2017年海南省新农合城(乡)镇居民基本医疗保险门诊报销吗,和新农合一样吗

新农合和城镇居民医保能同时报销吗-医疗保险能和新农合一块报销吗
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新农合和城镇居民医保能同时报销吗
新农合和城镇居民医保能同时报销吗
因为至少在服务对象上是不可能;而城镇居民医保面对的是城镇居民,故最后也不可能同时报销,新农合面对的是农业户口。除非政策有漏洞给一些人专了空子,所以不可能同时参保,只能是农民参保,一定要是非农业户口的人参保那是不可能的
建议你只选择一种就可以了,因为只能凭原件报销,所以只能报一次肯定不能同时
医疗险都是不能够重复报销赚取利益的。只能说你在新农合没有报销完的可以拿去另外一边报。
肯定不能。
同时有社保和新型农村合作医疗,报销都能同时报吗?能报多少?:
城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险),报销时也只能使用其中一个,并不能......
医疗保险能和新农合一块报销吗:
医疗保险能和新农合一块报销吗首先确定你所说的医疗保险是医保中心的医疗保险,他的参保人是在职职工及自由...
城镇医疗保险和新农合医疗保险能同时报销吗?:
不能报的, 你留城镇的吧,比农合报得高些 可以适当考虑商业保险 京的可以和我联系
新农合医保和城镇居民医保报销:
不可以的,发票上显示已经报销过了。
城镇居民医疗保险,能和新农合保险一起用么,:
不能,社保医疗、城镇居民医疗、农村合作医疗三个医疗保险报销冲突。 评论 |......
我是农村户口缴了新农合医保现在的公司也要缴城镇职工医保两种可以同时报吗?:
新农合与城镇职工医保交的费用不一样,新农合目前交50元,而职工医保平均每年达1千多元。报销比例新农合...
农村新农合报销比例与城镇医保报销比例一样吗?那个高:
你是灵活就业,不知道你是不是弄错了,你在石家庄交的是居民医疗保险,还是职工医疗保险? 一是居民医保与...
基本医疗和新农合可以同时上吗?二者报销时有冲突吗?:
原则上不能同时上,如果上了也只能报一边,在参合的时候有规定:农合参入对象是没有参加职工医保的农民,但...
城镇居民基本医疗保险与新农合可以重复报销不?:
不能,只能报一个
新农合和社会医疗保险能同时交,同时报销么? 我以前自己交的新农合医疗保险,现在上班的公司要给我交:
  新农合与职工医疗保险同为国家社会医疗保险,只是保障对象不同,一个是农民,一个企事业单位职工,二者...
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海南省城乡居民医保整合方案,统一医保实施时间
发表时间: 14:37:21 文章来源:
《海南省城乡居民医保整合方案,统一医保实施时间》是有华当教育网()为你整理收集,如有错误请及时反馈:
  《海南省城乡居民医保整合方案,统一医保实施时间》,为避免制度分割下弊端加剧,今年1月,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,要求各省区市在6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署;各统筹地区年底前出台具体实施方案。是小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动,请以官网发布为准。  海南省城乡居民医保整合方案,统一医保实施时间  2月25日,我省在陵水黎族自治县正式启动医疗、医药和医保联动综合改革,标志着我省深化医改迈出了新的步伐,将为全省医改起到示范作用。陵水“三医联动”,其目标是实现病人得实惠、医务人员受鼓舞、资金保障可持续,充分调动医务人员改革的积极性,提高县域医疗服务能力和水平,使药品价格回归合理。  近日,陵水印发《陵水黎族自治县建立城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》的通知,进一步深化医疗卫生体制改革。该通知指出,实现“七统一”即统一经办机构、统一参保登记、统一基金统筹、同一基金管理与分配、统一保障政策待遇、统一结算支付管理、统一信息系统。  县医改办负责统筹协调工作  通知指出,陵水将整合城镇居民基本医疗保险(以下称“城镇居民医保”)和新型农村合作医疗(以下称新农合)两项制度后,推动保障更加公平持续、管理服务更加规范、医疗资源利用更加有效。  统一经办机构。由陵水县医改领导小组负责制订城乡居民医保的资金统筹、保障水平、支付计算和监督管理政策,县医改办负责统筹协调医保经办机构落实医保政策措施。  将县新农合经办机构归并到县社保局,由县社保局作为城乡居民经办机构。具体负责城乡居民医疗保险的登记、征缴、审核、结算、医疗救助及定点机构的准入、退出和监管等经办业务。  统一基金管理与分配。新农合基金和城镇居民医保基金纳入同一财政专户,实现基金同池,称城乡居民基本医疗保险基金,实行收支两条线管理,执行国家统一的基金财务制度、会计制度和预决算管理制度。  实际报销比例达70%以上  通知指出,现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准已统一。2016年个人缴费由90元提高到120元,财政补助标准由每人380元提高到420元,城乡居民医保的登记缴费期为每年10月至12月。参保人员按照年度缴费,于次年1月1日至12月31日享受相应的城乡居民医保待遇。  当年出生的新生儿实施母(父)婴捆绑政策,当年无需缴纳个人参保费用,即可享受当年度城乡居民医保待遇。  城乡居民按照统一规定缴纳基本医疗保险费用,平等享受基本医疗保险待遇。按照政策规定的报销待遇本着就高不就低、三大目录就宽不就窄、且方便群众就医的原则。统一城乡居民医保政策,尽量使群众原来享受的医保报销待遇不减少、三大目录不削减、实际报销比例不降低。确保政策范围内住院费用支付比例保持在80%、实际报销比例达70%以上。  据了解,今年海南将推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制。基本医疗保险参保率稳定在95%以上,城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元,人均个人缴费相应增加。城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。结合医保基金预算管理全面推进付费总额控制。  海南还将探索推进整合城乡居民基本医疗保险制度。根据国家统筹安排,2016年6月底前,省级要完成统筹推进城乡居民医保制度整合工作的总体部署,年内要出台具体实施方案并组织实施。支持具有资质的商业保险机构等社会力量参与各地基本医保经办服务。  在巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度方面,海南今年将实施城乡居民大病保险即时结报工作,完善大病保险政策,进一步扩大受益面,提高受益水平。规范大病保险经办业务,加强监督检查和考核评估,落实承办主体责任。全面开展重特大疾病医疗救助,积极引导社会力量参与医疗救助。  今年,海南还将进一步深化医保支付方式改革。系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,支持开展日间手术等。  此外,还将推进发展商业健康保险。丰富健康保险产品,提升服务水平。  相关阅读:  三亚市政府召开常务会议,研究通过三亚市深化医药卫生体制改革近期重点工作实施方案(2009年―2011年)修改版。会议强调坚持公共医疗卫生的公益性质,以农村和社区为重点。强化政府责任,加大财政投入,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。  这次深化医药卫生体制改革坚持政府主导,以人为本;坚持立足市情,创新机制;坚持统筹兼顾,协调发展;坚持突出重点,分步实施。  方案涉及内容非常全面,并明确三亚近期和今后一段时间的工作重点,具体涉及到五大方面内容,分别是加快推进基本医疗保障制度建设、落实国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进公共卫生服务逐步均等化和积极推进公立医院改革。  方案要求,2010年对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度进行整合,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,并巩固和稳定原参保水平,参保率稳定在95%以上;同时,将城镇职工基本医疗保险参保率提高到90%以上。到2011年底前,将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保,确有困难的,经批准后可参加城乡医保。积极推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工医保。参加城镇职工医保有困难的农民工,可以自愿选择参加城乡医保。  同时,至2011年,三亚市各级财政对城乡医保的补助标准提高到不低于每人每年160元。根据城乡居民的两种不同缴费标准,城乡医保对政策范围内的住院费用报销比例两种不同缴费档次分别达到70%和65%,逐步提高门诊报销比例;最高支付限额分别提高到12万元和8万元
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重要消息|2017年城镇居民基本医疗保险开始缴费啦~
来源:民丰零距离作者:日期:
01参保范围凡未参加职工医保或新农合的城乡居民,均可参加城镇居民医疗保险,不允许重复参保,重复参保新农合和居民医保的,不再享受居民医保医疗待遇。02缴费时间和地点2016年9月1日至12月20日,携带社保卡、身份证等相关有效证明到各乡镇、社区劳保所登记缴费(凡未按规定按期缴费的不得享受2017年居民基本医疗保险待遇)。03缴费标准2017年,城镇居民医疗保险成年人缴费150元;收入低于最低工资的老人、重度残疾(1、2级残)&人员缴费80元;最低生活保障人员缴费60元;在校学生、农民工子女(未成年人)缴费40元;低保对象的学生儿童缴费0元;60岁以上老人缴费90元;残疾学生和儿童缴费10元。4报销标准城镇居民因病住院的,县级医院报销75%、地区级医院报销65%;自治区级医院报销55%,一年内累计最高报销金额为2万元。5缴费所需材料新参保需提供身份证或户口薄原件、复印件。续保的需提供社会保障卡;城镇低保对象需提供低保证原件、复印件。残疾人员需提供残疾证原件、复印件;属于低收入家庭60周岁以上的老年人,需提供所在乡镇、社区的有效证明。供稿:人力资源和社会保障局本期编辑:周诗晴电话:8城居保与新农合整合:城乡居民看病报销一样了
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城居保与新农合整合:城乡居民看病报销一样了
发布日期:&&&文章来源:人民日报&&&
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城居保与新农合两项制度整合
原标题:城乡居民看病报销待遇一样了
国务院日前出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(以下简称《意见》)。我国将整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。《意见》要求,各省(区)市要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案。
人均筹资和个人缴费不得低于现有水平
人社部负责人介绍,2003年与2007年,我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度。
国家卫计委有关负责人指出,随着经济社会快速发展,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度城乡分割的负面作用开始显现,存在着重复参保、重复投入、待遇不够等问题。
目前,全国已有天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、青海、宁夏8个省区市和新疆生产建设兵团以及部分市、县实现了城乡居民基本医保制度的整合。人社部负责人说,在总结城镇居民医保和新农合运行情况以及地方探索实践经验的基础上,党中央、国务院明确提出整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
《意见》指出,城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2年至3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
在精算平衡的基础上,逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定筹资机制。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。
政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右
《意见》指出,逐步统一保障范围和支付标准,为参保人员提供公平的基本医疗保障。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录,明确药品和医疗服务支付范围。各省(区、市)要按照国家基本医保用药管理和基本药物制度有关规定,遵循临床必需、安全有效、价格合理、技术适宜、基金可承受的原则,在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上,适当考虑参保人员需求变化进行调整,有增有减、有控有扩,做到种类基本齐全、结构总体合理。完善医保目录管理办法,实行分级管理、动态调整。
消除障碍,医保关系转移接续更方便
《意见》强调,统一城乡居民医保定点机构管理办法,强化定点服务协议管理,建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制。对非公立医疗机构与公立医疗机构实行同等的定点管理政策。原则上由统筹地区管理机构负责定点机构的准入、退出和监管。
国家鼓励有条件的地区理顺医保管理体制,统一基本医保行政管理职能。充分利用现有城镇居民医保、新农合经办资源,整合城乡居民医保经办机构、人员和信息系统,规范经办流程,提供一体化的经办服务。
《意见》提出,系统推进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构及药品供应商的谈判协商机制和风险分担机制,推动形成合理的医保支付标准,引导定点医疗机构规范服务行为,控制医疗费用不合理增长。
通过支持参保居民与基层医疗机构及全科医师开展签约服务、制定差别化的支付政策等措施,推进分级诊疗制度建设,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。
国家卫计委有关负责人表示,通过整合城乡居民医保制度,城乡居民将获得更多实惠。一是制度更加公平。城乡居民医保制度整合后,城乡居民不再受城乡身份的限制,参加统一的城乡居民医保制度,按照统一的政策参保缴费和享受待遇,城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。二是保障待遇更加均衡。按照立足基本、保障公平的原则,充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异,统一保障待遇、医保目录和就医管理,同时适度提高保障待遇,城乡间、地区间居民医保待遇更加均衡。三是服务更加规范。通过统一定点管理、整合医保基金、整合经办资源、提高统筹层次等措施,参保居民可以享受到城乡一体化的经办服务。
相关专家表示,城乡居民医保制度整合后,实行一体化的经办服务管理,消除了城乡制度分设、管理分割、资源分散等障碍,城乡居民医保关系转移接续更加方便。(据《人民日报》)
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