血行性肺结核发热特点要发热多久

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验证码输入错误,请重新输入浸润型肺结核是不是以高烧为主,要烧多久。怎么样才能退烧。
我弟弟是浸润型肺结核,饮食不是很好,大小便正常。体重有点轻,休息正常,关键是老是高烧不退。一阵一阵的。输液12个小时。能一天不烧,第二天就又烧了。
10-01-09 &匿名提问
过多的理论不必细说,不过就本人所知与阁下交流交流。 浸润型肺结核不会转变成为癌症,你的情况应该属于中早期,晚期有可能形成空洞。目前全球推行的强化治疗方案疗程最少为6个月,少数可延长至9-12个月,是否需要隔离要看痰菌检查情况而定,痰菌持续阳性说明治疗效果不佳或病情进展,痰菌转阴表明治疗有效,结核杆菌数量减少,是病情好转的标志之一。抗结核化疗的副作用一般为肝肾功损害、消化道反应,如食欲不振、恶心呕吐以及头晕、皮疹、视神经炎等等,少数人有过敏现象,但大多数人是可以接收并完成化疗的,掉头发的情况应该极少,因为这与肿瘤化疗区别很大,本人尚未见到过。结核病人结婚不受限制。至于饮食方面,保证足够的热量和蛋白质摄入以及戒烟、酒、保证新鲜空气等有利于病情恢复,注意服药时间与进食分开避免药效受损。肺结核治愈后不会复发,除非重新感染。鼻窦炎对结核治疗没有大的影响。
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肺结核概念:       结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。 本病病理特点是结核结节和干酷坏死,易形成空洞。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
     结核俗称“痨病”,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者。解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率欲演欲烈。 “面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写,而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核,也即“痨病”。 肺结核病的研究历史    19世纪,不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友,虽然20世纪多种有效抗生素和预防药物的产生使肺结核病例在世界范围内迅速减少,但因此放松警惕就大错特错了。世界卫生组织警告说,近年来肺结核在全球有卷土重来之势,对这种传染病的防治不容懈怠。
   1882年,德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌,并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型,其中人型菌是人类结核病的主要病原体。肺结核就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。常见临床表现为咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。肺结核90%以上是通过呼吸道传染的,病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外,健康人吸入后就会被感染。
   1945年,特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。此后,雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成,更令全球肺结核患者的人数大幅减少。在预防方面,主要以卡介苗(BCG)接种和化学预防为主。其中1952年异烟肼的问世,使化学药物预防获得成功。异烟肼的杀菌力强,副作用少,且又经济,所以便于服用,服用6至12个月,10年内可减少发病50%至60%。
   抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利,为此,美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核。然而,这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战。据世界卫生组织的报告,近年来肺结核在全球各地死灰复燃,1995年全世界有300万人死于此病,是该病死亡人数最多的一年,大大超过了肺结核流行的1900年。在日“世界防治结核病日”之际,“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示,目前全球每天仍有5000人死于结核病,而每年罹患结核病的人数超过800万。
   造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视,致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失;艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死于肺结核,随着艾滋病在全球蔓延,肺结核病人也在快速增加;多种抗药性结核病菌株的产生,增加了肺结核防治的难度等。 世界卫生组织宣布世界防治结核病日    为此,世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”。为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动,该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”,并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划,其目标是治愈95%的肺结核患者。这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药,以免患者延误治疗,造成疾病的大面积传播。结核病的类型  结核病分原发和继发性,初染时多为原发(Ⅰ型);而原发性感染后遗留的病兆,在人抵抗力下降时,可能重新感染,通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染(Ⅱ型~Ⅳ型)。
 (1)原发性肺结核(Ⅰ型):常见于小儿,多无症状,有时表现为低热、轻咳、出汗、心跳快、食欲差等;少数有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性罗音。
 (2)血行播散型肺结核(Ⅱ型):急性粟粒型肺结核起病急剧,有寒战、高热,体温可达40℃以上,多呈弛张热或稽留热,血白细胞可减少,血沉加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。
 (3)浸润型肺结核(Ⅲ型):肺部有渗出、浸润及不同程度的干酷样病变。多数发病缓慢,早期无明显症状,后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常规检查可见血沉增快,痰结核菌培养为阳性。
 (4)慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型):反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等,胸廓变形,病侧胸廓下陷,肋间隙变窄,呼吸运动受限,气管向患侧移位,呼吸减弱。血常规检查可见血沉值增快,痰结核菌培养为阳性,X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征。病因和发病机理:一、结核菌 属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性,亦称抗酸杆菌。对外抵抗力强,在阴湿处能生存5个有以上,但在烈日曝晒下2小时,5-12%来苏水接触2-12小时,70%酒精接触2分钟,或煮沸1分钟,能被杀死。而最简单的杀菌方法是将痰吐在纸上直接烧掉。 二、感染途径 结核菌主要通过呼吸道传播。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内。 三、人体的反应性 结核病的免疫主要是细胞免疫,表现在淋巴细胞的致敏和细胞吞噬作用的增强。入侵的结核菌被吞噬后,经处理加工,将抗原信息传递给T淋巴细胞,使之致敏。当致敏的T淋巴细胞再次遇到结核菌时,便释放出一系列的淋巴。因子使巨噬细胞聚集在细菌周围,吞噬杀死细菌,然后变为类上皮细胞和郎罕巨细胞,最后形成结核结节。 病理:结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质。 临床表现:       典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病兆轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。 一、全身症状: 全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。 二、呼吸系统: 一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。 实验室和其他检查:一、结核菌检查 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。 二、X线检查 肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。 三、结核菌素试验 阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。 阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。 A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。 B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。 C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。 D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。 诊断: 1、痰结核菌检查 2、X线健康检查 3、临床症状 治疗措施:       主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期。一旦确诊立即用药;②联用 。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量。④规律。切忌遗漏和中断 ;⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药。抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病兆全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。 (疾病诊断和分型分期标准) 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们严重关注。 诊断要点 一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。 二、咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变。 三、结核菌素试验阳性。 四、痰液涂片抗酸染色阳性。 五、痰培养结核杆菌阳性。 诊断标准 (全国结核病防治工作会议制订,1978年6月·柳州) 传播途径:     结核病的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道。     消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染,但呼吸道则不一样,只要有1~2个结核菌吸人到肺泡,一旦机体抵抗力低下,即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。我国内蒙古有项调查,发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核,他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌,说明是观众传染给它们的。     肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰。此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染。     以上的传染方式固然应该注意,但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为,排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中,它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡,最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间,和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。     肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时,病人向周围呼出的微滴核数目较少,但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个,这相当于大声说话5分钟内撂放出的微满核颗粒数,而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系,有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率,结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。除咳嗽次数外,有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样,排菌病人有痰咳嗽者,家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转,有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失,治疗3个月则全部消失,同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少,说明合理治疗后的病人可减少传染性,也即减少了传播机会。预防指南:一.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病。 二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。 三.痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。 居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。一般在痰菌阴性时,可取消隔离。 四.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发。 五.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常, 逐渐恢复健康,增强抗病能力。平时注意防寒保暖,节制房事。 六.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。 近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病兆扩散,加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状。 七:预防常识:进入90年代后,本来已经得到控制的肺结核病,又在世界范围内出现广泛流行趋势。人们对结核病的斗争进入了新时期。有一定抗药性的结核菌,治疗更为困难,故而对肺结核的预防十分重要。当你有原因不明的低烧、消瘦、乏力、咳嗽、盗汗,又没有查到其他病因,应迅速到医院查检、确诊。在专科医生指导下规律、全程用药,疗程不得短于半年,患者要有足够的耐心。休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力,仍是战胜疾病的重要条件。病人在排菌期间应适当隔离,保护家庭成员和集体人群的健康十分重要,特别是保护儿童。肺结核的鉴别诊断         一、肺癌:中心型在肺门处有结节影或有肺门纵隔淋巴结转移,需与淋巴结核鉴别;周围型在肺周围有小片浸润、结节,需与结核球或结核浸润性病灶鉴别。肺癌多为40岁以上,中心型以鳞癌为主,常有长期吸烟史,一般不发烧,呼吸困难或胸闷、胸痛逐渐加重,常刺激性咳嗽、有痰血,进行性消瘦,有锁骨上转移者可触及质硬淋巴结,某些患者可有骨关节肥大征。X线结节可有分叶毛刺,无卫星灶,一般无钙化,可有空泡征;外周型可见胸膜内陷征。痰70%可检得癌细胞而TB可50%查到结核菌。纤支镜检中心型可见新生物,活检常可获病理诊断,刷片、BAL可查到癌细胞,结核者可查到TB。结素试验肺癌往往阴性而结核常强阳性。ELISA法查血清PPD-IgG或LAM-LgG结核常阳性。而血清唾液酸与CEA测定(+),常提示癌症。上述各项不能确诊时应剖胸探查。如有更多结核活动性指征,如:痰PCR法TB-DNA阳性,结素1u强阳性或0.1u一般阳性或ELISA法PPD-IgG或LAM-IgG(+)可试抗结核治疗观察以作鉴别。          二、肺炎:肺部非细菌性(支原体、病毒、过敏)常显示斑片影与早期浸润性肺结核的表现相似,而细菌性肺炎出现大叶性病变时可与结核性干酪肺炎相混,都需鉴别。支原体肺炎常症状轻而X线重,2-3周自行消失;过敏性者血中嗜酸细胞增多,肺内阴影游走性,各有特点易于鉴别。细菌性肺炎可起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰,有口唇疱疹而痰TB(-),肺炎链球菌阳性,抗生素治疗可恢复快,〈1个月全消散。故与炎症鉴别一般不先用抗结核治疗而先抗炎治疗,可较快弄清诊断,避免抗痨药不规则使用造成耐药。          三、肺脓肿:浸润型肺结核如有空洞常需与肺脓肿鉴别,尤以下叶尖段结核空洞需与急性肺脓肿鉴别,慢纤洞型需与慢性肺脓肿鉴别。主要鉴别点在于,结核者痰TB(+),而肺脓肿(-),肺脓肿起病较急,白细胞总数与中性粒细胞增多,抗生素效果明显,但有时结核空洞可继发细菌感染,此时痰中TB不易检出。          四、气管炎 target=_blank&慢性支气管炎:常与慢纤洞患者症状相似,但X线与痰菌检查易于鉴别。慢支患者X线仅见纹理改变未见实质TB灶,而慢纤洞者有明确严重病变,且TB(+)。           五、支气管扩张:症状为咳嗽、咳脓痰、反复咯血,易与慢纤洞相混,但X线一般仅见纹理粗乱或卷发影。          六、其他伴有发热的疾病:急性粟粒结核以高热、肝脾大、白细胞减少或类白血病样反应而与伤寒、败血症、白血病表现有相混处,需要根据各自特点仔细鉴别。成人支气管淋巴结核有发热和肺门淋巴结肿大易与纵隔淋巴瘤、结节病相混,可用结素试验、血清PPD-IgG检查、ACE测定、Kveim试验、活检等方法鉴别,必要时可抗结核药治疗观察。结核与肿瘤鉴别时宜先用抗结核药,如有激素应在应用抗结核药之后,以免干扰诊断和造成播散。
肺结核分为5型1 原发性肺结核血。2血行播散性肺结核。3 侵润性肺结核。4 慢性纤维空洞型肺结核。结核性胸膜炎。结核病侵润区吸收好,纤维钙化,无痰菌排泄,结核菌素试验阴性;此类病人不传染。
肺结核一咳就传染
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来源:图老师
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,在使用药物 敛 肺 消 核 方治疗的同时须增强机体抵抗力,营养的补充必不可少,因此为满足结核病灶修复的需要,营养法则应坚持“四高”。1、高热能结核病是慢性消耗性疾病
肺结核饮食需要注意的四高
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,在使用药物 敛 肺 消 核 方治疗的同时须增强机体抵抗力,营养的补充必不可少,因此为满足结核病灶修复的需要,营养法则应坚持“四高”。1、高热能结核病是慢性消耗性疾病,热能需要超过正常人,一般要求达到每公斤体重每日供给30千卡,全日总热量为2000千卡左右。轻体力劳动者每公斤体重40千卡,每日2400千卡左右。应尽量鼓励病人多进食糖类,既可补充热能又可节约蛋白质。2、高蛋白结核病对蛋白质的消耗多,且蛋白质是修补组织的重要营养素,有益于病灶的愈合和病体康复。结核病患者每日蛋白质摄入量应为每公斤体重1.2~1.5克,每天的总摄入量为80~100克,其中优质蛋白质如肉类、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上,同时,多选食牛奶及奶制品,牛奶中含酪蛋白和钙量多(每100毫升含钙104~130毫克),而且质好,吸收率高,更益于结核病灶钙化和愈合。3、高维生素应重点补充维生素A、B、C、D。维生素A能增强机体免疫力;维生素D能促进钙吸收;维生素C有利于病灶愈合和合成;B族维生素可加快机体内各个代谢过程,有改善食欲的作用。新鲜蔬菜和水果是维生素的主要来源。乳、蛋、内脏等含维生素A丰富;酵母、花生、豆类、瘦肉等含维生素B6。日光浴或户外活动是增进维生素D的好办法。4、高膳食纤维和水足够的膳食纤维和水是维持酸碱平衡,大便通畅,防止毒素吸收的必要措施。新鲜蔬菜、水果以及粗粮含膳食纤维丰富。
痰液检测肺结核效率高 但对肺结核减少不起作用
在本周一(10月28日)公布的一项研究称,一个现场痰液检测肺结核的效果优于平常所沿用的显微镜法,但是在非洲南部的试验中,这并没有起到减少肺结核的作用。发表在医学杂志《柳叶刀》上的一项研究称,这一新的测试被称为XpertMTB/RIF检测试剂盒,能更快地诊断出肺结核(TB)从而使人们更快接受治疗,但是研究看来这似乎对长期的预后没有什么改变。来自南非开普敦大学医学系的研究负责人在一份声明中说:“Xpert检测试剂盒测试得出的早期诊断并没有减轻肺结核等相关疾病的严重性。”从2011年4月到2012年3月,在南非、津巴布韦、赞比亚和坦桑尼亚这些结核病感染率极高的国家中,Xpert检测试剂盒被应用到一个实验当中。一共有774个疑似患有结核病症状的人被随机分配到两个实验中去检查肺部结合细菌,一个是接受Xpert检测试剂盒的检验,另一个是使用有758年传统历史的显微镜法。涂片镜检法往往是结合胸部X光片来进行,但是估计有40%到60%的结核病病例会被遗漏。除此之外,涂片镜检法在两个小时内显示出结果,因此需要更快的诊断测试如Xpert检测试剂盒,而其中,那些积极接受测试却从未为他们的测试结果和治疗的人约占了40%。Xpert检测试剂盒在2011年得到了世界卫生组织的赞同,为那些疑似患有耐多药肺结核和结核病艾滋病毒并发的人检测治疗。在非洲南部地区的Xpert检测试剂盒试验中,185名受试者呈阳性,182名呈阴性。该研究的作者们说:“通过检测患者的生活质量和结核病的症状体征,他们在开始治疗后的2个月和6个月又各检查了一次。”作者们还说:“尽管在显微组织中治疗时间有所延迟,但在结核病等相关疾病的严重性上并没有什么差异,这与长期预后有良好的相关性,并在两个月和六个月后被记录在这两个小组之间。”在研究结束时,两组中80%的病人已经死亡。这项研究总结说:“可能是高估了这个测试中潜在的长期影响。”丹麦奥胡斯大学公共卫生局的ChristianWejse也在《柳叶刀》上写下了这样的评论:“这些研究发现将是决策人最关心的,因为推出XpertMTB/RIF检测试剂盒的成本非常高。”联合国的千年发展目标之一就是在2015年扭转结核病的发病率,但是这种疾病仍然是造成生病或者死亡的重要原因。然而,未经治疗的结核病感染者,约有一半的人因其死亡。根据世界卫生组织统计,2012年有860万人患肺部疾病,其中130万人因其死亡。在低收入和中等收入国家,超过95%的人因得肺结核死亡,而且,在15-44岁的女性中,它是三大死亡原因之一。
与农民工谈肺结核防治
2008年广东省共管治肺结核病人57696例防治结核病,五个“要知道”&&&&去年,我在调研肺结核病例的转诊报告过程中,访谈了几位肺结核病人,其中有一位是农民工阿坤,通过访谈,我知道他来广东打工已经四年多了,去年十月患上了传染性肺结核。他很感激政府给予农民工的优惠政策,免费提供抗痨药物。感激结防专业人员对他疾病的关心和帮助,经常和他取得联系,解除他的各种思想顾虑,劝导他按时服药和复查,使他病情明显好转。他还告诉我,他的同事都是一帮来广东打工的农民工,很想了解怎样才能早期知道是否得了肺结核病,应该怎样防治肺结核病呢?&&&&对于广大农民工来说,他们深知肺结核病威胁着他们的健康,因为他们来自结核病高感染率的农村地区。大家都是20—30岁的青壮年,处于结核病高发病率的年龄段。进入城市后,由于环境改变,劳动力强度大,居住拥挤,经济条件较差,心理压力、精神负担等因素的影响,容易患上肺结核病,因此他们迫切希望知道肺结核病的防治知识是可以理解的。&&&&如何才能早期知道是否得了结核病呢?首先要留意你工作、生活的(图老师整理)周围有没有肺结核病人,特别是排菌的肺结核病人。因为肺结核病是一种呼吸道传染病。肺结核病人是主要的传染源,与传染性肺结病人有密切接触的人感染发病的机会较多。所以就诊检查时,医师都会询问你有没有肺结核病的接触史。其次是要注意自己健康状况的变化,是否出现可疑肺结核症状,约有70﹪的病人或多或少都会出现疲倦、消瘦、胃口不佳、低热、、、咳嗽、咯血、胸痛等症状,这时就要提高警惕,予以重视,千万不能麻痹大意,置之不理。尽快到结防专业机构检查,力争早日明确诊断。&&&&检查结果无非有两种可能,有病早医无病早防。若检查结果一切正常健康的话,今后就要注意做好预防工作。预防肺结核病的发生,一定要从自己做起,因为最好的医生是自己,重要的是增强自我保健意识,养成良好的个人卫生和公共卫生习惯,不要随地吐痰、咳嗽打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻。要有文明健康的生活方式,规律的生活作息时间,注意劳逸结合,戒烟限酒,保持心理平衡,适当运动锻炼身体,增强身体的抗病能力。&&&&如果一旦患病,就要持乐观态度,充满信心,接受治疗。现在珠三角地区政府已出台对农民工肺结核病人提供免费诊治的优惠政策,与当地居民享受同样的待遇。整个疗程起码要六个月,一定要配合医师规则服药,并与医师保持联系,让医师及时了解你的服药情况,如果出现不良反应可以及时处理。能够随时和你沟通,帮助你解除各种思想顾虑,帮助你早日恢复健康。&&&&今年3月24日,是第14个“世界防治结核病日”,我国的宣传主题为“控制结核,、人人有责——关注农民工,共享健康”。流动人口的骤增是影响结核病疫情三大因素之一。流动人口中大部分是农民工,广东是国内农民工的大省,农民工的肺结核疫情给广东结防工作增加了压力,面临着重大的挑战,农民工的肺结核防治绝不能忽视,社会各部门、各阶层都要关心农民工的健康,重视和支持开展农民工的结核病防治工作。作者:广东省结核病防治研究所&& 黄桂清副所长 专稿,如需转载请注明出处。
专家提示:发热盗汗要小心肺结核
对于结核病这个名字,大家已经很熟悉了,这已经是一种很古老的传染病了,但是很多人肯定只对结核病了解个大概,并不能全面的了解,下面我们来具体了解下结核病:结核病是一种慢性传染病,也是一种全身性疾病,人体各个器官都可以患结核病。但在人体中患结核病较多的脏器有肺、肾、肝、胃、脑、肠、膀胱、皮肤、睾丸、骨等等,最常见的是肺结核。由于人体抵抗力的不同,细菌毒力的大小,以及发现肺结核后的治疗上的差别,肺结核可以有多种临床类型,各种临床类型在病人身上反映的症状是有差别的,但不管怎样,,在所有的病人身上的表现还是有共同的方面。下面,我们着重讨论一下结核以后所发生的常见症状。全身症状,总的说来肺结核是一慢性传染性疾病。起始时因症状轻微患者自觉无不适,一般不引起注意。只有在病情发展进展时才出现症状,有的人抵抗力很差,感染结核菌的菌量大,毒力强,那么症状会非常明显。全身不适,发热,乏力,易疲劳,心烦意乱,食欲差,时间长了体重还会下降,女同志有时还会使月经不正常。1、发热。发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热,还是有其特点的:⑴长期低热,一般午后和傍晚出现,所谓低热,也就是在38℃以下,清晨可以恢复到正常体温,而且很多病人可以全然不知道自己在发热,有的病人可以出现厌倦和不适;⑵体温可以不稳定,在工作时可以自觉发热和疲劳,稍作休息体温还不能恢复正常;⑶在病情恶化进展时,发热明显,尤其在肺部有其他的情况下,可以发生高热,有时可在39℃~40℃,身体抵抗力极度低下时结核菌可能全身播散,这时会发生持续的寒战、高热现象;⑷女同志在月经前后可以通过血流发热,而患了肺结核时,在月经干净以后发热也不立即恢复正常。2、盗汗。所谓盗汗,即病人在入睡或睡醒时全身出汗,一般发生在体质虚弱的孩子(有时正常的小孩也可能有此现象)。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现,严重的时候衣服被子都可以湿透,而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。
教你五项诊断肺结核
结核病是慢性、消耗性疾病,最常见的症状有低热、盗汗、,消瘦无力等。肺结核的诊断方法是什么?具体分析如下:1、常有结核病接触史。2、有全身结核中毒症状,如低热、消瘦等。3、有咳嗽、咯血等呼吸道症状。4、胸部tulaoshi.comX线检查有结核病源。5、痰中找到结核杆菌。
你好,肺结核控制好后半年是可以计划怀孕的,同房半年不怀孕可以做造影检查看看,...
多汗并不能说明是肺结核复发,因为多汗的原因除了结核外,还有如肾阴虚等。...
你好,是不是结核要医生综合你的症状病史和各方面检查来判断。如果确诊是,是可以免费治疗的,各地都是。...
根据你说的情况,以前患有肺结核,目前症状表现,考虑结核复发的症状表现。...
你好可能是胃炎,建议做胃镜确诊...
病情分析:你好,癌症是恶性肿瘤,如果不进行治疗的话,生存在一般不长的,这个主要看肿瘤的恶性程度。指导意见:一般...
肺结核结核病是慢性传染性疾病,俗称“痨病”,作为个体的疾病,详情尽在图老师肺结核专栏。}

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