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我们小孩五岁了，嗓子哑了一个多月了，去医院开点药吃了不见好，医生建议看耳鼻喉科，今天到省医院看了个专家号，两分钟不到说扁桃体和腺样体肥大，要做手术，而且是全麻要住一个星期院，把我吓到了，还开了一大堆药，去药店问，人家说医生给你开的药有点贵哦，是进口的，我对现在的医生真的是无语啊！！有没有妈妈遇到这种情况的做过这种手术的，来摆一下啊！
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幺儿小名叫猪猪
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不太清楚哦
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灼灼的猫妈
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我小时候就是扁桃体大，每次感冒就咳，大了自己就好了。
要不换家医院看看。
猫妈的宝贝公主小灼灼要健康的长大
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我女也是一睡觉就鼻塞，都用最呼吸，上个月去华西看了耳鼻喉科，也怀疑是腺样体肥大，但是医生开了吃的和喷的药，医生说如果好了就可以不用手术。我女喷了一周鼻子，现在已经不鼻塞了。建议你们也去华西耳鼻喉科看看，能不能吃药解决啊？
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美妈，你们看的那个医生啊，我现在都怕去看医生，怕乱给开药！！
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我侄儿就是腺烊体肥大，很小就发现了，今年满6岁，在华西附二做的手术，是个小手术，可以不住院的，直接门诊手术的，但我姐担心嘛，就住了2天，整个过程很轻松的，花费3000多
&是附二还是附一院？附二那边不是都是内科吗？&
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所以这个腺阳体肥大也没得省院医生说得这么恐怖，妈妈还是去华西附二看看吧
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你娃娃晚上睡觉扯蒲汗不呢？
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就是要打呼噜，这段时间打的凶
小儿腺样体肥大（据说做手术，全麻要住一个星期院，把我吓到了） ...
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&&增值电信业务经营许可证：粤网安备案号：4公安机关备案号：Copyright
All Right Reserved版权所有&&&&　　我想这是上天在惩罚我，惩罚我这么多年的任性，不负责。　　昨天下午得到了孩子的CT片子，大夫说腺样体已经占到了气道的三分之二了，要求立即手术，伴随这扁桃体也肿大，要求把扁桃体也摘了。　　我查了下百度，这两个都是免疫器官，全部摘除后患无穷，意味着病毒和细菌会畅通无阻的直到　　孩子的肺部。　　没办法，腺样体是必须得做手术了，已经影响到孩子的正常生活了，打鼾，张嘴呼吸，面部已经变形了，鼻子扁平，眼距变宽，下嘴唇厚，向上翻，牙齿长得很不齐。不长个。　　现在请问下各位家长们，有孩子做过这个手术的吗？术后如何护理？会复发吗？这是我最关注的，我查到有的孩子做完后，依然会复发，在10岁前，做了三次这样的手术。这样孩子多遭罪啊！
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　　这位家长不用着急，我儿子三岁也是扁桃体腺样体肥大，用香港的一种咽扁贴和鼻贴好的。可以加我微信了解
　　我家宝贝一岁三个月时因为化脓性扁桃体炎住院，在唐山妇幼出院以后，就跟有了病根一样，总是因为扁桃体红肿，发烧，感冒，孩子睡觉憋气呼噜，吃药输液反反复复，作为妈妈真是想让这些病痛都到我身上。　　医生建议孩子大点切除扁桃体，我就想了，人体器官有多余的吗？　　最近这半年，儿子反复得太频繁，几乎每个月都闹嗓子，每个月都得吃药。蓝芩口服液，小儿咽扁颗粒，头孢丙烯，阿莫西林……家里常备药太多了??　　我到处找药方，贴剂，直到在香港找到了罗莎咽扁贴。最开始也是死马当作活马医的态度，买了4盒罗莎咽扁贴给儿子用。惊喜??孩子不排斥，效果还挺好，四盒用完呼噜声就小多了，后来就一直坚持按疗程使用。之前一感冒，嗓子肯定又红又肿严重还发烧，这次感冒没发烧只是流清鼻涕，大夫都说嗓子没啥事，不错！　　看着儿子吃睡都好，很是开心? 现在睡觉前都乐呵呵地说：“小膏药，凉飕飕，好舒服”
　　腺样体肥大用鼻贴配合咽扁贴，可以康复的
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)腺样体肥大手术风险、手术后风险和利弊_好大夫在线
腺样体肥大手术风险、手术后风险和利弊
全网发布： 18:59:05
(访问人次：22547)
李明华教授主编的部分著作
关于儿童腺样体肥大的更多文章请看 小儿鼻塞与腺样体肥大专栏
&&&&&& 在10年前的一次门诊工作中，有一个5岁的患腺样体肥大儿童的家长向我咨询是否摘除腺样体的手术问题，从患者家长的着急的表情和对手术和麻醉的担忧，让我意识到腺样体肥大孩子是否手术的问题已经成为家长的两难选择。 对于手术治疗的看法，许多孩子的家长具有排斥手术或拒绝接受手术的意愿。
&&&& 腺样体肥大的主要症状是鼻塞和睡觉打鼾，其严重影响着儿童的生活和睡眠质量，不少患儿还发展为“腺样体面容”，所以很多孩子家长向我询问是否手术的问题。家长一是担心腺样体肥大手术的风险（，不仅仅是手术中和麻醉中的风险，当然还包括手术后所带来的风险），更担心是否会发展为“腺样体面容”。
&&&&&&其实，关于儿童腺样体肥大是否手术问题一直有较大争议，我们早在临床工作中风险，如果治疗得当，很多腺样体肥大的患儿，特别是合并过敏性、过敏性哮喘综合症或过敏性哮喘的患儿，既可以避免“腺样体面容”，也可以避免手术的。大多数“腺样体面容”的形成主要与腺样体肥大患儿增大的腺样体导致的上颌骨前移，同时合并过敏性所导致的鼻痒有关，患儿的鼻痒引起的搓鼻子、皱鼻子以及鼻塞导致张口呼吸导致的口唇震颤，综合形成“腺样体面容”。
&&&&& 随着医学不断地发展，目前很多医生，尤其是变态反应科医师已经认识到，大多数合并过敏性体质如过敏性、过敏性哮喘综合症、过敏性哮喘或过敏性咳嗽的腺样体肥大的儿童可以通过恰当的非手术措施而有效缓解鼻塞和打鼾等症状、从而避免手术治疗。加上近年来关于腺样体肥大的手术后所带来的风险已经被广泛关注。所以对于有过敏性体质的腺样体肥大的儿童，目前大多数医生已经不主张手术切除腺样体。对于非手术治疗腺样体肥大的主要依据是:
&&&&& 1.非手术治疗是可行的：由于腺样体可以随着年龄的增长而变小，特别是在6岁以后就开始逐渐萎缩，所以通过积极地非手术治疗，特别是通过spacer将药物准确递送到腺样体，同时消除上、下呼吸道的非特异性炎症，大多数罹患腺样体肥大的孩子，特别是合并过敏性或过敏性鼻-支气管炎或鼻后滴漏综合征的腺样体肥大的孩子，最终是可以避免手术的。spacer的发明和非手术治疗的成功已经成为罹患腺样体肥大的儿童最终是否能避免手术的关键所在。
&&&& 2.手术后风险：腺样体是儿童上呼吸道的重要免疫器官，是上呼吸道的一道重要的免疫防御屏障，可以阻止细菌、病毒、支原体、过敏原向下呼吸道侵犯，阻断感染性炎症和过敏性炎症想下呼吸道蔓延发展。切除了腺样体也就是切除了孩子体内鼻咽部的一道重要的免疫防护屏障，使局部免疫发育功能下降，如果手术后一旦遭遇过敏原或病毒、细菌或支原体，可以让孩子更容易罹患过敏性支气管炎、过敏性哮喘或下呼吸道感染或；
&&&& 3.腺样体肥大的孩子通常在6岁以下，年龄太小不能配合手术，所以必须进行全身麻醉来保证手术顺利进行，麻醉本身和手术的双重伤害，加上孩子小也会给手术带来一定困难；由于切除腺样体是一种创伤性手术，容易导致创面出血等并发症的危险；
&&&&&&根据以上事实和依据，对于已经罹患腺样体肥大的儿童，特别是伴有过敏性体质的儿童，在手术前一定要排除过敏性、过敏性鼻支气管炎、过敏性哮喘综合症、鼻后滴漏综合征导致的鼻塞，积极进行脱敏和通过spacer来实施消除整个上呼吸道的过敏性炎症的药物治疗，大多数儿童随着过敏性和上呼吸道非特异性炎症的消除，其鼻塞和打状可大大缓解，从而避免了手术治疗。
&&&&& 关于腺样体肥大的手术中的风险，如上所述，主要包括全麻中的麻醉意外和手术后创伤面出血。其实，腺样体肥大手术治疗的最大风险是手术后，由于腺样体本身就是儿童的一个免疫防御性器官，切除腺样体后随着免疫防御功能的缺失，对于伴有过敏性的腺样体肥大患儿术后发展为过敏性哮喘或过敏性哮喘综合症或过敏性咳嗽的几率将大大增加，对于合并鼻窦炎的患儿，手术切除腺样体后也可以增加下呼吸道感染或的机会。
发表于： 18:59:05
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小孩腺样体肥大不一定要做手术
　　3岁的小博晚上睡觉老是打鼾，妈妈带他到医院，经诊断是小孩常见的腺样体肥大。医生表示这个病必须要做手术，可小博的妈妈却希望孩子不要这么小就挨上一刀。“能不能请大家帮忙，看有没有非手术方法能治腺样体肥大？”小博的妈妈遂在网上发帖寻求帮助。
　　记者对此做了一番了解，发现广东省中医院耳鼻喉科的陈文勇医生有不同见解。他认为，手术虽然立竿见影，却需要小孩做全身麻醉，这个风险比成人要大，应慎重为好。在他的患者中，大部分都是先保守治疗，除非打鼾严重已经引起腺样体面容，或长时间 打鼾经保守治疗一段时间也无效的，才进行手术。这样的孩子大概只有两到三成左右。
　　腺样体过度肥大才是“病”
　　很多家长都有这个疑问：腺样体是啥东西？实际上，腺样体的学名叫“咽扁桃体”，而我们常说的扁桃体叫“腭扁桃体”，它们都是口咽部的门户。
　　广东省中医院耳鼻喉科副主任医师陈文勇表示，所有孩子的腺样体从出生后都会逐渐增大，在5-7岁达到最高峰，随着其他免疫器官的完善，到10岁左右慢慢萎缩，如此称为生理性肥大。正常情况下，腺样体生理性肥大不会导致打鼾，因为鼾症往往是因为呼吸道的狭窄导致，而生理性肥大还不足以达到那么狭窄的程度。但是，呼吸道不断感染发炎，会使腺样体比正常肥大还要大，当超过这个“正常”的极限，就很容易鼻塞、打鼾。
　　长期打鼾是一种病，患者会因为老是张口呼吸、趴着睡而导致“腺样体面容”，即上唇上翘，下唇下坠，嘴唇变厚，硬腭变高，牙齿咬合不齐，由于长期缺氧，还会导致眼神呆滞，智力发育受到影响。
　　并非每个患者都需要做手术
　　一看小孩是腺样体肥大，医生就建议做手术，这在目前已经是普遍现象。“如果我是父母，面对这样的选择，我也很难下决心。”陈文勇表示，手术毕竟有创伤，小孩还要经过全身麻醉，风险比成人要大,由此考虑在症状并非很严重的情况下，还是先保守治疗为好。
　　据了解，保守治疗主要包括两个方面：一是西药的对因治疗，多数都是使用血管收缩剂、鼻用激素和抗生素共同解决炎症，让腺样体达到正常肥大的水平。二是中医看体质辩证用药，可以内服中药，也可以外用中药喷剂，还有针灸、艾灸等多种手段。陈文勇表示，凡是一个病有很多方法治疗的，就说明没有一个方法是特效的，可能要综合治疗才有效，家长要有这个心理准备。此外，保守治疗可以规避手术风险，却不像手术那样立竿见影，快的可能需要一两周，慢的花上三四个月也很正常，希望家长要有耐心。
　　手术后腺样体还可能再增生
　　对打鼾严重引起腺样体面容，或长时间打鼾经保守治疗一段时间仍然无效的，只有做手术才能解决问题。专家表示，腺样体手术一般建议5岁以上才做，有一些严重的两三岁也可以做，关键要权衡利弊，不能拖的就不要拖。
　　腺样体手术现在多在内镜下做，创伤不大，出血不多。但小孩手术后可能因为哭闹、咳嗽、咯痰等刺激伤口出血，家长要注意尽量缓和孩子的情绪，同时还要注意保暖，不要让孩子感冒，以减少对腺样体的再度刺激。
　　很多家长担心手术会导致孩子免疫力下降，觉得应该在术后一段时间给孩子好好进补。陈文勇表示，人的适应能力很强，切掉一部分腺样体，其他免疫器官仍然可以代偿，所以不会对抵抗力有太大影响，拼命给孩子吃人参、燕窝等补品的做法完全不必要。建议从均衡饮食和适当锻炼入手，增强孩子的体质，同时进行必要的看护，才是最重要的。
　　陈文勇还强调，腺样体是淋巴结组织，切除了一部分之后，如果孩子又反复感冒，呼吸道有发炎感染，仍有可能再度增生肥大。()
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