非典型增生_百度百科
非典型增生
（dysplasia，atypical hyperplasia）是病理学的名词，主要指上皮细胞异乎常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。细胞排列较乱，细胞层次增多，极向消失。但一般不见病理性核分裂；可发生于皮肤或粘膜表面的，也可发生于腺体上皮。
非典型增生概念
一般认为，从正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历一个这样的过程，即：正常──增生──非典型增生────浸润癌，而非典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，将非典型增生称之为“”。是癌前病变的形态学改变。增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。
非典型增生非典型性增生分级
多发生于鳞状上皮，也可发生于。鳞状上皮的非典型性增生， 根据其异型性程度和或累及范围可分为轻、中、重度三级。若这种改变累及上皮下部的 l/3，为轻度非典型增生；如累及超过上皮下部1/3---2/3处，为重度非典型增生；若累及上皮全层，则已成为。轻、中度非典型性增生，在病因消除后可恢复正常。而重度非典型性增生则很难逆转，常转变为癌。包括非典型增生和原位癌。将轻、中、重度非典型性增生分别称为上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，并将原位癌也列入上皮内瘤变Ⅲ级。上述和病变多通过非典型增生而发生的。
非典型增生非典型性增生症状
非典型增生一般没有明显症状。如果出现明显症状，有可能病变已经进展到癌。常见的有以下几种表现：
（1）黏膜白斑病。常发生在口腔、、外阴等处黏膜，病变肉眼观呈白色斑块，镜下见鳞状上皮过度增生和角化，并有一定异型性，病变有可能发展为鳞状细胞癌。
（2）糜烂。指子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管的柱状上皮取代。在糜烂愈合中，储备细胞增生并化生为鳞状上皮。由于慢性炎症过程可导致不完全鳞化和，少数演变为。
（3）。主要为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生和囊性变，其中伴有导管内乳头状增生者较易发生。
（4）结肠多发性息肉病。往往有家族史，可恶变为腺癌。
（5）。胃黏膜腺体可发生，与胃癌的发生有一定的关系。
非典型增生非典型性增生的治疗
的治疗取决于病变的程度。对于轻度病变，一般不需要治疗，但应定期进行随访。但是，对于中、重度病变，由于很难通过自体清除，因此需要进行相应的治疗。临床上治疗中、重度病变的方法一般分为两大类：物理疗法和手术切除。
1、：包括和冷冻治疗，通过加热或冷冻破坏异常增生组织。
2、手术切除：通过手术将异常组织切除。切除的组织也可以用于病理学进行组织诊断（因此也被称作是活检）。
非典型增生临床常见非典型性增生
非典型增生宫颈非典型性增生
由HPV病毒引起的、发生在部位的细胞学异常改变。如果这种异常改变的程度较轻、数量较少，通常不需要治疗就可以被自体清除。但是，如果发生中、重度，则很难自动清除，此阶段的细胞学异常改变一般被认为是“”，如果不能及时发现和治疗，则有可能继续进展为癌。
根据发生细胞异常改变的程度，一般将非典型性增生分为三个级别：
1、轻度，或“CIN 1”。CIN是宫颈上皮内瘤病变的简称。轻度病变在组织学上表现为，大约1/3的细胞发生异常改变，但局限于宫颈上皮的下1/3。另外，细胞形态的异常改变，并不是像中、重度非典型增生中表现的那么明显。感染HPV的女性，大约有六分之一会进展为CIN1，但多数无需治疗即可消退。CIN1相当于细胞学分类中的LSIL（低度鳞状上皮内病变）。
2、中度，或“CIN2”。大约有2/3的宫颈细胞发生异常改变。CIN2（和CIN3）相当于细胞学分类中的HSIL（高度鳞状上皮内病变）。
3、重度，或“CIN3”。异常增生的细胞改变，或累及上皮全层的2/3以上。与CIN1或CIN2相比，细胞明显异常。大约百分之四的女性会发生CIN2或3。
非典型增生胃肠粘膜上皮非典型性增生
胃肠粘膜上皮是指胃肠粘膜上皮和腺体的一类偏离正常分化，形态和机能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为，发生前，几乎均先有，很少可不经过这个阶段而直接从正常转化为恶性的，因此，它不同于单纯性增生及。单纯性增生只有细胞的过度生长，而无细胞结构上明显的异型性表现；肿瘤性增生则为细胞的自主性生长且伴有细胞的结构上明显的异型性。应该说异型增生是介于两者之间的，是真正的癌前期病变。
胃肠粘膜上皮非典型性增生主要发生在肠化的基础上，也有一部分发生于上皮等处。按照异型增生分化程度和范围分为轻、中、重三级，即轻度是指炎症性及再生性良性异型增生病变；中度是指异型化较为明显，接近胃癌的“临界性病变”；重度是指异型化更为明显，形态上难以和分化型癌相区别的异型增生。但良性的轻度异型改变与临界性，以及恶性异型病变之间常是一种逐渐移行、转化的过程，有时难以明确划分。
近年来的研究对异型增生进行了进一步分类，按照组织来源可分为：
①腺瘤型异型增生：来源于肠型上皮，起于粘膜浅层，癌变后为高分化腺癌。
②隐窝型异型增生：起源于隐窝，癌变后为中分化或高分化腺癌。
③再生型异型增生：见于粘膜缺损部的再生上皮，癌变后为或未分化腺癌。异型增生是一动态过程，可以由轻度向重度发展，但也可以保持不变或逆转，而重度异型增生则不易逆转，可以发展成胃癌。因此，对重度应予及早处理。
非典型增生胃肠粘膜上皮非典型性增生的临床意义
（1）轻度：轻度非典型性增生是粘膜对损伤的过度增殖性反应，常出现于溃疡边缘，或各型胃炎、、失蛋白性等，分型上多为再生型。这类病变，大多属可逆性范畴，无需定期随访。
（2）中度非典型性增生：中度非典型性增生的组织学和细胞学异型性比较明显，既可以出现于、等，也可以出现于癌旁粘膜。虽然有的病例是可逆的，或长期保持原状，但有的可演变加重升级，故需作定期的胃镜随访。
（3）重度非典型性增生：重度非典型性增生的组织学和细胞学异型性明显，有时与粘膜内癌不易鉴别。这种病变主要见于，癌周粘膜，偶尔就在瘤灶本身，有明显的恶变倾向，只有很少机会回复降级，故应做近期复查和密切随访观察，如疑为癌，应手术治疗，包括胃镜下息肉摘除或激光烧灼、碎片样息肉切除和外科切除等。
非典型增生非典型性乳腺增生
有资料表明，乳腺小叶或导管上皮的非典型增生患者罹患乳癌的机会是正常女性的5～18倍。但是，这并不意味着非典型增生就一定会发展成癌。如果对非典型增生进行积极的治疗与监控，其中的许多会停止发展，也有可能会发生逆转而恢复正常。所以，对非典型性乳腺增生这一重要的病理阶段应给予足够的重视。不经过活检尚无法从普通的乳腺增生病患者中发现那些具有非典型性乳腺增生的病例。因为通过临床体检及除病理之外的辅助检查，只能提供肿块影像学的证据，但没法提供组织学证据。通过免疫组化等方法研究乳腺非典型增生的生物学行为，可能为的研究提供一些帮助。
非典型增生程度可分
按上皮增生程度可分为轻度、高度及非典型增生三大类。单纯的小叶增生一般是不会发生的，但如高度增生及非典型增生是有可能发生癌变，也是发生的危险因素之一。临床上诊断的小叶增生95%为单纯性的小叶增生和乳腺癌关系不密切。所以，绝大多数的小叶增生并不是，但和乳腺癌有着密切的关系。
近年来，由于人们生活水平提高，环境污染、生活压力增大等原因引起，免疫力下降等多种因素的影响，乳腺增生、的发病率逐年上升，并呈年轻化发展趋势。据调查发现，发病率最高的是，其次是。就乳腺增生而言，25岁以上的妇女发病率为60%左右，30岁以上的妇女几乎都有不同程度的乳腺增生，40岁以上的妇女发病率几乎在90%以上，约有3-8%的乳腺囊性增生有转化成的可能。
乳腺疾病的发病原因与激素的调节障碍有关，可能是孕酮与的比例失去平衡，而导致的囊性增生。青春期患者多为，哺乳后期多为乳房导管增生，更年期患者多为乳房囊性增生。
非典型增生理想的治疗方式
治疗方法多为消炎止痛或激素治疗，但是副作用大，而手术治疗给患者造成的痛苦和创伤都比较大，中医治疗是目前公认的较为理想的治疗方式。中药和是一种新的治疗方法，可通过电磁相干振荡的谐振理论和非热效应的生物效应对局部病变组织发生作用。生物组织吸收其能量后，可促使血管扩张，增加血流量，改善局部组织的新陈代谢和血液的微循环，有效纠正细胞缺氧，促进组织水肿吸收加快，从而使药物直接作用于病灶患处，见效快，疗效好，能迅速达到治疗目的，其优势在于：
1、无副作用：该疗法属于物理疗法，对人体无损伤，可反复使用。
2、防止复发：患者可定期进行巩固预防治疗，即可防止的复发。
3、阻断恶化：通过、软坚散结、改善微循环的治疗，阻断或延缓了向乳腺恶变发展的进程，患者的治疗效果得到明显提高。
最新技术乳腺抗体种植疗法，使患者产生防止癌细胞形成的抗体，消除月经前后，控制，囊性增生，导管增生，纤维腺瘤。也是较好的治疗方式。
非典型增生前列腺上皮的非典型增生
前列腺上皮非典型增生为一种发生于固有的现存导管一腺泡上皮细胞的增生。
目前认为PlN是最可能的。其根据为：①两者在组织结构及细胞形态上相似；②均发生于外周区并呈外灶性；③PIN在含癌的前列腺中发生率和体积增大；④基底细胞层在PIN中部分缺失而在前列腺癌中消失；⑤dnA倍体分布和形态参数住两者中相似；⑥细胞分化标记物的表达下降。近年来应用PCR(多聚酶链式反应)和注明的基因和染色体的改变与前列腺癌相似．为的癌前病变性质提供了新证据。
前列腺上皮内（包括导管和腺泡）：表现为原有导管一腺泡的上皮层次增多、细胞排列拥挤、上皮细胞变大、核增大、有异型性、核仁由小变大、基底细胞层不连续。一般根据上皮的程度分为l、2、3级。以分别代表轻、中、重度不典型增生。
非典型增生PlN的分级标准如下
前列腺上皮内
1级：上皮细胞排列拥挤。出现复层化．腺管腔面不规则．胞核轻度异型性．核仁稍大．但少见大核仁。
前列腺上皮内肿瘤性增生
2级：上皮层次较P1N l级多。胞核明显增大．中度异型性．部分细胞失去极向。核染色质明显增多。多数细胞核仁明显．基底细胞层有缺失。
前列腺上皮内肿瘤性增生
3级：上皮增生．可在导管或腺泡内形成乳头状或筛状结构，核更大．出现大核仁．细胞极向消失．基底细胞层明显缺失。
最近．有人建议用Bostwick等提出的I，lN二级分类来代替以前的三级分类．即PlNl级相当于Bostwick的低度PIN。PIN2、3级相当于高度PlN。高级别PlN在组织结构上可有4种形态：丛状、微乳头状、筛状及平坦状，其中以丛状和乳头状最多见。这4种形态只用于PlN的．对患者的预后无明显影响。》》》》》前列腺癌有“家族性”吗
前列腺上皮内，在上最重要的意义是：若在根治性切除标本中见到PlN而无癌。应蘑新取材以寻找；若在穿刺的标本中只见到PlN。应建议在6个月～1年时间内霞新穿刺以．因为这种患者患癌的危险性比良性对照组高出14倍。
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不典型增生
病情描述（主要症状、发病时间）:浅表性胃炎、胃溃疡近6年，一周前突然呕血、黑便入院胃镜检查想这种情况是否说明是胃癌？一定要手术吗？化验、检查结果:红斑、渗出性胃炎、胃溃疡1.5-1.5厘米、胃窦息肉0.3-0.4.病理报告:胃体（局部）高度疑似异型细胞不典型增生
异型细胞不典型增生细胞具有一定程度异型性，但还不足以诊断为癌。预防胃癌：首先要从饮食做起，平时要注意饮食卫生，多吃藕粉、豆类、芝麻、芦笋、海带、蘑菇、茄子、葱、木耳、牛奶、淡水鱼、动物肝、肾等。忌食熏烤、油炸、盐腌的食物。避免多食过度刺激性饮食及熏制品。节制烟酒，定时饮食，防止暴饮暴食，少吃盐，经常食用新鲜蔬菜及水果，多食牛奶及奶制品，经常食用大蒜。有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。加强体育锻炼，增强体质，生活要规律。可以服用一些抗癌产品，提高免疫力预防癌症，现在用的比较多的如人参皂苷rh2，单方人参皂苷rh2提高自身免疫力，增强抗病能力，预防癌症，对癌细胞也有抑制作用。单方人参皂
病情分析:患者目前情况系1、胃溃疡合并上消化道出血；2、慢性胃炎。胃镜病理活检提示胃体部高疑异型细胞不典型增生。指导意见:建议：胃粘膜癌变过程是从正常→增生→不典型增生→癌变逐步形成的。不典型增生可分为三级，即轻、中、重度。轻度不典型增生还有恢复到正常的可能；中度不典型增生大多数会向重度不典型增生发展，少数可长年保持不变；重度不典型增生则可认为是癌前病变。对于一般的增生一年复查一次。对于轻度不典型增生半年复查1次即可。对于中度不典型增生3个月复查1次以观其发展速度和趋势。对于重度不典型增生，可考虑手术切除治疗。不同的病理医师可能对分级有一定差异。故对中、重度不典型增生可多请有经验的病理医师会诊
由于几年没做检查，前几天，就主动到医院做胃镜检查，胃镜所见是:胃底粘膜充血水肿，粘液湖清，呈黄色，列食物残渣潴留。毕II式术后，吻合口粘膜充血、潮红、水肿，质地软，易出血，见一小片白斑。胃镜诊断:残胃炎，吻合口炎。病理诊断:吻合粘膜活检1块见慢性中度浅表性糜烂性胃炎，局部见轻-中度不典型增生。十年前，我因患胃溃疡、十二指肠球炎且在幽门处有一半月形肿瘤而进行胃手术（毕II式，胃部切除2/3、十二指肠全切除）。术后，胃部并未感觉有什么不适症状，只是睡眠很差、经常腹泻（据说是肠道易激综合症），当肠道不舒服时，上个厕所拉完就没事。想何为不典型增生？该如何防治？特别是饮食方面。
病情分析：你好，非典型增生又称异型增生。主要指上皮细胞异常增生，表现为细胞大小不等，形态多样，排列紊乱，极向丧失。细胞具有一定程度异型性，但还不足以诊断为癌。根据病变程度，可分为轻度、中度和重度三级。临床病理工作中常见的非典型增生有：鳞状上皮非典型增生，多发于食管、子宫颈和口腔、外阴的粘膜白斑以及慢性皮肤溃疡等。就你的情况看，还是属于溃疡、慢性炎症导致的问题。不必担心的。治疗的关键是方案要合理、有效、科学、规律。要有促进胃肠蠕动、粘膜修复、消炎、抑制胃酸分泌等药物配合。指导意见：建议：1》消炎药物（阿莫西林、四环素、甲硝唑等）。2》制酸药物（如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654－2等，H2受
病情分析：你好：根据你的简单描述，非典型增生就是胃粘膜细胞没有分化为成熟的有特定功能的细胞,属于癌前病变,但没有明确的肯定的治疗方法。应该予以重视定期检查。为防止胃癌建议平时：少吃或不吃腌菜.霉变的食物；不吃或少吃烟熏和油煎食物不吸烟,少饮酒.吸烟与胃癌也有一定的关系；多吃新鲜蔬菜和水果.多吃含维生素A,B,E的食物,适当加强蛋白质摄入,以利保护胃粘膜；改变不良饮食习惯：避免暴饮暴食,三餐不定；进食不宜过快,过烫,过硬.指导意见：改变不良饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果.少吃或不吃腌菜.霉变的食物；还有烟熏和油煎食物也要少吃，戒烟戒酒。
前吃硬或不好消化到下午反胃有点吐医生建议做手术增生癌变和癌症有区别吗？胃窦粘膜呈慢性炎，部分腺体其中一重度非典型增生癌变。象这样做手术机会有多少？
病情分析:非典型增生属于癌前病变，建议您及时行手术治疗。意见建议:手术治疗的主要目的就是切除病变组织，这样的话可以控制癌变的急速进展。
病情分析:癌前病变是指发生癌症几率很大的一些病变。意见建议:你所说的是癌变，就是已经变成癌了，应该手术的。胃癌的手术效果还是不错的。
手术是越快做越好吗？去大医院用重复检查吗？需要医生帮助提供远程诊断:官方解释
病情分析：你好，子宫内膜腺体中到重度不典型增生，局灶癌变做手术治疗是越快越好的，避免癌细胞扩散。指导意见：去大医院做手术前需要经人家本院重新检查确诊后才可以给你做手术切除的。建议您尽快去做手术治疗吧。 提问人的追问
14:48:31北京哪家医院这种手术做的好 回复人的回复
14:57:43对不起，我是山西的，不太了解北京医院的情况。你可以咨询一下当地的肿瘤医院。
病情分析：您好，根据您提供的信息，进行综合分析考虑，建议您到医院就诊指导意见：根据您提供的报告，建议您早点做手术。到正规医院就诊。调整好情绪，注意休息，别吃辛辣刺激生冷的食物。
偶尔不适2007年开始有感觉无请问这个情况属于癌症早期吗？需要做手术或者化疗吗？
你好，患者目前的情况最好中医中药来治疗，治疗，根据肿瘤部位，癌细胞类型，转移部位，多层次、多部位、多角度，三变治癌，靶向治疗，控制肿瘤的同时提高患者的免疫力，有效的减轻患者症状，延缓患者生命。
建议可以做一个胃镜切片以确诊才可对症治疗。预防胃癌：首先要从饮食做起，平时要注意饮食卫生，多吃藕粉、豆类、芝麻、芦笋、海带、蘑菇、茄子、葱、木耳、牛奶、淡水鱼、动物肝、肾等。忌食熏烤、油炸、盐腌的食物。避免多食过度刺激性饮食及熏制品。节制烟酒，定时饮食，防止暴饮暴食，少吃盐，经常食用新鲜蔬菜及水果，多食牛奶及奶制品，经常食用大蒜。有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。加强体育锻炼，增强体质，生活要规律。可以服用一些抗癌产品，提高免疫力预防癌症，现在用的比较多的如人参皂苷rh2，单方人参皂苷rh2提高自身免疫力，增强抗病能力，预防癌症，对癌细胞也有抑制作用。单方人参皂苷rh2含量达到16
病理诊断:“3,6,9和12点”:12点鳞状上皮轻度非典型增生（CIN1）；3和12点鳞状上皮呈HPV感染性病变；慢性宫颈炎怎么治疗为好,请问医生能不能用药?用中药治,就是像爱宝疗一类的??第一次补充提问:( 12:41:20)但是HPV检查又是阴性,阴道镜的结果又是带一点HPV病毒.为什么
病情分析:你好CIN是宫颈上皮内瘤变的英文缩写,是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变宫颈上皮内瘤变分3级：ⅰ级：即轻度不典型增生.ⅱ级：即中度不典型增生.ⅲ级：即重度不典型增生和原位癌. CIN一般无明显症状和体征,部分有白带增多,白带夹血,接触性出血及宫颈肥大,充血,糜烂息肉等慢性宫颈炎的表现.正常宫颈也占相当比例,故单凭肉眼观察无法诊断CIN.必须依靠宫颈活组织病理学检查.CIN-1级——是一种不稳定的状态,由许多因素所影响,容易逆转至正常,因此多采取随诊观察为主,若合并湿疣或糜烂,应给予物理治疗,如激光,红外线特种光等.意见建议:1.一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,
病情分析:12点鳞状上皮轻度非典型增生（CIN1）,这是属于宫颈上皮瘤变.如果发展到CIN3就变成了原位癌.3和12点鳞状上皮呈HPV感染性病变;慢性宫颈炎,属于宫颈的炎症.常有白带增多,接触性出血的症状.意见建议:鳞状上皮轻度非典型增生（CIN1）,此期如果阴道镜检查满意,首选治疗方法还是观察,定期检查.也可以做物理治疗.必要时需要作宫颈锥切术.生活护理:可以用爱宝疗或者治疗宫颈糜烂的宫糜栓之类的药物.也可以用微波等物理治疗方法.但是一定要观察,定期检查.
我在1月4号做子宫颈活检结果是CIN2_CIN3,就是原位癌吗/在1月13号做了子宫颈椎切手术,可切下的组织CIN2级,说明病灶还深呀,没有切干净,什么时候再切呀?医院说半年后去检查,这半年是不是就生成癌啦?会转移吗?如果不做手术我还可以活几年呢?我现在该怎么办
病情分析:根据你的描述,主要是病理结果显示子宫颈重度不典型增生.意见建议:宫颈重度不典型增生只是表示癌前病变而不是真正的宫颈癌,所以你不要担心.目前你可以选择光动力的办法治疗,安全没有副作用,无需再次手术. 提问人的追问
18:55:07你好!谢谢您,但我还想问光动力治疗从什么时候开始,是现在还是在半年后呢?
子宫癌前病变指的是有可能进一步发展为癌的病理变化。目前宫颈非典型增生已被公认为子宫癌前病变，您说的这种情况应该就是如此。根据细胞的异型程度和累及范围，宫颈非典型增生又分为轻、中、重度。宫颈非典型性增生是良性上皮癌向癌方向发展的一个过渡阶段，它会出现消退或逆转；持续不变及进展成癌的三种转归。一般来说，非典型增生的程度越高，发展成为癌的可能性越大，反之，非典型程度轻的，逆转的可能就越大。在治疗时可以采用中西医结合的方法，比如服用**（人参皂苷Rh2）胶囊辅助治疗，可以抑制癌细胞的生长增殖，同时诱导癌细胞向正常细胞转化，对于早期癌症患者来说，重新成为一个健康人是很有希望的。
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