，家里又没有胃癌史，绝大多数人是终身没事的，只是建议在50岁后每年做胃镜即可。还说杀了之后，很容易被家人再次感染。由于我平时生活习惯也挺好，不吃刺激性东西，多吃蔬菜水果，不喝酒不抽烟，作息有规律，经常锻炼身体，胃也没有太大的不舒服，家里又没人得胃癌（只有我妈有浅表性胃炎），就不打算杀菌了。但过了一段时间，公司请了另一个专家来开讲座，是幽门螺杆菌方面的专家，该专家主张杀，说杀总比不杀好，因为该菌危害大。后来我考虑到怕传染给家里小孩，想着还是杀菌吧，就开始吃三联药。一个月后复查C13果然杀死了，年底公司体检，C13阴性，说明的确杀光了。这是去年年底的事了。今年5月份，胃里不舒服，有恶心的感觉，有一天甚至吐了一次。去做了一个胃镜，发现有糜烂，和轻度肠化生。吃了2个月不到的胃药，症状减轻（但嗳气倒是一直有）。结果到10月份再次出现轻微恶心感，只好重新把以前没吃完的药继续吃下去，恶心感消失了。10月底公司再次体检，不幸的是，我发现我再次感染了幽门螺杆菌（指数是165，好像还有点高）。再次咨询专家，专家说165说明我的胃里铺满了幽门螺杆菌，还是建议杀。这就是我的整个过程，我现在非常纠结于是否需要杀菌。不杀吧，怕对身体的确不好，胃毕竟已经有点症状了，或者传染给小孩（我小孩今年做C13还是阴性，家里吃饭用公筷）。杀吧，怕抗生素对身体不好，同时担心以后再次感染又白杀了。请各位这方面专家给个建议，到底需不需要杀菌，三联药的抗生素危害大不大，以后如何防止再次感染（至少降低感染机会）。叩谢！！！
有症状根据自身身体状况并参考医生建议，无症状不建议杀。Those looking for simple answers about the relations of H pylori and diseases undoubtedly
the complexity likely is older than the human race. —— Martin Blaser那些寻求幽门螺杆菌和疾病间简单关系的人无疑会失望;这其间的错综关系可能始于人类诞生之前。——马汀·布莱泽我在去年写过一篇题为的文章，意在表明，对幽门螺杆菌进行不必要的根除可能弊大于利。而现在，越来越多的研究显示了幽门螺杆菌对人体可能存在的保护作用，并且一些研究也反映了根除后会出现的问题。在发展中国家，携带幽门螺杆菌的孩子更不容易患上过敏。［1］在儿童时期，携带上幽门螺杆菌可以降低哮喘的发病风险。［2］携带幽门螺杆菌可以降低湿疹的发生率。［3］携带幽门螺杆菌可以降低胃食道反流症的发病风险。［4］幽门螺杆菌可能能预防炎症性肠病的发生。［5］对幽门螺杆菌进行根除会造成肠道菌群的扰动。［6］在随机临床试验中，进行了幽门螺杆菌根除的人更容易增重。［7］在发达国家中，幽门螺杆菌的携带比例越低，肥胖率就越高。［8］根除幽门螺杆菌后会出现长期荷尔蒙的改变。［9］从这些研究中，我们可以看出幽门螺杆菌并没有想象中的那样十恶不赦。但如果我们再换个角度，将幽门螺杆菌视为『可能会做坏事』的共生菌，我们或许会有更好的见解。它们一直和我们在一起早在58000年前，幽门螺杆菌就已经存在于我们非洲祖先的消化道中了。经过漫长的迁徙和演变，这种细菌跟随者人类遍布在了世界各地。绝大部分人在出生6个月后便携带上了幽门螺杆菌，除非用抗生素根除，这种细菌会伴随人们一生。而在20年前，当人们发现了这种细菌和胃溃疡以及胃癌的关联后，对它的歼灭行动就开始新起，而这种细菌也渐渐从许多人的消化道中消失。而这20多年，却正好是许多自身免疫疾病飙升的时期。幽门螺杆菌只让少数人患病世界上50%的人群携带有幽门螺杆菌，有些地区甚至有80%的人携带这种细菌。然而在这些携带者中，只有10%患上了消化性溃疡，只有1%左右的人会患上胃癌。［10］在印度、泰国、孟加拉国、巴基斯坦这些国家，幽门螺杆菌的携带率非常高，但这些国家人的胃癌发病率却很低。［11］不是所有的幽门螺杆菌都那么『毒』幽门螺杆菌会造成疾病，但是并不是所有幽门螺杆菌都具有相同的致病性。比如，幽门螺杆菌的基因中存在一种叫做dupA的基因簇，这个基因簇和幽门螺杆菌的致炎症强弱相关。拥有完整的dupA基因簇的幽门螺杆菌致病性会更强，而不具有完整dupA基因簇或没有该基因簇的幽门螺杆菌则要温和许多。事实上，有许多基因因素在影响着幽门螺杆菌的致病性。比如cag致病岛、空泡毒素基因、Bab2粘附素基因。不同的菌株致病性可能相差甚远，因此，将所有幽门螺杆菌一并写入黑名单并不合适。不要把胃痛都怪在幽门螺杆菌上有许多问题都可能引起胃痛、烧心的症状，比如食物不耐受、胃肠病毒感染和胃食管反流病。仅仅因为幽门螺杆菌的出现并不能说明『这就是它干的』。即便你在病变的组织里发现了幽门螺杆菌，也无法证明这就是幽门螺杆菌导致的。它本身就存在于胃中，可能只是恰好进入了病变的组织。至于胃溃疡，根除幽门螺杆菌后，溃疡确实能得到好转，复发的几率也会大幅度地下降。然而，幽门螺杆菌造成胃溃疡并不满足科赫法则（用于鉴定传染病病原的标准）。当初，巴里o马歇尔在喝下含幽门螺杆菌的培养基后只是出现了胃炎，而并没有出现胃溃疡。并且，在14天后，马歇尔的胃炎症状也基本消失了。值得指出的是，马歇尔未经抗生素治疗就得到了痊愈。［12］事实上，在1995年的时候，马歇尔本人也发表论文承认了这点：幽门螺杆菌感染胃溃疡不满足科赫法则。［13］为什么幽门螺杆菌会让一些人患病？携带幽门螺杆菌的人那么多，为什么只有20%的携带者会患病，那剩下80%的人呢？如果我们将幽门螺杆菌视为正常菌群的一部分，我们或许不会再纠结是否需要对无症状的患者进行根除——毕竟，我们可以看到用抗生素根除幽门螺杆菌直接面临的一些问题：50%以上的患者在根除中会出现不良反应。［14］20%左右的几率会根除失败。［15］根除后肠道菌群的变化可能带来长期的健康影响。［6］使用抗生素会增加耐药性细菌产生的风险拥有了这种思维方式，我们会去考虑——为什么大多数感染者不生病？显然，这背后存在着众多变量——年龄、生活环境、饮食、运动强度都可能在起着作用。探寻因果关系，定然是复杂的，但有了这种思考方式，我们也许可以找出更好的方法去治疗需要治疗的患者，我们甚至还能利用幽门螺杆菌来治疗其他疾病。按照这个思路，我们可以推测一下幽门螺杆菌感染背后的真正原因。正常的肠道菌群可以分泌一些能抑制幽门螺杆菌生长的类细菌素，从而控制幽门螺杆菌的滋生。比如，从健康人胃中提取出的约氏乳杆菌No. 1088就表现出了对幽门螺杆菌的很强的抑制作用。［16］在当人体出现菌群失调后，这种细菌相互牵制的平衡就被打破了，幽门螺杆菌开始大量繁殖，从而表现出炎症效应。有些幽门螺杆菌的菌种毒性特别强，而宿主的身体条件又恰好容易被感染。幽门螺杆菌只是胃中菌群的正常部分，而由于种种原因，宿主的胃黏膜出现了损伤，而幽门螺杆菌又恰好在损伤的部位定植，从而造成了二次感染。从这个角度来看，我们或许能将幽门螺杆菌的治疗从『消灭』转为『预防』上——即维护正常的消化道菌群、找出低致病性甚至无致病性的幽门螺杆菌菌株作为疫苗、保持健康的饮食和生活方式以防止胃黏膜受损。上医治未病，这也许才是更理想的治疗方式。小结有时候，角度决定了我们的视野。如果我们换个角度，将幽门螺杆菌视为一种共生菌，去寻找它与健康人群间的共生关系，也许我们能获得不一样的认识。在我们完全了解这之间的机制之前，不分青红皂白地将它根除，带来的可能是一场新的灾难。参考文献：1. Amberbir, A., Medhin, G., Erku, W., Alem, A., Simms, R., Robinson, K., ... & Davey, G. (2011). Effects of Helicobacter pylori, geohelminth infection and selected commensal bacteria on the risk of allergic disease and sensitization in 3‐year‐old Ethiopian children. Clinical & Experimental Allergy, 41(10), .2. Chen, Y., & Blaser, M. J. (2008). Helicobacter pylori colonization is inversely associated with childhood asthma. Journal of infectious diseases, 198(4), 553-560.3. Herbarth, O., Bauer, M., Fritz, G. J., Herbarth, P., Rolle-Kampczyk, U., Krumbiegel, P., ... & Richter, T. (2007). Helicobacter pylori colonisation and eczema. Journal of epidemiology and community health, 61(7), 638-640.4. Raghunath, A., Hungin, A. P. S., Wooff, D., & Childs, S. (2003). Prevalence of Helicobacter pylori in patients with gastro-oesophageal reflux disease: systematic review. Bmj, 326(7392), 737.5. Casta?o-Rodríguez, N., Kaakoush, N. O., Lee, W. S., & Mitchell, H. M. (2015). Dual role of Helicobacter and Campylobacter species in IBD: a systematic review and meta-analysis. Gut, gutjnl-2015.6. Yap, T. W. C., Gan, H. M., Lee, Y. P., Leow, A. H. R., Azmi, A. N., Francois, F., ... & Vadivelu, J. (2016). Helicobacter pylori Eradication Causes Perturbation of the Human Gut Microbiome in Young Adults. PloS one, 11(3), e0151893.7. Lane, J. A., Murray, L. J., Harvey, I. M., Donovan, J. L., Nair, P., & Harvey, R. F. (2011). Randomised clinical trial: Helicobacter pylori eradication is associated with a significantly increased body mass index in a placebo‐controlled study. Alimentary pharmacology & therapeutics, 33(8), 922-929.8. Lender, N., Talley, N. J., Enck, P., Haag, S., Zipfel, S., Morrison, M., & Holtmann, G. J. (2014). Review article: associations between Helicobacter pylori and obesity‐an ecological study. Alimentary pharmacology & therapeutics, 40(1), 24-31.9. Yap, T. W. C., Leow, A. H. R., Azmi, A. N., Francois, F., Perez-Perez, G. I., Blaser, M. J., ... & Vadivelu, J. (2015). Changes in Metabolic Hormones in Malaysian Young Adults following Helicobacter pylori Eradication. PloS one, 10(8), e0135771.10. Dorer, M. S., Talarico, S., & Salama, N. R. (2009). Helicobacter pylori's unconventional role in health and disease. PLoS Pathog, 5(10), e1000544.11. Misra, V., Pandey, R., Misra, S. P., & Dwivedi, M. (2014). Helicobacter pylori and gastric cancer: Indian enigma. World J Gastroenterol, 20(6), .12. Marshall, B. J., Armstrong, J. A., McGechie, D. B., & Glancy, R. J. (1985). Attempt to fulfil Koch's postulates for pyloric Campylobacter. The Medical Journal of Australia, 142(8), 436-439.13. Marshall, B. J. (1995). Helicobacter pylori in peptic ulcer: have Koch's postulates been fulfilled?. Annals of medicine, 27(5), 565-568.14. Du, L. J., Chen, B. R., Kim, J. J., Kim, S., Shen, J. H., & Dai, N. (2016). Helicobacter pylori eradication therapy for functional dyspepsia: Systematic review and meta-analysis. World Journal of Gastroenterology, 22(12), 3486.15. Seo, S. I., Kim, S. J., Kim, H. S., Shin, W. G., Kim, K. H., Jang, M. K., ... & Kim, H. Y. (2015). Is There Any Difference in the Eradication Rate of Helicobacter pylori Infection According to the Endoscopic Stage of Peptic Ulcer Disease?. Helicobacter, 20(6), 424-430.16. Aiba, Y., Nakano, Y., Koga, Y., Takahashi, K., & Komatsu, Y. (2015). A highly acid‐
esistant novel strain of Lactobacillus johnsonii No. 1088 has antibacterial activity, including that against Helicobacter pylori, and inhibits gastrin‐mediated acid production in mice. MicrobiologyOpen, 4(3), 465-474.原文首发于微信公众号：moosebb推荐阅读：《Missing microbes》
对于幽门杆菌的致病机理和国内治疗方案，这里我不便再赘述。我来谈一谈欧洲，意大利这边的方案。
这些年关于这幽门杆菌的国内外的学术报告会已有多次，对于消除的必要性质疑声也占学术研究的一部分。在意大利，对于年轻的感染者，由于致胃癌的各种还因子相对较低，可以使用保守的三联用药，若清除失败或者再次感染，则按相对保守的，如抗酸，抑制反流，改善消化功能的方案，不易再一次使用抗生素清除，因为就算清除成功后，患反流性食道炎的几率会大大增加，等到中年得食道癌的几率也会增大数倍。但对于老年人，致癌的各方因子较多，清除必要性极大。所以，三联，四连用药的治疗对于年轻人反而要考虑周全。
所以我当前给你的建议是服用海藻酸钠如（gaviscon advance）两周，同时使用（bifidobacterium，三联活菌片）一个月，加上香砂养胃丸也是不错的。我这边，阅读过相关对于意大利青少年的非抗生素治疗，这种方案是以症状改善为目的治疗方案，也就是上述除去中药的方法，改善率为0.99，生活品质可迅速提高。国内对于抗生素清除此菌的方法过于执着甚至有些偏激，其实是缺乏对于不同人群的长远考虑。分餐，使用漱口水，定期洁牙（清除牙菌斑），更换牙刷，保证病不从口入，是对自己和大家负责。
希望我的建议给你带来帮助，也谢谢你的问题。
知乎首答，不请自来。首先毫无疑问的一点是，现代社会很常见的消化性溃疡的发病是由幽门螺杆菌感染所致。这句话怎么理解呢？发病一词表示已有疾病开始表现出症状，比如说胃溃疡最常见的表现为胃痛，所以很可能你已经有了溃疡但是还没有感觉，当感到胃痛时这就叫发病。对于普通人来说需要知道的另一点是，感染幽门螺杆菌并不代表一定会致胃部疾病，同时有胃部疾病也不完全是幽门菌感觉所致。打个比方说车开得快容易出车祸，出车祸有很大一部分是由于车开得快。此二者有很大的相关性。这样说好理解了吧？给大家稍微科普下幽门螺杆菌的致病机制。我们都知道，胃里有胃酸，而酸性物质一般对机体都有腐蚀性，但是在正常情况下呢，胃内壁有一层碱性屏障(不需具体了解)，这样酸碱一中和，就起到了保护胃黏膜的作用。而幽门菌感觉正是通过种种方式，破坏了这层碱性屏障，从而使胃酸对胃黏膜进行破坏，以至于发生胃溃疡等疾病。所以题主你问的问题，我的建议是根据有无病变决定是否杀菌，同时通过健康饮食健康作息等方式进行调节有很好的预防效果，另外定期的体检是很有必要的。考虑到你最近的体检中检测到有糜烂和轻度肠上皮化生，肠上皮化生是癌前病变的一种，还是蛮常见的，简单理解就是积极治疗，这个就基本没事。放任其发展，很可能最终成为癌症。所以建议你要认真对待。具体的治疗呢，一般采用三联疗法，1种PPI+2种抗生素或者1种铋剂+2种抗生素。记住单独应用药物不能有效根除幽门螺杆菌。具体的用药和疗程需要视题主你当地的耐药情况而定。生活中请少吃腌制熏制食物，避免吃过于辛辣食物，避免长期大量饮酒，戒烟，充分睡眠。最后我想说的是不知道你听的这个讲座的专家是哪路神仙？不知道讲座的主办方，讲座目的是公益宣传还是医疗推销？有健康问题，最好的选择还是去大医院挂个专家号。一个医疗行业者的衷心建议。
终于有时间来回答了。先说观点：如果没有症状，就不要杀它；有了症状，也未必是它引起，可杀可不杀。总之，以调养为主，合理饮食，营养均衡，适度锻炼。先介绍一下幽门螺杆菌。 据医生说，幽门螺杆菌在中国，印度这些卫生做得不好的地方相当常见，大约50％的身上都带有幽门螺杆菌。通常，它只是寄居在胃部，并没有症状表现出来，而事实上95％的情况下不会表现出症状。还据说，幽门螺杆菌是胃癌的根源。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－回到题目，我先简要说说我的故事，其实和题主相似：一
年前开始打嗝，腹泻，胃隐痛，去医院看医生，医生让吃prilosec，吃了更不舒服。
后通过呼吸测验查出幽门螺杆菌，用三联疗法服用2周prevpac，期间症状减弱，三周后复查，没有检查到细菌。
之后胃部又有症状，腹泻，恶心，左腹由开始摸到的一小块儿硬块后到一大块儿，情况极其糟糕。
但我没钱做胃镜，医生建议喝酸奶补充益生菌，看看能不能改善。我试过后毫无起色，身体越发糟糕，腰疼，失眠，等等不多说。
又做过一次呼吸测验，没有发现细菌。后来春天一到，自动痊愈，虽然胃部仍有隐痛，但是硬块消失，腰也不疼了，一直到现在都没事。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－说
个插曲，事情没那么简单。我有练武的习惯，早在去年初秋就在入静时发现内气滞涩，虽然把它当回事，但是无论如何努力都不能让内气像之前一样通畅，后来捱到
冬天忍不住才去看医生的。杀菌前，身体还没到最糟糕的地步，但是内气不通；杀菌后，身体越发糟糕，都出现硬块，但是内气通了。后练高架，做粥
（红薯小米，或者黑豆红枣，对我有效），加上春天生机焕发，也就好了。其实主要是因为春天的到来。大的环境特别重要。说这段意思是，如果没有杀菌，未必会自愈，因为我对身体的内观很有自信，正是杀菌后身体才能被扶正。所以，我的观点就是杀菌配合调养。 （当然，我修为粗浅，如果换成高人，可能有办法通过修炼扶正身体，甚至压根就不会出毛病，当然如果出了毛病一定就是大病。我生活习惯很不好。）－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－注1：杀菌后，毁掉的不仅仅是其他益生菌，否则吃probiotic就会消除副作用。我在网上看过很多患者对三联疗法的评价，大家都说用三联疗法后，副作用极大，绝大多数人都是没病，偶尔查出有细菌，杀菌后落下一身慢性病。（美国是一个滥用抗生素的国家。） 大家还活，吃probiotic几乎没效果。 可见副作用绝非那么简单。具体链接在这里，可以看到绝大多数人都对三联疗法持极其负面的评价：
（当然了，我不赞同这种大多数人持有的观点，因为医生用药前会给一个评估，肯定是认为利大于弊，才会用药。）对我自己来说，通过内观，发现其实是抗生素把身体平衡打破了。 所以需要正气。无论是运动，内修还是饮食调养都是有效果的。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－注
2：对于医学，养生，甚至练了三年多的内家拳，我本人都是一知半解，很多观点都只是基于对自身的体会。如何体会？久病成医（从小身体就不好），对生活细致
的观察，看书，最主要的是通过修炼以内观。
但这些都是针对我自己的总结，所以肯定疏漏之处甚多。如果大家看到有些启发，那么我很高兴；如果大家觉得我在扯淡，就笑一笑，请包涵。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－注
一般来说，我不会完全听医生的看法，听之前我会诚恳地问清医生，如果是他（她），会怎么办。一些负责任的医生就会告诉我，如果他（她）本人遇到这种情况，
会xxx（和其给出的诊断建议是有差别的。），医者父母心，不会主动害病人，但是在某些场合身不由己，比如在美国，是病人要求用最好的药
的，医生不敢轻易说“这病自己就能痊愈”，出了事情得负责。 在中国，情况又不一样，不是那个行当不便多说。
而且一些通过药物实验证明很有效果的药其实未必对人就很好，医生也未必清楚，我本人多年的病号，自己经历的多了，见的病人也多了去了。至于那些对患者很不好的医生，不给任何解释的医生，
也实在太多。所以，自己要懂得如何应对自己身体的疾病，总要掌握一些养生的诀窍，否则自己的生命在别人手上，实在是悲哀。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－注4： 对比练武前，自己对身体其实没有任何了解，所学都是微观的解释，于养生并无太大帮助，反而助长了乱磕药的风气；练武后，自己对身体有了一定的掌控力，也能内观，并培养出了一套行之有效的健身办法。这
种观点可能有些偏颇，肯定有很多人反驳，我也不是这个意思，只是想在这里矫枉过正一下，因为我在美国见过太多乱用药的人了，对所谓的现代research
到了迷信的程度，结果是离不开药。 中国现在是什么情况我也不了解，我们家反正没有看医生的习惯，这样也不好，是一种愚昧的表现。 万事把握一个度，多去几家医院跑跑，中医西医都看一看。三分治，七分养。（然而在很多时候，没有那三分的治，是怎么都调养不过来的。没有那七分的养，越治身体越糟糕。）
听医生的，健康问题必须听医生的啊，觉得一个不靠谱换一个知乎再怎么强大也代替不了医生啊幽门螺杆菌引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。所以还是杀吧
一四年体检做碳14为阳性（160），医生不建议服药治疗。去年底再次检查，发现已转阴性。（21）.可见这个螺旋杆菌并非一定要服药治疗。
幽门螺旋杆菌致病学说。1，自古就有，在几千年以前的人体内部就发现有幽门螺杆菌，说明幽门螺杆菌是自然界细菌之一，（幽门螺杆菌5300年前就在欧洲奥兹冰人胃里_考古发掘）2，类似情况，在营养充足，各种生理机能良好的情况下，多数病菌只能在表皮生存，一旦越界就会被免疫系统消灭，例如大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、产碱杆菌、粪链球菌、葡萄球菌或绿脓杆菌等。，来源：百度百科要发生条件性致病需要具备两个条件，一是有正常寄生于机体的微生物存在，这种存在非常正常，不存在感染的问题；二是必须有影响导致抵抗力下降的条件。通过以上的两个条件，而使机体造成相应的变化，这两种变化就是：一、正常寄生的部位发生改变，造成寄居部位的变化后，机体会产生一系列的抵制反应；二、原寄生部位中的微生物数量上发生变化导致局部微生物数量的失调。通过这两种变化的产生，最后导致机体的发病。这种发病就是条件性致病，这种微生物就叫条件性致病微生物。3，阴性不阴，阴性不代表体内就没有幽门螺杆菌，只是菌落极少，没达到检测值而已，是不是每个人体内或多或少都有幽门螺杆菌呢？希望搞解剖的确认一下。《中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查》来源：现代消化及介入诊疗，作者： 张万岱； 胡伏莲； 萧树东； 徐智民；中国幽门螺杆菌科研协作组从2002年1月～2004年6月对全国19个省、市、自治区一般人群26341人Hp感染的危险因素、地理差异与Hp感染率等进行调查。结果 Hp的总感染率为56.22%,广东地区Hp感染率最低为42.01%,西藏Hp的感染率最高为84.62%。4，防不胜防，国外的研究发现，城市饮用水，蔬菜等食物表面也能检测到幽门螺旋杆菌；而且还存在口—口，口—粪传染途径，杀完了再次感染又怎么办？《幽门螺旋杆菌和胃癌到底有多大关系？》来源：搜狐健康，作者：KK健康，其中描述：国外的研究发现，在城市饮用水中幽门螺旋杆菌的检出率达4%，而且在蔬菜等食物表面也能检测到。3，值得怀疑，下面两种流程都可以导致HP阳性，认定幽门螺杆菌就是致病菌而不是条件致病菌值得怀疑。①感染幽门螺杆菌→引起胃炎→HP检测阳性；②体内早有幽门螺杆菌潜伏→胃黏膜更新速度下降，不能及时修复食物和胃酸对胃黏膜的损伤，同时机体免疫力下降→幽门螺杆菌遇到合适培养基→HP检测阳性。6，过程分析，为什么很多细菌在表皮长期生存，我们只是当它是条件致病菌，而幽门螺旋杆菌却被很多学者当成是胃病的致病菌，其实和幽门螺旋杆菌的生存条件有关系（酸性环境），因为最早没有在自然界发现这个病菌，而很多胃病患者又久治不愈，突然发现了胃里面有幽门螺旋杆菌，潜意识的把责任归咎于幽门螺旋杆菌。6，自愈能力，自然界多数病原体人体都有机会接触过，体内早已形成了一套完善的病原体免疫识别消灭机制。7，所以，幽门螺旋杆菌致病学说还值得探讨。有兴趣可以看看《====================================================很多人相信中医，但理解不了中医的诊断结果，更不清楚中医的治病原理，根本原因在于中国教育部没有‘’小学——大学‘’的中医科普教材，造成大家对中医理论的理解困难。我特意写了非专业人士也能理解的中医科普文章，让大家理解中医，学习中医，利用中医，为自己和家人的身体健康保驾护航，感谢大家阅读陋文。非专业人士请按照【推荐】次序看，不然会有盲点。【推荐 1】【推荐 2】【推荐 3】水平有限，请大家予以指正。
我来从保险角度说一下，为什么我们要积极治疗幽门螺杆菌吧，这是我亲身态度的转变。第一次被查出幽门螺杆菌是单位体检，之后我也查了不少资料，了解到在欧美及日本等国，如果HP阳性并没有给生活带来困扰，没有不适症状，那么完全可以置之不理。我的父母检查后均是阴性，于是此后每年体检，我均置之不理了。第一次产生治疗HP的念头是我怀孕期间，因为之前了解到研究普遍认为HP病毒是在幼儿时期进入人体体内的，健康成年人的胃酸环境中HP很难存活，这也是为什么当初医学界很多人质疑幽门螺杆菌存在的原因，但幼儿免疫系统及消化系统发育尚未完全，是最容易感染HP的阶段。我担心自己会传染给宝宝，在产后与宝宝接触比较注意，但她是在太可爱了，还是忍不住跟她亲亲脸，亲亲手，弄得我一直很纠结，产后一直喂奶，虽然纠结但也未采取治疗。决定治疗是源于上周我去香港给宝宝买保险，我的保险经纪跟我讲，她的客户中唯一一个理赔失败的案例是一个40岁的女士，她买了危重疾险，且保单蛮大的，三年后就查出罹患胃癌，在理赔过程中，保险公司发现，投保人5年前就发现自身HP呈阳性，但一直未采取医疗手段予以积极治疗，所以没得到理赔。经过以上三阶段，我的宝宝也已经满13个月了，我今天去医院接受四联治疗了。希望可以清除体内的HP，给自己一份安心，也给家人一份安心。仅为大家一个不同的角度，希望有帮助。
更。感觉有必要再详尽的说明一些事实中国人群的胃癌发生率居第二（第一是肺癌）每年中国人群胃癌发生数占全球1/3-1/2胃癌与hp有关吗？中国人群：根除hp 可以降低39%的胃癌发生率hp是胃癌一类（等级）致癌因素--------------------------------------------发现有很多不懂装懂的啊幽门螺杆菌 英文简称hp2005年有人因为发现hp以及hp导致胃溃疡灯疾病，获得诺贝尔奖。根除否？国际上各个国家大都有共识，根除的条件有：老本都掏出来了（这是中国第四次hp感染诊治共识，当然，也是参考国际，根植中国，也就是具有中国特色的诊治共识）当然，很多小地方都有各自用药习惯，有的大夫不鸟共识，只用自己喜欢用的、习惯用的。要不要变，谁知道呢。有人生病，医生给开了8个药，他拿着处方去问药师朋友，异口同声的说：这医生真敢开药啊。中国有很多药是可有可无的，吃了不会死，不吃吧，哈哈哈哈哈哈hp根除国际共识，首次根除很重要，因为抗生素有耐药性，第一次根除失败，二次根除失败可能性更大。同样的药，第一次假如90%，第二次大概在60%左右。至于中药、一些可有可无的药。。。您总得给人一点辛苦费吧～挂号费那么低，是不是。
我们很多人其实都有感染幽门螺杆菌，只是没有去做检查而已。就我个人来说，我平时是注重养生的人，饮食习惯和作息习惯都很好，当我的胃部疼痛难耐的时候，我都不会想到我会得胃病，一直都在通过各种检查来找原因，通过各种化验、B超和CT对身体的各个器官都进行了检查，都没有找到根源，唯独就没有想到要做胃部的检查，恰恰就是这个疏漏让我忍受了将近3年的痛苦，每次疼得无法忍受的时候就挂急诊，进行输液。严重的时候会出现食道反流，呕吐，只要吃东西就会痛，只有吐出来才会舒服，睡觉只能趴着睡，并用硬的东西顶着腹部才感到舒服。
在这个过程中，也有朋友劝我去做胃镜检查，但是，由于无知，一直认为只有饮食不正常的人才会得胃病，还有，总是听别人说做胃镜很疼，就一直撑着。就在去年的11月份到一家三甲医院做了全麻胃镜检查，果然是幽门螺杆菌阳性，在医生的建议下住院接受治疗，输了一周的液，还配了一个月的西药，本以为这一次应该会彻底的把这些顽固的幽门螺杆菌消灭掉了，但是，疼痛依然存在。在万般无奈下，在网上查到三联疗法，正好老家的药店控管不严，可以买到抗生素，大概连续用了20天的抗生素，各种疼痛得到很好的控制。在这要特别提醒，抗生素的使用，一定会在杀死有害菌的同时，也会把大量的有益菌杀灭，所以，在这过程中，一直到现在，我都是自己发酵乳酸菌来喝，让肠道保持一个平衡状态。这个乳酸菌是经朋友介绍，从一个教授那里的来的，在这里，也要非常感谢这位教授的帮助！
已有帐号？
无法登录？
社交帐号登录}