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23:23:11 | 来自
我用医保卡开了些感冒药家里人不能用？算违法犯罪了？
如果我生病了走不动路家人不能代我去开点药？我除了叫救护车就只能等死了？
引用 tiffney
23:23:11 发表于 主楼 的内容：
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00:05:23 | 来自
23:23:11 发表在 如果我生病了走不动路家人不能代我去开点药？我除了叫救护车就只...可以，但别在病历卡上写性别女
引用 我不招你们快使美人计
00:05:23 发表于 1楼 的内容：
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00:13:48 | 来自
根源是医疗待遇人人不等
引用 LAPD_gov
00:13:48 发表于 2楼 的内容：
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感冒药能开到一万多伐啦？有些人开了药一转身卖给黄牛，算骗保，两种性质
引用 三角朱古力
00:19:13 发表于 3楼 的内容：
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00:23:26 | 来自
为什么弓雾猿一个月10000多退休7000多，上班捏着股票机？都不愿意退休！？
引用 您这不科学
00:23:26 发表于 4楼 的内容：
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你家人不会感冒？可以。病人本人没来，其他人可以代开药。楼主所讲案例，母女俩有高血压，很可能那个老头低血压，一查账就拆穿，超过4000元以上就立案，属骗保。
引用 shenkp
00:27:11 发表于 5楼 的内容：
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05:49:15 | 来自
你生病去配药，然后你将药再给家人可以，但是你没病把卡给家人去配药就是犯罪
引用 快乐鸟-20 05:49:15 发表于 6楼 的内容：
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06:59:16 | 来自
可以代配药，用别人医保卡配药看病就是骗保，数额大的要负刑事责任。话说这种情况在基层很普遍。
引用 dg5-12-20 06:59:16 发表于 7楼 的内容：
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自首去吧，争取从宽处理
具有高尚情操的老前辈！
引用 jiang-12-20 09:04:38 发表于 8楼 的内容：
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引用 D身已陌路
09:05:39 发表于 9楼 的内容：
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09:10:26 | 来自
应该是拖着病床
去自己拿药
引用 阿拉是310
09:10:26 发表于 10楼 的内容：
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17:45:20 | 来自
06:59:16 发表在 可以代配药，用别人医保卡配药看病就是骗保，数额大的要负刑事责任。话说这种情况在基层很普遍。我医保卡里钱 不是爱买啥买啥吗 不是住院报销那种 我觉得不犯法吧 一个月交那么多钱一定我自己用吗
引用 hk001
17:45:20 发表于 11楼 的内容：
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17:53:35 | 来自
本楼已被管理员删除
引用 郑州东风日产
17:53:35 发表于 12楼 的内容：
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18:12:28 | 来自
正常开没关系。这种非正常的，你说呢？
引用 jhf-20 18:12:28 发表于 13楼 的内容：
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18:14:28 | 来自
23:23:11 发表在 如果我生病了走不动路家人不能代我去开点药？我除了叫救护车就只能等死了？代开药是用病人的医保卡开药。跟这个案例不一样，不要混淆视听。这个案例就骗医保。
引用 bubbleyu
18:14:28 发表于 14楼 的内容：
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19:43:31 | 来自
17:45:20 发表在 我医保卡里钱 不是爱买啥买啥吗 不是住院报销那种 我觉得不犯法吧 一个月交那么多钱一定我自己用吗这样说你自己都不相信吧。
引用 dg5-12-20 19:43:31 发表于 15楼 的内容：
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您已被楼主屏蔽，不能回复该帖子20分钟后，男子终于被围观群众和前来交警叫醒。
这种现象已经存在了两周，引得不少村民前去拍照。
声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　据《绍兴日报》报道患有高血压的邹某，让女儿用丈夫老周的社保卡买药，合计报销11376.64元。经法院审查后，母女俩不仅偿还了报销金额，还要双双获刑。不少网友感叹，都是一家人，医保为什么不能通用。用亲人的医保看病买药，到底算不算诈骗？
　　骗取医保定诈骗罪并无不妥
　　公开资料显示，因为骗取医保被判刑甚至入狱的不在少数。例如2014年11月，广西南宁一起案例，弟弟冒用其大哥身份住院治疗，骗领保费14.3万余元。青秀区法院认为其已构成诈骗罪，滕某领刑3年6个月。
　　不仅冒用人将被判刑，被冒用人假如知情，也难逃责罚。2014年8月，洪泽罗某用自己妹妹的信息和医保卡住院治疗并报销费用。治疗期间，罗某前后共报销医疗费用20228元，其妹妹领取大病保险补偿费用6230元。法院审理后认为，被告人罗某及其妹妹以非法占有为目的，骗取医疗保险数额较大，其行为均已构成诈骗罪，且两人共同实施诈骗行为，均需承担相关责任。
　　此类案例均发生在2014年以后，原因在于日，全国人大常务委员会对《刑法》第266条作出解释，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。也就是说，违规骗取医保，就会被认定为诈骗罪。诈骗罪的最新解释，解决了骗保处罚仅停留在经济层面的问题。
　　根据当地对于“诈骗罪”金额的认定，个人诈骗公私财物价值人民币6000元以上不满10万元的，属于“数额较大”， 而此次母女俩买药合计报销11376.64元，明显已经到达了“数额较大”的量刑标准，将处以三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。诸暨市人民法院以诈骗罪判处两人拘役3个月，缓刑5个月，并处罚金2000元，在标准的范围内。
　　部分地区亲属可互刷医保卡但有条件
　　骗保纳入诈骗罪，但用爸爸的医保卡给妈妈买药算骗保吗？这是不少网友疑惑的问题。按照中国人的情理思路，一家人的钱都是在一起的，彼此相互使用并无不可。况且每个月都要交医保，每个人金额不同，但如果不常去医院的话，账户中的钱基本都会保留下来，久而久之，就成了一笔大钱。看着这笔钱在账户中躺着，一些人觉得很浪费，所以如果亲戚朋友有需要，就会以自己的名义帮忙开一些药。
　　医保政策主要以各地制定的地方法规为准，医保卡资金供亲属使用，很多地方已经被政策允许。广东广州市、珠海市、东莞市、深圳市以及重庆市、台州市、郑州市等多地已经开始实行将医保卡内结余资金的使用权范围扩大至家人。
　　以台州市为例，日台州市人力资源和社会保障局下发的《关于扩大医保个人账户结余资金支付范围的意见》中提到，允许参保人员近亲属发生的一些费用，使用个人账户历年结余资金支付。
　　不过，参保人员用医保卡历年积余的钱支付近亲属发生的费用，一定要同时符合三个条件：1.个人账户历年结余资金超过6000元；2.申请支付的费用合计在2000元以上；3.支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。参保人员从其个人账户历年结余资金中支付近亲属发生的费用，需凭相关证明材料，如证明近亲属关系的户口本、结婚证等，医保卡、医院收费原始凭证、清单和病历，到参保地医保经办机构申请。
　　有些人或许在想，反正近亲属医保卡里的钱按规定可以支付，到社保部门办理相关手续麻烦，不如直接拿他们的医保卡刷方便。这种行为就属于利用他人医保卡骗取医保基金，构成犯罪的，将被依法追究刑事责任。
　　亲属可互刷仅限卡内资金报销部分碰不得
　　此次案件审理地点是浙江绍兴诸暨市，暂不论当地有没有施行医保卡全家通用制度，即使施行了，此次母女的行为也已经构成骗保。因为大部分地区的医保卡全家通用或亲属可用制度都是指卡内余额可以共享，但报销部分不能通用。
　　以此次事件为例，假如给母亲买药时仅仅是刷爸爸卡里的余额，并不涉及国家报销，那么在符合规定流程的情况下，在亲属医保通用地区，是不涉及骗保的；但新闻中显示，女儿用父亲的社保卡买药，合计报销11376.64元。也就是说涉及到了国家报销部分，那么无论当地是否属于亲属医保通用地区，这样的行为都涉及骗保。
　　以家人可用医保卡的广州为例。“我老婆是在广州参加医保的，有广州的职工医保卡。上星期，我患了重感冒，听说可以用家人医保卡了，我就带上了老婆的医保卡和身份证去看病”“感冒总共花了100多块钱，选了门诊定点，可以报销一半，只需付50多元，但我在结算的时候，却从医保卡上个人资金里面全额划了100多元，医院说我不能报销”。郭先生对此表示不解。
　　“这是对政策存在误解”。广州市人社局医保处张学文表示，使用亲属的医保卡，只能使用亲属医保卡中个人账户的资金，报销的部分是不能使用的。也就是说，郭先生可以使用老婆医保卡中个人账户里面的资金。医保卡个人账户全家用的概念是指家庭成员的医保卡里属于个人自己的钱，可以用来帮助支付家庭成员自负部分，而不是同时用来享受报销待遇的。
　　母女骗保受罚医院也不能免责
　　医保相关的全国性法律法规并不多，主要起到定基本线路，而细则大多是地方根据国家政策以及当地实际情况制定的。这就造成了多地的医保政策并不统一，并且地方政府更新政策规定时，许多老百姓并不能在第一时间知晓。那么相关的配套单位例如医院，药店等，有义务提醒患者当地的医保卡使用方法和规矩。
　　没有医疗机构纵容、配合、就医人员一般无法实现侵害医保基金的目的。医院在受理医保相关业务时有义务核查姓名等身份信息，发现信息不符时应拒绝办理。但在现行环境下，不少医院采取打“擦边球”的政策。即在社保局常审查的检查科等项目上，拒绝病人使用他人医保，而在购药审查不严的环节，则对冒用他人医保睁一只眼闭一只眼。
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客服邮箱：医保慢性病患者每次开药一般不得超过15日用量--平顶山新闻网
医保慢性病患者每次开药一般不得超过15日用量 00:00:00&&&&&&&&&&&&来源： 分享到：
本报讯（记者沙星海）“以前每次都是开一个月的药，现在怎么突然改成只能开半个月的药了呢？”近期，有重症糖尿病患者到我市一家医保定点医院开药时发现，规定变了。“这不是给我们这些行动不便的老病号增加麻烦吗？”
记者带着这个问题采访了市医保中心、市卫生局有关负责人。市医保中心有关负责人说，重症慢性病是指参保人员患有符合住院条件的重症疾病需长期治疗或药物支持，经批准采用门诊治疗并由统筹基金按规定支付费用的医保病种，参保人员符合有关条件的，可申请门诊治疗。门诊医疗费实行记账结算管理，对患者符合规定属于统筹基金支付的费用，由医疗保险经办机构直接对医院结算，个人负担部分由个人对医院结算。对患者的有关检查、用药等医疗行为完全由定点医院及医生按照卫生行政部门的规定和要求办理。
市卫生局有关负责人表示，《处方管理办法》规定，处方药一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。“如果有医师为重症慢性病患者开具超出用量处方的行为，是严重违反规定的，是对患者的身体健康不负责任的行为，如果市民一旦发现这种情况，可立即向卫生部门举报。”同时，这名负责人表示，随着社区医疗的发展，今后对重症慢性病患者的健康指导将更加完善，社区医生将深入患者家中提供用药咨询等服务。 责任编辑:王晓鹤
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药品没有列入药品目录就不能刷医保卡
&&&社保网&&&
　　药品没有列入药品目录就不能刷卡　　近日，楼先生向记者反映，由于感冒，他日前去市区一家零售药房买药，但工作人员告知，他要的感冒药不能刷，需要付现金。楼先生觉得纳闷：缴纳医保费，办理医保卡就是方便群众，可这医保卡里的钱越积越多，却连买普通的感冒药都不能刷医保卡，这是什么道理？市民胡女士也于近日来电反映，以前她在药店用医保卡买过保健品，不知为何现在却不能刷医保卡了。
　　昨日下午，记者来到楼先生反映的这家药店，看到陈列的药品琳琅满目。记者以顾客身份打算用医保卡购买几盒黄芪生脉饮，工作人员称，凭医保卡只能限量购买2盒。记者问其原因，工作人员说这是上面的规定，一张医保卡只能限购两盒。根据楼先生反映买感冒药不能用医保卡的情况，工作人员这样解释：有些药品没有列入药品目录，因而不能刷医保卡，比如感冒软胶囊、感冒解毒灵颗粒等药品。
　　市社会医疗管理处相关负责人说，按照浙江省基本药品目录，药品种类基本涵盖，大部分药品是可以刷医保卡购买的。目前，市区共有四家医保定点药房，根据国家相关规定，没有被列入医保品种目录的药品是不能刷医保卡购买的。
　　此外，医保卡个人账户只限于购买药品，而参茸、铁皮枫斗等保健品以及医疗器械、化妆品等不能用医保卡内的个人账户资金购买。如果药店容许顾客刷医保卡购买保健品、医疗器械等，都是违规行为。去年曾有个别零售药房出现“以药换药”违规行为，也就是开发票时将医保目录里没有的“药品”写成目录里有的“药品”。相关部门查实此行为后，对这家违规零售药房进行严厉处罚。从去年下半年开始，我市相关部门加大力度，对医保定点药房要求更加严格和规范，对于医保卡到底能刷什么，不能刷什么，都有了明确的规定。
　　那么，有些药品，为何医保卡只能限量购买？相关负责人说，按照国家规定，有些药品按量控制，一般急性疾病是3天的药量，慢性疾病不超15天用药量，特殊病种不超1个月的量。因而，不得违规开药，不得过量开药，是医保处对医保定点医院和药房的要求，如果违规，将受到严厉处罚。
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