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骨髓增殖异常疾病患者PNH克隆的检测与PIG 硕士
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共1条医生回复
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职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：考虑为炎症引起的，可以吃点消炎药的，要多喝水，饮食要以清淡、营养为主，忌辛辣刺激性、油腻、 生冷
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阵发性睡眠性血红蛋白尿转变为多发性骨髓瘤一例并文献复习.pdf3页
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阵发性睡眠性血红蛋白尿转变为多发性骨髓瘤一例并文献复习
林晓清　冯非儿　江志红　路瑾
ＤＯＩ：１０畅３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４唱０７８５．２０１３．１０．１３７
作者单位： １０００４４　北京大学人民医院血液科 北京大学血液研究
通讯作者： 路瑾，Ｅｍａｉｌ：ｊｉｎ１ ｌｕ＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
　　一、病例资料
患者女，５８ 岁，主因“间断乏力 ８年，加重 １年”于 ２０１２ 年 ６
月 ７日收入我院。 ８年前患者因上感就诊，查血常规发现 Ｈｂ低
（８５ ｇ／Ｌ），伴轻度乏力，就诊于北医三院，骨髓形态学示“骨髓增
生活跃，粒系２４畅５％，红系５７％，淋巴细胞、单核细胞、浆细胞、网
织红细胞无特殊异常，巨核增生活跃”，尿常规示“尿蛋白阴性，
尿胆红素阴性”，铁代谢及叶酸代谢检查无明显异常，因贫血原
因诊断未明，未予特殊治疗。 ６ 年前因乏力加重就诊于我院，血
常规示ＷＢＣ １畅８９ ×１０９ ／Ｌ，Ｈｂ ４２ ｇ／Ｌ（大细胞低色素性贫血），
ＰＬＴ ８１ ×１０９ ／Ｌ，网织红细胞比例 ３畅４３％；Ｃｏｏｍｂｓ 试验阴性；血胆
红素不高，血钙 ２畅１９ ｍｍｏｌ／Ｌ，白球比正常；外周血 ＣＤ５９ 红细胞
１２畅８５％，ＣＤ５９粒细胞 ３０畅１５％。 诊断为阵发性睡眠性血红蛋白
尿，予输注辐照洗涤红细胞 ４００ ｍｌ治疗，乏力缓解，此后长期以
泼尼松 ２０ ｍｇ ｑｄ口服及中药治疗 ５ 年，无不适，Ｈｂ 最高可达约
１００ ｇ／Ｌ，未定期检查血常规，未定期监测外周血 ＣＤ５５／ＣＤ５９ 缺
失比例。 ３年前无明显诱因出现乏力加重伴头晕，检查示 Ｈｂ低
（具体不详），予辐照洗涤红细
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