胆囊切除术和切除胆囊后对身体有何影响？　（原创作品）
& 胆囊切除术和切除胆囊后对身体有何影响？
　　　最近，我在网络咨询或电话咨询中，经常有胆结石和胆息肉的病人问到：胆囊切除是否对身体有影响？通常情况下医生是不会详细说明或者也无法在短时间内向病人做深入的阐明。简单地说：胆囊切除应用临床至今已有120余年历史，总体来说对身体的影响并不是很大，否则，早就废除此手术了。然而，切除一个身体本应该有的器官，对身体肯定不会一点影响也没有。百余年的病历积累和研究发现切除胆囊的诸多弊端。现在，胆囊的功能和切除后对身体的影响越来越受到人们的重视，从而提出了21世纪是切胆与保胆并存的时代。因此，我觉得虽然这个问题专业性极强，但我想患有胆石或胆息肉的病人，或者已经切除了胆囊的病人，他们还是有了解的愿望，所以，写下此文章。供他们参考。(以下是一张胆囊与周围脏器毗邻图和剖面图)
胆囊切除术本身的副损伤和切除胆囊后的近远期副作用可包括下列几个方面：
一　胆囊切除术的副损伤：
1 手术致胆管损伤：众所周知，在胆囊切除的手术过程中，由于Calot&s三角的解剖复杂性，加之局部组织的粘连影响，胆囊切除术所带来的合并症在所难免，总有一定的概率（胆管损伤:0.18-2.3%），且有一定的死亡率（0.17%），其中包括：胆管损伤，肝管损伤，血管损伤，胃肠损伤等等，特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起。美国每年要做胆囊切除约50万例，如此算来美国每年将有成千上万例胆管损伤发生。我国人口众多，胆囊结石病例应在美国之上。国内黄晓强统计2566例CBD（胆总管）损伤病例中，1933例为胆囊切除引起，占狭窄病例的75%。而胆管损伤的并发症又是胆道外科非常疑难的课题，与内镜&保胆取石&手术相比，内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术，根本不可能伤及胆囊周围器官。这一点是胆囊切除的最大缺陷。考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响，草率选择胆囊切除之举措就应该慎重考虑了。（以下是Calot&s三角内胆囊管和胆囊动脉解剖变异图和一例医源性的胆道损伤照片。）
2　肝损害和结肠损害：目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。
二　切除胆囊后对身体的影响：可以形象地说成&去掉胆囊后日子照样过，但以后的日子就会象长江没有洞庭湖和鄱阳湖一样，经常会&洪水泛滥&。&
1　消化不良，腹胀、腹泻：胆囊除具备储存、浓缩和收缩等功能外,还具有复杂的化学功能和免疫功能。胆汁是由肝细胞分泌肝细胞每天分泌约800-1200ml胆汁，其中水分占97%。肝细胞分泌的胆汁经肝内外胆管沿胆囊管进入胆囊进行存储和浓缩。浓缩后的胆汁要比肝脏分泌胆汁浓缩30倍，并储存于胆囊。进食后，尤其进高脂肪食物，在迷走神经和胆囊收缩素的调节下，胆囊收缩排出胆汁进入十二指肠腔内参加消化。如果胆囊被切除，此时胆汁由肝细胞分泌而排出却无处可存，不管人体是否需要，胆汁只好持续不断的排入肠道。胆汁的产生、流向及胆囊的作用还可以有这样一个通俗形象的比喻：胆汁好比长江的水、肝内外胆管好比长江、胆囊好比洞庭湖和鄱阳湖、Oddi&s括约肌好比吴淞口、十二指肠好比东海。由青藏高原溶化的水通过各种支流汇入长江上游，奔滕不息的流向吴淞口并汇入东海；洞庭湖和鄱阳湖为长江储存了约40%水量，如果没有这两大湖，长江的水位势必上涨，畜洪能力就差了。同样没有了胆囊，胆汁仍会象青藏高原的水一样继续溶化。但是，如果没有了胆囊的调节作用，胆管就会扩张。因此，去掉胆囊后日子照样过，但以后的日子就会象长江没有洞庭湖和鄱阳湖一样，经常会&洪水泛滥&。而人类是集中进餐的哺乳类动物，我们在进餐时需要大量高浓度胆汁帮助消化，但此时体内无&富余胆汁&相助，从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏；造成身体消化不良、腹胀、腹泻、消瘦、面黄等。
2　碱性反流性胃炎、食道炎：正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的。胆囊切除术后因胆汁储备功能的丧失而导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠，返流入胃的机会增多，导致了胆汁返流性胃炎和食道炎。我想上述两点就是因为没有胆囊后所产生的所谓&洪水泛滥&吧。
3　胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高：在治疗胆总管结石的过程中，可以发现切除胆囊病例组胆管结石发生率明显高于未切除胆囊组。虽然切除胆囊后去除了胆囊结石，却很有可能因此&招来&胆总管结石。一般人认为，没有胆囊了，结石无处可长而只好在胆管内生存。其实，胆囊结石的成因与胆管结石成因是不同的。但胆囊的存在直接影响胆管结石的形成。这是因为胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高，而胆囊切除后，胆汁酸盐明显减少，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成胆固醇的积累，这样就容易形成结石。从&流体力学&的原理来讲是：在胆囊切除以后，胆管内的流体压力失去了缓冲的作用，导致了胆总管内压力增高，引起了胆总管代偿性扩张，从而使胆总管内的胆汁流速变得缓慢并发生旋涡或涡流，而旋涡或涡流是形成胆石的重要学说。
4　术后结肠癌发生率可能升高：近年来，许多欧洲学者发现在患结肠癌的病例中，不少病例都有胆囊切除的病史。有学者指出：&胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍&。动物实验也表明，次级胆汁酸能直接增高动物结肠癌的发生。对照研究发现胆囊切除能增加肠黏膜的增殖活动，从而促使癌变的发生。胆囊切除后胆汁的质和量的改变才是大肠癌变的主要原因。肝脏分泌出的胆酸为初级胆酸，进入肠道后与细菌接触，而成为次级胆酸量的增加。胆囊切除术后胆囊功能丧失，初级胆酸24小时持续不断地流入肠道并与细菌接触，从而产生大量次级胆酸。升高结肠内的次级胆酸的浓度明显增高，故胆囊切除术后癌种好发于右半结肠。因此，关于胆囊切除术后促进结肠癌发生的机制普遍认为：胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解，由此而产生胆汁酸盐中的次级胆酸的含量和比例增高，而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用。故易发生结肠癌。
5　胆囊切除术后综合征：&胆囊切除术后综合征&这一名词是一个模糊概念。随着现代影像学诊断技术的进步，已经排除了胆道术后残余结石、胆管损伤等诊断。现代胆囊切除术后综合征只指有胆囊切除术后发生的Oddi&s括约肌炎症和运动障碍。研究表明胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用，胆囊可容纳30-60cc的胆汁，可以缓冲胆道的流体压力，维持胆道压力生理平衡。一旦去掉胆囊，这种调节压力的平衡被打破，即可导致Oddi&s括约肌功能障碍。而这一综合征在临床上治疗非常困难。
　　以上所述切除胆囊所造成的这些后果，医生术前不可能细讲，在手术同意书上也只是用&可能出现各种并发症&来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故。当你有胆囊结石或胆囊息肉时，你咨询了一些医生，但他们都说切除胆囊对人没有太大的影响，在问到是否可以保胆时，如果病人提到保胆时，他们都会不屑一顾地异口同声地说：&保胆后会复发的，这是一百多年前就废弃的手术，现在还在做，真的不可思议！&。
　　胆囊息肉病人的胆囊功能绝大多数是正常的，为了一颗小小的良性息肉轻易的切除胆囊，丧失了胆囊功能招来了胆囊切除术后的种种弊病，这是现代外科的大忌，应慎重行事。关于胆囊息肉的治疗方法，在保胆与切胆之间，存在着天壤之别。内镜保胆取息肉保留了胆囊的生理功能，切胆取息肉丢掉了胆囊，丧失了胆囊生理功能，可以引起一系列生理障碍，甚而有引发结肠癌的可能。保胆取息肉术式十分安全，不可能有胆囊切除的那些合并症。切除胆囊后当然无胆囊息肉复发可能，但引发了胆总管结石发病率增高的危险。然究竟哪一个合算?随着现代医学科学技术的发展,，胆囊这一重要的消化器官有了更进一步的了解：除了具有浓缩、收缩和调节缓冲胆道压力的作用外，还是一个复杂的化学和免疫功能器官。胆囊不是可有可无的。而是一个十分重要的消化器官，故不应轻易废除!当然，对于胆囊萎缩、胆囊已无功能或胆囊可疑癌变者，无疑应该切除胆囊去除病灶。
　　综上所述，我们得出这样的结论：鉴于胆囊切除的诸多不利，在目前条件下，对胆囊良性疾病，不分功能好坏一律切除的做法已经不合时宜。愿广大医生和患者在考虑胆囊切除之前，定要三思而行。世间并没有完美无缺的事，手术方式也是一样，与人们认识和医学的发展有关，只有适时改变而更趋完善。所以说：&没有最好，只有合适&。虽然胆囊切除有诸多弊端，但它却在历史中挽救有了无数生命，它是功臣，胆囊切除并没有错，错是在人。而保胆手术也不是想保就能保的，也只适合一部分人。客观对待，全面掌握，选择合适。走&中庸之道&才是科学的态度。
　　写于日
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胆囊切除后，对身体的影响有多大？
全网发布： 13:08
要知道胆囊切除对身体有多影响就要从胆囊的正常生理功能和为什么要切除胆囊说起。胆囊的功能：存储胆汁胆汁由肝细胞产生，逐级汇入胆管，最终经过胆总管汇入小肠，帮助消化吸收脂类食物和维生素。而肝脏是日夜都在分泌胆汁的，每天分泌的胆汁量达到600-1000ml。因此在非进食的时候，胆囊将胆汁储存和浓缩起来，进食时释放参与消化。为什么要切除胆囊？简单理解就是胆囊出现了“问题”才需要切除，比如胆囊结石、、胆囊息肉恶变等情况。目前绝大多数的胆囊切除都是因为胆囊结石，一些没有症状的胆囊结石可根据具体情况选择观察。但大部分有症状或发生过的患者最好还是选择切除胆囊，因为首次胆绞痛出现后，约70％的病人一年内会再发作。对于有胆囊结石且有生育愿望的妇女，建议在怀孕前切除胆囊。切除胆囊会影响消化功能吗？胆囊的主要功能是储存胆汁。进食后，胆囊发生收缩，使储藏的胆汁排入十二指肠，帮助食物的消化和吸收。那么，一旦因而切除其胆囊者，会不会影响人体的消化功能和身体健康呢?这种忧虑虽有一定道理，但并不完全正确，因为胆囊并不是身体中不可缺少的脏器，不少高等动物，如马、鹿、象、鲸等，天生就没有胆囊，他们的生活与一些有胆囊的动物没有很大区别。研究表明，胆囊切除后病人的消化吸收功能与正常人相比，差别不大。但少部分人在切除胆囊后，进食高脂食物可能容易出现的情况。因为此时胆汁不是浓缩的，进餐时间所内分泌的胆汁相对不足，导致脂肪为充分消化而引起。多数患者的可以通过自身调节而消失。胆囊起到调节胆汁分泌的作用，胆囊切除以后，它的作用可以由胆总管代替，一般不存在作用缺失的问题。其他例如餐后有些许胀感、胃口差等不适症状基本在一个月左右会逐步消失。当然也有少数的患者反映术后几个月都会出现右上腹部的偶尔的针刺样感觉，这可能和胆囊床和腹壁或肠管的轻微粘连牵拉有关，毕竟肚子里动过手术，术后感觉可能和正常人不太一样，要逐步适应手术后的生活。本文系陈勇医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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胆囊切除术后对身体是否有影响？
来源：放心医苑网
胆汁是由肝脏产生的，而不是胆囊产生的，胆汁能帮助食物消化吸收，胆囊是人体储存和浓缩胆汁的场所。胆囊切除后可能会影响人体对脂肪类食物的消化，但是，从另一角度，对已病变的胆囊来说，由于其胆囊本身所存在的疾病，已失去原有的生理功能，即对消化已无明
胆汁是由肝脏产生的，而不是胆囊产生的，胆汁能帮助食物消化吸收，胆囊是人体储存和浓缩胆汁的场所。胆囊切除后可能会影响人体对脂肪类食物的消化，但是，从另一角度，对已病变的胆囊来说，由于其胆囊本身所存在的疾病，已失去原有的生理功能，即对消化已无明显作用。相反，由于疾病的存在，导致消化功能失调，这类胆囊切除后，反而因疾病的消除，可使消化功能得到明显的恢复。另外，胆囊切除后，胆管壁会代偿性增粗，胆管会经常将胆汁排入十二指肠，以补偿因失去胆囊储存和浓缩胆汁的功能，不至于影响脂肪的消化吸收，所以术后患者不必过分忌食荤菜。当然，有的病人短期有的表现，经过一段时间适应和代偿调整后，症状会逐渐消失。（责任编辑：jbwq）
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& 胆囊结石给人体带来的危害有多大呢，切胆后会怎么样啊
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有没有做过腹腔镜胆囊切除手术的？胆囊切除后有什么不良反应呢
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同问啊~~~~~~~才发现有胆结石~~~~~~正考虑手术
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我老公做过，不影响什么，就是饮食方面要注意一点，路边摊少吃，太油腻的少吃
我们总是老得太快&&而聪明得太慢
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没什么的，只是饮食上有些要注意的地方；
但如果石头不大，我强烈建议不要动手术拿掉胆
调侃人生专用号-看得懂我的ID的含义的人自然懂，就这么简单
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现在又保胆取石手术了，武汉京都结石病医院不是专门治疗结石的吗?前些时有个朋友在他们医院已经痊愈了，我有一个主治专家QQ，你可以去咨询下
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我妈和弟媳都做过。没什么影响啊
不过要身体底子好，哎，我妈年纪大了，身体又不太好，于是…………
不过现在还是恢复过来了
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本帖最后由 花生酱 于
21:25 编辑
胆是不能切的，人身上的那块肉都用处。别说是内脏部分了。
在胆结石治疗已经步入保胆取石时代的今天，患有胆结石将不再以切除胆为价值来完成对胆结石的治疗，据说目前有一种引进的三镜联合微创保胆取石术的创立及成熟应用，为众多胆结石患者带来了保胆的福音。纵观胆切除后果，患了胆结石您还一味选择胆切除吗？
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本帖最后由 花生酱 于
21:24 编辑
1〉储存：储存胆汁是胆囊的主要功能，空腹时胆囊舒张胆汁进入胆囊。
2〉浓缩：胆囊壁吸收所储胆汁中的水分和氯化物，可使肝胆汁浓缩6-10倍。
3〉分泌：胆囊壁每24小时分泌约20毫升稠厚的粘液，保护胆囊的粘膜不受胆汁侵蚀外，尚有滑润作用，有利于胆汁的排出。
4〉收缩：胆囊的收缩自胆囊底开始，逐渐移向胆囊管，从而使胆汁通过胆囊管排出肠道。
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如果人没有了胆？
1、消化不良，腹胀腹泻
　　就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。肝细胞分泌的胆汁，进入胆囊进行存储和浓缩。胆囊胆汁要比肝胆汁浓缩30倍，在进食高脂肪餐时，方才排入肠道参加消化。如果胆囊已经切除，此时肝胆汁由肝内排出无处可存，不管人体是否须要，只好持续不断的排入肠道；当人体进食急需大量胆汁帮助消化之时，此时体内已无浓缩的胆汁相助，身体只好耐受消化不良，腹胀腹泻之苦了。
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如果人没有了胆？
2、胆囊切除术后十二指肠液的胃返流，胃液食管的返流
　　近年来关于胆囊切除术后十二指肠肠液返流和胃液返流的报导很多。相关研究已经证实了胆囊切除术后所有标记物均向胃食管返流，且伴有食管下端括约肌张力明显下降，原因是胆囊切除术后胆汁储藏功能的丧失，导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠，此时返流入胃的机会增多。
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人如果没有了胆？
3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高。
　　在治疗胆总管结石的过程中，在切除胆囊的胆总管结石病例中，其结石的性质多为胆色素结石，即称为原发胆总管结石。分析原发结石形成的原因时，其中一个重要的学说就是流体力学的原理。在胆囊切除以后，胆囊关于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用，导致了胆总管内压力增高，引起了胆总管代偿性扩张，从而又使胆总管内的胆流速度变慢，并发生旋涡或涡流，后者是形成胆石的重要学说。
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人如果没有了胆？
4、胆囊切除术后导致胆管损伤的问题。
　　胆管损伤的并发症是胆道外科的格外疑难的课题，与内镜保胆取石相比，内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术，根本不可能伤及胆囊四面器官；此点乃是胆囊切除的最大缺陷。加之，考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响，轻率选择胆囊切除之举，就应该慎重考虑了。
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